تقنية تعمل على استقرار المريض اجتماعيًا وعاطفيًا في حالات عدم التساهل الشديد وعندما يكون حجم العظم المزروع غير متوفر تقريبًا أو كليًا في القطاعات الخلفية.

في حالات التهاب دواعم السن النهائي (ارتخاء الأسنان) أو الخراجات حول القمية الواسعة (الخراجات اللبية في نهايات جذور الأسنان) ، من الشائع أن يصاب حجم العظام بالضمور التام. 

في هذه الحالات الحرجة ، لم يعد من الممكن وضع غرسات الأسنان لتحل محل الضاحك الخلفي و / أو الضرس الخلفي.

يجب إجراء الطعوم قبل الزرع لإعادة بناء حجم العظام المفقود.

إن تقنيتها معروفة ومفهرسة جيدًا. لا توجد مشكلة في تنفيذها. كل هذه التقنيات موصوفة في حلنا رقم 4: “Domino Surgeries MCI” .

لكن الأمر يستغرق وقتًا! …

من الضروري تكريس وقت التشغيل وإضافة وقت الشفاء إليه. وهذا يعني أربعة أشهر من التئام العظام بالإضافة إلى أربعة أشهر من الاندماج العظمي للزرع. في بعض الحالات المواتية هاتين المرحلتين  يتم الخلط بين الشفاء.

إذا كان المريض في حالة إكلينيكية لا تعرض أسنانه الأمامية للخطر ، فلا توجد مشكلة في قضاء وقته في تنفيذ سلسلة التدخلات الجراحية السابقة للزرع من أجل إعادة بناء القطاعات الخلفية. 

على سبيل المثال ، تم وصف تقنيات “رفع الجيوب الأنفية” في فصلنا الخاص بزراعة الأسنان التقليدية “دفعة واحدة” ، تحت التخدير العام.

لكن الوضع مختلف تمامًا عندما يتم طرح إشارة إلى الاستخراج مع الزرع في التحميل الفوري ، نظرًا لأن الحالة السريرية للمريض بحكم التعريف تشكل خطرًا يمكن أن يكون فوريًا تقريبًا.

بطبيعتها ، يشير هذا الموقف السريري إلى أن القطاع الأمامي محكوم تمامًا مثل القطاعات الخلفية. 

يتم التعامل مع حالات الأرقام السريرية الأكثر ملاءمة لوضع الغرسات في التحميل الفوري في البروتوكولين السابقين ، وهما الحل 1  “معيار الذهب MCI” والحل 2  “Gold Damage Control MCI”.

ولكن ، هناك مواقف أكثر خطورة ، حيث يكون المريض في حالة حرجة مثل أن أسنانه الأمامية والخلفية “تتساقط” ، في المستقبل القريب تقريبًا ، مما يلقي به في وضع شخصي ومهني كارثي.

وإذا زاد الطين بلة ، فإن  ارتشاف العظام  اللاحق متقدم جدا ، وضع الغرسات  يصبح  شديد الأهمية!

هناك أيضًا بعض المواقف التي فقدت فيها الأسنان بالفعل. 

هؤلاء الأشخاص ، وخاصة الذين يعانون من رهاب الفم ، إذا لم يجدوا حلًا يمكن أن يجدوا أنفسهم في شرود طبي لفترة طويلة حيث تضاف المعاناة النفسية للعار إلى المعاناة الجسدية من التشويه.

تؤدي هذه الظروف الدراماتيكية إلى تعاقب “ضياع الفرص” في نفس الوقت المهنية والاجتماعية والعاطفية والأسرية التي لا تتعلق فقط بالفترة المظلمة المقابلة لفقدان جانبها الجمالي ، ولكن أيضًا بمستقبلها. 

لأن كل ذلك لم يتم وكل ما لم يكن ممكناً فعله ، فإن إثر العار الناتج عن فقدان الأسنان سيؤدي إلى عواقب وخيمة أحياناً لعدة سنوات ، حتى طوال حياته.

في بعض الحالات الأكثر مأساوية ، سيحدد هذا الإفلاس الشخصي و / أو المهني للمريض الذي لن يكون قادرًا على متابعة تعليم أو مهنة مهنية أو زواج. العواقب المميتة لا نهاية لها كما هي كارثية.

لذلك تخيلنا بروتوكولًا يمكن أن يحل على الفور معظم مشاكل هؤلاء الأشخاص في حالة الخطر ، دون إغلاق أي باب علاجي ، ضروري لتحسين الوضع السريري في المستقبل.

انها لدينا  الحل 3:  MCI التحكم في الضرر.

هذا الحل  تعال لإنقاذ كليهما  خام:

الحل 1: “المعيار الذهبي MCI”  يمكن  يكون  تمارس عندما يكون ارتشاف العظم منخفضًا جدًا وكل  يمكن الغرسات  لتكون معدة  صعد على متنها  أو أن عمليات الكسب غير المشروع قبل الزرع قد  يتم إجراؤه مسبقًا ، دون إلحاح أو إجهاد.

الحل 2: “Gold Damage Control MCI”  يمكن  يكون  تمارس عند الارتشاف  oss euse متوسط وهذا كله تقريبًا  يمكن الغرسات  لتكون معدة  أولاً لاستعادة القطاعات اللاحقة تكاملاً. 

حيلة الامتدادات المولية الخلفية تجعل من الممكن إعفاء الشخص من إجراء عمليات التطعيم قبل الزرع.

الحل 3: “ MCI للتحكم في الضرر”  شرق  تمارس عندما يكون الحلان الآخران غير ممكنين بسبب الارتشاف العظام قوية أو قوية جدًا. جميع  لا يمكن وضع الغرسات علاوة  لا يمكن إجراء جراحات الكسب غير المشروع الأولى وما قبل الزرع مسبقًا. 

تتطلب إدارة الطوارئ والضغط استعادة السلامة الجسدية للمريض.

بعد تنفيذ بروتوكولنا رقم 3  التحكم في الضرر MCI ،  سنجد أنفسنا في سيناريوهين:

في الحالة الأولى ، الأكثر ملاءمة ،  التحكم في الضرر MCI أ  مكتمل  بالكامل  مهمات الإنقاذ  المريض واستعادة شبه كاملة من الممرات  طب الأسنان  : 

نظرًا لأن بروتوكولنا علاج قوي للغاية ، فإننا ننجح عمومًا في وضع ما يكفي من الغرسات في القطاع الأمامي والقطاعين الجانبيين لاستعادة قوس الأسنان بالكامل. شريطة أن يتم إنشاء امتدادين خلفيين في الأطراف الخلفية للجسر المدعوم بالزرع في التحميل الفوري ، لاستبدال الأضراس الأولى.

في هذه الحالة الحل رقم ثلاثة ،  التحكم في الضرر MCI ،  أنجز مهمة الإنقاذ ويمكن للمريض أن يختار البقاء في هذه الحالة لأنه سيكون لديه 12 سنًا ضرورية وكافية من الضرس الأيمن الأول إلى الضرس الأيسر الأول.

أعاد بناء القطاعات الخلفية لأقواس الأسنان ، ولو جزئيًا ، وظيفة المضغ و  جماليات الابتسامة. 

في ال  ثانية  مثال على ذلك ، فإن التحكم في الضرر MCI أ  مكتمل  بالكامل  ها  أولاً  مهمة الانقاذ  المريض ولكن  جزئيًا إعادة بناء القوس  طب الأسنان:

نظرًا لأن بروتوكولنا علاجي قوي للغاية ، فقد أعاد الأشخاص على الفور إلى الشرود الطبي. في الواقع ، تمكنا من وضع ما يكفي من الغرسات في القطاع الأمامي لإعادة بناء جماليات أسنان الابتسامة من أجل تجنب إزالة الانتماء الاجتماعي للمريض.

ولكن في الحالة التي يكون فيها للقطاعين الجانبيين قمة عظم سنخية شديدة الامتصاص ، فمن المستحيل وضع الغرسات في المناطق الخلفية وبالتالي استعادة قوس الأسنان بالكامل.

من الممكن إنشاء امتدادين خلفيين في الأطراف الخلفية للجسر المدعوم بالزرع في التحميل الفوري ، لاستبدال الضواحك. 

ولكن كما رأينا أعلاه ، فإن هذا الوتد الضاحك والضرس غير كافٍ لمضغ فعال وصحة جيدة لمفاصل الفك الصدغي.

الفائدة من حلنا رقم أربعة “DOMINO SURGERIES MCI”:

بمجرد تنفيذ هذا الإنقاذ الأول بفضل  التحكم في الضرر MCI ، نأتي إلى الابن  حان الوقت لإعادة بناء القطاعات الخلفية لإضافة غرسات في هذه المناطق وزيادة إعادة بناء الفكين حتى نتيجة نوع “تكامل إعلان”  “Gold Standard MCI” أو  “Gold Damage Control MCI”.

وهذا يعني إعادة بناء كاملة لجميع أقواس الأسنان ، ووظيفة المضغ ، وجماليات الابتسامة.

سيتم وصف بروتوكولات إعادة بناء قوس الأسنان في الفصل المقابل.  “DOMINO SURGERIES MCI”