بروتوكول “Domino Surgeries MCI” يتوافق مع سلسلة التدخلات الجراحية السابقة للزرع اللازمة للسماح بوضع غرسات MCI ، على الرغم من التدمير الكامل تقريبًا لقواعد عظم الفك العلوي مما يجعل التحميل الفوري لزرع الأسنان ، عالميًا وللوهلة الأولى ، مستحيلًا ، للأسنان بأكملها من قوس الفك العلوي.

ترقيع العظام قبل الزرع: المتطلبات الأساسية لزراعة الأسنان في القطاعات الخلفية للفكين. الأهمية الكبيرة للطعم العظمي لملء قاع الجيوب الأنفية السفلي يسمى “Sinus Lift” في بروتوكول “Gold Standard MCI” في الفك العلوي.

بعض الحالات السريرية للزرع ميؤوس منها. على وجه الخصوص ، بسبب ارتشاف العظام بعد قلع الأسنان الطبيعية ، مما يؤدي إلى ضمور في قواعد عظام الفك العلوي وبالتالي يمنع وضع الغرسات.

يصعب حل الحالات السريرية التي تنطوي على تدمير معقد للعظم السنخي. يعتبر وضع غرسات الأسنان غير ممكن للوهلة الأولى وحتى أقل في التحميل الفوري.

في هذه الحالة ، فإن أخصائي زراعة الأسنان ملزم بإجراء سلسلة من التدخلات الجراحية السابقة للزرع. وهذا يعني ، أداء سلسلة من الإيماءات الجراحية الجراحية ، وخاصة ترقيع العظام ، في مرحلة واحدة أو عدة مراحل جراحية. تتبع جميع التدخلات الجراحية أو الإيماءات الجراحية بعضها البعض بترتيب منطقي. وهذا يعني أن التدخل أو الإيماءة العملية ستجعل تدخلًا آخر ممكنًا. وهكذا ، حتى الوصول إلى وضع مناسب بما يكفي للسماح بوضع غرسات MCI.

إنه “تأثير الدومينو” للتدخلات الجراحية الذي نطلق عليه بروتوكول “Domino Surgeries MCI” الذي يجعل من الممكن تعويض فقدان مادة العظام وإعادة بناء أحجام العظام المفقودة في الفكين. هذا الفقد في حجم العظام هو نتيجة للارتشاف الفسيولوجي للعظم ، بعد قلع الأسنان.

عمليات إعادة بناء العظام هذه هي الشرط الأساسي الضروري والكافي لوضع الغرسات وتثبيت جسر كامل مدعوم بالزرع في التحميل الفوري: نطلق على بروتوكول شلال الجراحة قبل الزرع: “Domino Surgeries MCI”.

مصطلح “جراحات الدومينو” مستعار من البروتوكولات الجراحية التي تتكون من إزالة عضو / طعم وزرعه على الفور ، من مريض متبرع إلى مريض متلقي آخر. يستخدم هذا المصطلح بشكل خاص في بروتوكولات “زرع الأعضاء” مثل عمليات زرع القلب أو الكبد أو الكلى.

في تخصص زراعة الأسنان ، كثيرًا ما نجري ترقيع العظام. تأتي الطعوم إما من متبرعين بشريين ، ونطلق على الطعوم “ترقيع العظام الخيفي” ، أو من متبرعين من عالم الحيوان ، ولا سيما الثدييات مثل الخيول أو الأبقار أو الخنازير ، ثم نتحدث عن ” ترقيع العظام Xenogenic”. .

بالطبع ، في زراعة الأسنان ، تسبق العينات المأخوذة من المتبرعين جراحة ترقيع العظام. يتم تعبئتها مثل الأدوية. الاستثناء الوحيد لزرع العظام خارج الوقت هو عندما يكون “المتبرع” و “المتلقي” نفس الشخص. نتحدث عن “طعم ذاتي للعظام”.

وبالتالي ، فإن بروتوكول “Domino Surgeries MCI” الخاص بنا يتكون من سلسلة من التدخلات الجراحية ، ولا سيما الطعوم العظمية و / أو اللثوية من أجل إعادة بناء الموقع المتلقي للزرعات عن طريق الطعوم الخيفية و / أو الطعوم غير الجينية.

يتم إثراء جميع هذه الطعوم ، في بروتوكولاتنا ، بشكل منهجي بعوامل النمو:

يتم احتواء الأخير ، في التركيز فوق الفسيولوجي ، في تركيزات الصفائح الدموية ، في شكل أغشية من aPRF و / أو iPRF أو PRP القابل للحقن والذي يحتوي على مادة مساعدة مضادة للتخثر.

يُطلق على أخذ عينات الدم الوريدي ، وهو شرط أساسي لبروتوكول طب الأسنان التجديدي ، اسم “الفصد”. لذلك فهو من حيث المبدأ طعم ذاتي للدم.

يحدد نطاق المواقف المحتملة ثلاثة سيناريوهات رئيسية:

1 / إما أن يتم امتصاص العظم المتلقي بالكامل وضموره بعد ارتشاف العظم بعد الاستخراج.

في هذه الحالة الأولى ، يجب إجراء إعادة البناء جيدًا قبل وضع الغرسات. تعد جراحة ما قبل الزرع لإعادة بناء قواعد العظام باستخدام ترقيع العظام شرطًا أساسيًا لوضع الزرع.

في الحالة التي لا يكون فيها إعادة بناء الفك العلوي غير ممكن أو معقول ، فإن الخيار البديل الوحيد في زراعة الأسنان هو:

حلنا السادس : وضع الزراعات الزيجوماتية انقر هنا لمعرفة المزيد

(في الفك العلوي فقط بالتعريف)

2 / أو ، على العكس من ذلك ، فإن الموقع المتلقي للعظام لم يتضرر تمامًا بعد ارتشاف العظم بعد الاستخراج.

في هذا السيناريو الثاني ، يتم إجراء الطعوم العظمية في نفس وقت وضع الغرسات.

3 / السيناريو الثالث هو مزيج من أول حالتين محتملتين .

في بعض الحالات ، من الضروري إجراء تدخلات ما قبل الزرع قبل الجراحة لوضع غرسات MCI ، لإعادة هيكلة موقع العظم القابل للزرع.

في حالات إكلينيكية أخرى ، يمكن وضع الغرسات في القطاع الأمامي (وهو ، بشكل عام ، الأقل امتصاصًا). هذا يجعل من الممكن إعادة هيكلة قوس الأسنان على مستوى أسنان الابتسامة على الفور. ثم تتم برمجة الطعوم العظمية لإعادة بناء قطاعات العظام الخلفية التي تمت إعادة امتصاصها ، بعد عمليات قلع الأسنان القديمة إلى الحديثة.

ومع ذلك ، أثناء وضع الغرسات ، سيكون من الضروري إجراء ترقيع عظمي بشكل منهجي حول الغرسات لزيادة حجم العظام بنسب فوق التشريحية.

في الواقع ، بعد التدخل لوضع الغرسات ، من المنتظم مراقبة ارتشاف العظم المعمم في الأشهر أو السنوات التالية. هذا هو السبب في إجراء ترقيع عظمي محيطي على السطح الكامل للقوس الفكي من أجل توقع ارتشاف العظم هذا.

في هذه الحالة الأخيرة ، تتم إعادة بناء موقع العظم المتلقي في نفس الوقت الذي يتم فيه وضع الغرسات.

وهذا يعني أن ترقيع العظام يتم إجراؤها بشكل ارتجالي مع تركيب الغرسات. كقاعدة عامة ، تجعل الطعوم العظمية من الممكن دفن الغرسات بعمق أكبر وتعبئتها في حجم كافٍ لتحسين المتانة بمرور الوقت.

في بروتوكولات التطعيم قبل الزرع هذه ، فإن إضافة تركيزات الدم في الصفائح الدموية الذاتية التي يتم إجراؤها بشكل خارجي أثناء جراحة وضع الغرسة في MCI أمر حاسم. إن مساهمة عوامل نمو الأنسجة في التركيز فوق الفسيولوجي هي التي تجعل من الممكن جعل الطعوم العظمية قابلة للحياة وشفاء الغرسات مع الحد الأدنى من ارتشاف العظم.

يجب أن يكون مفهوما أنه خلال الحياة يكون ارتشاف العظم للهيكل العظمي بأكمله أمرًا لا مفر منه: هذه الظاهرة جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية.

لذلك من المهم توقع هذه الظاهرة الفسيولوجية عن طريق التعويض الزائد عن طريق طعم عظم محيطي حول الغرسات.

الهدف هو الحفاظ على حجم عظم ضروري وكافٍ لتغليف الغرسات في شوائب من العظم السنخي في الفكين.