زراعة الأسنان في التحميل الفوري
جدد ابتسامتك في أقل من أسبوع تحت التخدير
قلع
معلومات تمهيدية وعامة
بشأن بروتوكول وضع زراعة الأسنان مع التحميل الفوري
أطقم الأسنان المزروعة بالبرغي
المبادئ الحديثة لزرع الأسنان مع التحميل الفوري لل الغرسات تحل محل تلك الموجودة في زراعة الأسنان التاريخية.
ما هي مبادئ زراعة الأسنان التقليدية.
المبدأ الرئيسي الذي ساد حتى الآن هو ما يلي: خلال فترة التئام العظام ، يوصى بتجنب ممارسة الضغط (الضغط) على الغرسات.
من المفترض أن تضمن هذه التوصية الظروف المثلى لشفاء العظام ، والمعروف باسم الاندماج العظمي. في هذا التصميم الكلاسيكي ، الذي عفا عليه الزمن الآن ، تظل الغرسات مدفونة في العظم ، في انتظار اندماجها العظمي لمدة شهرين إلى ستة أشهر. هذا هو العيب الرئيسي لهذه التقنية. لأن المريض يجب أن ينتظر من ثلث إلى ثلاثين من تاريخ تشكل ، ل يضع المسؤول عن عمليات الزرع.
هذا الانتظار الطويل غير مقبول من قبل المرضى. على وجه الخصوص ، عندما لا تكون الأسنان خالية تمامًا من الأسنان بالفعل ، ولكن تم قلع أسنانها مؤخرًا لاستبدالها بزرع. النتيجة الطبيعية هي المضغ و / أو الانزعاج الجمالي الذي يمكن أن يصل إلى حد معين من الانتماء الاجتماعي. يعاني المريض من هذه الإعاقة الجديدة بشكل سيء للغاية لأنها قاتلة لعقل المريض وحياته الاجتماعية وحياته المهنية وحياته العاطفية أيضًا.
يصبح هذا البروتوكول أكثر تعقيدًا عندما يتبع قلع الأسنان ترقيع العظام. لأنه يتطلب شهرين إلى ستة أشهر من الشفاء حتى تتمكن من استيعابها يزرع.
لذلك يمكننا أن نرى أنه في هذه التقنية التقليدية المكونة من خطوتين ، الآن ، يتم وضع الأطراف الاصطناعية على الغرسات بعد شهرين إلى ستة أشهر من وضع الغرسات. فقط إذا تم إجراء عمليات الزرع والطعم العظمي في نفس الوقت. من ناحية أخرى ، يتم مضاعفة وقت الشفاء هذا أو مضاعفته ثلاث مرات إذا تم إجراء الطعم العظمي قبل وضع الغرسات.
للتعويض عن مساوئ الإزالة من المجتمع بعد التوحش: مختلفة يجب تقديم حلول مؤقتة للمرضى أثناء شفاء كل من الطعوم والغرسات.
تم اختراع مجموعة كاملة من الحلول المؤقتة: مثل الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة الكاملة أو الجزئية ، وجسور الراتنج الملتصقة بالأسنان المجاورة (إن وجدت) ، والغرسات الصغيرة المؤقتة. هذه الحلول غير كاملة لأن النتيجة الجمالية غالبًا ما تكون غير مرضية ووظيفة المضغ غير مؤكدة للغاية. ناهيك عن الإزعاج الناتج عن الأطراف الاصطناعية المتنقلة الضخمة التي لا تحظى دائمًا بدعم جيد وتضاعف التدخلات في دورة “مريض-مقاتل” وهي عبارة عن سباق ماراثون.
علاوة على ذلك ، يجب على المرضى الذين يرغبون في دمج برنامج إعادة تأهيل كاملة لفمهم وابتسامتهم من خلال “جسر كامل على الغرسات” أن يتوقعوا نفقات مالية كبيرة جدًا. ومع ذلك ، فإن كل هذه العيوب تتعارض مع تطلعات الراحة للمرضى الذين يعودون في الواقع إلى تقنيات الأجداد لطب الأسنان وليس إلى البروتوكولات الحديثة. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير يحمل آمال المرضى. لأنهم محرك نهجهم لتجنب كابوس أطقم الأسنان. ولكن ، لأنها غائبة ، على الأقل في بداية البروتوكول التقليدي ، وهو بالكاد مقبولة ، خيبة أمل كبيرة للغاية.
ما هي مبادئ زراعة الأسنان في التحميل الفوري MCI التي يبدو أنها تعارض مبادئ زرع الأسنان عادي.
تفاصيل التقنية المعقدة متعددة التخصصات لزراعة الأسنان بالتحميل الفوري سيتم تطويره في الفصول التالية حول MCI ، ولكن يمكننا بالفعل معالجة المبادئ الرئيسية.
تشبه المبادئ البيولوجية التي تحكم بروتوكولات MCI تلك المطبقة في جراحة العظام لإدارة ترقيع العظام عن طريق تخليق العظام أو تقليل كسور العظام الطويلة للأطراف بواسطة دبابيس التثبيت.
المبدأ الرئيسي هو ما يلي : لقد أدرك المجتمع العلمي لطب الأسنان أنه ليس “قيدًا على الغرسات” بالمعنى الضيق الذي يولد توسطًا ليفيًا بين الغرسة وأنسجة العظام وبالتالي فشل بروتوكول الغرسة. لكن الحركات الدقيقة الزائدة عند السطح الفاصل بين العظم والغرسة هي المسؤولة عن فشل الاندماج العظمي.
في الواقع ، أعاد المجتمع العلمي لطب الأسنان اكتشاف ما يعرفه جميع جراحي العظام بالفعل ويقومون بتطبيقه في جميع جراحات الشلل الخاصة بقطع العظام المطعمة أو المكسورة. هذا هو مبدأ تخليق العظم. لم يتم إجبار أي شخص يعاني من كسر في طرفه وتثبيته ، في الغالب ، على الغياب الصارم للضغط على هذا الطرف. يتم تثبيت قطع العظام بمسامير أو دبابيس و / أو جص. يعتبر الضغط الخفيف جدًا مقبولًا ولكن من الواضح أن الصدمات محظورة.
إن تطبيق مبادئ تخليق العظم بالتحديد هو الذي أدى إلى بروتوكول التحميل الفوري أو MCI: تثبيت الغرسات مدعومًا بحماية ضد الحركات الدقيقة مع خلوص يزيد عن 200 ميكرون وتوصية صارمة للحفاظ على ضغط خفيف جدًا أثناء المضغ.
تتيح هذه القواعد إمكانية وضع الغرسات مع التحميل الفوري بواسطة بدلة أسنان مرنة مدعومة بالزرع. سنرى تفاصيل بروتوكولنا لاحقًا.
في بروتوكولنا الاستباقي ، بدلة التحميل الفوري المدعومة بالزرع هي جسر MCI المرنة. إنه مصنوع من مستحضرات تجميل متقنة للغاية بفضل الزجاج الأكريليكي أو المواد الحيوية PMMA على إطار معدني. يتم تشكيل هاتين المادتين الحيويتين بدقة شديدة باستخدام تقنيات CAD / CAM الحديثة.
هذه هي الطريقة التي ولد بها المفهوم الجديد للتحميل الفوري MCI.
عند وضع الغرسات ، يجب أن يتم حظرهم جميعًا في العظام الأصلية (أي العظام الأصلية غير المطعمة):
يسمى تثبيت مسامير الغرس في العظم الأصلي “التثبيت الأولي” لعزم دوران لا يقل عن 35 نيوتن.
جميع الغرسات المتجاورة يجب أن يتم ربطها بإطار معدني جامد :
هذا تصلب من يزرع بينهم سيحد من الحركات الدقيقة في الواجهة بين العظم والغرسة إلى أقل من 200 ميكرون. يتوافق هذا الحد من إزاحة الغرسات في العظم الأصلي مع مبادئ تثبيت العظام أثناء الكسر بواسطة براغي أو دبابيس تركيب العظم. سيسمح تثبيت أجزاء العظام أو الأجزاء المعدنية المصنوعة من التيتانيوم في أجزاء العظام بالتئام العظام وهو ما يسمى الاندماج العظمي.
الحركات الدقيقة قاتلة للاندماج العظمي للغرسات. ولكن على العكس من ذلك ، إذا تم تجميد الغرسات بواسطة إطار عمل هو ، في الواقع ، الهيكل العظمي للجسر المدعوم بالزرع المثبت فورًا أو بعد أيام قليلة من وضع الغرسات ، فسيؤدي ذلك إلى تحسين التئام الغرسات في عظم.
بعد قلع الأسنان ، يحدث انحلال العظم بشكل منهجي ، وهذا يعني ارتشاف العظم السنخي ، والذي يتم تشغيله. إنها ظاهرة فسيولوجية. ومع ذلك ، يؤدي فقدان حجم العظام حول الغرسات بشكل منهجي إلى فقدان الأخير. لذلك من الضروري منع ارتشاف العظم باستخدام الطعوم العظمية حول الغرسات وعلى محيط الفك العلوي الذي أجريت له العملية.
يتم إجراء ترقيع العظام إما باستخدام ترقيع عظمي خيفي (أي من أصل بشري) أو ترقيع عظمي غريب المنشأ (أي من أصل حيواني):
في بروتوكول MCI ، لا نستخدم مواد حيوية أخرى غير هذه. لأن هذه المواد الحيوية لها خاصية القدرة على التخصيب بواسطة عوامل نمو الأنسجة الخاصة بالمريض الذي خضع للجراحة. تم العثور على عوامل النمو هذه في الصفائح الدموية. لذلك نقوم بأخذ عينة دم من المريض بشكل منهجي وطرد مركزي من كريات الدم التي تم جمعها من أجل صنع PRF في شكل سائل أو غشائي. يتم وضع PRFs ، التي تحتوي على عوامل النمو في التركيز فوق الفسيولوجي ، في موقع تشغيل المريض.
هذا هو طعم ذاتي الصفائح الدموية. إنه أمر حاسم في عملية الشفاء لأنه يوفر خلايا مناعية وخلايا ندبة. يسمح PRF بقفزة مناعية وتندب لمدة أسبوع تقريبًا مقارنة بعملية الشفاء الطبيعية. لذلك فهو يمثل تحسينًا للاندماج العظمي للغرسات في العظم الأصلي ، وشفاء الطعوم العظمية الإضافية وشفاء الأنسجة الرخوة التي سيتم إعادة تشكيلها حول الطرف الاصطناعي المدعوم بالزرع في التحميل الفوري.
ما فائدة MCI للمريض؟
ميزة التحميل الفوري للمريض واضحة: فهو يتلقى بدلة مدعومة بالزرع بعد أيام قليلة من التدخل بدلاً من أربعة إلى عشرة أشهر المطلوبة تقليديًا.
لذلك فهو سريع جدا ومكمل أعيد تأهيله. الخطوات الجراحية المختلفة ، مثل قلع الأسنان ، التنسيب زراعة الأسنان ، ترقيع العظام بعد الاستخراج ووضع PRFs ، يتم ضغطها جميعًا في تدخل MCI واحد ، يسمى “طلقة واحدة” ، في غرفة العمليات. إن تحسين الشفاء والمناعة بفضل طب الأسنان المتجدد يجعل مسار ما بعد الجراحة خفيفًا للغاية ، إن لم يكن معدومًا تقريبًا.
يتميز الجسر المرن المدعوم بالزرع بجودة وظيفية وجمالية يمكن اعتباره طرفًا اصطناعيًا دائمًا. نتيجة هذه الجودة هي أن المريض يستفيد من العلاج الذي يعيد على الفور تقريبًا جميع احتياجاته الجمالية والوظيفية في أقل من أسبوع.
تتعدد أسباب الخسارة الكلية أو الجزئية للأسنان: يمكن أن تكون شيخوخة عامة للأسنان ، أو مرض في دواعم السن يصل إلى مرحلة شبه نهائية ، أو حادث له تأثير أمامي.
في جميع الأحوال ، تكون الضائقة ذات شقين:
من ناحية أخرى ، الضيق الجسدي الناجم عن الإعاقة الفسيولوجية الناجمة عن فقدان كل أو جزء من أعضاء الأسنان بطريقة وحشية أو مبرمجة حتمًا. ومن ناحية أخرى ، فإن الضيق النفسي الناجم عن التقلص الجسدي إلى حد أن يصبح غير اجتماعي. تزداد هذه الضائقة الجسدية والنفسية عندما تصبح الأضرار الجانبية مهنية و / أو رومانسية. على أي حال ، فإن العواقب الوخيمة للمريض الذي يرى مستقبله على المدى القصير تنقلب إلى كابوس الإعاقة الجسدية.
بروتوكول MCI يحل كل هذه المشاكل في تدخل واحد!
في Smile Designer ، تم تدريب فريق MCI من جراحي زراعة الأسنان حول دكتور وينمان بشكل خاص على حل جميع الصعوبات التي يمكن أن تواجهها حتى الحالات السريرية المعقدة.
ما هي مصلحة طبيب الأسنان من MCI؟ أخصائي زراعة الأسنان ؟
ينصب اهتمام الجراح على علاج مريضه بحل شامل يحل معظم عيوب جميع البروتوكولات التي تم تنفيذها سابقًا .
أولاً ، لا يتعين على طبيب الأسنان أن يتعامل مع الوضع غير المريح لمريضه وجميع الشكاوى المصاحبة له. خاصة وأن هذه المظالم مبررة بشكل عام وليس لها حل للأسف. في جميع البروتوكولات الكلاسيكية ، يعتبر توبيخ المرضى حالة من عدم الراحة بسبب عدم استقرار الطرف الاصطناعي المؤقت ، والجمال الغائب بشكل عام ووظيفة المضغ العشوائية للغاية.
يجد الجراح أيضًا في هذا البروتوكول حلاً لجميع التناقضات التي يفرضها عليه البروتوكول الكلاسيكي:
في الواقع ، انطلاقًا من المبدأ العام لتركيب العظم القائل بأن العظم لا يمكن أن يشفى إذا تم تحريكه ، فما معنى “هز” الطعم العظمي بعد الاستخراج بجهاز طب الأسنان المتحرك أثناء المضغ؟
أخيرًا ، لنفس الأسباب ، ما معنى تعبئة الغرسات أثناء المضغ والبلع الألفي اليومي؟
أيضًا ، ما معنى ضغط الأنسجة الرخوة باستخدام نفس الجهاز القابل للإزالة ، والذي سيؤدي إلى حدوث نقص تروية مثل العاصبة. هذا يعني نقص الأوعية الدموية ، في حين أن إمدادات الدم أساسية للشفاء؟
ومع ذلك ، فإن كل هذه المواقف موجودة في البروتوكول الكلاسيكي مُستَحسَن. الذي – التي تبدو بلا معنى لأنها على الأرجح ؟!
لحسن الحظ لا شيء الذي – التي لم تعد موجودة في بروتوكول MCI !!!
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحميل الفوري يقلل من عدد الجلسات والمتابعة بعد الجراحة. تم تقصير إجمالي وقت العلاج بشكل كبير وتم تحسين إدارة وقت التدريب.
يمكن للجراح أيضًا الاستفادة من النتائج الجمالية التي لا تتناسب تمامًا مع البروتوكول الكلاسيكي منذ إعادة التشكيل التجميلي للحليمات بين طب الأسنان ممكن الآن:
بعد الاستخراج ، يساعد الوضع الفوري للزرع في موقع الاستخراج ، جنبًا إلى جنب مع طعم عظمي ، على منع ارتشاف العظم الأصلي. هذا يجعل من الممكن تحسين رأس المال العظمي للمنطقة ولكن أيضًا وقبل كل شيء ، لتحسين سماكة اللثة حول الغرسات. إن تجديد الأنسجة الصلبة واللينة يجعل من الممكن إعادة تكوين الحليمات بين الأسنان حول الأسنان الاصطناعية ، بنفس الطريقة تمامًا مثل الأسنان الطبيعية التي يتم خلعها.
الصعوبة الأكبر للطبيب – طبيب الأسنان : هو إيجاد هيكل متخصص في زراعة الأسنان مع التحميل الفوري الذي يمكن أن يمنحه التدريب والتدريب ذو الخبرة الطويلة لإدارة الحالات المعقدة والصعبة بشكل خاص.
في Smile Designer ، يعتني فريق MCI لدينا بجميع الأجزاء الجراحية ويهتم طبيب الأسنان المقابل بالمجموعة الثانية من الأطراف الاصطناعية MCI ، بمجرد أولاً بدلة تحميل فوري مدمجة عظميًا بالكامل.
ما هي مفاتيح نجاح بروتوكول وضع الغرسة في MCI
إن النجاح في زراعة الأسنان بشكل عام وفي تنفيذ بروتوكول وضع غرسات التحميل الفوري بشكل خاص ، هو الاندماج العظمي ، دون فقدان العظام حول الأخير ، وإن أمكن حتى زيادة الحجم بعد التطبيق.
كيف يمكن تحسين الاندماج العظمي؟
يعتمد الاندماج العظمي للغرسات ، أو ببساطة التئام العظام حول لفات برغي الغرسة ، على إدارة العديد من المعلمات التي يتم دمجها جميعًا في بروتوكولات MCI الحديثة.
الهدف الرئيسي هو تقليل الحركات الدقيقة في الواجهة بين العظم والغرسة. لتحقيق هذه النتيجة ، يجب تحسين الضغوط الميكانيكية التي تمارس على الغرسة والتحكم فيها بالكامل ، كما يجب أن يكون الثبات الأولي للزرعات ، والذي يجب أن يكون عاليًا قدر الإمكان.
معلمة الاستقرار الأساسي للغرسة: يعتمد تحسين التثبيت الأساسي للغرسة وتقليل الحركات الدقيقة على عاملين.
المعلمة الأولى هي التثبيت الأساسي الذي يعتمد أولاً وقبل كل شيء على الغرسة نفسها وتصميمها :
هذا هو السبب في أن العديد من الشركات المصنعة التي تصنع الغرسات ركزت بشكل خاص على مسألة التحميل الفوري للغرسات. لقد صمموا وصنعوا غرسات ذات ملامح خاصة من لفات برغي الغرسة التي تمت دراسة مدى قوتها ، من ناحية ، لتحقيق استقرار أولي أفضل ومن ناحية أخرى ، عدم إحداث ضغط في المناطق الهشة. ، ولا سيما على مستوى العظم القشري السيئ الأوعية الدموية.
يبدو أن هذين الهدفين متعارضين ويشكلان ورطة :
في الواقع ، كيف تفي بالتزام عدوانية المنعطفات لتعليق الغرسة بشكل أفضل في العظم وفي نفس الوقت لا يولد قيود ميكانيكي على أنسجة العظام حتى لا يحدث نقص تروية يكون مميتًا للأوعية الدموية وبالتالي عن طريق نتيجة على الاندماج العظمي؟ إنها معرفة علمية وتكنولوجية كاملة نظرت في هذه المعضلة. غرسات جديدة جيل لقد رأيت ضوء النهار. يتم إنتاجها من قبل الصناعات المختلفة التي حلت هذه المشكلة.
هذه هي الغرسات المحددة التي اخترناها في بروتوكول MCI في Smile Designer:
الغرسات المستخدمة في بروتوكولات MCI الخاصة بنا هي غرسات محددة للغاية. لا تصنع كل ماركات الغرسات نماذج من براغي الزرع التي يمكن استخدامها في MCI.
لم يعد طول وقطر الغرسات عوامل محددة ومحددة:
والنتيجة الطبيعية لملفات الزرع الجديدة هذه هي أنه يتم الآن استخدام الغرسات القصيرة و / أو الضيقة ذات التشكيلات الحلزونية المحسّنة بدرجة كبيرة مع نجاح كبير مثل الغرسات الطويلة و / أو الواسعة. هذا الجانب من المشكلة مهم للغاية لأنه يحد من الحاجة إلى ترقيع العظام على نطاق واسع وخاصة مصاعد الجيوب الأنفية ، والتي تكون مخاطرها التشغيلية كبيرة.
كما أن معلمة تحسين الاستقرار الأساسي للغرسة شديدة جدًا المشغل أو العامل مدمن :
يجب أن يتمتع المشغل بمهارة كبيرة وخبرة جراحية واسعة لتقييم كثافة العظام والحفاظ على محور الغرسة. لا يمثل اختيار محور الغرسات تحديًا. هذه الإيماءة حساسة وصعبة لدرجة أن هناك العديد من الوسائل المساعدة للتخطيط الجراحي ، مثل أدلة الجراحة الرقمية ثلاثية الأبعاد أو الروبوتات المخصصة للمساعدة في التنقل الجراحي. رغم ذلك، يكون الجراح وحيدًا جدًا وقت التدخل: نحن لا نقوم بتشغيل ماسح ضوئي بل شخص. إذا كان بإمكانك تكرار محاكاة الغرسة على جهاز كمبيوتر إلى أجل غير مسمى ، فستختلف الأمور أثناء التدخل الفعلي ويكون الخطأ لا رجعة فيه.
يجب أن يكون محور الغرسات مناسبًا قدر الإمكان:
لكي تنجح الجراحة ، يجب أن تكون جميع الغرسات موازية لبعضها البعض من أجل تجنب المنظر الذي يولد قوى القص على كل من معدن الغرسات وكذلك على الهياكل العظمية. يجب أن تكون الغرسات متوازية ولكن ليس في أي محور. يجب أن يكونوا جميعًا في محور المضغ ، لأن الطبيعة الأم أعطتنا أسناننا الطبيعية. المبدأ الميكانيكي واضح: أي شخص حاول دق مسمار في لوح من الخشب يعرف أنه إذا وضعه منحرفًا إما أن ينثني المسمار أو ينقسم لوح الخشب عند أول ضربة للمطرقة.
يعتمد الاستقرار الأساسي أيضًا على المستلم :
عظام المريض أكثر أو أقل كثافة. هناك أربعة مستويات لكثافة العظام من D1 إلى D4. D4 ناعم للغاية وسيشكل تحديًا كبيرًا جدًا لـ MCI.
لا تسمح بيولوجيا المريض المدمرة بوضع الغرسة. وهذا يعني أنه يجب إجراء تقييم بيولوجي بشكل منهجي ، قبل الجراحة بوقت طويل ، من أجل التحقق من عدم وجود نقص في فيتامين د على وجه الخصوص. ولكن أيضًا ، يجب أن تكون المعلمات البيولوجية مثل الكوليسترول وسكر الدم طبيعية تمامًا. إذا كانت هناك عوامل استقلابية غير طبيعية ، فيجب على طبيب التخدير ، بالتعاون مع الطبيب المعالج ، إعادة المريض تمامًا ، خاصة في حالة مرض السكري.
المرضى الذين يدخنون غير مؤهلين لبروتوكول MCI : يجب عليهم التوقف عن التدخين بشكل حتمي. لأن النيكوتين يحجب جزءًا من إفرازات اللعاب ، ولا سيما مستقبلات النيكوتين في الغدة النكفية. أيضًا ، يتسبب دخان السجائر في حدوث إجهاد مؤكسد كبير جدًا وشيخوخة الأنسجة. سوف يفهم الجميع أنه لا معنى لمحاولة تجديد الأنسجة من ناحية مع طب الأسنان التجديدي ومن ناحية أخرى لتقدم السن قبل الأوان مع التبغ! أخيرًا ، يسد القطران الموجود في السجائر الشرايين الكبيرة ولكن بسرعة أكبر الشرايين الصغيرة الضرورية تمامًا لتكوين الأوعية الدموية الندبات التي تشكلت حديثًا في وقت تركيب الغرسات.
في Smile Designer ، من أجل مساعدة المرضى الذين يرغبون في أن يكونوا مؤهلين لبروتوكول MCI ولكنهم يجدون صعوبة في الإقلاع عن التدخين ، قمنا مع أطباء التخدير لدينا بتطوير بروتوكول التنويم المغناطيسي الوريدي المرتبط بالعلاج من تعاطي المخدرات. الغالبية العظمى من المدخنين أقلعت عن التدخين.
معلمة القوى التي تمارس في واجهات زراعة العظام
للحد من القوى التي تمارس على كل من الغرسات ، تعطينا الفيزياء الأولية الحل الأول:
يتذكر الجميع الصيغة الفيزيائية التي تقول أن الضغط يساوي القوة (في هذه الحالة المضغ) التي تمارس على السطح (في هذه الحالة سطح الغرسات). هذه الصيغة الفيزيائية العالمية التي يمكنك تجربتها كل يوم عندما تذهب مع حقيبة البقالة إلى السوبر ماركت المفضل لديك. في هذه الحالة ، ينخفض وزن الحقيبة إلى النصف لكل فرد من الزوجين. سيكون لهذا ميزة أن أصابعك ستكون أقل بكثير من مقابض الحقيبة.
إنه بالضبط نفس المبدأ الذي ينطبق على الغرسات: كلما زاد الجراح من عدد الغرسات ، كلما قللوا القيود المفروضة على كل من الغرسات. هذا هو السبب في عدم الاحتفاظ بتقنيات ALL على 4 و ALL على 6 في بروتوكولنا. نحن نفضل وضع المزيد من الغرسات لتجنب القيود المفروضة على كل من الغرسات. هذه الضغوط الميكانيكية ، من ناحية ، ستؤثر على الغرسات نفسها. أي أن خطر حدوث كسر في الزرع يزداد. ولكن أيضًا ، ستؤثر هذه الضغوط على الأنسجة العظمية المحيطة بالغرسة مع إحداث ضغط ميكانيكي غير طبيعي على الأنسجة لا يمكن امتصاصه إلا بمرور الوقت.
في بروتوكولات MCI الخاصة بنا ، الحد الأدنى لعدد الغرسات هو ستة في الفك السفلي وثمانية في الفك العلوي.نحن نحاول دائمًا وضع عدد كبير من الغرسات ، خاصة في المناطق المولية الخلفية. تم تطوير الصعوبات الخاصة بالقطاعات الخلفية للفك العلوي في الفصول التالية.
لا يكفي وضع عدد كبير من الغرسات ، ولكن من الضروري أيضًا توزيع الغرسات على القوس بحيث يتم طلب كل غرسة بطريقة متناغمة في عملية تشتت قوى المضغ التي يسميها المرء قوى الإطباق. وهذا يعني قوى المضغ وكذلك قوى البلع 2000 مرة في اليوم
يعطينا قانون أساسي آخر للميكانيكا حلاً ثانيًا للحد من الحركات الدقيقة للزرع:
لقد فهم الجميع أنه إذا أردنا عمل حاجز لمنع حيواناتنا المفضلة من الهروب منا ، فمن الضروري زرع حصص ولكن من الأفضل توحيدها جميعًا باستخدام مقطع عرضي ، بحيث يتم توزيع القوة التي تمارس على كل مشاركة من خلال crosspiece في جميع الوظائف الأخرى. بينما إذا كان لدينا أقطاب فردية ، فإن القوة التي تمارس على القطب الواحد هي التي تسود. في هذه الحالة ، من السهل “رسم زهرة الأقحوان” وجعل كل ربط يسقط ، وهذا أسرع مع انخفاض عدد الأوتاد.
هذا هو بالضبط مبدأ الميكانيكا العامة الذي سنطبقه على الغرسات من خلال توصيلها ببعضها البعض بواسطة إطار معدني. سيكون لهذا الانضمام تأثير مزدوج: من ناحية لتقليل الضغوط على الواجهة العظمية لكل من الغرسات ومن ناحية أخرى لتحييد قوى الدوران للزرع والأطراف الاصطناعية على الغرسات
الطريقة الثالثة للحد من الحركات الدقيقة والقيود الناتجة عن القيود المفروضة على قيود إطباق المؤشرات على الغرسات والأطراف الاصطناعية المرنة ، وهي خطة لارتدائها في التحميل الفوري:
لقد فهم الجميع أنه عندما يكون لديك نعل Pataugas جيد ، يمكنك الذهاب بعيدًا في الجبال ، وعلى العكس من ذلك ، فإن الذهاب في نزهة مع شبشب من المحتمل جدًا أن ينتهي بمأساة.
تنطبق مبادئ الفطرة السليمة هذه بالضبط في بروتوكولنا: يجب أن يكون طرف التحميل الفوري (مثل حذاء المشي الجيد) صلبًا بدرجة كافية حتى لا يتشوه أثناء الوظيفة (المضغ) ولكن أيضًا يمتص الصدمات أثناء العملية. هنا مرة أخرى ، يمكننا التفكير في أن نكون أمام معضلة نظرًا لأن صفتين من طرفنا الاصطناعي للتحميل الفوري يبدو أنهما يتعارضان! كيف تدير أن تكون جامدًا ومرنًا؟ كن مطمئنًا ، لقد تم حل هذه المعضلة بفضل التقنيات والمواد المتطورة للغاية التي لا علاقة لها بـ “الأطراف الاصطناعية الراتينجية” المقواة التي نواجهها في بعض البروتوكولات البديلة.
سيتم تطوير صفات جسر راتينج أكريليك PMMA المرن بشكل مطول في الفصول التالية.
لكي يكون للاندماج العظمي مستقبل ، من الضروري عدم وضع الغرسات عشوائياً.
قواعد الفطرة السليمة هي اتباع ما أظهرته لنا الطبيعة:
الغرسات تحل محل الأسنان الطبيعية. يكفي وضع الغرسات في مكان الأسنان ومن الواضح في الوضع المثالي الذي يتوقع المرء أن يجد فيه. لا تتوافق أوضاع الزرع غريب الأطوار إلى حد ما مع هذا المبدأ. من المهم أن تكون الغرسات في المحور المثالي للأسنان في الموضع الذي يتوقع فيه المرء عادة العثور على سن. يجب أن يكون وضع الغرسات متماثلًا مع دفن مماثل للغرسات على جانبي المستوى السهمي المتوسط. أخيرًا بالطبع يجب وضع الغرسات في الممر التعويضي بحيث لا يكون ظهورها في منتصف السن أو يجبر فني الأطراف الاصطناعية على إحداث تشوهات في الأسنان يتم معالجتها من قبل أخصائي تقويم الأسنان في حالة طبيعية ..!
قواعد علم الأحياء أو كيفية تلبية مبادئ الحفاظ على الفضاء البيولوجي:
في بروتوكول MCI الخاص بنا ، نفضل تقنية الاستخراج الفوري والغرس. أي أننا نضع الغرسات في موقع ما بعد الاستخراج. ولكن قد يكون في بعض الحالات أن عمليات الاستخراج تمت في الماضي والمواقع قلع تم الشفاء لفترة طويلة.
يعتمد وضع الغرسات على شكل الأنسجة الصلبة وكذلك الأنسجة الرخوة بالإضافة إلى جودتها البيولوجية ونوعية الندبات كمتلقي الغرسات. ستوجه المتطلبات الجمالية الجراح في بروتوكوله لأن بعض الأسنان تتطلب الكثير من الناحية الإستراتيجية فيما يتعلق بالمسألة الجمالية. والبعض الآخر ، خاصة في القطاعات اللاحقة ، لديه قيود جمالية أقل. على العكس من ذلك ، فإن المتطلبات الميكانيكية لاستبدال الأسنان الخلفية أكبر من المتطلبات على الأسنان الأمامية التي تتحمل ضغطًا أقل. نحدد بوضوح في بروتوكول MCI الخاص بنا ، حيث أنه في بروتوكولات ALL on 4 و ALL على 6 ، تتركز قوى الإطباق على القطاع الأمامي الذي ، في رأينا ، يجعل هذا البروتوكول قديمًا تمامًا.
عند وضع الغرسات ، يجب أن تأخذ التقنية في الاعتبار الحفاظ على الفضاء البيولوجي: أي جميع الأنسجة فوق المظهر الجانبي الناشئ للغرسة التي ستشكل الختم البيولوجي بين العالم الخارجي والعالم الداخلي للجسم. يتكون الفضاء البيولوجي من التلم اللثوي ، والتعلق الظهاري والملتحمة. إنه الحد الفاصل بين العالم الداخلي والعالم الخارجي لجسمنا لأن السن هو عظم يتقاطع بطريقة معينة مع اللثة الجلدية. تنظم زراعة الأسنان أنسجة مماثلة لتلك الموجودة في الأسنان الطبيعية. الغرسة التي سيتم وضعها دون احترام هذا الفضاء البيولوجي سوف تولد تلقائيًا اضطرابات بيولوجية وبكتيرية على مستوى هذا الفضاء المشكل حديثًا. سيؤدي ذلك إلى ارتشاف العظم أو انحلال العظم.
وغني عن القول أيضًا أنه لا ينبغي أن تلتصق الغرسات ببعضها البعض حتى تلتئم الأنسجة. لذلك يوجد حد أدنى للمسافة بين الغرسات والذي يجب أن يكون حوالي 3 مم. هذا هو السبب في تفضيل الغرسات ذات القطر الصغير على الغرسات ذات القطر الكبير والتي من الآن فصاعدًا لا توفر المزيد من التثبيت الأولي.
الجسر المدعوم بالزرع في التحميل الفوري: مجموعة من الأطراف الاصطناعية التي تختارها وفقًا لمتطلباتك
تتمثل الخطوة الأساسية لدمج الغرسات في العظم في MCI في الجسر المدعوم بالزرع مع مستحضرات التجميل المرنة في زجاج الأكريليك على إطار معدني.
سيتم وضع الجسر في التحميل الفوري أو MCI بين 4 و 7 أيام بعد التدخل في المكتب أو في غرفة العمليات. يرجى ملاحظة أنه من الجيد وضع الجسر لمدة تصل إلى 10 أيام بعد الجراحة إذا تطلب المختبر وقتًا إضافيًا.
هذه هي الفترة الزمنية الدنيا اللازمة لتصنيع المختبر لجسر عالي الجودة مدعوم بالزرع.
إنها مدعومة بالبراغي: أي يتم تثبيتها عن طريق الشد النهائي على الغرسات. ولكن يمكن تفكيكها عن طريق فكها في الخزانة إذا لزم الأمر.
يتم تصنيع الجسر المدعوم بالبراغي في مختبر أسنان متخصص للغاية ومجهز بـ CAD / CAM (التصميم والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر). يتكون من هيكل عظمي معدني ، مصنوع بمساعدة أحدث جيل رقمي CAD / CAM.
يرتدي هذا الهيكل العظمي مستحضرات تجميل جميلة جدًا مصنوعة من مادة زجاجية أكريليك ، وهي مرنة ومتوافقة حيويًا. كما تم نحت مادة الزجاج الأكريليكي لعائلة PMAA باستخدام تقنيات CAD / CAM. بفضل الصفات الجمالية لـ PMMA ، يحاكي الجسر المدعوم بالبراغي جماليات الأسنان الطبيعية بقدر ما يشبه جسر السيراميك التجميلي.
العيب الوحيد: مادة PMMA “لينة”. لذلك فهو أقل صلابة وأقل متانة بمرور الوقت وقوة مضغ أقل ولمعان جمالي أقل من السيراميك التجميلي للأسنان.
لكن هذا “العيب” هو الميزة الحاسمة التي تجعل من الممكن حل المشكلة التقنية والبيولوجية لامتصاص موجات الصدمة وتوليد حركات دقيقة مميتة لشفاء العظام ، كما سنرى لاحقًا.
من المهم أن نفهم أن جسر MCI الكامل هذا يجب أن يحل محل قوس الأسنان بالكامل: أي كل أسنان الفك العلوي المعنية:
يتم إلحاقه بزرع داخل العظام يتم وضعه لتحل محل جذور الأسنان المقتولة. والنتيجة الطبيعية لهذا المبدأ هي أنه لا ينبغي للمرء أن يفعل حل وسط في الإشارة واستخراج جميع الأسنان من القوس ؛ إذا كان هناك عدد ضئيل من الأسنان المتبقية التي لا تشير حالة تسوسها بالمعنى الضيق إلى قلع فوري ، فإن البروتوكول يعني أن يتم خلع هذه الأسنان لتحل محل كل قوس الأسنان.
هذا الجسر في MCI في مادة زجاجية أكريليك مرنة ومتوافقة حيويًا هو النسخة الأولى من المستوى الميكانيكي والبيولوجي والجمالي العالي للغاية لإعادة هيكلة ابتسامتك.
بعد الشفاء ، لديك الخيار لاستبدال الجسر المزروع بالأكريليك الزجاجي المرنة بواسطة جسر مزروع بالخزف مع مستحضرات تجميل من السيراميك على إطار معدني
للعيش مع الابتسامة التي تريدها ، نقدم لك الخيار.
سيعتمد استمرار إستراتيجية علاج الزرع في MCI على تفضيلاتك الجمالية والوظيفية بالتوافق مع حالتك الشخصية.
نحن نقدم العديد من الحلول الاصطناعية ، وكلها مرضية للغاية ، ولكن مع تدرج أداء جمالي ووظيفي.
يمكن تمييز ثلاثة سيناريوهات رئيسية:
- إذا كان هذا الإصدار الأول من جسر MCI في PMMA يناسبك ويبدو مناسبًا لك ، فيمكن اعتباره نهائيًا بدون تعديلات.
- Dans le cas où cette première version de restructuration avec un bridge MCI en PMMA vous semble légèrement insuffisante , ou si un problème d’esthétique ou d’occlusion apparait, alors ce bridge implanto-porté en PMMA peut être facilement retouché et corrigé au laboratoire en بعض الايام.
ولكن فقط بعد الاندماج العظمي الكامل للزرع ، أي 6 أشهر.
نحن نضمن جسور MCI PMMA الخاصة بنا في حالة وجود عيب تجميلي لمدة 4 سنوات ، للاستخدام العادي ووفقًا لتوصياتنا.
بالإضافة إلى هذا الضمان ، قد يكون من الضروري ، بمرور الوقت ، تنظيفه و / أو إعادة تلميعه و / أو تجديد غطاء الزجاج الأكريليكي البالي.
تتطلب هذه العملية من يومين إلى ثلاثة أيام عمل في المختبر بتكلفة تبلغ حوالي 990 يورو / فرنك سويسري على نفقتك الخاصة.
- نظرًا لأن رغباتك الجمالية والوظيفية متطلبة للغاية ، فإن هذا الإصدار من جسر MCI في PMMA لا يناسبك أو لم يعد يناسبك ، فأنت ترغب في التطور نحو نسخة من الجسر المدعوم بالزرع مع مستحضرات تجميل سيراميك أكثر إنجازًا وكفاءة على حد سواء وظيفيًا ووظيفيا.
في الحالة الأخيرة ، ستحل نسخة ثانية من الجسر ، هذه المرة في سيراميك الأسنان ، محل الإصدار الأول في PMMA. إذا كانت متطلباتك الجمالية و / أو الوظيفية الرئيسية تتطلب ذلك ، يمكن استبدال هذا الإصدار الأول من الجسر المدعوم بالغرسة مع مستحضرات تجميل زجاجية من الأكريليك المرن بإصدار ثانٍ من الجسر الخزفي المدعوم بالبراغي ، بعد 8 على الأقل أشهر من الشفاء .
لاختيار الابتسامة التي تريدها بهدوء ، نمنحك الوقت.
في أغلب الأحيان ، يحتفظ المرضى بهذا الإصدار الأول من جسر MCI في PMMA أساسًا للعوائق المالية.
نظرًا لأن هذا الإصدار الأول من جسر MCI في PMMA مريح للغاية ، فإن المرضى لديهم متسع من الوقت لتنظيم أنفسهم ماليًا.
لا توجد مشكلة في الاحتفاظ بهذا الإصدار الأول من جسر MCI في PMMA لعدة سنوات.
كما حددنا للتو ، نحن واثقون جدًا من منتجنا الذي نضمنه ، للاستخدام العادي ، لمدة أربع سنوات.
إذا كنت تريد أن تتطور بهدوء ودون ضغوط ، ولكن بالتأكيد ، نحو جسر سيراميك MCI ، فإن جودة منتجاتنا تمنحك كل الوقت الذي تحتاجه لتنظيم نفسك شخصيًا وماليًا.
يمكنك الاستمتاع بابتسامتك الجديدة الجميلة خلال هذه الفترة من التفكير ، وتخيل كيفية إتقانها أكثر.
لأن معظم مرضانا يرغبون بوضوح في تغيير ابتسامتهم إلى نسخة ثانية من الجسر المثبت بالبراغي والمدعوم بالزرع مع طلاء خزفي تجميلي.
هذا الإصدار الثاني من الأطراف الاصطناعية المدعومة بالزرع هو الأفضل من نوعه لأسباب جمالية واضحة وأيضًا لأسباب وظيفية تتعلق بقوة المضغ وكذلك التحمل البيولوجي.
ولكن لا يمكن بأي حال من الأحوال تصورها قبل 6 إلى 12 شهرًا.
من الضروري انتظار الاندماج العظمي المثالي للزرع في عظم الفكين وإعادة هيكلة ترقيع العظام والأنسجة الرخوة.
لماذا يعتبر الإصدار الأول من جسر MCI المرن في PMMA ضروريًا؟
هناك نوعان من المتطلبات التي يجب تلبيتها حتى تلتئم الغرسات في العظام ، والتي تبدو وكأنها معضلة حقيقية. وهذا يعني فرضيتين متناقضتين بدون حل متوافق ظاهريًا.
الشرط الأول اللازم للشفاء :
من ناحية ، يجب حماية الغرسات المثبتة في العظم الناعم (الإسفنجي) للفكين من الحركات الدقيقة التي تزيد عن 200 ميكرون.
ومن هنا تأتي الحاجة إلى جسر مدعوم بالزرع “صلب” للغاية لمنع الغرسات في العظم والسماح للعظام بالتعافي المسمى بالاندماج العظمي.
هذا “تثبيت العظام” هو أساس المبدأ البيولوجي لشفاء العظام عن طريق تخليق العظم.
يتم استخدامه في جراحة العظام: يقوم جراح العظام بربط مسامير العظام الطويلة المكسورة (الذراع أو الساق) لإصلاح القطع العظمية المكسورة المتنقلة. ويضيف “الجص” كمكمل محتمل.
في زراعة الأسنان MCI ، ما يعادل “المصبوب والمسامير” لدينا هو جسر MCI نفسه ، والذي يشل حركة الغرسات فيما يتعلق ببعضها البعض ، مثل الحاجز العرضي الذي يثبّت الأوتاد.
الشرط الثاني الضروري للشفاء :
من ناحية أخرى ، من الضروري حماية الغرسات من موجات الصدمة الناتجة عن التصادم القاسي للأسنان ضد بعضها البعض أثناء المضغ وطحن الأسنان ليلاً وأيضًا أثناء عملية البلع اليومية التي تبلغ ألفي بلعة.
ومن هنا تأتي الحاجة إلى صنع “أسنان الجسر” من مادة “مرنة وناعمة”!
إن الجمع بين تقنيات المعالجة الرقمية ثلاثية الأبعاد مع الأجيال الجديدة من المواد الحيوية للأسنان المعدنية والزجاج الأكريلي هي الحلول في MCI
إن الجمع بين هذه المرونة من زجاج الأكريليك (PMMA) والصلابة والسلبية المطلقة للإطار المعدني يحمي الغرسات من موجات الصدمات والحركات الميكانيكية لأكثر من 200 ميكرون من الحركة والتي تكون مميتة للاندماج العظمي للزرع.
يعتبر زجاج الأكريليك (PMMA) أكثر مرونة ويمتص صدمات المضغ بشكل أفضل بكثير من سيراميك الأسنان الذي يكون أكثر صلابة وينقل موجات الصدمة إلى الغرسات وبالتالي إلى العظام التي لا تزال في طور الشفاء.
لماذا يمكن اعتبار جسر PMMA الأول نهائيًا؟
تجعل الصفات الجمالية والميكانيكية الرائعة لزجاج الأكريليك (PMMA) من الممكن اعتباره حلاً فوريًا نهائيًا.
على الرغم من أن سيراميك الأسنان يبقى بالطبع أكثر المواد التجميلية والأكثر توافقاً حيوياً ، فهو مقاوم على المدى الطويل.
كقاعدة عامة ، يتم توجيه اختيار الاحتفاظ بجسر PMMA الأول بشكل أساسي من خلال الاعتبارات المالية من أجل التوفير على جسر خزفي ثان بعد ثمانية أشهر ، حتى لو كان أكثر كفاءة من جميع النواحي.
إذا كنت ترغب في الوصول إلى الحل النهائي الأكثر نجاحًا وفعالية ، فيمكن استبدال هذا الإصدار الأول من الجسر بالإصدار الخزفي الثاني: أي جسر مدعوم بالزرع مع مستحضرات تجميل من السيراميك.
ومع ذلك ، سيكون من الضروري انتظار الشفاء النهائي للزرع (يسمى الاندماج العظمي).
بمعنى ، انتظر ثمانية أشهر على الأقل بعد التدخل الأول وتركيب جسر MCI المرن.
احذر من الصدمات:
موجات الصدمة القاسية والمتكررة من المضغ على نسخة MCI من الجسر ، مع مادة قشرة السيراميك ، يتردد صداها على طول هيكل الجسر والغرسات.
هذا مميت لنمو الأنسجة العظمية المشكلة حديثًا على طولها وبالتالي يضر بالاندماج العظمي للعظام حول الغرسات ويؤدي إلى الفشل.
هذا هو السبب في أنه من الضروري الانتظار ما بين 6 و 12 شهرًا لشفاء العظام وتغييرات العظام واللثة حول الغرسات وهيكل جسر MCI لاختيار النسخة الخزفية للجسر المدعوم بالزرع في MCI.
من الضروري أيضًا تناول طعام طري تمامًا أي أنه يمكن مضغه بين الأصابع.
لماذا رسوم بروتوكول وضع الزرع في MCI مرتفعة؟
لقد تم بالفعل إبلاغك شفهيًا أثناء مشاوراتك بجميع النقاط الأساسية المذكورة أعلاه و / أو قرأت جميع المعلومات المكتوبة لدينا حول موضوع وضع الغرسة في MCI هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/
لذلك ، فقد فهمت أن تقنية ما يسمى ببروتوكول “MCI” الخاص بنا تتطلب الكثير من المتطلبات ، سواء من حيث المهارات الجراحية والتدريب أو من حيث اختيار أفضل المواد التعويضية ، وأحدث جيل من الغرسات كفاءة ، والمواد الحيوية العظمية. الأكثر نجاحًا.
إنه بروتوكول أصلي يتضمن مزايا الإصدارات التاريخية السابقة ويزيل معظم عيوبها.
يتم تحديثه باستمرار في ضوء أحدث التطورات في العلوم والتكنولوجيا.
إنه أيضًا نتيجة لفلسفة وأخلاقيات شخصية: “أن يتفوق المرء على نفسه … العرق الذي لا ينتهي أبدًا”.
النظير من هذه العروض هو عناد بشأن المؤشرات وظروف التشغيل والامتثال الجيد للمريض.
إنه أيضًا وقبل كل شيء ، عمل فريق كامل متخصص في MCI بفضل مزيج من المهارات التآزرية للمواهب العظيمة: ممرضات لفصائد الفصد اللازمة لإنتاج PRFs ، ومساعدي التشغيل المدربين على وجه التحديد ، وأخصائيي التخدير لإجراء الفحص الطبي – عمليات التخدير قبل الجراحة والتخدير العام أو التهدئة الوريدية ، متخصصون في تصنيع الأطراف الاصطناعية MCI في CAD / CAM.
لذلك فإن كل هؤلاء المتخصصين رفيعي المستوى هم من تدفع لهم.
ولذلك ، فإنه من المذهل في زاوية الفطرة السليمة أن هذه المتطلبات المستمرة وفي جميع المجالات لا يمكن أن تستوعب “تكلفة منخفضة تقريبًا”.
نظرة عامة على رسوم وضع غرسات الأسنان في MCI بجسر مدعوم بالزرع
سيتم تطوير الفصل الخاص بالرسوم لاحقًا ، في تلك الخاصة ببروتوكولات MCI في الفك السفلي والفك العلوي.
هنا نظرة عامة:
رسوم MCI
نقوم بتطبيق معدل ثابت لإجراء قلع الأسنان ، وترقيع العظام ، وعينات الدم ، وتصنيع أغشية PRF ، وزرع الغرسات متبوعًا بوضع الجسر المدعوم بالزرع في التحميل الفوري
في الواقع ، فإن العمل الذي يتعين تنفيذه معقد للغاية لدرجة أنه متغير للغاية بحيث لا يمكن قياسه مسبقًا ، على الرغم من الفحوصات الأولية والمحاكاة ثلاثية الأبعاد للكمبيوتر.
نظرًا لأن البروتوكول هو نفسه تقريبًا للفك العلوي والفك السفلي:
السعر الثابت المطبق هو 24800 يورو (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو / فرنك سويسري).
يشمل جميع الإجراءات الجراحية (قلع ، ترقيع العظام ، عينات الدم لتصنيع PRF) اللازمة لوضع الغرسات (بغض النظر عن عدد الغرسات اللازمة) ووضع أول ما يسمى جسر MCI “المرنة” مع طلاء تجميلي بزجاج أكريليك (PMMA).
التدخلات خارج حزمة MCI:
ما لم يتم احتسابه في الحزمة هو تدخلات اختيارية أو ذات صلة: مثل أي تدخلات شد الجيوب الأنفية ، وأي رعاية أسنان ذات صلة ، ورسوم طبيب التخدير ، وعند الاقتضاء ، تكاليف غرفة العمليات في عيادة خاصة.
النقطة المهمة في ميزة التدخلات المضغوطة:
إذا قررت إجراء عدة عمليات في وقت واحد في عملية واحدة (مثل القوسين العلوي والسفلي و / أو ترقيع الجيوب الأنفية على سبيل المثال) ، فإن تكاليف الكتلة في العيادة الجراحية وأتعاب طبيب التخدير تكون ثابتة وبالتالي تكون أكثر فائدة.
رسوم طبيب التخدير وغرفة العمليات في العيادة ثابتة وفريدة من نوعها إذا تم إجراء العمليتين في الأعلى والأسفل في نفس الوقت.
من ناحية أخرى ، فإن هذه الرسوم الثابتة ، حتى أقل أهمية بالنسبة للأعمال المخفضة ، تتضاعف في عدد التدخلات إذا تم فصلها.
سياستنا فيما يتعلق بالتعويضات الطبية المحتملة
من خلال تأمينك الخاص
في بداية العلاج ، لا نقدم أي مستند بخلاف خطة العلاج المشفرة.
هذه الوثيقة مخصصة للمريض فقط.
لا نقدم أبدًا مستندًا للتأمين الخاص لمرضانا فيما يتعلق ببروتوكول MCI الخاص بك لأنه تقدير تم إجراؤه مسبقًا لحالتك السريرية.
إن مسألة حساب المبالغ الافتراضية الخاصة بك قبل التدخل لا تهمنا بأي شكل من الأشكال.
بمجرد تنفيذ التدخلات وشفائها ، في مأمن من مخاطر ما بعد الجراحة ، سنقدم لك فاتورة مدفوعة.
إذا لزم الأمر ووفقًا لتوصياتك المحددة ، يمكننا تضمين رموز CCAM في فرنسا أو Lamal في سويسرا.
لقد ذكرنا سابقًا الصعوبات التي نواجهها في التحديد الكمي الدقيق للغاية للعمل الذي يتعين القيام به لبروتوكول MCI.
التعقيد أثناء العملية وجميع المخاطر التي قد تنشأ ، أثناء التدخل أو بعد الجراحة ، تجعل من المستحيل الوعد بعدد دقيق من الغرسات التي سيتم وضعها ، وحجم الطعوم العظمية التي سيتم إجراؤها ، إلخ.
هذا هو السبب في أننا نحدد رسومنا بشكل ثابت بغض النظر عن حجم العمل الذي سيتم توفيره .
علاوة على ذلك ، فإن أي تعويضات ضئيلة للغاية مقارنة بالتكاليف المتكبدة لدرجة أننا ننصح مرضانا بشدة بعدم إخضاع قرارهم بإجراء الجراحة لعائد مالي افتراضي.
إنه خيار لمرضانا لشريحة جديدة من الحياة:
ابتسامتك الجديدة ستؤثر على بقية حياتك.
توقعاتك وخياراتك الشخصية للابتسام بسعادة تفوق كل الاعتبارات الأخرى.
وبالتالي ، فإن الأمر متروك للمريض لاتخاذ الخطوة الشخصية للاقتراب من تأمينه بهذه الوثيقة أو الملخص الذي وضعه شخصيًا وتحت مسؤوليته الصارمة.
جراحة الزرع وخاصة جراحات الفم التي يتم إجراؤها من أجل تزويد المريض بطرف اصطناعي مدعوم بالزرع والذي يحل محل الجزء الرئيسي من قوس الأسنان في التحميل الفوري يتم استيعابها في الجراحة التجميلية.
إنه دواء للراحة يختاره المريض.
نتيجة لذلك ، لا يندرج هذا النوع من الأدوية بشكل عام ضمن شروط سداد التأمين القياسية.
يمكننا أن نناقش بإسهاب حقيقة أن هذا النوع من التدخل ناتج عن مرض اللثة أو مرض نخر الأسنان ، وهذا ليس الجدل هنا.
نحن نستمع إلى المريض لحل مشاكله الطبية ، لكننا لا نتحمل بأي حال من الأحوال مسؤوليتنا لحل مشكلة تأمينه الخاص.
في فرنسا ، حتى تتمكن من الاقتراب من التأمين الفرنسي الخاص بك ، إليك رموز CCAM أدناه.
في سويسرا ، يمكن تقديم وثيقة محددة لك بناءً على طلب خاص.
في فرنسا :
تقريبًا جميع الأعمال المنفذة في “بروتوكول MCI” الخاص بنا هي “غير قابلة للاسترداد” من قبل الضمان الاجتماعي الفرنسي ، إما لأنها مصنفة في التسمية على أنها “غير قابلة للاسترداد” ، أو أنها “خارج التسمية”.
ومع ذلك ، بمجرد تنفيذ التدخلات وشفائها ، وحمايتها من مخاطر ما بعد الجراحة ، سنقدم لك فاتورة مدفوعة لتأكيد حقوقك المحتملة مع تأمينك الإجباري أو الخاص.
يمكننا تضمين رموز CCAM في فرنسا
نحن لا نقدم أي معلومات بخلاف رموز CCAM أدناه ، لأنه لا يمكن ضمان العدد النهائي من الغرسات مسبقًا قبل العملية.
لمعلوماتك ، إليك رموز CCAM للإجراءات الجراحية التالية:
- تخطيط الجذر: HBGB006 ، تخطيط جذر الأسنان على آلة السدس
غير قابلة للاسترداد
- MCI All on 4: LBLD004 وضع 4 غرسات داخل الفم ، في البالغين ؛
- MCI All on 6: LBLD025 ، وضع 6 غرسات داخل الفم ، في البالغين ؛
- MCI All on 8: LBLD038 ، وضع 8 غرسات داخل الفم ، في البالغين ؛
- MCI All on 10: LBLD294 ، وضع 10 غرسات داخل الفم ، في البالغين ؛
- MCI All on bi max: LBLD261 ، وضع 11 أو أكثر من الغرسات داخل الفم ؛
غير قابلة للاسترداد
- ترقيع العظام لستة أسنان: HBBA002 ، تقويم العظام الإضافي للقوس السنخي على قطاع من 4 إلى 6 أسنان ؛
- ترقيع العظام لأكثر من 7 أسنان: HBBA004 ، تقويم العظام الإضافي للقوس السنخي على قطاع من 7 أسنان أو أكثر ؛
غير قابلة للاسترداد
- تركيب أغشية FRP
خارج التسمية
لمعلوماتك ، إليك رموز CCAM للإجراءات التعويضية التالية:
المحرز في سويسرا:
جسر مدعوم بالزرع في MCI: HBLD 030 ، وضع بدلة أسنان كاملة مدعومة بالبراغي
في سويسرا :
لا يتم تعويض أي من أعمال بروتوكول MCI عند ممارستها في سويسرا سواء في سويسرا أو في فرنسا.
ومع ذلك ، سيتم تسليمك فاتورة بعد التدخل بحيث يمكنك الاعتماد عليها من تأمينك الخاص في حالة حصولك على تعويض خاص.
ولكن ، لا ينبغي أن يؤثر هذا السداد ، بأي حال من الأحوال ، على قرارك لأننا لا نستطيع على الإطلاق ضمان عودة الأموال التي لا يمكن أن تكون عنصرًا في قرارك بإجراء العملية.
موافقتك المستنيرة وتوقيعك على عقد الرعاية هذا:
المعلومات التي يجب عليك التحقق منها
بعد الاستشارات السابقة والمحادثات السهلة المحتملة وتحليل حالتك السريرية في ضوء العناصر الشعاعية ، سواء في استشارة الفيديو على Doctolib و / أو وجهاً لوجه في مكتبي ، طلبت مني تقديم اقتراح للحصول على خطة علاج محددة التكلفة لوضع غرسات الأسنان في التحميل الفوري لاستبدال أسنانك المحكوم عليها على المدى القصير أو المتوسط ، بعد أمراض تسوس الأسنان و / أو أمراض اللثة.
يخضع تنظيم المواعيد لقبولك أو تعديلك أو رفضك للإيماءات العلاجية المعروضة هنا.
بالطبع ، لديك إمكانية اقتراح تعديلات و / أو تعديلات على هذه العلاجات. كل ما عليك فعله هو إرسال تعليقاتك أو أسئلتك أو طلباتك الخاصة كتابيًا عن طريق إعادة هذا البريد الإلكتروني أو عبر الهاتف أو عن طريق Doctolib بالفيديو.
يمكننا تحديد موعد للمناقشة معًا ، من أجل تصميم اقتراح جديد يأخذ تعليقاتكم في الاعتبار.
سيتناول هذا النص جميع الموضوعات التي ذكرناها ، ولكن عن طريق اختيار تلك التي فضلناها خلال محادثاتنا السابقة.
لقد ناقشنا بالفعل معًا إضفاء الطابع الرسمي على البروتوكولات بعد تقنين الطب في أوروبا. لذلك لن تتفاجأ بالمتطلبات المذكورة أدناه والتي هي شرط بدء رعايتك.
في حالة عدم وجود تحد محدد للنقاط المذكورة أدناه ، فإننا نعتبر أنها مكتسبة وأنك تمنح موافقتك بشكل افتراضي على التدخلات.
إذا كان لديك أي تعليقات أو أسئلة أو تحفظات ، يجب عليك الإجابة على النقاط التالية:
- فيما يتعلق بقبول علاج الأسنان تحت التخدير الوريدي إذا كنت قلقًا بشأن علاج الأسنان (أو ردود فعل البلع):
بدون إجابة محددة منك ، نفترض بشكل افتراضي أنك قد فهمت فائدة تقنيات التخدير الوريدي في العيادة لعلاج أسنانك على الرغم من رهاب الفم لديك. اعلم أن لديك ، في أي وقت ، إمكانية اختيار أن يتم تخديرك من قبل طبيب التخدير أو التخلي عنه.
- في شأن قبول أتعاب طبيب التخدير:
بدون رد محدد منك ، نفترض بشكل افتراضي أنك توافق على دفع أتعاب طبيب التخدير مباشرة. مع العلم أن هذه مؤهلة على أنها “خارج التسمية” أو “غير قابلة للاسترداد” وبشكل افتراضي غير قابلة للاسترداد تمامًا ، لا عن طريق الضمان الاجتماعي ولا من قبل شركات التأمين المتبادل.
- فيما يتعلق بقبول اختيار البرنامج ، فإن رعاية أسنانك بالمعنى الدقيق للكلمة:
بدون رد محدد منك ، نعتبر بشكل افتراضي أنك قد فهمت جميع العلاجات البديلة التي تم تقديمها لك وأنك رفضتها بالفعل خلال محادثاتنا لصالح تلك المذكورة أدناه.
- بخصوص “المعلومات التي تلقيتها”:
بدون رد محدد منك ، نفترض افتراضيًا أنك قد قرأت وفهمت جميع المعلومات الموجودة على موقع الويب الخاص بي. www.jeromeweinman.com (أو ما يعادله) و / أو أنني أعطيتك ، كتابةً أو شفهياً ، جميع المعلومات المتعلقة بحالتك الصحية وعلاجاتك (بما في ذلك البديل) اللازمة للحصول على “موافقتك المستنيرة”.
- بخصوص “موافقتك المستنيرة”:
بدون استجابة محددة منك ، نعتبر بشكل افتراضي أنك تقبل مبدأ هذه العلاجات ونمنحك الإذن لممارستها لعلاج أسنانك في الوقت الذي تختاره.
يؤدي البريد الإلكتروني الخاص بك للعودة و / أو توقيع عقد الرعاية هذا الذي يحدد تفويضك بالممارسة ، إلى بدء العد التنازلي لفترة الانسحاب القانوني التي تبلغ 15 يومًا.
- بخصوص أتعابي وأتعاب زملائي أطباء الأسنان أو الأطباء الذين يساعدونني :
بدون رد محدد منك ، فإننا نعتبر بشكل افتراضي أنك تلقيت معلومات شاملة ومبتذلة وعادلة عن رعايتك وأنك توافق على دفع رسومنا بالكامل.
علما أن هؤلاء:
– كلها في ” رسوم مجانية” ، مما يعني أنك قد طعنت في جميع خيارات العلاج الأخرى التي تعتبر “قابلة للاسترداد” في معدل الضمان الاجتماعي و / أو السلال المختلفة مع سقفها في فرنسا أو سويسرا.
– يتم تصنيفها كلها تقريبًا على أنها “خارج التسمية” و / أو “غير قابلة للاسترداد”.
لذلك فهي غير قابلة للاسترداد. لا عن طريق الضمان الاجتماعي الفرنسي ، ولا عن طريق التأمين الخاص بك ، إما لأنها لا تظهر في التسمية الفرنسية ، أو لأنها تظهر هناك ولكنها مسجلة في قائمة العلاجات “غير القابلة للاسترداد” ، أو لأن الممارسين الذين يمارسونها غير تقليدية.
- لن يتم ، تحت أي ظرف من الظروف ، أخذ تعويضاتك النظرية من خلال تأمينك الإلزامي أو التعاقدي في الاعتبار في قرارك بتكليفنا برعايتك الطبية.
وبالتالي ، فإننا لا نهتم بأي حال من الأحوال بهذه النقطة الأخيرة من عمليات السداد الافتراضية الخاصة بك.
– سيتم تسليم فاتورة لك بعد المعالجة في فرنسا أو سويسرا.
– سيتم منحك ورقة ضمان اجتماعي محتملة في فرنسا بعد العلاج ، فقط إذا كان للفعل الذي تم تنفيذه رمزًا مطابقًا.
تقع على عاتقك المسؤولية الكاملة والوحيدة لتأكيد حقوقك من خلال التأمين الإجباري أو الخاص.
لا يعني عدم كفاية عمليات السداد المفترضة بأي حال من الأحوال أي مسؤولية لشركتنا .
في حالة إلغاء أو تأجيل تدخلك الناتج عن قرارك ، بصرف النظر عن الأمور غير القابلة للحل مثل وقوع حادث أو إضراب النقل ، إلخ.
أي إلغاء من جانبك للتدخل ، في غضون أقل من أسبوع وعندما يتم توفير تكاليف تركيب عمليتك بالفعل ، سيؤدي إلى خصم من الرسوم التي سيتم سدادها لك.
هذا الخصم هو معدل ثابت قدره 1000 يورو أو التكاليف الفعلية إذا كان المبلغ المستثمر وغير القابل للاسترداد أعلى.
في حالة الإلغاء من قبل الجراح لسبب رئيسي: مثل حادث أو وفاة أو إضرابات النقل أو المرض ، سيتم إعادة الرسوم لك بالكامل دون خصم.
في حالة استحالة قيام دكتور وينمان بالمتابعة التشغيلية بعد مرض أو حادث أو وفاة.
يعمل الدكتور جيروم وينمان مع فريق من الممارسين المدربين.
سيكونون قادرين في أي وقت على تحمل مسؤولية المريض في مكانه إذا حدث صدفة كبيرة لا يمكن السيطرة عليها وهذا دون زيادة الرسوم.
الموضوع الأول لرعايتك:
التخدير الداخلي والتخدير العام
لإدارة جراحات MCI ورهاب المعدة والارتجاع الغضروفي
رهاب المعدة أم مبالغ فيه؟
ينام...
استيقظ بابتسامة جديدة
التزامنا بعدم الخوف ، صفر ألم:
رعاية أسنانك تحت التخدير العام
إذا كنت شخصًا يعاني من رهاب الفم (cf. : www.peurdudentiste.com ) النقطة الأولى التي يجب مراعاتها هي رهاب العناية بالأسنان ورغبتك في العلاج تحت التخدير الوريدي بفضل وجود طبيب التخدير والإنعاش.
لديك على موقع الويب الخاص بي جميع المعلومات حول تقنيات التخدير المختلفة في عيادة الأسنان عن طريق التنويم المغناطيسي.
انقر هنا: https://www.jeromeweinman.com/soins-dentaires-sedations/
يجب ملاحظة أن رعاية الأسنان التي يتم إجراؤها في المكتب تحت التخدير مثل التنويم المغناطيسي للمخدرات ليست مدرجة في النصوص الحالية لتسميات الضمان الاجتماعي الفرنسية ، وبالتالي فهي غير قابلة للاسترداد.
فيما يتعلق بتقنيات التخدير داخل غرفة العمليات الجراحية في العيادة: فهي تتلخص في التخدير العام.
لديك في الرابط السابق تفسيرات لهذه التقنية.
لمساعدتك على إدراك حجم وقت العمل المطلوب لاستعادة قوس كامل بتقنيات حديثة ومتطورة ، إليك تقرير الوقت / العمل:
يقدر متوسط وقت العمل من ساعة إلى ثلاث ساعات لكل عملية جراحية.
هذا هو الحد الأدنى المطلوب للحصول على رعاية جيدة.
على سبيل المثال :
- يستغرق وضع 6 إلى 8 غرسات مع التحميل الفوري بعد الاستخراج وبروتوكول كامل لتطعيم العظام مع إضافة PRF (يشمل عينة الدم) ساعة واحدة و 30 دقيقة إلى 4 ساعات ، إذا كانت الحالة معقدة بشكل خاص.
- يستغرق فتح الجيوب الأنفية وتطعيم العظام لملء الجزء السفلي من الجيوب الأنفية (رفع الجيوب الأنفية) بهدف وضع الغرسات داخل العظم مع إضافة PRF (تشمل عينة الدم) من ساعة إلى 3 ساعات ، إذا كانت الحالة معقدة بشكل خاص . انظر التفسيرات هنا: https://www.jeromeweinman.com/greffes-osseuses/sinus-lift-filling/
يتم بالطبع إضافة أوقات التشغيل لهذه الأعمال في حالة إجراء العديد من العمليات الجراحية المعقدة “دفعة واحدة” (العمليات الجراحية المدمجة).
في هذه الحالة في زراعة الأسنان:
إذا اعتبرنا أن قوسي الأسنان (الفكين) من المحتمل أن يتلقيا غرسات في التحميل الفوري مع رفع الجيوب الأنفية المزدوجة اليمنى واليسرى: ترى أن عدد ساعات العمل حوالي 5 ساعات على الأقل من العمل ومضاعفة على الأكثر .
ومع ذلك ، فإن أكثر من 5 ساعات من التدخل غير ممكن في ظل ظروف الراحة والأمان للمريض في عيادة الأسنان تحت التخدير الوريدي.
في غرفة العمليات ، في العيادة ، تحت التخدير العام ، هناك المزيد من المرونة فيما يتعلق بالمدة الإجمالية للتدخلات بسبب زيادة الراحة والأمان.
ومع ذلك ، سيعتمد كل شيء على رأي طبيب التخدير ودرجة ASA الخاصة بك: أي فئة الخطر التي تكون فيها وفقًا لعمرك وحالتك الجسدية وأي أمراض مصاحبة.
وبالتالي ، إذا كان إجمالي التدخلات ينطوي على وقت تشغيل طويل جدًا ، فيجب القيام بذلك بشكل منفصل.
يوصي أطباء التخدير بتحديد وقت إجراء التدخلات الطويلة جدًا تحت التخدير العام في غرفة العمليات للراحة والعلاجات غير الحيوية بحد أقصى 5 إلى 6 ساعات لأسباب تتعلق بالسلامة.
إجهاد القلب والأوعية الدموية ، الذي أكدته التوصيات القانونية للجمعيات العلمية لأطباء التخدير ، يمنع تدخلات الجراحة التجميلية (على غرار زراعة الأسنان) التي تتجاوز هذا الحد من 5 إلى 6 ساعات.
بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على المخاطر السريرية (تصنيف ASA) وعمرك ، يوصى بعدم تكرار التخدير العام ، ولا سيما بالقرب من بعضهما البعض.
من ناحية أخرى ، تحت التخدير الوريدي لنوع التنويم المغناطيسي أو الديازانالجيا ، هناك مرونة أكبر في إيقاع التدخلات.
الراحة قابلة للمقارنة ، ولكن فقط إذا كانت أوقات التشغيل لا تتجاوز 2 إلى 3 ساعات وفقط للإجراءات الأقل بضعاً.
وبالتالي ، أثناء رعاية الأسنان التقليدية أو جراحة الفم البسيطة ، فإن التخدير شبه اللاواعي كما نمارسه في المكتب مع أطباء التخدير لدينا ، والذي يسمى “التنويم المغناطيسي للمخدرات” ، يضعك في مستوى من الانفصال النفسي بما يكفي لإدراك أي شيء من الرعاية المقدمة ، ولا حتى من وجودنا ، ولا مرور الوقت ، ولا الروائح ، ولا الضوضاء المميزة للأدوات في عيادة الأسنان.
من ناحية أخرى ، بالنسبة للإجراءات الأكثر توغلاً مثل جراحة الزرع وبروتوكول MCI ، نوصي بالعمل تحت التخدير العام ، في غرفة العمليات في عيادة جراحية ، من أجل تأمين المرضى أثناء إجراءات MCI الطويلة والصعبة.
لنستعرض بعض النقاط المهمة
لشرح بروتوكول التخدير في الوريد لك
على الرغم من أنني قد شرحت لك كل شيء شفهيًا أثناء محادثاتنا وأنك قرأت مقالاتي حول هذا الموضوع في مواقع الويب الخاصة بي أو ما يعادلها ،
التخدير شبه الواعي أو التخدير الوريدي عن طريق التنويم المغناطيسي:
يسمى هذا النوع من التخدير “بالنوم الاصطناعي”.
هذا المستوى من التهدئة ، الذي يبقى في منطقة “النوم الصناعي” وليس “غيبوبة اصطناعية” كما هو الحال بالنسبة للتخدير العام ، أخف وزنًا وأكثر ملاءمة للعناية بالأسنان التكرارية.
يعتبر هذا الانفصال أكثر من كافٍ للتحكم في الخوف والألم أثناء العناية بالأسنان ، وحتى الإجراءات الجراحية مثل زراعة الأسنان.
لهذا السبب أقدم لك هذه التقنية في مكتبي.
يمكن تكراره تقريبًا عدة مرات حسب الضرورة (وفقًا لاستشارة ما قبل الجراحة التي يقوم بها طبيب التخدير) مع فترات زمنية بين العمليات والتي يمكن أن تختلف من يوم إلى آخر أو من أسبوع أو أكثر ، حسب الحالة السريرية.
إنه عمل طبي يتم تنفيذه بشكل منهجي من قبل طبيب التخدير والإنعاش المدرب في هذا النوع من تقنيات التخدير.
لديك على موقع الويب الخاص بي جميع المعلومات حول التخدير شبه اللاواعي حيث نمارسه في المكتب مع أخصائيي التخدير ، وهو ما يسمى “التنويم المغناطيسي للمخدرات”:
تخدير عام:
بروتوكول التخدير بالتخدير العام العميق ، في العيادة ، مخصص لإجراءات جراحية ثقيلة محددة و / أو للمرضى الضعفاء أو المصابين بأمراض مصاحبة خطيرة.
بالنسبة للمثال الكلاسيكي:
وضع الغرسات مع التحميل الفوري (MCI) مع إضافة العمليات الجراحية الغازية المجمعة معًا في عملية واحدة تسمى “ضربة واحدة” الذين يعتبر اجتياحهم مهمًا جدًا لممارسته في العيادة ، بأمان ، على مريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض التمثيل الغذائي أو أكبر من 50 عامًا.
كما شرحت لك ، فإن التخدير العام (GA) هو “غيبوبة اصطناعية”.
إنها تقنية رائعة ، ولكن لا يمكن تصورها إلا ، دون خطر ، لأوقات تشغيل قصيرة نسبيًا ، من حوالي 5 إلى 6 ساعات ، في غرفة العمليات ، في عيادة جراحية.
التخدير العام ليس بروتوكولًا مناسبًا للتخدير للتدخلات المتكررة مثل جراحات الأسنان المتتالية ، ولكن للتدخل الجراحي الشديد إلى حد ما.
التخدير العام لا يخلو من المخاطر وبدون عواقب:
إن تكرار التخدير العام واستخدام الغازات المهلجنة والأدوية اللازمة لتنبيب المريض في فترة زمنية قصيرة نسبيًا ، يمكن أن يولد إجهادًا في الجسم ، وخاصة في الدماغ ، وأحيانًا مع فقدان الذاكرة والإرهاق.
يجب أن يكون هذا النوع من التخدير الرئيسي مخصصًا للإجراءات الجراحية الكبرى للمرضى الضعفاء. على سبيل المثال ، وضع الغرسة وتطعيم العظام مع التحميل الفوري على قوس كامل.
إذا كان المريض يعاني من عوامل خطر (أمراض مصاحبة) مثل خطر الشريان التاجي ، فسيكون وقت التدخل بحاجة إلى التعظيم إلى الحد الأدنى.
التخدير الوريدي شبه اللاواعي كما هو موصوف أعلاه هو “نوم منوم اصطناعي” وهو أكثر ملاءمة لسلسلة من التدخلات الجراحية أو التدخلية السنية “التكرارية”.
إذا ظهر ، بعد تحليل حالتك السريرية ، أن علاج زراعة الأسنان الخاص بك يتطلب عدة تدخلات صغيرة مجزأة ومتكررة ، فإن هذا النوع من التخدير الوريدي شبه اللاواعي في الممارسة منطقي.
من الممكن أيضًا وبشكل متكرر نسبيًا أن يبدأ برنامج التشغيل بالتدخل الأول تحت التخدير العام في العيادة لبروتوكول MCI ويستمر مع التدخلات الأخف تحت التنويم المغناطيسي مثل الجيوب الأنفية حشو الطعوم (رفع الجيوب الأنفية) والغرسات الإضافية .
المعلومات القانونية والطبية: ستتلقى وثائق محددة عبر البريد الإلكتروني تتعلق بالتخدير:
- وثيقة معلومات التخدير التي يجب عليك قراءتها والتوقيع عليها ؛
- استبيان طبي يجب استكماله وتوقيعه ؛
- نموذج “الموافقة المستنيرة” الذي يجب عليك قراءته والتوقيع عليه لمنحك الإذن من حيث المبدأ لممارسة تقنيات التخدير هذه.
أتعاب طبيب التخدير في المكتب:
يتم دفع الرسوم مباشرة لطبيب التخدير:
- سعر ثابت 550 يورو / فرنك سويسري للجلسة تحت التخدير البسيط مهما كانت مدته ولكن لا تتجاوز 3 ساعات.
- سعر ثابت بين 500 يورو / فرنك سويسري و 2500 يورو / فرنك سويسري لمدة نصف يوم من الجراحة تحت تأثير التنويم المغناطيسي.
لا يتم تضمين رسوم الاستشارات في هذه الحزمة.
مبلغ رسوم الاستشارة هو قرار طبيب التخدير.
رسوم طبيب التخدير في مكتب غرفة العمليات في عيادة الجراحة:
يتم دفع الرسوم مباشرة لطبيب التخدير:
أنها تعتمد على مدة التدخل المنجز.
لكن بشكل عام ، تتراوح ما بين 1500 و 2500 يورو / فرنك سويسري ، اعتمادًا على مدة الجراحة.
لا يتم تضمين رسوم الاستشارات في هذه الحزمة.
يعتمد مقدار هذه الاستشارة على قرار طبيب التخدير.
رسوم أطباء التخدير في باريس وجنيف متكافئة.
تكاليف غرفة العمليات في باريس وجنيف متكافئة.
تتراوح بين 1500 يورو / فرنك سويسري و 3900 يورو / فرنك سويسري اعتمادًا على نوع التدخل الذي سيتم تحديده على أساس كل حالة على حدة.
الموضوع الثاني من علاجاتك:
تدخلك المزروع في التحميل الفوري
بواسطة جسر كامل المزروع
هل أسنانك رخوة أم مفقودة؟
استعد ابتسامتك في غضون أيام قليلة
استبدل أسنانك المريضة
بفضل التكنولوجيا العالية لبروتوكولاتنا
وضع الزرع مع التحميل الفوري
لقد قمنا بالفعل ، خلال مواعيدنا السابقة ، بتحليل حالتك السريرية ونقدم هنا تفاصيل الرعاية التي تكون مؤهلاً لها.
لقد اخترناهم على النحو الواجب ، وقمنا بتصنيفهم حسب الفئة.
تم بالفعل تحديد جميع نقاط الصعوبة المذكورة من خلال العناصر الشعاعية التي رأيناها وحللناها معًا ، خلال مواعيد استشارة الفيديو على Doctolib و / أو وجهاً لوجه.
جميع العلاجات التي أمارسها موصوفة على موقع الويب الخاص بي www.jeromeweinman.com مع رسوم توضيحية للحالات السريرية التي أجريتها في أغلب الأحيان.
بشكل افتراضي ، نعتبر أنك قد فهمت وقبلت تحليل حالتك الذي تم إجراؤه ، ما لم تذكر صراحةً خلاف ذلك.
- بشكل افتراضي وما لم تحددها في رد محدد وواضح عبر البريد الإلكتروني ، فإننا نقر بأنك قد قرأت جميع المعلومات الموجودة على موقعي www.jeromeweinman.com (و / أو ما يعادله) حول الموضوعات المعروضة هنا ، والتي لديك فهمت التفسيرات المقدمة كتابيًا أو شفهيًا وأنه ليس لديك أي تحفظات بشأن هذه الرعاية التي يتم إجراؤها لعلاج حالتك السريرية عن طريق وضع الغرسات مع التحميل الفوري ، وفقًا لـ البروتوكول الرئيسي لـ MCI المقدم لكم في موقعي jeromeweinman.com .
- كما أننا نعتبر ذلك أمرًا مفروغًا منه ، ما لم تنص على وجه التحديد بخلاف ذلك وتم التعبير عنه بوضوح كتابيًا ، بأنك قد فهمت المتغير المحدد الذي يتكيف مع بروتوكول MCI الرئيسي لحالتك الخاصة.
- بشكل افتراضي ، أيضًا ، وما لم تحدد غير ذلك من قبلك وتم التعبير عنه بوضوح كتابيًا ، فإننا نعتبر أنني قدمت لك ، أنك فهمت وتحديت جميع العلاجات البديلة والمتغيرات المحتملة الأخرى.
كأمثلة غير شاملة:
- جسر مثبت على أسنانك الطبيعية (في حالة الاحتفاظ ببعض الأسنان لفترة أطول قليلاً) ؛
- و / أو محلول طرف صناعي قابل للإزالة كليًا أو جزئيًا ؛
- و / أو أي متغيرات غرس أخرى غير وضع الغرسات في التحميل الفوري وفقًا للبروتوكول الرئيسي المقدم لك على موقع الويب الخاص بي www.jeromeweinman.com
في حال كنت تريد أي معلومات إضافية ، يجب أن تخبرنا بوضوح وخطيًا من أجل ترتيب إحاطة إضافية في أقرب وقت ممكن.
بشكل افتراضي وفي حالة عدم وجود تحد من جانبك ، فإننا نعتبر أن جميع نقاط خطة العلاج الخاصة بك مفهومة ومقبولة.
إعادة تأهيل قوس الأسنان في الفك السفلي :
بروتوكول MANDIBULAR MCI
إذا كانت حالتك السريرية تسمح بالاستخراج والغرس مع التحميل الفوري ، فإن نقطتي التشغيل الأساسيتين اللتين يجب أخذهما في الاعتبار هما:
- من ناحية أخرى ، يتم خلع الأسنان في وقت وضع الزرع لتقليل ارتشاف العظم الفسيولوجي والذي لا مفر منه بعد قلع الأسنان.
في الواقع ، فإن النقطة المحددة لبروتوكولنا هي وضع الغرسات في عظم أصلي في وقت قلع الأسنان للحفاظ على ارتفاع وعرض كافيين لجدار العظام (العظم السنخي) اللازم لوضع الغرسات.
يجب أن يُفهم أن العظم السنخي يبدأ فورًا في ارتشافه الفسيولوجي في وقت قلع السن.
- ومن ناحية أخرى ، يتم إجراء الطعوم العظمية في نفس وقت التشغيل ، من عظام البنك ، إما خيفي المنشأ (بشري) أو (و / أو) نباتي المنشأ (حيواني) المخصب في عوامل نمو الأنسجة الذاتية عن طريق إضافة غشاء FRP .
جميع معلوماتنا حول هذا الموضوع من ترقيع العظام هنا:
جميع معلوماتنا حول هذا الموضوع من طب الأسنان التجديدي مع PRF و PRP : توفير النمو الذاتي للأنسجة ، التجديد وعوامل التئام الأنسجة ، بتركيز فوق فيزيولوجي ، مصنوع من تركيز دم ذاتي (طعم ذاتي للصفائح الدموية) للمريض مثل PRF و / أو PRP ، هنا:
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
تتمثل الصعوبة الأولى في درجة الارتشاف الأولي الرأسي والأفقي للجدار اللساني (خلف الأسنان السفلية) في المنطقة الأمامية حيث سيتم وضع الغرسات.
المبدأ التوجيهي لتقنياتنا الجراحية هو أن جدار العظم السنخي يجب أن يكون كافياً في جميع أبعاده الثلاثة لوضع الغرسات.
لاحترام هذا المبدأ ، من الضروري استخدام تقنيات التشغيل:
- والتي تتجنب فقدان الارتفاع اللازم للعظم السنخي من أجل صنع طرف اصطناعي ذو البعد الرأسي الصحيح للانسداد (DVO) ؛
- الذي يمنع ارتشاف العظم قدر الإمكان عن طريق تحفيز تجديد العظام (طب الأسنان التجديدي) ؛
- التي تتوقع فقدان العظام أو تصحح ما حدث بالفعل من خلال إعادة بناء حجم العظام بالطريقة المثلى (ترقيع العظام).
جميع المعلومات المتوفرة لدينا حول موضوع طب الأسنان التجميلي موجودة هنا:
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
وبالتالي ، يفضل خلع الأسنان في وقت إجراء الزرع لمنع أي ارتشاف عظمي كارثي.
من ناحية أخرى ، إذا كانت عمليات قلع الأسنان قد تم إجراؤها بالفعل منذ فترة طويلة ، فقد تم بالفعل إعادة امتصاص الفك العلوي بقوة.
أو ، إذا كان مرض اللثة (ترخي الأسنان) قديمًا وشبه نهائي ، فإن العظم السنخي على طول الجذور قد تم تدميره بالفعل على ارتفاع كبير جدًا.
في هذه الحالات ، سيكون من الصعب للغاية الحصول على النتيجة الجمالية مع هذا الانطباع المرضي بأن تيجان الأسنان الخزفية المشدودة على الغرسات “تخرج حرفيًا” من اللثة.
في بعض الأحيان يكون وضع اللثة الزائفة (ويفضل أن يكون ذلك في السيراميك التجميلي الوردي) حول الأسنان الخزفية للجسر المدعوم بالزرع التزامًا جماليًا.
يتم تحديد ارتفاع الأسنان والبعد الرأسي للانسداد (DVO) من خلال درجة الارتشاف العمودي للجدار اللساني في المنطقة الأمامية حيث سيتم وضع الغرسات.
- البعد الرأسي الصحيح للوجه السفلي (DVO): يتحدد بارتفاع الأسنان.
انظر الفصل الخاص بجماليات الجزء السفلي من الوجه: https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
- للحفاظ على هذا البعد الرأسي للوجه السفلي (DVO) أو استعادته بدون تأثير “الأسنان الطويلة” ، سنضطر أحيانًا إلى صنع علكة زائفة من السيراميك حول التاج الخزفي بينه وبين غرسة الأسنان داخل العظم.
بهذه الطريقة ، يمكننا تحسين الجسر المدعوم بالزرع ، دون التأثير على الأسنان الممدودة بشكل غير طبيعي ، وهو أمر قبيح للغاية.
هذه اللثة الخزفية (أو الراتنجية) غير مرئية تمامًا للأشخاص الذين سينظرون إليك.
– جميع المعلومات والتقنيات الخاصة بنا حول هذا الموضوع من طب الأسنان التجميلي وإعادة الهيكلة الجمالية ومكافحة شيخوخة الجزء السفلي من الوجه هنا:
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/exemple-rajeunissement-visage/
تتمثل الصعوبة الثانية في فقدان التشريح الطبيعي لقوس الأسنان العلوي بسبب الأسنان المتهالكة للغاية وبالتالي انسداد الفكين المدمر.
ومع ذلك ، لعمل هذا النوع من الأطراف الاصطناعية المعقدة للغاية ، من الضروري أن يكون هناك انسداد مثالي بين القوسين (العلوي والسفلي).
لذلك سيكون من الضروري:
- إما أن تجري أعمال إعادة بناء القوس المضاد بسلسلة من العلاجات على أسنانك الطبيعية ومحددة في خطة علاج أخرى ؛
- إما أن تقوم بتحسين الحل التعويضي الذي تستخدمه حاليًا مع طرف اصطناعي مؤقت آخر ؛
سيتم تنفيذ هذه التدخلات المختلفة للتغلب على هذه الصعوبات جنبًا إلى جنب مع وضع الغرسات على قوس الفك السفلي.
- أو إجراء تدخل MCI على كلا القوسين في نفس وقت التشغيل.
الصعوبة الثالثة هي مرور العصب السنخي السفلي (NAI) الذي يمتد في عظم الفرع الأفقي للفك السفلي تحت الأضراس والضواحك:
إن العصب السنخي السفلي (INA) أقرب إلى سطح العظم (في المنطقة الخلفية والسفلية) حيث يتم امتصاص عظم الفك السفلي بعد عمليات الاستخراج القديمة.
ما هي الصعوبات:
- إذا كان العصب السني متدفقًا بأقل من 8 إلى 6 ملليمترات من أعلى قمة العظم القابلة للاستغلال ، فإن وضع الغرسات يكاد يكون مستحيلًا كما هو.
يمكن النظر في الطعوم الإضافية لزيادة هذا الارتفاع.
- الخطر هو إصابة العصب السني السفلي عند وضع الغرسة ، مما قد يؤدي إلى تنمل في الشفة والذقن على جانب التدخل.
ما هي الحلول:
- ومع ذلك ، من الممكن بشكل عام وضع ما بين 6 و 8 غرسات في الفك السفلي ، مع غرستين قصيرتان أو غرسات صغيرة ، في المنطقتين الخلفيتين (اليمنى واليسرى).
ولكن فقط إذا كان العصب السني على بعد بضعة ملليمترات (بين 10 و 8 ملليمترات) من السطح العظمي القابل للاستخدام في الحافة السنخية.
- تحت هذا الحد الأدنى للارتفاع ، يجب اتخاذ قرار استراتيجي: إما إجراء طعم لتكبير العظام الرأسي ، أو إجراء إعادة توجيه العصب (NAI) ، أو اختيار الزرع فقط في الجزء الأمامي من الفك السفلي.
تنظيم الطعوم العظمية الخيفية و / أو الطعوم العظمية المرتبطة بـ PRF للتعويض عن ارتشاف العظام.
يتم إجراء ترقيع العظام حول محيط القوس المزروع بالكامل.
سيتم تصنيعها بشكل منهجي ، في وقت وضع الزرع ، للتعويض عن ارتشاف العظم الفسيولوجي الذي لا مفر منه بعد الاستخراج وأي فجوات في العظام.
جميع معلوماتنا حول هذا الموضوع من ترقيع العظام و MCI هنا:
ومعلوماتنا حول موضوع FRP هذا هنا:
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
هذه التقنيات الاستباقية تجعل بروتوكولنا رائدًا في مجال وضع غرسات MCI في الفك السفلي.
إذا كان ارتشاف العظم الرأسي والأفقي للجدران العظمية الأمامية والخلفية ليس كبيرًا جدًا ، أو يتم تعويضه بواسطة ترقيع العظام ، فإن حجم العظم كافٍ لوضع الغرسات.
في هذه الحالة ، يكون وضع الغرسات في القطاعات الخلفية ممكنًا كما هو الحال في القطاع الأمامي.
في هذا التكوين ، سيكون من الممكن عمل جسر مدعوم بالبراغي من الضرس إلى الضرس باستخدام 6 إلى 8 غرسات.
هذه هي تقنية All on 6 أو All on 8 : جميع المعلومات حول موضوع وضع غرسة MCI هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-grafts/mise-charge-immediate-mci/
إنه بالتأكيد الخيار المثالي لأنه أبسط!
نطلق على هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات : “الجسر المرن للتحميل الفوري للغرسات”: جسر RIFA مع IL: جسر القوس الكامل المرنة مع التحميل الفوري.
يقال إنه ” مرن” لأن هيكله الهيكلي (الإطار أو الشعاع المركزي) تم تصميمه وتصنيعه بمساعدة الكمبيوتر (طابعة ليزر ثلاثية الأبعاد للمعادن) في سبيكة (تيتانيوم أو كروم الكوبالت) مطيلة بدرجة كافية لامتصاص الصدمات وصلابة بدرجة كافية دون أن ينكسر بحيث بمجرد تثبيته على الغرسات ، فإنه يضمن ثباتها مع تحمل أقل من 200 ميكرون ، من أجل تجنب الحركات الدقيقة المميتة للاندماج العظمي (شفاء العظام على الغرسات.
جميع معلوماتنا حول موضوع الزرع هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/implants-dentaires-definition/
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستحضرات التجميل البلاستيكية لديها أيضًا مرونة كبيرة بفضل الصفات الجمالية لمادة زجاج الأكريليك لعائلة PMAA ، والتي يتم إنتاجها أيضًا باستخدام CAD / CAM.
يوفر PMMA مرونة للجميع ، من خلال امتصاص طاقة صدمات المضغ لحماية الغرسات أثناء الشفاء.
- هذا الجسر المرن المشدود على الغرسات يحل معضلة التحميل الفوري الذي يكون شديد الصلابة و “اللين”.
- يحمي هذا الجسر المرن الغرسات من الحركات الدقيقة التي تزيد عن 200 ميكرون والصدمات التي تتسبب في عدم اندماج المفاصل وفشل الشفاء.
- في الوقت نفسه ، يضمن هذا الجسر المرن مظهرًا جذابًا للغاية بفضل الصفات الجمالية لمادة زجاج الأكريليك.
- سيتم فك الجسر المرن من 4 إلى 7 أيام بعد الجراحة: هذا هو الوقت الذي يستغرقه مختبر الأطراف الاصطناعية لإنتاج جسر شبه نهائي مصنوع حسب الطلب .
- سيتم ترك هذا الجسر المرن في مكانه لمدة لا تقل عن 6 إلى 12 شهرًا للشفاء والنضج للأنسجة الصلبة (العظم السنخي الفكي) والأنسجة الرخوة (اللثة والغشاء المخاطي للفم).
- يختلف هذا الجسر المرن عن جسر الراتنج التقليدي “المؤقت” أو “الانتقالي”. في الواقع ، تم تصنيع هيكلها الهيكلي بنفس طريقة تصنيع الجسر الخزفي الدائم. ليس هذا هو الحال مع الهياكل الهيكلية “للجسور المؤقتة” التقليدية المصنوعة من الراتنج أو حتى مسلحة بقوس معدني (ملحومة أثناء الجراحة) ، غير دقيقة وغير سلبية.
- يختلف هذا الجسر المرن عن الجسر “المؤقت” أو “الانتقالي” الذي تم إجراؤه قبل وضع الغرسات بعد التخطيط الجراحي على برنامج محاكاة الغرسة مثل “All on 4” أو “All on 6”. في الواقع ، فإن الانطباع الذي تم تكوينه بشكل ارتجالي أثناء التدخل يجعل من الممكن تصنيع نسخة طبق الأصل من قوس الأسنان والابتسامة التي يتم تخيلها بشكل مثالي بمجرد تنفيذ التدخل. يتمتع بروتوكولنا بسعة التكيف والمرونة لكل عملية وبعدها أكثر بكثير من البروتوكول باستخدام أسلوب التخطيط قبل الجراحة و / أو التنقل بالزرع الثابت وغير القابل للتعديل أثناء التدخل.
للحصول على معلومات ، فيما يلي تخطيط ما قبل الجراحة و / أو تقنيات التنقل المزروعة.
يمكنك مشاهدة أفلام الدكتور جيروم وينمان عن جراحات الزرع المخطط لها ومساعدتها من خلال التنقل الجراحي الرقمي مع نظام ROBODENT على UTube هنا:
من خلال اتخاذ قرار بإعادة تأهيل فمك وابتسامتك ، تكون قد بدأت شريحة جديدة من الحياة.
هذا التدخل مهم من جميع وجهات النظر.
نحن نعلم جميعًا أنه سيحدد “قبل” و “بعد”.
العبء متعدد في نفس الوقت جسديًا وعاطفيًا وماليًا أيضًا.
بفضل بروتوكول MCI الخاص بنا ، نحن قادرون على دمج العلاجات لمنحك ابتسامة في فترة زمنية قصيرة للغاية ونجعلك تستمر.
نمنحك الوقت لاختيار تحسين ابتسامتك بتقنيات أكثر تعقيدًا من الناحية الجمالية منها من الناحية الوظيفية:
- الخيار الأول: حافظ على هذا الجسر المرن المدعوم بالزرع مع مستحضرات التجميل الجميلة المصنوعة من مادة الأكريليك الزجاجية لعدة سنوات أخرى. يمكن تجديده إذا لزم الأمر.
بشكل عام ، يتم الاحتفاظ بهذا الجسر لأنه أطول لأسباب اقتصادية في الأساس.
- الخيار الثاني: اختر استبدال هذا الجسر المرن المدعوم بالزرع بنسخته في مستحضرات التجميل الخزفية ، بل إنه أكثر جمالية ، وأكثر توافقًا مع الحياة ، بل وأكثر متانة بمرور الوقت.
يكتمل نضج الأنسجة الرخوة والصلبة حول الجسر الأول المرن بعد حوالي عشرة أشهر.
هذا هو السبب في أن الجسر الخزفي الثاني المدعوم بالزرع يجعل من الممكن تصحيح أي ارتشاف للعظام بسبب نضوج الأنسجة الرخوة والصلبة للحصول على مزيد من الجماليات والتذوق.
في نهاية هذه الفترة من 6 إلى 12 شهرًا ، تكون الغرسات مدمجة عظميًا.
حتى يتمكنوا من امتصاص طاقة الصدمة القاسية ، الناتجة عن عض ومضغ السيراميك وهو مادة غير مرنة وغير قابلة للدكتايل.
يتم دمج الغرسات بشكل عظمي لذا لم يعد من الضروري تحميل الغرسات بما يسمى الجسر المثبت بالبراغي “المرنة”.
في هذه المرحلة من بروتوكول التحميل ، من الممكن بالتالي استبدال الجسر المرن المثبت بالبرغي بجسر خزفي آخر محبوس لولبيًا يكون أكثر تعقيدًا وتطلبًا من حيث اللدغة والجماليات.
لا يمكن تحميل مادة القشرة الخزفية على غرسات الخط الأول لأنها شديدة الصلابة والصدمة بالنسبة للغرسات التي تم وضعها للتو.
هناك خطر من إلغاء الاندماج العظمي للزرع.
هذا الجسر الخزفي الثاني المدعوم بالزرع والمثبت بالبراغي مصنوع من نفس النوع من الإطار المعدني CAD / CAM. ولكن ، لديها مستحضرات تجميل سيراميك ذات طبقات أكثر جمالية وأكثر تقطيعًا وطحنًا لمضغ أفضل.
نسمي هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات: “الجسر الخزفي للتحميل الفوري للغرسات”: جسر CIFA في IL: دعامة الزرع الخزفي جسر القوس الكامل في التحميل الفوري
يسمح الخزف الطبقي بتقليد مثالي لجماليات الابتسامة ، لأن صفاته البصرية أقرب إلى خصائص الأسنان من مادة الزجاج الأكريليكي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن صلابة السيراميك تسمح بقضم ومضغ أكثر فاعلية ، خاصة بالنسبة للأطعمة التي تحتوي على ألياف مثل اللحوم.
جميع المعلومات حول هذا الموضوع من جسور MCI المدعومة بالزرع هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/remplacer-toutes-ses-dents/
أتعاب الفريق الجراحي MCI:
تتضمن حزمة تشغيل MCI الخاصة بنا جميع الرسوم لفريق MCI المحدد الذي سيقوم بتنفيذ الأعمال اللازمة لتدخل الزرع في MCI.
تتضمن حزمة MCI رسوم الكلية المقابلة للأعمال المختلفة المؤداة:
- جميع الاستشارات والاستعدادات اللازمة لتركيب طرف اصطناعي مثبت ببراغي في التحميل الفوري على النحو المحدد أعلاه ؛
- تنفيذ الجراحة الفعلية: الجراحة بما في ذلك قلع الأسنان مع وضع غرسات خارجية وترقيع عظمي مدعم بـ aPRF و iPRF ؛
- تكاليف المعينات التشغيلية المتخصصة في MCI ؛
- التكاليف المتعلقة بترقيع العظام: المواد الحيوية للعظام ، عظام البنك
- التكاليف المتعلقة بزراعة الأسنان ذات العلامات التجارية الدولية ؛
- فريق الممرضات المتخصصين في الفصد اللازم لتصنيع aPRF و iPRF ؛
- تكاليف التصنيع من قبل المختبر المتخصص للجسر المحبوس بالبراغي MCI ؛
- وبالطبع ، تم التثبيت بعد بضعة أيام في ممارسة هذا الجسر المرن والمثبت بالبراغي من النية الأولى ، مع أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الجميلة في مادة زجاج أكريليك PMMA.
مبلغ حزمة MCI هو سعر ثابت قدره 24800 يورو / فرنك سويسري (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو أو فرنك سويسري)
أتعاب طبيب التخدير:
لا تشمل حزمة رسوم MCI رسوم إجراء التخدير في الوريد (IV) أو التخدير العام.
- رسوم طبيب التخدير في عيادة جنيف:
رسوم ممارسة التخدير العام في عيادة جراحية في جنيف: تتراوح حزمة التخدير MCI بين 1500 يورو / فرنك سويسري إلى 2500 يورو / فرنك سويسري حسب حجم إجراء الزرع.
- رسوم طبيب التخدير في مكتب باريس أو جنيف:
رسوم التخدير الوريدي شبه الواعي الذي يقوم به طبيب التخدير في المكتب : حزمة التخدير MCI هي 550 يورو / فرنك سويسري للجلسة الواحدة.
و
تتراوح تكلفة حزمة MCI بين 1500 يورو و 3000 يورو / فرنك سويسري لمدة نصف يوم من الجراحة تحت تأثير التنويم المغناطيسي في المكتب.
ملحوظة: يتم تقديم التقدير والموافقة بشكل منهجي من قبل طبيب التخدير.
رسوم عيادة الجراحة في جنيف :
لا تشمل حزمة MCI تكاليف غرفة العمليات في حالة الحاجة إلى التخدير العام.
في بعض الحالات ، لأسباب تتعلق بالحالة الصحية العامة أو العمر (تصنيف المرضى ASA1 أو ASA2) أو تعقيد التدخل ، من الضروري إجراء التدخل الجراحي الأول في غرفة العمليات ، في عيادة جراحية ، تحت التخدير العام ، سواء في العيادة الخارجية أو الإقامة في المستشفى لليلة واحدة من أجل الراحة والأمان.
هذا الخيار غير منهجي: في بعض الحالات البسيطة ، يمكن إجراء التدخل الجراحي لوضع الغرسات في عيادة الأسنان تحت التخدير الوريدي بفضل وجود طبيب التخدير والإنعاش.
ومع ذلك ، من الضروري التحقق من أن التدخل المخطط ليس معقدًا للغاية ، وأن حالة المريض الصحية تسمح بذلك و / أو أن رغبته في الراحة ليست متطلبة للغاية.
في حالة إجراء التدخل تحت تأثير التخدير العام في عيادة جراحية في غرفة العمليات في جنيف:
يبلغ معدل MCI الثابت للاستشفاء في عيادة الجراحة في جنيف للتدخل في غرفة العمليات تحت التخدير العام ما بين 1500 و 3900 يورو.
ويشمل :
- تكاليف غرفة العمليات للمرضى الخارجيين. يعني يوم العيادة الخارجية أن تأتي في الصباح وتخرج في نهاية اليوم.
- ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في قضاء ليلة في غرفة طبية لأسباب تتعلق بالراحة أو السلامة ، فستوفر لك العيادة “حزمة ليلية” لا تتجاوز عمومًا 600 يورو / فرنك سويسري إذا كان ذلك ممكنًا.
ملحوظة: يتم تقديم تقدير بشكل منهجي من قبل العيادة.
رسوم الإصدار الثاني من جسر السيراميك المدعوم بالبراغي : لا يشمل السعر الثابت MCI السعر الثابت لتركيب نسخة ثانية من جسر CAD / CAM المدعوم بالبراغي مع مستحضرات تجميل سيراميك أكثر تطوراً.
يأتي هذا الجسر المثبت بالبراغي ، كهدف ثانٍ ، لإتقان بروتوكول MCI ، بدءًا من الشهر السادس الأدنى بعد الجراحة.
يحتوي على أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الخزفية الأكثر تطورًا وإنجازًا.
سيأتي حسب رغباتك ومشروعك تصميم الابتسامة (جماليات التعبير عن الابتسامة والوجه) يكمل الإصدار الأول من MCI ، عندما تلتئم العظام السنخية واللثة المرفقة بالطرف المحيط بالنسخة الأولى من الجسر ، ما يقرب من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجراحة.
تتراوح رسوم نسخة من الجسر المثبت بالبراغي مع أحدث جيل من الهيكل المعدني CAD / CAM وقشرة خزفية مغلفة ، مصنوعة بشكل مثالي وفقًا لرغباتك ، من 10900 يورو / فرنك سويسري (عشرة آلاف وتسعمائة يورو / فرنك سويسري) إلى 14900 يورو / فرنك سويسري حسب الحالة السريرية.
رسوم ممارسة الطعوم العظمية المحددة :
لا تتضمن حزمة MCI رسوم هذه التدخلات المميزة و / أو المتطلبات الأساسية لـ MCI مثل الطعوم العظمية المحددة قبل الجراحة المطلوبة أو بعدها أو رفع الجيوب الأنفية:
لرفع الجيوب الأنفية:
إنه سعر ثابت قدره 3800 يورو / فرنك سويسري لكل عملية رفع للجيوب الأنفية.
ملاحظة: إذا تخليت عن بروتوكول MCI من جانبك ، فإن هذه الرسوم غير قابلة للاسترداد.
الطعوم العظمية المحددة:
قد يكون لديهم حزم مختلفة يتم تحديدها على أساس كل حالة على حدة.
رسوم ممارسة العناية بالأسنان و / أو تفكيك الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا :
لا تتضمن حزمة MCI رسومًا لأي جلسات رعاية أسنان و / أو إزالة الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا والتي قد تكون ضرورية و / أو شرطًا أساسيًا لجراحة زرع الأسنان.
يمكن ضغط هذا التحضير و / أو وضع المؤقتات ، تحت التخدير الوريدي ، في العيادة ، مع أطباء التخدير لدينا لأسباب:
– تقليل الوقت المستغرق في التقنيات المطلوبة ؛
– الأمان ، حساب المحتوى لهشاشة عمرك و / أو الحاجة إلى رعاية مؤلمة إلى حد ما أو وجود رهاب الفم.
في بعض الحالات ، يمكن تضمين هذه الجلسات في الحزمة إذا كانت خفيفة جدًا. وإلا فهم يخضعون لخطة علاج محددة.
من ناحية أخرى ، فإن أي رسوم لطبيب التخدير للتخدير الوريدي تكون دائمًا إضافية.
إعادة تأهيل قوس الأسنان في الفك العلوي :
بروتوكول MCI Maxillary
إذا كانت حالتك السريرية تسمح بالاستخراج والغرس مع التحميل الفوري ، فإن نقطتي التشغيل الأساسيتين اللتين يجب أخذهما في الاعتبار هما:
- من ناحية أخرى ، يتم خلع الأسنان في وقت وضع الزرع لتقليل ارتشاف العظم الفسيولوجي والذي لا مفر منه بعد قلع الأسنان.
في الواقع ، فإن النقطة المحددة لبروتوكولنا هي وضع الغرسات في عظم أصلي في وقت قلع الأسنان للحفاظ على ارتفاع وعرض كافيين لجدار العظام (العظم السنخي) اللازم لوضع الغرسات.
يجب أن يُفهم أن العظم السنخي يبدأ فورًا في ارتشافه الفسيولوجي في وقت قلع السن.
- ومن ناحية أخرى ، يتم إجراء الطعوم العظمية في نفس وقت التشغيل ، من عظام البنك ، إما خيفي المنشأ (بشري) أو (و / أو) نباتي المنشأ (حيواني) المخصب في عوامل نمو الأنسجة الذاتية عن طريق إضافة غشاء FRP .
جميع المعلومات المتوفرة لدينا حول هذا الموضوع من ترقيع العظام هنا:
جميع معلوماتنا حول هذا الموضوع من طب الأسنان التجديدي و PRF و PRP : توفير النمو الذاتي للأنسجة وعوامل التجديد وشفاء الأنسجة ، بتركيز فوقي فيزيولوجي ، مصنوع من تركيز دم ذاتي (طعم ذاتي للصفائح الدموية) للمريض مثل PRF و / أو PRP ، هنا:
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
من حيث المبدأ ، يتعلق الأمر بتنفيذ نفس التدخل تمامًا مثل عظم الفك السفلي (الفك السفلي). لذلك ، فإن التكاليف متطابقة تمامًا ، إلا في حالة الجراحة الإضافية مثل ، على سبيل المثال ، رفع واحد أو اثنين من الجيوب الأنفية.
ومع ذلك ، فإن تشريح الفك العلوي يطرح مشاكل محددة قد تزيد وتعقيد وضع الغرسات في هذه المنطقة وخطة التشغيل المقدمة حتى الآن.
تتمثل الصعوبة الأولى في درجة الارتشاف الأولي الرأسي والأفقي للجدار العظمي الحنكي في المنطقة الأمامية حيث يجب وضع الغرسات.
المبدأ التوجيهي لتقنياتنا الجراحية هو أن جدار العظم السنخي يجب أن يكون كافياً في جميع أبعاده الثلاثة لوضع الغرسات.
لاحترام هذا المبدأ ، من الضروري استخدام تقنيات التشغيل:
- والتي تتجنب فقدان الارتفاع الضروري للعظم السنخي من أجل صنع طرف اصطناعي ذو البعد الرأسي الصحيح للانسداد (DVO) ؛
- الذي يمنع ارتشاف العظم قدر الإمكان عن طريق تحفيز تجديد العظام (طب الأسنان التجديدي) ؛
- التي تتوقع فقدان العظام أو تصحح ما حدث بالفعل من خلال إعادة بناء حجم العظام بالطريقة المثلى (ترقيع العظام).
جميع المعلومات المتوفرة لدينا حول موضوع طب الأسنان التجميلي هنا:
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
وبالتالي ، يجب خلع الأسنان في وقت إجراء عملية الزرع لتجنب أي ارتشاف عظمي كارثي.
من ناحية أخرى ، إذا كانت عمليات قلع الأسنان قد تم إجراؤها بالفعل منذ فترة طويلة ، فقد تم بالفعل إعادة امتصاص الفك العلوي بقوة.
أو ، إذا كان مرض اللثة (ترخي الأسنان) قديمًا وشبه نهائي ، فإن العظم السنخي على طول الجذور قد تم تدميره بالفعل على ارتفاع كبير جدًا.
في هذه الحالات ، سيكون من الصعب للغاية الحصول على النتيجة الجمالية مع هذا الانطباع المرضي بأن تيجان الأسنان الخزفية المشدودة على الغرسات “تخرج حرفيًا” من اللثة.
في بعض الأحيان يكون وضع اللثة الزائفة (ويفضل أن يكون ذلك في السيراميك التجميلي الوردي) حول الأسنان الخزفية للجسر المدعوم بالزرع التزامًا جماليًا.
يتم تحديد ارتفاع الأسنان والبعد الرأسي للانسداد (DVO) من خلال درجة الارتشاف العمودي للجدار اللساني في المنطقة الأمامية حيث سيتم وضع الغرسات.
- يحدد الارتفاع الصحيح للأسنان البعد الرأسي الصحيح للوجه السفلي (DVO).
راجع الفصل الخاص بجماليات الجزء السفلي من الوجه:
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
- للحفاظ على هذا البعد الرأسي للوجه السفلي (DVO) أو استعادته ، سنضطر في بعض الحالات إلى صنع علكة كاذبة من السيراميك حول التاج الخزفي بينه وبين زراعة الأسنان داخل العظم.
بهذه الطريقة ، يمكننا تحسين الجسر المدعوم بالزرع دون التأثير على الأسنان الممدودة بشكل غير طبيعي ، وهو أمر قبيح للغاية.
هذه اللثة الخزفية (أو الراتنجية) غير مرئية تمامًا للأشخاص الذين سينظرون إليك.
كل ما لدينا من معلومات وتقنيات حول موضوع طب الأسنان التجميلي وإعادة هيكلة الجماليات ومكافحة شيخوخة الوجه السفلي موجودة هنا:
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/exemple-rajeunissement-visage/
تتمثل الصعوبة الثانية في فقدان التشريح الطبيعي لقوس الأسنان العلوي بسبب الأسنان المتهالكة للغاية وبالتالي انسداد الفكين المدمر.
ومع ذلك ، لعمل هذا النوع من الأطراف الاصطناعية المعقدة للغاية ، من الضروري أن يكون هناك انسداد مثالي بين القوسين (العلوي والسفلي).
لذلك سيكون من الضروري:
- إما أن تجري أعمال إعادة بناء القوس المضاد بسلسلة من العلاجات على أسنانك الطبيعية ومحددة في خطة علاج أخرى ؛
- إما أن تقوم بتحسين الحل التعويضي الذي تستخدمه حاليًا مع طرف اصطناعي مؤقت آخر ؛
سيتم تنفيذ هذه التدخلات المختلفة للتغلب على هذه الصعوبات جنبًا إلى جنب مع وضع الغرسات على قوس الفك السفلي.
- أو إجراء تدخل MCI على كلا القوسين في نفس وقت التشغيل.
تتمثل الصعوبة الثالثة في وجود الجيوب الأنفية الفكية الهوائية (الضخمة) شديدة الضخامة والحافة السنخية (العظام حول الأسنان) التي يتم امتصاصها بشدة أسفل هذه الجيوب الأنفية ، على مستوى الأضراس والضواحك .
الجيوب الأنفية الفكية هي تجاويف الهواء التشريحية في الفك العلوي ، وتقع في عظم الوجنة بين الأضراس العلوية والضواحك وأسفل العينين.
تقع الجيوب الأنفية العلوية فوق القطاعات الخلفية على مستوى الأضراس والضواحك.
ما هي الصعوبات:
- يمكن نفخ الجيوب الأنفية (حجم التجويف أكبر من اللازم) على حساب عظم الفك العلوي حيث توجد الغرسات.
- يتم امتصاص الحافة السنخية الخلفية أسفل الضواحك على مستوى الأضراس والضواحك بشكل كبير رأسياً وأفقياً.
ما هي الحلول:
- سيكون من الممكن وضع ما بين 8 إلى 10 غرسات في الفك العلوي مع 2 غرسات قصيرة أو غرسات صغيرة ، على مستوى المنطقتين الخلفيتين (اليمنى واليسرى).
ولكن فقط إذا كانت أرضية الجيوب الأنفية على بعد بضعة ملليمترات (بين 10 و 8 ملليمترات) من سطح العظم القابل للاستغلال للقمة السنخية.
تحت هذا الحد الأدنى للارتفاع ، يجب اتخاذ قرار استراتيجي: إما إجراء طعم لتكبير العظام الرأسي من نوع رفع الجيوب الأنفية (ترقيع الجيوب الأنفية الفرعية) ، أو اختيار الزرع فقط في الجزء الأمامي من الفك العلوي.
انظر أدناه.
هذه التقنيات الاستباقية تجعل بروتوكول MCI رائدًا في مجال وضع غرسات MCI في الفك العلوي.
- أول تكوين سريري في MCI حيث لا يكون ارتشاف العظم الرأسي والأفقي للجدران العظمية الأمامية والخلفية كبيرًا جدًا . لذا فإن حجم العظم كافٍ لوضع الغرسات دون ترقيع.
في هذه الحالة ، يكون وضع الغرسات في القطاعات الخلفية ممكنًا كما هو الحال في القطاع الأمامي. إنه بالتأكيد الخيار المثالي لأنه أبسط!
في هذا التكوين ، سيكون من الممكن وضع ما يصل إلى 8 إلى 10 غرسات على قوس الأسنان بالكامل ، بما في ذلك المناطق المولية: هذه هي تقنية All on 8 أو All on 10.
جميع المعلومات حول موضوع وضع غرسة MCI هنا على موقعنا على الإنترنت:
https: // www .jeromeweinman.com / implants-et-grafts / mise-charge-Instant-mci /
سيتم تثبيت جسر PMMA المرن في التحميل الفوري على الغرسات بعد أيام قليلة من جراحة الزرع (من 4 إلى 7 أيام).
نحن نطلق على هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات: “جسر مرن بالكامل للتحميل الفوري للغرسات”: جسر RIFA مع IL: جسر مقوس بالكامل يدعم الغرسات المرنة مع التحميل الفوري.
خصوصية جسر RIFA المدعوم بالبراغي هذا:
يحتوي الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الجمالية في زجاج الأكريليك على ضرسين في الأطراف الخلفية اليمنى واليسرى مدعومان بواسطة الغرسات.
يحتوي الجسر على 10 إلى 12 سنًا كلها مدعومة بـ 8 إلى 10 غرسات خلفية ولا توجد امتدادات ناتئة.
وهذا يعني أن هذا الجسر يشتمل على الضرس الأيمن والأيسر الأول مع دعامتين للزرع في الأطراف الخلفية للجسر.
رسوم وزارة التجارة والصناعة في هذه الحالة:
لإجراء عمليات الاستخراج وكذلك وضع الغرسات ووضع جهاز MCI العلوي ، يكون البروتوكول هو نفسه تمامًا في الأعلى والأسفل.
لذا فإن السعر الثابت هو نفسه: 24800 يورو (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو / فرنك سويسري) لجميع التدخلات والأطراف الاصطناعية المرنة في التحميل الفوري.
هذا المبلغ لا يشمل رسوم غرفة العمليات أو طبيب التخدير.
(انظر الى التفاصيل بالاسفل).
- البديل من هذا التكوين السريري الأول: ارتشاف العظم الرأسي والأفقي للجدران العظمية الأمامية والخلفية ليس مهمًا بدرجة كافية لمنع وضع الغرسات ، ولكنه مهم بما يكفي لإشراك الطعوم العظمية من نوع “رفع الجيوب الأنفية” من أجل وضع الغرسات بحجم كاف.
هذه الحالة السريرية هي حالة كلاسيكية عندما يكون هناك ارتشاف كبير للعظام بعد الاستخراج في قطاع الضرس الخلفي والضاحك.
في هذه الحالة ، يكون حجم العظم المطلوب كافيًا “لتعليق” الغرسات في العظم (التثبيت الأولي) ولكنه غير كافٍ لوضع الغرسات بالحجم المناسب للتثبيت الصلب لجسر كامل (القوس الكامل) في MCI.
الحل هو إجراء واحد أو اثنين من حشو الجيوب الأنفية (رفع الجيوب الأنفية اليمنى و / أو اليسرى) في نفس الوقت الذي يتم فيه وضع الغرسة الخلفية.
يمكن تحميل الغرسات الموضوعة على الفور بشرط أن يكون لديها تثبيت أولي كافٍ يبلغ 35 نيوتن من عزم الدوران. وإلا سيتم وضعهم في دار رعاية أثناء انتظار الشفاء.
رسوم MCI في هذه الحالة لهذا البديل من السيناريو الأول:
لإجراء عمليات الاستخراج وكذلك وضع الغرسات ووضع جهاز MCI العلوي ، يكون البروتوكول هو نفسه تمامًا في الأعلى والأسفل.
لذا فإن السعر الثابت هو نفسه: 24800 يورو (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو / فرنك سويسري) لجميع التدخلات والأطراف الاصطناعية المرنة في التحميل الفوري.
يجب عليك إضافة رسوم رفع الجيوب الأنفية واحد أو اثنين (حسب الحالة) والتي لم يتم تضمينها في حزمة التشغيل السابقة لأن هذه تدخلات منفصلة عن تلك الخاصة بوضع الغرسات باستخدام MCI :
سعر ثابت قدره 3800 يورو / فرنك سويسري لكل جانب.
هذا المبلغ لا يشمل رسوم غرفة العمليات أو طبيب التخدير ، إن وجد
(انظر الى التفاصيل بالاسفل).
- التكوين السريري الثاني في MCI: التدخل لوضع جسر مدعوم بالزرع في MCI في الحالة التي يكون فيها الجيوب الأنفية الفكية مضغوطة للغاية ويتم امتصاص الضرس العظمي السنخي والضاحك تحت الجيوب الأنفية بشكل كبير لوضع الغرسات في هذه المنطقة اللاحق. لكن ارتشاف جدار العظم الأمامي ليس كبيرًا جدًا. لذلك من الممكن وضع الغرسات في هذه المنطقة الأمامية.
إذا لم يتم امتصاص المنطقة الأمامية (القواطع والأنياب والضواحك الأولى والثانية) عموديًا ، فيمكن وضع 6 إلى 8 غرسات ، بشكل عام حتى مستوى الضواحك الأولى أو الثانية:
هذه هي تقنية All on 6 أو All on 8.
انظر الصفحة على موقعنا على بروتوكول MCI طفيف التوغل: “All on 8” و “All on 6”:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/
في هذا التكوين ، سيتم شد الجسر عند التركيب الفوري على الغرسات بعد أيام قليلة من إجراء عملية الزرع (من 4 إلى 7 أيام).
نحن نطلق على هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات: “جسر مرن بالكامل للتحميل الفوري للغرسات”: جسر RIFA مع IL: جسر مقوس بالكامل يدعم الغرسات المرنة مع التحميل الفوري.
خصوصية جسر RIFA المدعوم بالبراغي والمدعوم بالبراغي:
يحتوي الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الجمالية في زجاج الأكريليك على ضاحكين أو ضرسين في النهايتين الخلفيتين اليمنى واليسرى غير مدعومين بواسطة الغرسات.
يحتوي الجسر على 10 إلى 12 سنًا مدعومة من 6 إلى 8 غرسات خلفية وبامتدادان ، الضواحك الكابولية و / أو الأضراس . هذا يعني أنه لا يدعمه الزرع.
وهذا يعني أن هذا الجسر يتضمن امتدادًا خلفيًا مزدوجًا حتى الضرس الأيمن والأيسر الأول على الأكثر.
لذلك فإن لها ستة أسنان على اليمين واليسار.
على عكس الإصدارات السابقة ، سيتم تمديدها في نهايات الجسر دون دعم الزرع وبالتالي باستخدام ناتئ.
هذا البروز ، إذا لم يتجاوز 12 مم ، لا يمثل مشكلة.
من ناحية أخرى ، تقل القدرة على المضغ.
يستثني هذا البروتوكول من إجراء ترقيع عظمي لملء الجيوب الأنفية (شد الجيوب الأنفية) : وهو نفس التدخل في الاختلال المعرفي البسيط مثل الجسر من الضرس إلى الضرس ، ولكن دون إجراء ترقيع عظمي أولاً لملء الجيوب الأنفية على اليمين واليسار .
في هذا التكوين للحالة السريرية السابقة ، هناك خياران محتملان للمريض
- الخيار الأول: إما أن يقرر المريض أن هذا الخيار يناسبه ويعفي نفسه من أي تدخل جراحي إضافي في القطاعات الخلفية.
قرر البقاء في وضع All on 6 أو 8 مع امتداد الأضراس الأولى في أحسن الأحوال.
- الخيار الثاني: إما على العكس من ذلك ، فقد قرر إجراء ترقيع من نوع رفع الجيوب الأنفية مما يجعل من الممكن اختيار جسر All on 8 أو 10 مدعومًا خلفيًا.
أصبح وضع الغرسات الخلفية ممكنًا. ويمكنه بالتالي العودة إلى الوضع الأول بجسر الكل في 8 أو 10 والقطاعات المولية المدعومة خلفيًا بواسطة الغرسات.
هناك العديد من العوامل التي تشير إلى توفير دعم خلفي واسع النطاق ومتين:
الدلالة الرئيسية: أهم مؤشر هو أن الجسر الأمامي غير كافٍ تمامًا للسماح بمضغ جيد وابتسامة لأنه يتوقف عند الأنياب أو على الأكثر عند الضواحك الأولى.
الاستطبابات الثانوية: يجب أن تؤخذ المؤشرات الأخرى في الاعتبار عندما يكون للجسر دعامة تصل إلى الضواحك مع إمكانية امتداد لا يتجاوز الأضراس الأولى.
يعتبر المريض بالاتفاق مع الممارس:
- صغر سنه
- و / أو حجمها الكبير ؛
- و / أو مطالبته بمضغ الراحة ؛
- و / أو هشاشة في مفاصل الفك
للتغلب على هذه الصعوبة ، قبل أو بعد تدخل MCI ، يتم إجراء ترقيع العظام في الجيوب الأنفية (تسمى شد الجيوب الأنفية) من أجل التمكن من الزرع في القطاعات الخلفية.
الخيار الأول لمؤشر شد الجيوب الأنفية:
إذا كانت الحالة تسمح بذلك ، فمن الأفضل إجراء ترقيع العظام عن طريق رفع الجيوب الأنفية قبل وضع الغرسات ، مع الحفاظ على الأسنان الأمامية المتبقية خلال فترة الشفاء.
ثم بمجرد شفاء الجيوب الأنفية ، بعد 4 أشهر ، يتم خلع بقية الأسنان الأمامية ويتم وضع جميع الغرسات في نفس الوقت لعمل الكل في 10.
البديل الثاني لمؤشر شد الجيوب الأنفية:
إذا لم تعد الأسنان الأمامية صامدة لأنها كذلك
- متهالكة جدا بسبب الاضمحلال.
- أو تيجان مكسورة
- أو في حالة مرض اللثة في نهاية المرحلة ،
لذلك يفضل قلع جميع الأسنان المتبقية وزرع القطاع الأمامي بشكل عاجل ووضع جسر أول في MCI لإعادة توطين المريض أولاً في غضون أسبوع.
ثم في أقرب وقت بعد تركيب الجسر في MCI سيتم تنفيذ “رفع الجيوب الأنفية”.
بعد أربعة أشهر من التئام العظام ، سيتم وضع 2-3 غرسات خلفية لإعادة بناء نهايات قوس الأسنان.
في هذه الحالة ، من المعتاد تحميل هذه الغرسات الأخيرة عند وضع الجسر الأخير بقشرة خزفية ، في نفس الوقت مثل جميع الغرسات الأخرى.
جميع المعلومات حول هذا الموضوع الخاص برفع الجيوب الأنفية موجودة هنا:
https://www.jeromeweinman.com/greffes-osseuses/sinus-lift-comblement/
إذا كان ارتشاف العظم الرأسي والأفقي للجدران العظمية الأمامية والخلفية ليس كبيرًا جدًا ، أو يتم تعويضه بواسطة ترقيع العظام ، فإن حجم العظم كافٍ لوضع الغرسات.
في هذه الحالة ، يكون وضع الغرسات في القطاعات الخلفية ممكنًا كما هو الحال في القطاع الأمامي.
في هذا التكوين ، سيكون من الممكن عمل جسر مدعوم بالبراغي من الضرس إلى الضرس باستخدام 6 إلى 8 غرسات.
هذه هي تقنية All on 6 أو All on 8 : جميع المعلومات حول موضوع وضع غرسة MCI هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-grafts/mise-charge-immediate-mci/
إنه بالتأكيد الخيار المثالي لأنه أبسط!
نطلق على هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات : “الجسر المرن للتحميل الفوري للغرسات”: جسر RIFA مع IL: جسر القوس الكامل المرن مع التحميل الفوري.
يقال إنه ” مرن” لأن هيكله الهيكلي (الإطار أو الشعاع المركزي) تم تصميمه وتصنيعه بمساعدة الكمبيوتر (طابعة ليزر ثلاثية الأبعاد للمعادن) في سبيكة (تيتانيوم أو كروم الكوبالت) مطيلة بدرجة كافية لامتصاص الصدمات وصلابة بدرجة كافية دون أن ينكسر بحيث بمجرد تثبيته على الغرسات ، فإنه يضمن ثباتها مع تحمل أقل من 200 ميكرون ، من أجل تجنب الحركات الدقيقة القاتلة للاندماج العظمي (شفاء العظام على الغرسات.
جميع معلوماتنا حول موضوع الزرع هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/implants-dentaires-definition/
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستحضرات التجميل البلاستيكية لديها أيضًا مرونة كبيرة بفضل الصفات الجمالية لمادة زجاج الأكريليك لعائلة PMAA ، والتي يتم إنتاجها أيضًا باستخدام CAD / CAM.
يوفر PMMA مرونة للجميع ، من خلال امتصاص طاقة صدمات المضغ لحماية الغرسات أثناء الشفاء.
- هذا الجسر المرن المشدود على الغرسات يحل معضلة التحميل الفوري الذي يكون شديد الصلابة و “اللين”.
- يحمي هذا الجسر المرن الغرسات من الحركات الدقيقة التي تزيد عن 200 ميكرون والصدمات التي تتسبب في عدم اندماج المفاصل وفشل الشفاء.
- في الوقت نفسه ، يضمن هذا الجسر المرن مظهرًا جذابًا للغاية بفضل الصفات الجمالية لمادة زجاج الأكريليك.
- سيتم فك الجسر المرن من 4 إلى 7 أيام بعد الجراحة: هذا هو الوقت الذي يستغرقه مختبر الأطراف الاصطناعية لإنتاج جسر شبه نهائي مصنوع حسب الطلب .
- سيتم ترك هذا الجسر المرن في مكانه لمدة لا تقل عن 6 إلى 12 شهرًا للشفاء والنضج للأنسجة الصلبة (العظم السنخي الفكي) والأنسجة الرخوة (اللثة والغشاء المخاطي للفم).
- يختلف هذا الجسر المرن عن جسر الراتنج التقليدي “المؤقت” أو “الانتقالي”. في الواقع ، تم تصنيع هيكلها الهيكلي بنفس طريقة تصنيع الجسر الخزفي الدائم. ليس هذا هو الحال مع الهياكل الهيكلية “للجسور المؤقتة” التقليدية المصنوعة من الراتنج أو حتى مسلحة بقوس معدني (ملحومة أثناء الجراحة) ، غير دقيقة وغير سلبية.
- يختلف هذا الجسر المرن عن الجسر “المؤقت” أو “الانتقالي” الذي تم إجراؤه قبل وضع الغرسات بعد التخطيط الجراحي على برنامج محاكاة الغرسة مثل “All on 4” أو “All on 6”. في الواقع ، فإن الانطباع الذي تم تكوينه بشكل ارتجالي أثناء التدخل يجعل من الممكن تصنيع نسخة طبق الأصل من قوس الأسنان والابتسامة التي يتم تخيلها بشكل مثالي بمجرد تنفيذ التدخل. يتميز بروتوكولنا بسعة التكيف والمرونة لكل عملية وبعدها أكثر بكثير من البروتوكول باستخدام أسلوب التخطيط قبل الجراحة و / أو التنقل بالزرع الثابت وغير القابل للتعديل أثناء التدخل.
للحصول على معلومات ، فيما يلي تخطيط ما قبل الجراحة و / أو تقنيات التنقل المزروعة.
يمكنك مشاهدة أفلام الدكتور جيروم وينمان عن جراحات الزرع المخطط لها ومساعدتها من خلال التنقل الجراحي الرقمي مع نظام ROBODENT على UTube هنا:
من خلال اتخاذ قرار بإعادة تأهيل فمك وابتسامتك ، تكون قد بدأت شريحة جديدة من الحياة.
هذا التدخل مهم من جميع وجهات النظر.
نحن نعلم جميعًا أنه سيحدد “قبل” و “بعد”.
العبء متعدد في نفس الوقت جسديًا وعاطفيًا وماليًا أيضًا.
بفضل بروتوكول MCI الخاص بنا ، نحن قادرون على دمج العلاجات لمنحك ابتسامة في فترة زمنية قصيرة للغاية ونجعلك تستمر.
نمنحك الوقت لاختيار تحسين ابتسامتك بتقنيات أكثر تعقيدًا من الناحية الجمالية منها من الناحية الوظيفية:
- الخيار الأول: حافظ على هذا الجسر المرن المدعوم بالزرع مع مستحضرات التجميل الجميلة المصنوعة من مادة الأكريليك الزجاجية لعدة سنوات أخرى. يمكن تجديده إذا لزم الأمر.
بشكل عام ، يتم الاحتفاظ بهذا الجسر لأنه أطول لأسباب اقتصادية في الأساس.
- الخيار الثاني: اختر استبدال هذا الجسر المرن المدعوم بالزرع بنسخته في مستحضرات التجميل الخزفية ، بل إنه أكثر جمالية ، وأكثر توافقًا مع الحياة ، بل وأكثر متانة بمرور الوقت.
يكتمل نضج الأنسجة الرخوة والصلبة حول الجسر الأول المرن بعد حوالي عشرة أشهر.
هذا هو السبب في أن الجسر الخزفي الثاني المدعوم بالزرع يجعل من الممكن تصحيح أي ارتشاف للعظام بسبب نضوج الأنسجة الرخوة والصلبة للحصول على مزيد من الجماليات والتذوق.
في نهاية هذه الفترة من 6 إلى 12 شهرًا ، تكون الغرسات مدمجة عظميًا.
حتى يتمكنوا من امتصاص طاقة الصدمة القاسية ، الناتجة عن عض ومضغ السيراميك وهو مادة غير مرنة وغير قابلة للدكتايل.
يتم دمج الغرسات بشكل عظمي لذا لم يعد من الضروري تحميل الغرسات بما يسمى الجسر المثبت بالبراغي “المرنة”.
في هذه المرحلة من بروتوكول التحميل ، من الممكن بالتالي استبدال الجسر المرن المثبت بالبرغي بجسر خزفي آخر محبوس لولبيًا يكون أكثر تعقيدًا وتطلبًا من حيث اللدغة والجماليات.
لا يمكن تحميل مادة القشرة الخزفية على غرسات الخط الأول لأنها شديدة الصلابة والصدمة بالنسبة للغرسات التي تم وضعها للتو.
هناك خطر من إلغاء الاندماج العظمي للزرع.
هذا الجسر الخزفي الثاني المدعوم بالزرع والمثبت بالبراغي مصنوع من نفس النوع من الإطار المعدني CAD / CAM. ولكن ، لديها مستحضرات تجميل سيراميك ذات طبقات أكثر جمالية وأكثر تقطيعًا وطحنًا لمضغ أفضل.
نسمي هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات: “الجسر الخزفي للتحميل الفوري للغرسات”: جسر CIFA في IL: دعامة الزرع الخزفي جسر القوس الكامل في التحميل الفوري
يسمح الخزف الطبقي بتقليد مثالي لجماليات الابتسامة ، لأن صفاته البصرية أقرب إلى خصائص الأسنان من مادة الزجاج الأكريليكي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن صلابة السيراميك تسمح بقضم ومضغ أكثر فاعلية ، خاصة بالنسبة للأطعمة التي تحتوي على ألياف مثل اللحوم.
جميع المعلومات حول هذا الموضوع من جسور MCI المدعومة بالزرع هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/remplacer-toutes-ses-dents/
أتعاب الفريق الجراحي MCI:
تتضمن حزمة التشغيل MCI الخاصة بنا جميع الرسوم لفريق MCI المحدد الذي سينفذ الإجراءات اللازمة لجراحة الزرع في MCI.
تتضمن حزمة MCI رسوم الكلية المقابلة للأعمال المختلفة المؤداة:
- جميع الاستشارات والاستعدادات اللازمة لتركيب طرف اصطناعي مثبت ببراغي في التحميل الفوري على النحو المحدد أعلاه ؛
- إجراء الجراحة الفعلية: الجراحة بما في ذلك قلع الأسنان مع زرع الزرع الخارجي وترقيع العظام المخصب بـ aPRF و iPRF ؛
- تكاليف المعينات التشغيلية المتخصصة في MCI ؛
- التكاليف المتعلقة بترقيع العظام: المواد الحيوية للعظام ، عظام البنك
- التكاليف المتعلقة بزراعة الأسنان ذات العلامات التجارية الدولية ؛
- فريق الممرضات المتخصصين في الفصد اللازم لتصنيع aPRF و iPRF ؛
- تكاليف التصنيع من قبل المختبر المتخصص للجسر المحبوس بالبراغي MCI ؛
- وبالطبع ، تم التثبيت بعد بضعة أيام في ممارسة هذا الجسر المرن والمثبت بالبراغي من النية الأولى ، مع أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الجميلة في مادة زجاج أكريليك PMMA.
مبلغ حزمة MCI هو سعر ثابت قدره 24800 يورو / فرنك سويسري (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو أو فرنك سويسري)
أتعاب طبيب التخدير:
لا تشمل حزمة رسوم MCI رسوم إجراء التخدير في الوريد (IV) أو التخدير العام.
- رسوم طبيب التخدير في عيادة جنيف:
رسوم ممارسة التخدير العام في عيادة جراحية في جنيف: تتراوح حزمة التخدير MCI بين 1500 يورو / فرنك سويسري إلى 2500 يورو / فرنك سويسري حسب حجم إجراء الزرع.
- رسوم طبيب التخدير في مكتب باريس أو جنيف:
رسوم التخدير الوريدي شبه الواعي الذي يقوم به طبيب التخدير في المكتب : حزمة التخدير MCI هي 550 يورو / فرنك سويسري للجلسة الواحدة.
و
تتراوح تكلفة حزمة MCI بين 1500 يورو و 3000 يورو / فرنك سويسري لمدة نصف يوم من الجراحة تحت تأثير التنويم المغناطيسي في المكتب.
ملحوظة: يتم تقديم التقدير والموافقة بشكل منهجي من قبل طبيب التخدير.
رسوم عيادة الجراحة في جنيف :
لا تشمل حزمة MCI تكاليف غرفة العمليات في حالة الحاجة إلى التخدير العام.
في بعض الحالات ، لأسباب تتعلق بالحالة الصحية العامة أو العمر (تصنيف المرضى ASA1 أو ASA2) أو تعقيد التدخل ، من الضروري إجراء التدخل الجراحي الأول في غرفة العمليات ، في عيادة جراحية ، تحت التخدير العام ، سواء في العيادة الخارجية أو الإقامة في المستشفى لليلة واحدة من أجل الراحة والأمان.
هذا الخيار غير منهجي: في بعض الحالات البسيطة ، يمكن إجراء التدخل الجراحي لوضع الغرسات في عيادة الأسنان تحت التخدير الوريدي بفضل وجود طبيب التخدير والإنعاش.
ومع ذلك ، من الضروري التحقق من أن التدخل المخطط ليس معقدًا للغاية ، وأن حالة المريض الصحية تسمح بذلك و / أو أن رغبته في الراحة ليست متطلبة للغاية.
في حالة إجراء التدخل تحت تأثير التخدير العام في عيادة جراحية في غرفة العمليات في جنيف:
يبلغ معدل MCI الثابت للاستشفاء في عيادة الجراحة في جنيف للتدخل في غرفة العمليات تحت التخدير العام ما بين 1500 و 3900 يورو.
ويشمل :
- تكاليف غرفة العمليات للمرضى الخارجيين. يعني يوم العيادة الخارجية أن تأتي في الصباح وتخرج في نهاية اليوم.
- ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في قضاء ليلة في غرفة طبية لأسباب تتعلق بالراحة أو السلامة ، فستوفر لك العيادة “حزمة ليلية” لا تتجاوز عمومًا 600 يورو / فرنك سويسري إذا كان ذلك ممكنًا.
ملحوظة: يتم تقديم تقدير بشكل منهجي من قبل العيادة.
رسوم الإصدار الثاني من الجسر الخزفي المدعوم بالبراغي : لا تتضمن حزمة MCI حزمة لتركيب نسخة ثانية من جسر CAD / CAM المدعوم بالبراغي مع مستحضرات تجميل سيراميك أكثر تطوراً.
يأتي هذا الجسر المثبت بالبراغي ، كهدف ثانٍ ، لإتقان بروتوكول MCI ، بدءًا من الشهر السادس الأدنى بعد الجراحة.
يحتوي على أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الخزفية الأكثر تطورًا وإنجازًا.
سيأتي حسب رغباتك ومشروعك تصميم الابتسامة (جماليات التعبير عن الابتسامة والوجه) يكمل الإصدار الأول من MCI ، عندما تلتئم العظام السنخية واللثة المرفقة بالطرف المحيط بالنسخة الأولى من الجسر ، ما يقرب من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجراحة.
تتراوح رسوم نسخة من الجسر المثبت بالبراغي مع أحدث جيل من الهيكل المعدني CAD / CAM وقشرة خزفية مغلفة ، مصنوعة بشكل مثالي وفقًا لرغباتك ، من 10900 يورو / فرنك سويسري (عشرة آلاف وتسعمائة يورو / فرنك سويسري) إلى 14900 يورو / فرنك سويسري حسب الحالة السريرية.
رسوم ممارسة الطعوم العظمية المحددة :
لا تتضمن حزمة MCI رسوم هذه التدخلات المميزة و / أو المتطلبات الأساسية لـ MCI مثل الطعوم العظمية المحددة قبل الجراحة المطلوبة أو بعدها أو رفع الجيوب الأنفية:
لرفع الجيوب الأنفية:
إنه سعر ثابت قدره 3800 يورو / فرنك سويسري لكل عملية رفع للجيوب الأنفية.
ملاحظة: إذا تخليت عن بروتوكول MCI من جانبك ، فإن هذه الرسوم غير قابلة للاسترداد.
الطعوم العظمية المحددة:
قد يكون لديهم حزم مختلفة يتم تحديدها على أساس كل حالة على حدة.
رسوم ممارسة العناية بالأسنان و / أو تفكيك الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا :
لا تتضمن حزمة MCI رسومًا لأي جلسات رعاية أسنان و / أو إزالة الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا والتي قد تكون ضرورية و / أو شرطًا أساسيًا لجراحة زرع الأسنان.
يمكن ضغط هذا التحضير و / أو وضع المؤقتات ، تحت التخدير الوريدي ، في العيادة ، مع أطباء التخدير لدينا لأسباب:
– تقليل الوقت المستغرق في التقنيات المطلوبة ؛
– الأمان ، حساب المحتوى لهشاشة عمرك و / أو الحاجة إلى رعاية مؤلمة إلى حد ما أو وجود رهاب الفم.
في بعض الحالات ، يمكن تضمين هذه الجلسات في الحزمة إذا كانت خفيفة جدًا. وإلا فهم يخضعون لخطة علاج محددة.
من ناحية أخرى ، فإن أي رسوم لطبيب التخدير للتخدير الوريدي تكون دائمًا إضافية.
مشكلة ارتشاف العظم الخلفي والإشارة إلى ترقيع عظمي إضافي من نوع رفع الجيوب الأنفية
نوصي بوضع جسر MCI All on 6 أو All on 8 في المنطقة الأمامية ، من نفس نوع الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات والذي تم وصفه للتو في السيناريو الثاني أعلاه.
يسمح هذا الحل للمريض بإعادة التوطين على الفور ، في أقل من أسبوع:
في الواقع ، غالبًا ما يفقد المريض أسنانه و / أو الطرف الاصطناعي الأمامي مدعومًا بأسنان رخوة و / أو مصابة.
لذلك من الضروري استبدال الأسنان الأمامية لأسباب جمالية و إزالة الانتماء الاجتماعي على هامش مشاكل المضغ والأكل.
تم تثبيت جسر MCI ونتركه عند هذا الحد!
باستثناء استبداله في النهاية بجسر بمستحضرات التجميل الخزفية.
رسوم MCI بدون رفع الجيوب الأنفية:
لإجراء عمليات الاستخراج وكذلك وضع الغرسات ووضع جهاز MCI العلوي ، يكون البروتوكول هو نفسه تمامًا كما كان من قبل.
السعر الثابت هو: 24800 يورو (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو / فرنك سويسري) لجميع التدخلات والأطراف الاصطناعية المرنة المدعومة بالزرع في التحميل الفوري.
هذا المبلغ لا يشمل غرفة العمليات وطبيب التخدير.
هذا البديل يعفي من رسوم رفع الجيوب الأنفية السابقة وكذلك رسوم طبيب التخدير وأي تكاليف غرفة عمليات لهذه التدخلات.
في هذه الحالة ، يقرر المريض عمل جسر خلفي أكبر لل MCI.
نوصي بوضع جسر MCI All on 6 أو All on 8 في المنطقة الأمامية ، من نفس نوع الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات والذي تم وصفه للتو في السيناريو الثاني أعلاه.
يسمح هذا الحل للمريض بإعادة التوطين على الفور ، في أقل من أسبوع:
في الواقع ، غالبًا ما يفقد المريض أسنانه و / أو الطرف الاصطناعي الأمامي مدعومًا بأسنان رخوة و / أو مصابة.
لذلك من الضروري استبدال الأسنان الأمامية لأسباب جمالية و إزالة الانتماء الاجتماعي على هامش مشاكل المضغ والأكل.
الاستراتيجية هي كما يلي: بعد وضع جسر MCI الأول المحبوس بالبراغي على الغرسات وخلال فترة الاندماج العظمي للزرع بين 4 و 6 أشهر ، يمكننا بعد ذلك إجراء ترقيع عظم الجيوب الأنفية (رفع الجيوب الأنفية).
الهدف هو الانتظار بهدوء حتى يتم شفاء الجيوب الأنفية. ثم أضف الغرسات الخلفية. وبعد ذلك ، بعد 4 أشهر ، ضع جسرًا أكبر مدعومًا بالزرع في الخلف كما في الحالة الأولى لـ All on 10
في هذه الحالة ، عند تحميل الغرسات ، يمكننا الانتقال مباشرة إلى الجسر المدعوم بالزرع بقشرة خزفية موصوفة أعلاه.
في حالة احتياجك إلى إجراء عمليات رفع الجيوب الأنفية: يجب أن تعطي موافقتك المستنيرة ، أي الإذن بأداء هذا العمل الذي قمت بقياس مدى ملاءمته.
يتعلق رفع الجيوب الأنفية باستبدال القطاعين الجانبيين الخلفيين الأيمن والأيسر: أي الضواحك 2 و 2 الضواحك على اليمين و 2 الضواحك و 2 الأضراس على اليسار.
لا يتم تضمين رسوم رفع الجيوب الأنفية المحتملة في حزمة تشغيل MCI لأنها تدخل متميز و / أو شرط أساسي لتركيب الغرسات باستخدام MCI.
إنه سعر ثابت قدره 3800 يورو / فرنك سويسري للفعل وجميع الاستشارات الناتجة عن كل جانب (غير قابلة للاسترداد في حالة تخليك عن البروتوكول على طول الطريق).
- يمكننا إجراء عمليات رفع الجيوب الأنفية في عيادة الأسنان المجهزة لتلبية متطلبات السلامة والعقم.
- سيكون من الضروري تكرار تدخل رفع الجيوب الأنفية لكلا الجانبين إذا كان الارتشاف ثنائيًا.
- من الممكن ولكن من الصعب القيام بكلا الجانبين في نفس الوقت ، خاصة بالنسبة لكبار السن. يجب مناقشة هذا الأمر مع طبيب التخدير. ولكن في النهاية ، فإن مسار الحالة السريرية أثناء العملية هو الذي يؤكد الاختيار.
رسوم MCI WITH SINUS LIFT:
لإجراء عمليات الاستخراج وكذلك وضع الغرسات ووضع جهاز MCI العلوي ، يكون البروتوكول هو نفسه تمامًا في الأعلى والأسفل.
لذا فإن السعر الثابت هو نفسه: 24800 يورو (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو / فرنك سويسري) لجميع التدخلات والأطراف الاصطناعية المرنة في التحميل الفوري.
هذا المبلغ لا يشمل غرفة العمليات وطبيب التخدير. انظر الى التفاصيل بالاسفل.
من ناحية أخرى ، لا يتم تضمين رسوم رفع الجيوب الأنفية المحتمل أيضًا في حزمة العمليات السابقة لأن هذه تدخلات متميزة ومتطلبات أساسية لتركيب الغرسات باستخدام MCI.
سعر ثابت قدره 3800 يورو / فرنك سويسري لكل جانب.
هذه الرسوم غير قابلة للاسترداد بمجرد تنفيذ التدخل في حالة التخلي عن البروتوكول ، من قبلك ، على طول الطريق.
هذا السيناريو هو الأكثر تعقيدًا لأنه من المستحيل وضع غرسات MCI للوهلة الأولى!
قبل وضع الغرسة ، يجب إجراء ترقيع عظمي. على وجه الخصوص ، ترفع الجيوب الأنفية وأحيانًا ليس فقط لإزالة مستحيلات الزرع.
اعتمادًا على نتيجة الزراعة ، نعود إلى مواقف السيناريوهين الأولين.
في هذه الحالة ، سيتم إعطاؤك قائمة بالتدخلات اللازمة مع تقدير مماثل.
في هذه الحالة السريرية ، تبرز مسألة الإشارة إلى الغرسات الوجنية.
انظر هنا تفسيرات هذا البروتوكول:
https://www.jeromeweinman.com/les-implants-zygomatiques/
للحصول على معلومات ، لديك فيلمان قمت بإنشائهما يسمحان لك بفهم هذه التدخلات في هذه الحالة:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/#video
الحلول الجراحية التي يتم إجراؤها للتغلب على الصعوبات الخاصة بتشريح الفك العلوي عند وضع الغرسات
هذه التقنيات الاستباقية تجعل بروتوكولنا رائدًا في مجال وضع غرسة MCI.
- 1. ترقيع العظام خيفي المنشأ و / أو xenogenic المرتبطة بـ PRF ، على كامل محيط القوس المزروع ، سيتم بشكل منهجي ، في وقت وضع الغرسة ، للتعويض عن ارتشاف العظم الفسيولوجي الذي لا مفر منه بعد الاستخراج وأي فجوات عظمية.
جميع معلوماتنا حول هذا الموضوع من ترقيع العظام و MCI هنا:
ومعلوماتنا حول هذا الموضوع من PRF هنا PRF:
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
- سيتم تثبيت جسر مرن للتحميل الفوري على الغرسات بعد أيام قليلة من جراحة الزرع (من 4 إلى 7 أيام).
نطلق على هذا الجسر المثبت بالبراغي على الغرسات: “الجسر المرن للتحميل الفوري للغرسات”:
جسر RIFA مع IL: دعم الزرع المرنة Full Arch Bridge مع التحميل الفوري.
يقال إنه ” مرن” لأن هيكله الهيكلي (الإطار أو الشعاع المركزي) تم تصميمه وتصنيعه بمساعدة الكمبيوتر (طابعة ليزر ثلاثية الأبعاد للمعادن) في سبيكة (تيتانيوم أو كروم الكوبالت) مطيلة بدرجة كافية لامتصاص الصدمات وصلابة بدرجة كافية دون أن ينكسر بحيث بمجرد تثبيته على الغرسات ، فإنه يضمن ثباتها مع تحمل أقل من 200 ميكرون ، من أجل تجنب الحركات الدقيقة المميتة للاندماج العظمي (شفاء العظام على الغرسات.
جميع معلوماتنا حول موضوع الزرع هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/implants-dentaires-definition/
بالإضافة إلى ذلك ، تتميز مستحضرات التجميل البلاستيكية أيضًا بالمرونة بفضل الصفات الجمالية لمادة زجاج الأكريليك لعائلة PMAA ، والتي يتم إنتاجها أيضًا باستخدام CAD / CAM.
إنه يوفر المرونة للجميع ، من خلال امتصاص طاقة صدمات المضغ.
- يحقق هذا الجسر المرن المثبت ببراغي على الغرسات تحميلًا فوريًا شديد الصلابة و “ناعم”.
- يحمي هذا الجسر المرن الغرسات من الحركات الدقيقة التي تزيد عن 200 ميكرون والصدمات التي تتسبب في عدم اندماج المفاصل وفشل الشفاء.
- في الوقت نفسه ، يضمن هذا الجسر المرن مظهرًا جذابًا للغاية بفضل الصفات الجمالية لمادة زجاج الأكريليك.
- سيتم تغيير الجسر المرن من 4 إلى 7 أيام بعد الجراحة (هذا هو الوقت الذي يستغرقه مختبر الأطراف الاصطناعية لإنتاج جسر حسب الطلب).
- سيتم ترك هذا الجسر المرن في مكانه لمدة 6 إلى 12 شهرًا للشفاء ونضج الأنسجة الصلبة (العظم السنخي الفكي) والأنسجة الرخوة (اللثة والغشاء المخاطي للفم).
- يختلف هذا الجسر المرن عن جسر الراتنج التقليدي “المؤقت” أو “الانتقالي”. في الواقع ، تم تصنيع هيكلها الهيكلي بنفس طريقة تصنيع الجسر الخزفي الدائم. هذا ليس هو الحال مع الراتنج أو حتى الهياكل الهيكلية المعدنية غير الدقيقة من المؤقتات التقليدية.
- يختلف هذا الجسر المرن عن الجسر “المؤقت” أو “الانتقالي” الذي تم إجراؤه قبل وضع الغرسات بعد التخطيط الجراحي على برنامج محاكاة الغرسة. في الواقع ، فإن الانطباع الذي تم تكوينه بشكل ارتجالي أثناء التدخل يجعل من الممكن تصنيع نسخة طبق الأصل من قوس الأسنان والابتسامة التي يتم تخيلها بشكل مثالي مع مزيد من المرونة والتشغيل أكثر من تقنية التخطيط أو التنقل في الغرسة.
للحصول على معلومات ، فيما يلي تخطيط ما قبل الجراحة و / أو تقنيات التنقل المزروعة.
يمكنك مشاهدة أفلام الدكتور جيروم وينمان عن جراحات الزرع المخطط لها ومساعدتها من خلال التنقل الجراحي الرقمي مع نظام ROBODENT على قناة UTube الخاصة بنا هنا:
في نهاية هذه الفترة من الشفاء "للجسر المرن المدعوم بالزرع" سيكون لديك بعد ذلك الاختيار بين خيارين وفقًا لمتطلباتك الجمالية
الخيار الأول: حافظ على هذا الجسر المرن المدعوم بالزرع مع مستحضرات التجميل الجميلة المصنوعة من مادة الأكريليك الزجاجية لعدة سنوات أخرى. يمكن تجديده إذا لزم الأمر.
بشكل عام ، يتم الاحتفاظ بهذا الجسر لأنه أطول لأسباب اقتصادية في الأساس.
الخيار الثاني: اختر استبدال هذا الجسر المرن المدعوم بالزرع بنسخته في مستحضرات التجميل الخزفية ، بل إنه أكثر جمالية ، وأكثر توافقًا مع الحياة ، بل وأكثر متانة بمرور الوقت.
يحدث نضج الأنسجة الرخوة والصلبة حول الجسر الأول المرن بعد حوالي عشرة أشهر.
هذا هو السبب في أن الجسر الخزفي الثاني المدعوم بالزرع يجعل من الممكن تصحيح أي ارتشاف للعظام بسبب نضوج الأنسجة الرخوة والصلبة للحصول على مزيد من الجماليات والتذوق.
في نهاية هذه الفترة من 6 إلى 12 شهرًا ، يتم دمج الغرسات بشكل عظمي.
حتى يتمكنوا من امتصاص طاقة الصدمة القاسية الناتجة عن قضم ومضغ السيراميك وهو مادة غير مرنة وغير مطيلة.
الغرسات مدمجة بشكل عظمي بالفعل. لذلك لم يعد من الضروري تحميل الغرسات بجسر مثبت ببراغي “مرن”.
في هذه المرحلة من بروتوكول التحميل ، من الممكن بالتالي استبدال الجسر المرن المثبت بالبرغي بجسر خزفي آخر محبوس لولبيًا يكون أكثر تعقيدًا وتطلبًا من حيث اللدغة والجماليات.
لا يمكن تحميل مادة القشرة الخزفية على غرسات الخط الأول لأنها شديدة الصلابة والصدمة بالنسبة للغرسات التي تم وضعها للتو.
هناك خطر من إلغاء الاندماج العظمي للزرع.
يتكون هذا الجسر الخزفي الثاني المدعوم بالزرع والمثبت بالبراغي من نفس النوع من الإطار المعدني. ولكن ، لديها مستحضرات تجميل سيراميك ذات طبقات جمالية أكثر:
جسر CIFA في IL: غرسة خزفية تدعم جسر قوس كامل في التحميل الفوري.
يسمح الخزف الطبقي بتقليد مثالي لجماليات الابتسامة ، لأن صفاته البصرية أقرب إلى خصائص الأسنان من مادة الزجاج الأكريليكي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن صلابة السيراميك تسمح بقضم ومضغ أكثر فعالية خاصة للحوم.
جميع المعلومات حول هذا الموضوع من جسور MCI المدعومة بالزرع هنا:
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/remplacer-toutes-ses-dents/
الرسوم: نعمل مع كل فريق MCI الخاص بي من خلال حزمة التشغيل:
أتعاب الفريق الجراحي MCI :
تتضمن حزمة تشغيل MCI الخاصة بنا جميع رسوم فريق MCI الذي سينفذ الإجراءات اللازمة لتدخل الزرع في MCI.
تتضمن حزمة MCI رسوم الكلية المقابلة للأعمال المختلفة المؤداة:
- جميع الاستشارات والاستعدادات اللازمة لتركيب طرف اصطناعي مثبت ببراغي في التحميل الفوري على النحو المحدد أعلاه ؛
- تنفيذ الجراحة الفعلية: الجراحة بما في ذلك قلع الأسنان مع وضع غرسات خارجية وترقيع عظمي مدعم بـ aPRF و iPRF ؛
- تكاليف المعينات التشغيلية المتخصصة في MCI ؛
- التكاليف المتعلقة بترقيع العظام: المواد الحيوية للعظام ، عظام البنك
- التكاليف المتعلقة بزراعة الأسنان ذات العلامات التجارية الدولية ؛
- فريق الممرضات المتخصصين في الفصد اللازم لتصنيع aPRF و iPRF ؛
- تكاليف التصنيع من قبل المختبر المتخصص للجسر المحبوس بالبراغي MCI ؛
- وبالطبع ، تم التثبيت بعد بضعة أيام في ممارسة هذا الجسر المرن والمثبت بالبراغي من النية الأولى ، مع أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الجميلة في مادة زجاج أكريليك PMMA.
مبلغ حزمة MCI هو سعر ثابت قدره 24800 يورو / فرنك سويسري (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو أو فرنك سويسري)
أتعاب طبيب التخدير:
لا تشمل حزمة رسوم MCI رسوم إجراء التخدير الوريدي (IV).
رسوم طبيب التخدير في عيادة جنيف:
رسوم ممارسة التخدير العام في عيادة جراحية في جنيف: تتراوح حزمة التخدير MCI بين 1500 يورو / فرنك سويسري إلى 2500 يورو / فرنك سويسري حسب حجم إجراء الزرع.
رسوم طبيب التخدير في مكتب باريس أو جنيف:
رسوم التخدير الوريدي شبه الواعي الذي يقوم به طبيب التخدير في المكتب : حزمة التخدير MCI هي 550 يورو / فرنك سويسري للجلسة الواحدة.
و
تتراوح تكلفة حزمة MCI بين 1500 إلى 3000 يورو / فرنك سويسري لمدة نصف يوم من الجراحة تحت تأثير التنويم المغناطيسي في المكتب.
ملحوظة: يتم تقديم التقدير والموافقة بشكل منهجي من قبل طبيب التخدير.
رسوم عيادة الجراحة في جنيف :
لا تشمل حزمة MCI تكاليف غرفة العمليات إذا كان التخدير العام مطلوبًا.
في بعض الحالات ، لأسباب تتعلق بالحالة الصحية العامة أو العمر (تصنيف المرضى ASA1 أو ASA2) أو تعقيد التدخل ، من الضروري إجراء التدخل الجراحي الأول في غرفة العمليات ، في عيادة جراحية ، تحت التخدير العام ، سواء في العيادة الخارجية أو الإقامة في المستشفى لليلة واحدة من أجل الراحة والأمان.
هذا الخيار غير منهجي: في بعض الحالات البسيطة ، يمكن إجراء التدخل الجراحي لوضع الغرسات في عيادة الأسنان تحت التخدير الوريدي بفضل وجود طبيب التخدير والإنعاش.
ومع ذلك ، من الضروري التحقق من أن التدخل المخطط ليس معقدًا للغاية ، وأن حالة المريض الصحية تسمح بذلك و / أو أن رغبته في الراحة ليست متطلبة للغاية.
في حالة إجراء التدخل تحت التخدير العام في عيادة جراحية في غرفة العمليات في جنيف.
يبلغ معدل MCI الثابت للاستشفاء في عيادة الجراحة في جنيف للتدخل في غرفة العمليات تحت التخدير العام ما بين 1500 و 3900 يورو.
ويشمل :
- تكاليف غرفة العمليات للمرضى الخارجيين. يعني يوم العيادة الخارجية أن تأتي في الصباح وتخرج في نهاية اليوم.
- ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في قضاء ليلة في غرفة طبية لأسباب تتعلق بالراحة أو السلامة ، فستوفر لك العيادة “حزمة ليلية” لا تتجاوز عمومًا 600 يورو / فرنك سويسري إذا كان ذلك ممكنًا.
ملحوظة: يتم تقديم تقدير بشكل منهجي من قبل العيادة.
رسوم الإصدار الثاني من الجسر الخزفي المدعوم بالبراغي : لا تتضمن حزمة MCI حزمة تركيب نسخة ثانية من جسر CAD / CAM المدعوم بالبراغي مع مستحضرات تجميل سيراميك أكثر تطوراً .
يأتي هذا الجسر المثبت بالبراغي ، كهدف ثانٍ ، لإتقان بروتوكول MCI ، بدءًا من الشهر السادس الأدنى بعد الجراحة.
يحتوي على أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الخزفية الأكثر تطورًا وإنجازًا.
سيأتي حسب رغباتك ومشروعك تصميم الابتسامة (جماليات التعبير عن الابتسامة والوجه) يكمل الإصدار الأول من MCI ، عندما تلتئم العظام السنخية واللثة المرفقة بالطرف المحيط بالنسخة الأولى من الجسر ، ما يقرب من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجراحة.
تتراوح رسوم نسخة من الجسر المثبت بالبراغي مع أحدث جيل من الهيكل المعدني CAD / CAM وقشرة خزفية مغلفة ، مصنوعة بشكل مثالي وفقًا لرغباتك ، من 10900 يورو / فرنك سويسري (عشرة آلاف وتسعمائة يورو أو فرنك سويسري) إلى 14900 يورو / فرنك سويسري حسب الحالة السريرية.
رسوم ممارسة الطعوم العظمية المحددة :
لا تتضمن حزمة MCI رسوم هذه التدخلات المميزة و / أو المتطلبات الأساسية لـ MCI مثل الطعوم العظمية المحددة قبل الجراحة المطلوبة أو بعدها أو رفع الجيوب الأنفية.
لرفع الجيوب الأنفية :
إنه سعر ثابت قدره 3800 يورو / فرنك سويسري لكل عملية رفع للجيوب الأنفية.
ملاحظة: إذا تخليت عن بروتوكول MCI من جانبك ، فإن هذه الرسوم غير قابلة للاسترداد.
الطعوم العظمية المحددة :
قد يكون لديهم حزم مختلفة يتم تحديدها على أساس كل حالة على حدة .
رسوم ممارسة العناية بالأسنان و / أو تفكيك الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا :
لا تتضمن حزمة MCI رسومًا لأي جلسات رعاية أسنان و / أو تفكيك الأطراف الاصطناعية الموجودة مسبقًا والتي قد تكون ضرورية و / أو شرطًا أساسيًا لجراحة زرع الأسنان.
يمكن ضغط هذا التحضير و / أو وضع المؤقتات ، تحت التخدير الوريدي ، في العيادة ، مع أطباء التخدير لدينا لأسباب:
– تقليل الوقت المستغرق في التقنيات المطلوبة ؛
– الأمان ، حساب المحتوى لهشاشة عمرك و / أو الحاجة إلى رعاية مؤلمة إلى حد ما أو وجود رهاب الفم.
في بعض الحالات ، يمكن تضمين هذه الجلسات في الحزمة إذا كانت خفيفة جدًا. وإلا فهم يخضعون لخطة علاج محددة.
من ناحية أخرى ، فإن أي رسوم لطبيب التخدير للتخدير الوريدي تكون دائمًا إضافية.
حالتك السريرية بكل بساطة
يتضمن العناصر التالية:
قوس كامل في MCI مع رفعين للجيوب الأنفية على اليسار وعلى اليمين في الفك العلوي.
قوس MCI كامل في الفك السفلي أو الفك العلوي السفلي.
1 – تغطي رسوم MCI التدخل الجراحي بما في ذلك: الاستخراج بالزرع الفوري وترقيع العظام المخصب بـ PRF. تم التثبيت بعد بضعة أيام في المكتب تحت التخدير الوريدي الخفيف للجسر المرن الأول ذي النية المحتجزة بالبراغي ، مع أحدث جيل من الإطار المعدني CAD / CAM ومستحضرات التجميل الجميلة من مادة زجاج أكريليك PMMA.
المبلغ 24800 يورو (أربعة وعشرون ألفًا وثمانمائة يورو / فرنك سويسري )
2 – رسوم مصعدي الجيوب الأنفية أثناء العملية
المبلغ 3800 يورو / فرنك سويسري لكل عملية رفع للجيوب الأنفية = 7600 يورو / فرنك سويسري
المجموع الفرعي الجراحي = 32400 يورو / فرنك سويسري
3- أتعاب طبيب التخدير لمدة نصف يوم عملية جراحية تحت تأثير التنويم الإيحائي بالعقاقير (التنويم المغناطيسي) أو التخدير العام في غرفة العمليات.
المبلغ هو سعر ثابت 2500 يورو / فرنك سويسري
4 – رسوم العيادة الجراحية في غرفة العمليات في جنيف : تتراوح حزمة الاستشفاء MCI للعيادة الجراحية في جنيف لإجراء عملية في غرفة العمليات تحت التخدير العام بين 1500 و 3900 يورو / فرنك سويسري.
تم وضع غرسات MCI الخاصة بك بشكل جيد:
إليك تعليمات ما بعد الجراحة
فيما يلي التعليمات الصارمة بعد الجراحة ونصائحنا بشأن صيانة الأطراف الاصطناعية.
إذا وصلنا إلى هذه المرحلة من خطة العلاج الخاصة بك ، فهذا يعني أننا نجحنا في وضع غرساتك وجسرك. لذلك قمنا بعمل جيد.
حان دورك لتعتني بعملنا.
اول شيء :
يمكنك أن تأكل ما تشاء بشرط أن يتم ابتلاع هذا الطعام الناعم دون مضغ وبدون ضغط على الأسنان وخاصة بدون ضغط على اللثة !!!
لمعرفة ما يمكنك أن تأكله ، الأمر بسيط للغاية ، قم بإجراء هذا الاختبار: أي شيء لا يمكنك طحنه بين إصبع الإبهام والسبابة ، يجب ألا تأكل!
تعليمات لمدة 6 أشهر بعد الجراحة
الأمر الثاني:
يجب ألا تحتوي هذه العلف على بقايا أو حبيبات أو ألياف يمكن أن تلتف حول الخيوط الجراحية ولا تخرج مرة أخرى أبدًا وتصبح محاصرة حول الخيوط أو تغرق بين حواف الجروح التي لم يتم لحامها بعد.
تعليمات لمدة شهر بعد الجراحة
ستحل الخيوط تلقائيًا بعد شهر: 🚩🚩
لذا تجنب كل الحساء السميك والكريمات والزبادي واللحوم المفرومة والمهروس والسلطات وجميع أنواع البيب.
تناول الأطعمة الصلبة أو السائلة ولكن تناول الأطعمة الصغيرة التي يتم ابتلاعها كاملة مثل
– الأرز
– اصداف
– البيض المسلوق
– أسماك مخلية
– لحم مفروم.
ابق رطبًا 🚰🚰
تناول فيتامينات معينة
فيتامين د 10000 وحدة دولية / د
ويعيش ج 2 جرام / د.
تناولي الكثير من بدائل الطعام التي يمكنك العثور عليها في الصيدلية: عناصر أوميغا 3 النزرة والبروتينات.
استخدم غسول الفم بشكل جيد مع Hextril و Alodont بالتناوب 5-6 مرات في اليوم في المجموع.
يمكنك المسح بلطف شديد وبأقصى درجات اللطف والحذر من الجروح المحرجة من بقايا الطعام بضمادة مبللة جيدًا في غسول الفم أو وسادة قطنية من نوع إزالة المكياج مبللة جيدًا في غسول الفم.
يجب أن تكون الجروح نظيفة تمامًا.
تحتاج إلى تسجيل الوصول إلى حمامك بمرآة مكبرة وإضاءة جيدة جدًا.
نفس البروتوكول كما كان من قبل. 🦷🏁
لكن يمكنك أيضًا وضع القليل من زيت القرنفل الأساسي:
Puressentiel – زيت القرنفل الأساسي – عضوي – نقي وطبيعي 100٪ – HEBBD – 5 مل
= قطرتان في كأس ماء لعمل غسول للفم.
يجب إجراء تنظيف لطيف للغاية باستخدام فرشاة أسنان ناعمة جدًا بعد الجراحة تُباع في الصيدليات بعد كل وجبة.
مع الحركات فقط في اتجاه الأسنان وفقط من اللثة إلى الأسنان.
عندما يتم وضع الطرف الاصطناعي في مكانه وتختفي الأسلاك تقريبًا بعد شهر واحد من الجراحة ، يجب أن تبدأ في تنظيف أسنانك بشكل أكثر فعالية. 🦷🏁
في هذا الوقت ، يلزم إجراء فحص ما بعد الجراحة في المكتب. 🚩🚩
يجب أن يكون لديك فرشاة كهربائية من طراز متطور بما يكفي لاحتواء مغير طاقة وأيضًا Water Pik أيضًا نموذج مجهز بمغير طاقة.
تعمل بعض الطرز على حد سواء في نفس الوقت 🚿🚿🎅🎅
قم بشراء مزيل البلاك من الصيدلية وقم بوضع قطرتين على اللسان الذي تمرره على أسنانك.
ثم اشطفيه مرة أو مرتين.
ما تبقى من لون على أسنانك هو مستعمرات من البكتيريا تسمى اللويحة البكتيرية للأسنان وهي العدو الذي دمر أسنانك! لا تدع هذه الوحوش القذرة تفسد جهودنا! 🦇
بعض معاجين الأسنان مثل ELGYDIUM ENFANT هي معجون أسنان وكاشف عن البلاك البكتيري.
🦷🦷🎅🎅🎅
أزل أي شيء ملون. وهذا يعني البكتيريا ولكن بدقة جراحية وحساسية شديدة.
غير وارد أن تضع فرشاة الأسنان في فمك وتدلك مثل الرجل المريض وفمك مغلق أثناء مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الراديو أو القيام برسائل البريد الإلكتروني الخاصة بك !!!
يجب أن تتم هذه العملية ثلاث مرات على الأقل في اليوم: في الصباح وفي المساء وفي الظهيرة إن أمكن.
هذا هو شرط sinequanone لاستدامة عملنا.
عندما تنتهي من هذه العمليات لم ينته الأمر:
يجب أن تأخذي Waterpik نصف مملوء بالماء ثم نصفه من غسول الفم.
قم بتغيير غسول الفم بانتظام ، بالتناوب بين:
بيتادين
إيلودريل
ألودونت.
أنت تضع المتغير على قوة ستكون ضعيفة جدًا في بداية الشفاء وأكثر أهمية عندما تلتئم اللثة بعد بضعة أسابيع وتغسل بالفرشاة التي تم إجراؤها للتو.
مع الحرص على تمرير دفق الماء برفق بين الأسنان على مستوى اللثة.
تتمثل الفكرة في إنشاء تأثير التنظيف الذي يدمج البكتيريا التي أزلتها بفرشاة الأسنان.
لا تقلع الطائرة النفاثة البكتيريا أو تستخدم مثل هذه القوة القوية بحيث تكون على العكس من ذلك علاجي المنشأ وسوف تمزق كل شيء.
إنه شطف بالفرشاة.
القديمة مليئة بالبكتيريا.
يجب أن يكون لديك العديد من فراشي الأسنان الجديدة التي تقوم بتعقيمها بدورها في غسول الفم أو مباشرة في التبييض المخفف أو بيروكسيد الهيدروجين المخفف حتى لا تلوث نفسك مرة أخرى.
الأمر بسيط ، التدخين ممنوع منعا باتا
في حالة إغراءك بسيجارة أو مفرقعة نارية ، فمن المستحيل الاستسلام لأن ذلك سيكون خرقًا فوريًا لعقد الرعاية الذي يوحدنا.
يمكن لأطباء التخدير أن يقدموا لك العلاج بالتنويم المغناطيسي والتخدير في الوريد والذي له نتائج استثنائية للغاية لمرضى التدخين الذين يرغبون حقًا في الإقلاع عن التدخين.
نحن تحت تصرفكم لمزيد من المعلومات
كيف تستمر في رحلة اتخاذ القرار وتبدأ العلاج؟
خطة العلاج المكلفة هذه هي تقدير لمشروع طب الأسنان الذي ذكرناه.
يشرح الخيارات المختلفة المحددة مسبقًا بعد محادثاتنا.
يتطلب موافقتك وقبولك للشروط.
أحيلكم إلى بداية هذه الوثيقة للشروط العامة.
إذا لزم الأمر ، أخبرني عن أسئلتك كتابيًا أو أثناء موعد على Doctolib حتى أتمكن من الإجابة عليك بدقة.
بعد اتخاذ قرارك وإعطائك جميع التوضيحات ، سيتعين عليك تقديم موافقتك النهائية المستنيرة.
الحالة الأولى - لقد التقينا بالفعل في مكتب الأسنان شخصيًا لإجراء استشارة إكلينيكية
إذا كان قبولك فوريًا وبدون قيود ، فما عليك سوى الرد على هذه الرسالة الإلكترونية موضحًا أن لديك
“اقرأ وقبول وفهم جميع العلاجات والأحكام وأنك تقبلها”.
سيتم تحديد موعد التحقق من الصحة على Doctolib و / أو موعد توقيع وجهاً لوجه في المكتب.
ستتبع مواعيد العلاج على راحتك.
الحالة 2 - لم نلتقي بعد في مكتب الأسنان شخصيًا لإجراء استشارة إكلينيكية
لذلك كل ما عليك فعله هو الرد على هذا البريد الإلكتروني ، مع ذكر أنه لديك
“قراءة وقبول وفهم جميع الإجراءات والبنود” أو على العكس من ذلك “لديك أسئلة وتحتاج إلى توضيح إضافي” .
الحالة 3 - لم نلتقي بعد في مكتب الأسنان شخصيًا لإجراء استشارة إكلينيكية
وأنت ترد على هذه الرسالة الإلكترونية موضحًا أنك “لم تفهم المعالجة والبنود” وأنك “لديك أسئلة وتحتاج إلى توضيح إضافي” .
و / أو إذا كنت ترغب في إجراء تعديلات أو دراسة أنواع أخرى من العلاج أو أي أسباب أخرى.
في هذه الحالة ، يجب عليك:
- يرجى تحديد أسئلتك هنا ، عن طريق إعادة البريد كتابة.
- حدد موعدًا سريعًا في المكتب للاستشارة وجهًا لوجه من أجل التحقق من صحة خطة العلاج أو إكمالها أو تعديلها وفقًا لمستوى التشخيص لدينا وصقل خطة العلاج.
بعد توضيح جميع النقاط الغامضة والتحقق منها ، سنعود إلى الحالة رقم 1 أعلاه.
الفترة القانونية للانسحاب
من المهم التأكيد على أن لديك فترة سحب قانونية مدتها 15 يومًا تبدأ من اللحظة التي تخبرنا فيها بقبولك لخطة العلاج المشفرة المضمنة في هذا البريد الإلكتروني.
ستخضع خطة العلاج المقترحة هذه ، إذا قبلتها وإذا تم تنفيذها ، إلى فاتورة تتضمن رموز CCAM إذا كانت موجودة للأفعال المشار إليها في التسمية.
يجب ألا يكون قرارك بتلقي العلاج في مكتب الدكتور وينمان مشروطًا في أي وقت بسداد تكاليف التأمين الخاصة بك.
نحن نرفض جميع المسؤوليات من أي نوع إذا كان تأمينك لا يغطي كل أو جزء من رسومنا.
نذكرك أن هذه المعدلات تتجاوز بشكل منهجي تقريبًا معدلات الضمان الاجتماعي الأساسية ، ومعظمها “خارج التسمية” ، أو “غير قابلة للاسترداد” أو يتم تسديدها بشكل ضئيل للغاية.
إذا قبلت عقد الرعاية هذا ، يجب عليك نسخ الجملة التالية : قراءة وقبول وفهم جميع العلاجات والبنود.
يجب أن تقوم بتهيئة كل صفحة قبل رقم الصفحة.
يجب عليك التوقيع والتاريخ هنا:
مع مشاعرنا المخلصة.
دكتور جيروم وينمان DDS وفريقه.
