البلازما الغنية بالصفيحات PRP: PLATELET-RICH PLASMA
رائد الطب التجديدي
مركز الصفائح الدموية الذاتية لجراحة الزرع والطب التجميلي والندوب وهشاشة العظام
أول ثورة طبية
البلازما الغنية بالصفائح: PRP
في أصل الثورة الأولى في طب الأسنان المتجدد
ما هو البلازما الغنية بالصفائح الدموية - PRP ؟
PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي الجيل الأول من مركزات الصفائح الدموية السائلة للحقن في الأنسجة الرخوة (الأدمة ، الضامة).
يتم الحصول عليها بعد طرد بعض أنابيب الدم المأخوذة من المريض (فحص الدم) وإضافة مضاد التخثر من أصل حيواني (الخنازير).
بفضل هذا المضاد للتخثر ، لا يمكن أن يتكتل تركيز الصفائح الدموية بسرعة : يتم حظر تكوين الفيبرين ويصبح تكوين جلطة الفيبرين مستحيلًا. يتم جمع ركيزة البلازما في أنابيب الطرد المركزي هذه. يحتوي على تركيز من الصفائح الدموية. يظل PRP سائلاً ، بفضل مضاد التخثر ، لفترة كافية ليتم إعادة حقنه في الأنسجة المراد علاجها.
يستخدم PRP في العديد من التخصصات الطبية. اشتهر بما يسمى بعلاجاته الجمالية “المضادة للشيخوخة” أو علاجاته “لتسريع عملية الندبة أثناء الحوادث أو الندوب التي تلي الجراحة.
يقال أن علاجات PRP ذاتية : أي محضرة من دم المريض. نظرًا لأن العينة يتم أخذها في دائرة مغلقة معقمة ، فلا يوجد خطر من انتقال التلوث بعامل خارجي. “الحلقة الضعيفة” الوحيدة في السلسلة هي مضاد التخثر من أصل حيواني خارجي.
يعمل PRP ، بفضل عوامل النمو الموجودة في الصفائح الدموية ، على تعزيز تكوين ألياف الكولاجين التي هي الإطار الليفي للجلد ، وكذلك الغضاريف والعظام.
تعمل عوامل النمو الموجودة في الصفائح الدموية على تعزيز عملية الشفاء على مستوى العظم المشكل حديثًا وعلى مستوى الأنسجة الرخوة مثل النسيج الضام للغشاء المخاطي للفم بعد الجراحة. إنها تحفز خلايا المريض الندبية لتحسين تجديد النسيج الضام للأغشية المخاطية والأنسجة العظمية التي تشكلت حديثًا.
يسمح بالشفاء بشكل أسرع وأكثر اكتمالاً.
البروفيسور ألفريد سيبان مع الدكتور جيروم وينمان ، في الندوة التي نظمتها “جمعية زراعة الأسنان” للبروفيسور آرون ك. جارج ، في شيكاغو ، في عام 2018.
من أين تأتي هذه التقنية؟
في فرنسا كما في الولايات المتحدة ، هذه التقنية ليست جديدة: يستخدمها أطباء العظام والأطباء الرياضيون منذ سنوات لعلاج آفات الأوتار والمفاصل أو مضاعفات الندبات.
كان الدكتور Arun K. Garg ، DMD ، أستاذ الجراحة في قسم جراحة الفم والوجه والفكين ومدير تدريب الإقامة في كلية الطب بجامعة ميامي ليونارد م. سنين مضت. قام بتطبيقه على جماليات بروتوكولات جراحة الفم. وهو حاليًا مروج لإحدى أكبر شركات التدريب الطبي الأمريكية التي تدور مؤتمراتها بشكل دائم في جميع المدن الرئيسية في الولايات المتحدة الأمريكية. وهو مروج لأكبر جمعية علمية في زراعة الأسنان في الولايات المتحدة: الجمعية الدولية لزراعة الأسنان ، والتي ينتمي إليها الدكتور جيروم وينمان.
يتم تناول بروتوكولاتها وتدريسها في الدبلومات الجامعية في زراعة الأسنان وإعادة بناء الفك ، ولا سيما بفضل نقل التقنيات التي بدأها البروفيسور ألفريد سيبان في باريس.
المجالات المختلفة
استخدام PRP
يستخدم PRP في جراحة الزرع
يستخدم PRP في الحقن داخل الفم ، أثناء ترقيع العظام ، مع جميع أنواع الطعوم أو أثناء زراعة الأسنان لزيادة القدرة الشافية والتجديدية للأنسجة والطعوم وكذلك تعزيز الاندماج العظمي لزراعة الأسنان.
يستخدم PRP في الطب التجميلي
حقنة البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الطب التجميلي لبشرة الوجه هي علاج محدد للمرضى الذين يرغبون في تجديد وتجميل (“تجديد”) بشرة الوجه والشفتين.
ولكن ليس فقط لأنه يستخدم في الطب التجميلي لخط العنق وظهر اليدين ومناطق الصلع في فروة الرأس (الثعلبة).
يستخدم PRP لتقليل الندبات
تقليل الندبات بفضل حقن PRP هو علاج جديد يعمل على نفس النموذج البيولوجي المتجدد للجلد.
يستخدم PRP لتخفيف آلام المفاصل
يمكن تقليل الألم في المفاصل المتهالك قبل الأوان بسبب المجهود المتكرر أو الصدمة بشكل كبير عن طريق تجديد أنسجة المفاصل باستخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
أنت مميز !
الحالات السريرية طب الأسنان التجديدي
استخدام PRP و PRF في جراحة الفم
الجهات الفاعلة في آلية عمل البلازما الغنية بالصفائح الدموية
بلازما
تحتوي البلازما على عوامل أساسية لبقاء الخلية مثل العناصر الغذائية والفيتامينات والهرمونات والمعادن والبروتينات.
من بين بروتينات البلازما ، نجد الجزيئات الضرورية للتخثر وتشكيل جلطة الفيبرين التي تعمل كمصفوفة لإعادة البناء الخلوي.
الصفائح
تعد الصفائح الدموية من العوامل الرئيسية في آليات تجديد الأنسجة البيولوجية. يفرزون عوامل النمو الأساسية (FGF ، PDGF ، TGF-B ، EGF ، VEGF ، IGF).
تشارك هذه العوامل في هجرة الخلايا الجذعية وتمايزها وتكاثرها وتحفيز الخلايا مثل الخلايا الليفية والخلايا البطانية للحث على إفراز مصفوفة جديدة خارج الخلية وتكوين الأوعية الدموية على التوالي.
- تشكيل شبكة ثلاثية الأبعاد من الفبرين.
- إفراز جزيئات الجذب الكيميائي بواسطة الصفائح الدموية والكريات البيض الموجودة في الشبكة.
- هجرة الضامة والخلايا الجذعية.
- تكاثر الخلايا الجذعية.
- تمايز الخلايا الجذعية إلى أنواع مختلفة من الخلايا اللازمة لاستعادة الأنسجة المتهمة.
تحضير البلازما الغنية بالصفائح
يتم أخذ عينة دم من المريض من 1 إلى 8 قوارير سعة 10 مل (كمية قليلة مقارنة بالحجم الكلي للدم وما يعادل عينة الدم التقليدية).
على عكس PRF ، يوجد علاج مضاد للتجلط في أنابيب التجميع بحيث تظل البلازما سائلة ويمكن حقنها بوقت تشغيل طويل.
يجعل الطرد المركزي من قوارير الدم من الممكن فصل مكوناته واستعادة مركز غني جدًا بالصفائح الدموية. من الممكن في بعض الحالات أن يكون هناك طاردان مركزيان يحتويان على جزء غني جدًا بعوامل النمو في حجم صغير قابل للحقن.
يتم حقن جزء في وحول موقع الجراحة.
يمكن خلط جزء آخر مع عظم ذاتي التولد أو خيفي أو غير طبيعي أو خيفي (اصطناعي) يستخدم لملء عيب العظام.
جميع أنواع العمليات الجراحية مثل الطعوم قبل الزرع. على وجه الخصوص حشوات الجيوب الأنفية ، حسب الحالة ، مع إمكانية الزرع الفوري ، حشوات عجز العظام بعد قلعها. لكن هذا يتعلق أيضًا بشفاء الأنسجة الرخوة اللثوية بعد وضع الزرع أو أثناء اللثة أو الطعوم الضامة المدفونة.
بفضل أعمال الهندسة الوراثية والكيمياء الحيوية على مدى السنوات العشر الماضية ، تتم عملية تجديد العظام بشكل أسرع وبكمية ونوعية أكبر وقبل كل شيء بهامش أمان مقارنة بالطرق الأخرى.
تم التحقق من صحة تقنيات زرع المصل الذاتي ، وخاصة PRP ، من قبل البروفيسور مينينجود ، رئيس قسم جراحة الوجه والفكين في مستشفى هنري موندور
تم التحقق من صحة تقنيات ترقيع المصل الذاتي المستخدمة في شكل جلطة الفيبرين و PRF من قبل الطبيب جوزيف شكرون.
نجيب على أسئلتك
على prp
يجيب طبيب الأسنان على أسئلتك الأكثر شيوعًا. إذا لم يتم ذكر حالتك السريرية ، فيرجى الاتصال به للحصول على استشارة.
إحساس مؤلم وقت الحقن : يمكن الشعور به أو توقيفه أثناء الحقن. يقلل استنشاق MEOPA من الإحساس بالألم. يمكن وصف رقعة EMLA (مخدر) قبل الجلسة من قبل المريض لتخدير الجلد على مستوى المنطقة المراد وخزها.
إحساس بالحرقان بعد الحقن : يمكن وصف أو إعطاء كريم مرطب ومضاد للالتهابات بعد الجلسة. يجب أن يتم تطبيقه لعدة أيام.
ظهور حطاطات بعد الحقن: تختفي عادة في أقل من يوم.
قد تحدث كدمات متعلقة بفحص الدم و / أو عند نقاط ثقب معينة : يمكن وصف كريم مضاد للورم الدموي.
يأتي PRP من دم المريض ، لذا فإن خطر الآثار الجانبية نادر الحدوث. لكن PRP غني بالمواد المساعدة من أصل حيواني: مضاد التخثر الذي يمنع الفيبرين من التكتل معًا ، بحيث يبقى المنتج سائلاً.
بعض التفاعلات الالتهابية الطفيفة : الوذمة والاحمرار لوحظ عدة مرات في الساعات التالية للحقن. يختفون تدريجياً في غضون أيام قليلة.
يمكن أن ينتج عن تفاعل PRP وبعض الأدوية : مثل isotretinoin و Roaccutane تنقيحات غير مرغوب فيها.
لتجنب أي خطر ، يجب الإبلاغ عن العلاجات الدوائية الجارية أو التي بدأت أثناء العلاج وربما تعليقها.
الآفات الجلدية المصابة هي موانع لاختبارات الدم واستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
الآفات الجلدية مع تكاثر غير طبيعي للخلايا: في حالة الشك ، يقوم الطبيب التجميلي بإحالة مريضه إلى طبيب الأمراض الجلدية من أجل التشخيص الأولي.
المرضى الذين يعانون من أمراض الدم : مثل الذئبة مع قلة الصفيحات غير مؤهلين لتقنيات البلازما الغنية بالصفائح الدموية. إذا كنت في شك ، فسيتم إجراء فحص دم باستخدام تعداد الدم الكامل للتحقق من عدد الصفائح الدموية.
أمراض المناعة الذاتية : على وجه الخصوص الذئبة يجب أن تؤخذ في الاعتبار.
يُمنع تناول مضادات تراكم: مثل ASPRINE و (Kardegic) و COCOA و TURMERIC بالتزامن مع فحص الدم ، كما هو الحال بالنسبة لجميع العلاجات عن طريق الحقن تحت الجلد.
أدوية التحسس الضوئي: مثل بعض المضادات الحيوية أو مضادات الاكتئاب أو التي تحتوي على بيتا كاروتين. في هذه الحالة ، يتم أيضًا بطلان حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الجلد.
آثار البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الجنين غير معروفة : كمبدأ وقائي ، يجب على النساء المعالَجات استخدام وسيلة لمنع الحمل طوال فترة العلاج. في حالة الحمل أثناء العلاج يجب إبلاغ الطبيب فورًا وإيقاف العلاج. كما لا تستطيع النساء المرضعات المشاركة في العلاج.
