Наше решение n°3: КОНТРОЛЬ УЩЕРБА
выпадение зубов с резорбцией челюстной кости
сохранение вашей улыбки за одну операцию
одномоментная операция ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
РЕШЕНИЕ ДЛЯ ДИЗАЙНЕРА УЛЫБОК №3: КОНТРОЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЙ
спасение для восстановления вашей улыбки в трудную минуту
ОПЕРАЦИЯ ПО УСТАНОВКЕ ИМПЛАНТАТА "ОДНИМ ВЫСТРЕЛОМ"
"ВЕЛИЧИЕ МОЕЙ ЦИВИЛИЗАЦИИ В ТОМ, ЧТО СТО ШАХТЕРОВ ДОЛЖНЫ РИСКОВАТЬ СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ, ЧТОБЫ СПАСТИ ОДНОГО ПОГРЕБЕННОГО. ОНИ СПАСАЮТ ЧЕЛОВЕКА".
НАШ ПРОТОКОЛ СПАСЕНИЯ УЛЫБКИ MCI: КОНТРОЛЬ УЩЕРБА
ДВА МОСТА "ALL ON 8/6" С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ И УДЛИНИТЕЛЯМИ
МНОГОСТУПЕНЧАТОЕ РЕШЕНИЕ ПО СПАСЕНИЮ ДЛЯ RESTITUTIO AD INTEGRUM
реагировать на SOS о потере улыбки и риске дисоциализации
Наше решение номер три: контроль ущерба MCI
Это протокол установки имплантатов с немедленной нагрузкой для сохранения вашей улыбки и заднего жевательного аппарата, как можно быстрее, без предварительной костной пластики, даже если резорбция альвеолярной кости очень значительна в секторах вторых премоляров и моляров. моляры.
Этот протокол спасения вашей улыбки путем установки имплантатов на сайте выполняется в соответствии со следующей процедурой:
— Установка 8 имплантатов , заменяющих передние зубы в верхней челюсти, от правого премоляра до левого премоляра, и 6 имплантатов в нижней челюсти.
— Через несколько дней, благодаря немедленной нагрузке зубных имплантатов, эстетический мост с опорой на имплантаты С двумя расширениями на задних концах, чтобы заменить премоляры или в лучшем случае первые моляры.
В случае бимаксиллярной операции замещение передних и боковых зубов нижней челюсти достигается путем немедленной нагрузки 6-8 зубных имплантатов с двумя мостовидными протезами на имплантатах с винтовой фиксацией.
В целом, на верхней челюсти наиболее значительные проблемы с резорбцией костной ткани наблюдаются в задних отделах.
В верхней челюсти(но также и в нижней челюсти) накладной протез MCI поддерживается имплантатами от правого премоляра до левого премоляра С двумя задними расширениями на уровне премоляров или моляров.
Добавление удлинителей моляров на концах мостовидного протеза позволяет добиться минимального расклинивания моляров, даже если эти зубы не опираются на абатменты имплантатов.
Это «самая минималистичная и чрезвычайно точная» форма наших протоколов для спасения вашей улыбки и вашего заднего жевательного аппарата, без необходимости проведения костной пластики до имплантации , в случае сильного кариеса ваших зубов и вашей улыбки и при высокой резорбции альвеолярной кости.
Nмы называем наше наше решение в Smile Designer «Damage Control MCI».
— Контроль повреждений : потому что наш протокол позволит контролировать ущерб, который наносят ваши зубы и ваша улыбка очень быстро за одну процедуру.
Эта версия MCI требует двух расширений. премоляров и/или моляров к мост с опорой на имплантаты для завершения зубной дуги , это позволяет оптимально рассеивать жевательные силы путем установки максимального количества имплантатов с учетом имеющейся кости и несмотря на резорбцию кости.
Наш протокол «Damage Control MCI» позволяет идеально восстановить зубные дуги даже в случае быстрой десоциализации, вызванной неизбежной потерей зубов, связанной с большой резорбцией костной ткани задней части верхней челюсти, в частностиверхней .
В технике «Damage Control MCIмы можем установить 8 имплантатов на верхней челюсти, несмотря на резорбцию кости задней верхнечелюстной кости (в частности, ).
т.е. 4 имплантата симметричных с каждой стороны от срединной сагиттальной линии: ВСЕ ПО 8.
Особенность этого метода заключается в том, что: мост с опорой на имплантаты, при немедленной нагрузке на установленные имплантаты, поддерживает последний премоляр или первый моляр в продолжении, с каждой стороны и на своих задних концах
Клинические случаи, позволяющие говорить об «ущербе контроля» при MCI, находятся на границе между f благоприятных и неблагоприятных случаев:
Ситуация с доступным объемом имплантируемой кости должна позволять установку восьми имплантатов в верхней челюсти (четыре имплантата слева и четыре справа) вместо шести имплантатов только в неблагоприятных клинических случаях, которые указывают на использование «Domino Sсрочно».
Показаниями к проведению «Контроля повреждений» являются следующие:
— Размеры объема костной ткани челюстной кости необходимые и достаточные для установки имплантата All on 8/6;
— Ассоциируется с умеренной резорбцией передней альвеолярной кости до областей первых премоляров;
— Резорбция премоляров и моляров , запрещающая решение «Gold Damage Control» и, конечно же, «Gold Standard».
В результате, на сайте всегда есть задний конечный зуб в продолжении: последний премоляр или последний премоляр. последний премоляр или первый моляр.
Конфигурация наша «Damage Control является вариантом спасения в беззубых ситуациях на крайнем пределе жевательного комфорта, в неблагоприятных клинических случаях, запрещающих использование решения «Gold Damage Control MCI».
Это может быть либо постоянным решением, если первые моляры заменены и если пациент имеет разумные размеры.
Или это может быть решением комфортного ожидания, прежде чем попытаться приблизиться к нашему «Золотой стандарт» MCI через серия предварительных трансплантатов.
Решение «Damage Control» MCI Решение «Damage Control» позволяет не только немедленно восстановить всю зубную дугу, но и установить минимальный, но оптимизированный прикус, так называемый «молярный прикус».
Молярная окклюзия позволяет блокировать прикус в заднем суставном положении (центрические отношения) и защищает височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС.
Эта версия — немедленное решение для спасения вашей улыбки и жевательной функции с помощью нашего протоколом «Damage Control MCI».
Эта техника позволяет заменить передние зубы челюсти:
Благодаря немедленной установке 8 зубных имплантатов, эстетический мост с опорой на имплантаты с правого премоляра на левый премоляр, с боковыми расширениями, заменяющими :
- На второй премоляры в худшем случае;
- первые моляры в лучшем случае.
В случае нижнечелюстного MCI :
Замена всех зубов нижней челюсти на имплантаты достигается путем установки 6 зубных имплантатов.
Их Немедленная нагрузка осуществляется с помощью протеза с опорой на имплантат от правого премоляра до левого премоляра, с двумя задними молярными отростками.
Добавление удлинителей моляров на концах моста позволяет расклинивать моляры, даже если эти зубы не опираются на абатменты имплантатов.
- Самым большим преимуществом нашего решения является немедленная и практически идентичная общая реконструкция зубных дуг в безвыходной ситуации, требующей быстрого удаления всех оставшихся зубов, без необходимости проведения предварительной костной пластики для реконструкции челюстей, даже если резорбция боковой кости очень значительна.
- Хирургу и пациенту не нужно проводить сложные операции перед имплантацией, такие как синус-лифтинг.
- Стоимость остается умеренной, по сравнению с полным керамическим мостом с опорой на имплантаты при немедленной нагрузке, который потребовал бы костной пластики и/или наполнителей пазух (синус-лифтинг).
- Механические недостатки и риск перелома металлических частей имплантата (например, винтов, имплантатов, каркасов) в исторической версии All on 6/4, связанные с относительно небольшим количеством зубных имплантатов (четыре в нижней челюсти и шесть в верхней челюсти), которые поддерживают большое количество протезированных зубов, больше не существуют.
- Проблема исторической версии «Все на 6/4» с мостом, опирающимся на дентальные имплантаты, сосредоточенные во фронтальной области верхней и нижней челюстей, создающие выступ из-за передне-заднего наклона, больше не существует.
- Он восстанавливает эстетику зубов улыбки для требовательных пациентов, как и полный мост с опорой на имплантаты от моляра к моляру.
- Высокая механическая прочность делает его подходящим для обычного человека: от пожилых до активных людей и для всех типов продуктов.
- Если хирург и пациент избегают сложных операций перед имплантацией, таких как синус-лифтинг, то удлинители премоляров восстанавливают, несмотря ни на что, минимальную жевательную функцию и в меньшей степени суставное расклинивание TMJ.
- Заклинивание моляров на задних отростках моста, даже в минимальном объеме, защищает височно-нижнечелюстные суставы и предотвращает различные патологии, такие как боль в суставах, головокружение, шум в ушах и т.д.
- Основной недостаток заключается в том, чтобы протезная дуга была менее вытянута в заднем направлении, в области жевательных премоляров и моляров: таким образом, окклюзионная нагрузка смещается в сторону передних зубов. Но в этой модернизированной и усиленной версии исторического протокола All on 6/4 это не создает проблемы механической прочности.
- Этот протокол не подходит для крупных пациентов, так как существует повышенный риск перелома мостовидного протеза с опорой на имплантаты и/или имплантатов.
- Даже если хирург и пациент избегают сложных предимплантационных операций как предпосылки для установки имплантата, это обычно является «скачком», поскольку они часто необходимы для расширения окклюзии моляра в заднем направлении. Это принцип каскадных операций, которые описаны в нашем протоколе «DOMINO SURGERIES MCI».
- Даже если удлинители премоляров восстанавливают минимальную жевательную функцию, чаще всего она оказывается недостаточной, а суставное расклинивание TMJ неэффективным. Протокол завершается только тогда, когда первые моляры заменяются двумя задними мостовидными отростками. За этим пределом для достижения цели потребуются каскадные операции, описанные в нашем протоколе «DOMINO SURGERIES MCI».
- Если клин моляров отсутствует, в среднесрочной или долгосрочной перспективе могут возникнуть патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Например, может ощущаться боль или треск и/или подвижность межсуставного мениска и/или шум в ушах.
Наш клинический результат: вы получаете свою совершенно новую улыбку за одну процедуру имплантации с установкой мостовидных протезов с опорой на имплантаты всего за несколько дней.
«Damage Control MCI»: наш протокол установки имплантатов премоляр-премоляр или «All on 8» в верхней челюсти и «All on 8/6» в нижней челюсти, а также создание двух полных мостовидных протезов с опорой на имплантаты премоляр-премоляр, с расширением для замены вторых премоляров или первых моляров
ВЫ УНИКАЛЬНЫ!
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ РЕКОНСТРУКЦИИ УЛЫБКИ С
НАШЕ РЕШЕНИЕ 3 "КОНТРОЛЬ УЩЕРБА" В МСИ
SMILE DESIGNER & DENTOPHOBIA ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПРОТОКОЛ СПАСЕНИЯ MCI
случаи эдентулизма с высокой резорбцией костной ткани
И ЭКСТРЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ВАШЕЙ УЛЫБКИ
КОНТРОЛЬ УЩЕРБА MCI: ВСЕ НА 8/6
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ИМПЛАНТАЦИОННОГО ПРОТОКОЛА "DAMAGE CONTROL MCI"?
Вот рецепт нашего протокола «Контроль ущерба» MCI Наше лучшее решение для почти «ad integrum» восстановления (возвращения к нормальному состоянию после повреждения) людей, нуждающихся в полной реабилитации своей улыбки. A Очень быстрое решение без предварительной костной пластики для спасения людей, страдающих от беззубости и срочной, почти полной реабилитации их улыбки.
Он также подходит для случаев сильной резорбции костной ткани в молярных и премолярных зубах. Но только в том случае, если области первых премоляров могут быть имплантированы как минимум.
Немедленная нагрузка 8 имплантатов в верхней челюсти и 6 имплантатов в нижней челюсти с помощью полного моста MCI С два удлинителя от премоляра к премоляру или от моляра к моляру в наиболее благоприятном случае. НО с оптимизированная задняя опора для премоляров, поддерживающая мост с опорой на имплантаты и распределяющая жевательную нагрузку с минимальным выступом для максимального увеличения жевательной силы моляров.
- УСТАНОВКА МАКСИМУМ 8 ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ НА ДУГУ, В КАЧЕСТВЕ ПОСТОЯННОЙ ЗАМЕНЫ ЗУБОВ УЛЫБКИ, РАСШИРЕННОЙ ДО ПРЕМОЛЯРОВ/МОЛЯРОВ, ИЛИ В КАЧЕСТВЕ ЭКСТРЕННОГО СПАСЕНИЯ И В ОЖИДАНИИ БОЛЕЕ ОБШИРНОЙ ПОСТОЯННОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ.
- УСТАНОВКА МАКСИМАЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ПЕРЕДНИХ ИМПЛАНТАТОВ ДЛЯ ВОССОЗДАНИЯ ДЕСНЕВОГО ГРЕБЕШКА УЛЫБКИ
- ОБЕСПЕЧИТЬ КОЛЛАГЕНОВЫЙ КАРКАС С ПОМОЩЬЮ АЛЛОГЕННЫХ И КСЕНОГЕННЫХ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ.
- ОБЕСПЕЧИВАЮТ ТКАНЕВЫЕ ФАКТОРЫ РОСТА, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В АУТОЛОГИЧНОМ ФИБРИНЕ, БОГАТОМ ТРОМБОЦИТАМИ.
- УСТАНОВИТЬ, ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, УПРУГИЙ ФЛАНЕЦ MCI С КОСМЕТИЧЕСКОЙ КРЫШКОЙ ИЗ АКРИЛОВОГО СТЕКЛА
- ОБРАБОТКА CFAO ОСНОВАНА НА ОПТИМИЗИРОВАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИЗАЙНА УЛЫБКИ И ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ CFAO.
- Определенный мост «для контроля повреждений» устанавливается через 6-12 месяцев с косметической керамической пломбой (которая заменяет упругий мост, с переходной косметической пломбой из акрилового стекла ПММА на этапе заживления.
ФИЛЬМ ОБ ОПЕРАЦИИ "ВСЕ НА 8" И "ВСЕ НА 6"
КОНТРОЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЙ MCI:
Реконструкция всей улыбки с двумя высокими и низкими мостовидными протезами на имплантатах IN с немедленной нагрузкой.
ФИЛЬМ О ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ СИНУС-ЛИФТИНГА ПРИ ПОДДЕРЖКЕ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ СТОМАТОЛОГИИ: "PRF
Операция синус-лифтинга.
предпосылкой для установки имплантатов при немедленной нагрузке
ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
КОНТРОЛЬ ПОВРЕЖДЕНИЙ MCI
Почему мы называем эту технику имплантации зубов «Damage Control MCI»?
Термин «Damage Control», обозначающий это решение по немедленному погрузочному имплантату, происходит из жаргона ВМС США, который описывает способность сильно поврежденного корабля переместиться на отмель, сесть на мель и затем быть поднятым на плаву после ремонта.
Этот термин представляет основные элементы новой концепции Smile Designer & Dentophobia, применяемой в хирургии имплантатов MCI.
Очень часто люди оказываются в катастрофической стоматологической ситуации, поскольку их зубы либо уже потеряны, либо обречены в самом ближайшем будущем.
Однако в этой драматической ситуации у обычных имплантологических протоколов мало возможностей для немедленного восстановления. В большинстве случаев хирурги удаляют зубы и в конечном итоге заменяют их имплантатами. Установка имплантата обычно происходит не сразу, а спустя четыре-пять месяцев, после заживления кости после экстракции.
Очень немногие протоколы позволяют заменить все зубы улыбки эстетическим протезом менее чем за неделю, с помощью одного одного хирургического вмешательства, как в нашей технике «одного выстрела»: «Damage Control MCI»,
Еще меньше протоколов позволяют немедленно восстановить жевательную функцию премоляров и даже моляров в некоторых благоприятных клинических случаях.
С помощью нашего протокола Damage Control MCI мы можем не только заменить все зубы в улыбке, но и восстановить жевательную функцию вплоть до премоляров и даже моляров.
Для выполнения этого протокола имплантации с немедленной нагрузкой нам требуется менее недели.
Хотя ситуация постэкстракционной резорбции кости в задних секторах вторых премоляров и моляров привела к такой атрофии кости, что установка имплантатов в этих областях невозможна, благодаря нашей технике мостовидных протезов с опорой на имплантаты с задними премолярами или молярами, мы можем спасти окклюзионную ситуацию и стабилизировать пациента во всех функциональных и эстетических аспектах.
Наш результат: ваша совершенно новая улыбка за одну процедуру установки имплантата и установка двух прочных мостовидных протезов с опорой на имплантат с косметикой из акриловой или ПММА смолы, с немедленной нагрузкой и эстетикой, несколько дней спустя.
На этих снимках клинических результатов
результат
После шести-двенадцати месяцев заживления. Устойчивые мосты с косметикой из ПММА заменяются постоянными мостами с опорой на имплантаты и керамической косметикой. (Iздесь на фото)
Они прикручиваются или цементируются на зубные имплантаты по всей длине челюсти, от премоляра к премоляру или от премоляра до моляра, БЕЗ задних выступов.
Подробности протокола и клинических случаев см. в соответствующих главах.
Предупреждение: Даже если мы покажем удовлетворительные клинические результаты на наших презентационных фотографиях, они никогда не могут быть обещанием аналогичного успеха в вашей собственной клинической ситуации. Каждый человек индивидуален, и клинические случаи уникальны.
Наш результат: ваша совершенно новая улыбка за одну процедуру установки имплантата и установка двух прочных мостовидных протезов с опорой на имплантат с косметикой из ПММА, в режиме Immediate Loading и Aesthetics, несколько дней спустя.
Подробности протокола и клинических случаев см. в соответствующих главах.
Предупреждение: Даже если мы покажем удовлетворительные клинические результаты на наших презентационных фотографиях, они никогда не могут быть обещанием аналогичного успеха в вашей собственной клинической ситуации. Каждый человек индивидуален, и клинические случаи уникальны.
Метод, позволяющий стабилизировать социальное и эмоциональное состояние пациента в случаях тяжелого беззубого протеза и при почти или полном отсутствии объема кости для имплантации в задних секторах.
В случаях терминального периодонтита (расшатывание зубов) или обширных периапикальных кист (эндодонтических кист у верхушек корней) объем кости часто полностью атрофируется.
В таких критических ситуациях уже невозможно установить зубные имплантаты для замещения задних зубов, премоляров и/или моляров.
Для восстановления утраченного объема кости необходимо провести предварительную имплантацию.
Эти методы известны и хорошо каталогизированы. Нет никаких проблем с их реализацией. Все эти приемы описаны в нашем решении №4: «Хирургия домино» MCI .
Но это требует времени!
Необходимо уделить время операции и добавить к нему время на заживление. Это означает четыре месяца заживления кости плюс четыре месяца остеоинтеграции имплантатов. В некоторых благоприятных случаях эти две стадии заживления смешиваются.
Если пациент находится в клинической ситуации, не подвергающей опасности его передние зубы, то нет никакой проблемы в том, чтобы потратить время на проведение этих каскадов операций по реконструкции боковых участков перед имплантацией.
Такие методы синус-лифтинга, например, описаны в нашей главе о традиционной одномоментной имплантологии под общей анестезией.
Но ситуация совершенно иная, когда есть показания к экстракции с немедленной имплантацией нагрузки, поскольку клиническая ситуация пациента по определению является опасной и может быть практически немедленной.
По своей природе такая клиническая ситуация подразумевает, что передний сектор осуждается так же, как и задний.
Клинические случаи, наиболее благоприятные для немедленной нагрузки, рассматриваются в двух предыдущих протоколах, а именно в решении 1 «Золотой стандарт MCI и решение 2 «Gold Damage Control MCI».
Но бывают еще более серьезные ситуации, когда пациент находится в таком критическом положении, что его передние, а также боковые зубы «выпадают» практически в ближайшем будущем, что приводит к катастрофической ситуации в личной и профессиональной жизни.
А если, что еще хуже, резорбция костной ткани заднего отдела очень развита, установка имплантатов становится критической!
Бывают также ситуации, когда зубы уже потеряны.
Эти люди, особенно со стоматофобией, если они не могут найти решение, могут оказаться в длительном скитании, где к физическим страданиям от увечья добавляются психологические страдания от позора.
Эти драматические обстоятельства приводят к череде профессиональных, социальных, эмоциональных и семейных «потерь возможностей», которые касаются не только мрачного периода, соответствующего потере эстетического облика, но и ее будущего.
Ведь все, что не было сделано и все, что не удалось сделать в результате позора потери зубов, будет иметь катастрофические последствия, иногда на долгие годы, иногда на всю жизнь.
В некоторых наиболее трагических случаях это приведет к тому, что пациент не сможет получить образование, сделать профессиональную карьеру или вступить в брак. Смертельные последствия столь же бесконечны, сколь и катастрофичны.
Поэтому мы разработали протокол, который может немедленно решить большинство проблем этих людей из группы риска, не закрывая никаких терапевтических дверей, необходимых для оптимизации клинической ситуации в будущем.
Это наше решение 3: «Damage Control MCI».
Это решение поддерживает первые два :
Решение1: «Золотой стандарт MCI» может быть выполнен, когда резорбция костиочень низкая и все имплантаты могут быть установлены первыми или операции по предварительной трансплантации могут быть сделаны заранее, без срочности или стресса.
Решение 2: «Gold Damage Control MCI» можно практиковать, когда резорбция костисредняя и почти все имплантаты можно установить вначале для восстановления задних секторов ad integrum.
Трюк с удлинением задних моляров позволяет нам избежать необходимости проведения операции по предварительной пересадке имплантата.
Решение3: «Damage Control MCI» практикуется, когда два других решения невозможны из-за резорбции. костькрепкая или очень крепкая. Не все имплантаты могут быть установлены с первого раза , и операции по предварительной имплантации не могут быть проведены заранее.
Для оказания неотложной помощи и снятия стресса требуется восстановление физической целостности пациента.
После проведения нашего протокола №3 Damage Control MCI, мы окажемся в двух ситуациях:
В первом и наиболее благоприятном случае, в Damage Control MCI выполнил полностью свои задачи по спасению пациента и квази восстановлению целостности зубной дуги . :
Поскольку наш протокол является чрезвычайно мощной терапией, мы обычно можем установить достаточное количество имплантатов в переднем и обоих боковых секторах для полного восстановления зубной дуги. При условии создания двух задних расширений на задних концах мостовидного протеза с опорой на имплантаты при немедленной нагрузке для замещения первых моляров.
В данном случае решение номер три, Damage Control MCI, выполнило свою миссию по спасению, и пациент может выбрать остаться в этой ситуации, так как у него будет 12 необходимых и достаточных зубов от правого первого моляра до левого первого моляра.
С его помощью восстанавливаются боковые сектора зубных дуг, даже частично, жевательная функция и эстетика улыбки.
Во втором случае . Контроль ущерба MCI выполнил полностью свою первую миссию по спасению пациента, но частично — по восстановлению зубной дуги:
Поскольку наш протокол является чрезвычайно мощной терапией, он немедленно восстанавливал здоровье людей. На самом деле, мы можем установить достаточное количество имплантатов во фронтальном секторе для восстановления эстетики зубов улыбки, чтобы предотвратить десоциализацию пациента.
Однако в случае, когда два боковых сектора имеют сильно резорбированный альвеолярный костный гребень, невозможно установить имплантаты в эти боковые области и таким образом полностью восстановить зубную дугу.
На задних концах моста с опорой на имплантаты при немедленной нагрузке могут быть созданы два задних расширения для замещения премоляров.
Но, как мы видели выше, такого расклинивания премоляров и моляров недостаточно для эффективного жевания и хорошего здоровья TMJ.
Интерес нашего решения номер четыре «DOMINO SURGERIES MCI»:
Как только это первоначальное спасение достигнуто с помощью Damage Control MCI, мы можем затем реконструировать задние сектора, чтобы добавить имплантаты в эти области и увеличить реконструкцию челюстей, пока не будет достигнут результат «ad integrum» типа «Gold Standard MCI» или «Gold Damage Control MCI».
Это означает полную реконструкцию всех зубных дуг, жевательной функции и эстетики улыбки.
Эти протоколы реконструкции зубных дуг будут описаны в соответствующей главе ОПЕРАЦИИ «ДОМИНО» MCI
Наше решение «Damage Control MCI» : окончательный протокол спасения вашей улыбки
Дилемма, с которой мы столкнулись, заключалась в следующем:
Как справиться с бедой людей, у которых зубы настолько больны, что их срочно нужно удалять, но при этом не доводить пациента до отупения или десоциализации?
— Нередко люди имеют практически разрушенные зубы из-за сильного кариеса (поликариеса).
В результате их зубы настолько сильно разрушены, что возникает показание к их удалению и глобальной имплантации, как к ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ ситуации.
— Мы часто встречаем пациентов с конечной стадией пародонтита. Это означает, что зубы настолько расшатаны, что все зубы могут выпасть в любой момент. В этом случае их зубы также настолько сильно разрушены, что есть показания к их удалению и глобальной имплантации, как к ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ ситуации.
— Также нередко у пациентов, уже прошедших лечение, имеются протезы на естественных зубах или имплантаты, отслужившие свой срок, например, коронки или мосты, сломанные из-за зубных инфекций. Также в этом случае приходится удалять зубы-абатменты этих протезов. Здесь также зубы настолько сильно разрушены, что показания к их удалению и глобальной имплантации даются как ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ситуация.
Во всех вышеперечисленных случаях человек находится в безвыходной ситуации, поскольку при потере всех или части зубов он больше не может нормально питаться или улыбаться. Кроме того, у нее, скорее всего, будут проблемы на работе, в семье и/или в эмоциональной жизни.
Эта ситуация, неизбежная в краткосрочной перспективе, приводит к проблемам со здоровьем из-за зубных инфекций, которые, как правило, являются источником проблемы и которые поэтому должны быть быстро решены с помощью лечебной хирургии.
С другой стороны, внезапная десоциализация создает другие проблемы, возможно, приводя к психологической декомпенсации и риску того, что человек впадет в депрессию или даже потеряет работу и доход.
Эта техника требует достаточного объема кости для установки имплантатов до премоляров. Но у нас есть возможность при необходимости восстановить атрофированные участки кости с помощью костных трансплантатов.
Если объем кости достаточен, мы стараемся дойти до области второго премоляра. Мы стремимся как можно ближе подойти к полости пазухи в верхней челюсти.
В целом, благодаря мини-имплантатам, мы расширяем нижнюю челюсть вниз, за область выхода нижнего альвеолярного нерва, чтобы быть как можно более задними. Благодаря увеличению количества имплантатов, мы можем создать два молярных удлинителя на мостовидном протезе с опорой на имплантаты, которые в значительной степени восстанавливают окклюзионную и жевательную функцию моляров.
В этих условиях модернизированный и оптимизированный вариант метода «All on», в котором используется максимальное количество имплантатов, позволяет создать мост на 12 зубов в верхней и нижней челюсти с помощью 8 и 8 или 6 имплантатов соответственно.
Наш результат: ваша совершенно новая улыбка за одну процедуру установки имплантата и установка двух прочных мостовидных протезов с опорой на имплантат с косметикой из ПММА, в режиме Immediate Loading и Aesthetics, несколько дней спустя.
Подробности протокола и клинических случаев см. в соответствующих главах.
Предупреждение: Даже если мы покажем удовлетворительные клинические результаты на наших презентационных фотографиях, они никогда не могут быть обещанием аналогичного успеха в вашей собственной клинической ситуации. Каждый человек индивидуален, и клинические случаи уникальны.
Наш результат: ваша совершенно новая улыбка за одну процедуру установки имплантата и установка двух прочных мостовидных протезов с опорой на имплантат с косметикой из ПММА, в режиме Immediate Loading и Aesthetics, несколько дней спустя.
Подробности протокола и клинических случаев см. в соответствующих главах.
Предупреждение: Даже если мы покажем удовлетворительные клинические результаты на наших презентационных фотографиях, они никогда не могут быть обещанием аналогичного успеха в вашей собственной клинической ситуации. Каждый человек индивидуален, и клинические случаи уникальны.
Чтобы решить предыдущую дилемму, имплантологи-конструкторы улыбки разработали протокол спасения: «Damage Control MCI».
Когда пациент присылает нам SOS: мы можем немедленно удалить и реимплантировать все его передние зубы и, как правило, все или часть боковых зубов.
Замена, даже частичная, зубов, в основном передних, не приводит к десоциализации пациента. Мы также лечим все эти инфекционные заболевания за одну операцию по установке имплантата, так называемый «one shot», под общей анестезией в операционных комнатах нашей клиники.
Наш протокол является современной адаптацией исторических протоколов «All on 6» и «All on 4» для хирургии имплантатов с немедленной нагрузкой.
Мы стараемся установить 8 премолярных имплантатов в верхней челюсти и 6-8 премолярных имплантатов в нижней челюсти, но с двумя консольными удлинителями моляров на концах мостовидного протеза с опорой на имплантаты.
Эта техника является чрезвычайно мощной для восстановления целостности челюсти, особенно верхней челюсти, в случаях атрофии задних секторов, после старых удалений или кист, вызывающих резорбцию кости.
В некоторых благоприятных случаях, если нам удается установить достаточное количество имплантатов, т.е. мост с опорой на имплантаты с восемью имплантатами на верхней челюсти и шестью имплантатами на нижней челюсти, обычно нет необходимости в реконструкции задних секторов, потому что моста между премолярами и премолярами с задними расширениями, которые заменяют либо вторые премоляры, либо первые моляры, более чем достаточно, чтобы изменить эстетику, восстановить жевательную функцию и избежать любой формы десоциализации.
Наилучшая клиническая ситуация для Damage Control : верхний мост MCI с опорой на имплантаты, поэтому в челюсти на 8 имплантатов приходится 12 зубов. А нижний мост MCI с опорой на имплантаты имеет 12 зубов на 6 имплантатах в нижней челюсти.
Неблагоприятная клиническая ситуация
Контроль повреждений
Задняя атрофия костной ткани челюстей настолько обширна, что не позволяет установить имплантаты для полной перестройки зубной дуги от правого первого премоляра до левого первого премоляра, а только от клыка до клыка.
Однако улыбка и основная жевательная функция сохраняются сразу.
В течение нескольких месяцев после первой операции мы лечим патологии и задние костные аномалии, чтобы восстановить эту часть челюстей.
Такая неблагоприятная клиническая ситуация встречается довольно часто. В частности, в верхней челюсти после удаления старых зубов или важных корневых инфекций, которые привели к очень большой пневматизации пазух с последующей значительной резорбцией альвеолярной кости в задних секторах. В этом случае эти участки необходимо реконструировать с помощью костных трансплантатов, в частности, синус-филлеров, также называемых синус-лифтингом.
Даже в изначально неблагоприятной ситуации, в конце лечения по реконструкции зубной дуги мы обычно можем вернуться к нашему «Золотому стандарту MCI»: т.е. мосту All on 10/8 molar-to-molar с опорой на имплантаты БЕЗ консольного расширения.
Если позволяет уровень остаточной кости или костная пластика корректирует атрофию кости, то интуитивно понятно, что опора на имплантат в области моляра сделает мост MCI с опорой на имплантат более прочным.
В идеале все зубы должны быть замещены эстетическим протезом с немедленной опорой на имплантаты от правого моляра до левого моляра, с десятью имплантатами в верхней челюсти и восемью имплантатами в нижней челюсти: это «All on 10/8»: наше решение 1 «Золотой стандарт MCI».
