Мы уже обсуждали расшатывание зубов из-за пародонтита во многих главах.

Пародонтоз — это инфекционное заболевание, разрушающее альвеолярную кость, которая является основной костной тканью, поддерживающей зубной орган. Пародонтит является причиной 40% удалений зубов.

Важно помнить, что если ваши верхние десны кажутся короче, чем раньше, и больше не прикрывают корни передних зубов, то, скорее всего, у вас потеря костной ткани. Рентгенологическая оценка позволит провести дифференциальный диагноз с простой ретракцией десны без потери кости и инфекционным периодонтитом. В крайних случаях можно потерять один или несколько зубов.

Абсцесс, как результат вертикального поражения периодонта вдоль корня зуба, является поводом для удаления одного или нескольких зубов, в зависимости от конкретного случая.

В этой клинической ситуации можно рассмотреть возможность использования костных трансплантатов для реконструкции вертикальной потери объема альвеолярной кости (челюстной кости, в которой крепятся зубные органы). Затем или одновременно с этим устанавливаются один или несколько зубных имплантатов для поддержки эстетичного зубного протеза с опорой на имплантаты.

В этой клинической ситуации управление эстетикой является очень деликатным. Втягивание десны происходит из-за инфекционной резорбции кости, вызванной пародонтитом. Целью является блокирование горизонтальной резорбции пародонта с помощью санации, восполнение вертикальной потери кости и замещение отсутствующих корней зубов. Контур десны не может быть выше, чем общий рецессив на соседних естественных зубах.

На этом уровне существуют две эстетические стратегии:

• Либо закрепить это относительное безобразие на новых керамических зубных коронках на имплантатах и создать на косметической керамике макияж, имитирующий ложное расшатывание зубов. Это часто выбирают пациенты мужского пола.

• Или улучшить эстетику зубов, установив зубные виниры на соседние естественные зубы, чтобы получить белые зубные коронки. Этот вариант косметической стоматологии обычно выбирают пациенты женского пола.

В случае если кариозный зуб находится слишком далеко под линией десны, его придется удалить, чтобы избежать возникновения инфекции в конце корня зуба. Кариозная полость, даже если она обработана композитной или амальгамной пломбой, может привести к некрозу зуба. Если повреждение пульпы не лечить вовремя, это приведет к образованию костного абсцесса у верхушки корня. При почти полном отсутствии боли инфекция достигает крайней стадии потери костной ткани, и зуб приходится удалять. 

Зубы мудрости часто выдвигают зубы вперед, а постоянные центральные резцы перекрывают друг друга. Даже при хорошей гигиене зубов и очистке зубного налета с помощью зубной пасты и подходящей зубной щетки, на этом уровне часто возникает значительный межзубной кариес.

В этом случае предпочтительно совместить установку имплантатов с удалением зубов мудрости под стоматологической седацией с анестезиологом.

Наш совет: даже если вы считаете, что у вас здоровые зубы, обязательно посетите стоматолога и попросите сделать 3D-рентгенографию — это единственное исследование, которое является исчерпывающим, то есть диагностирует все стоматологические патологии, которые могут остаться незамеченными при других обследованиях. На карту поставлено здоровье вашей полости рта. 

Ятрогенная стоматологическая помощь — это процедура, проведенная стоматологом для лечения ваших зубов, которая окажет негативное влияние на ваше здоровье. Обычно это происходит при эндодонтическом лечении, в результате которого образуются повреждения корней. Как и раньше, пораженные зубы могут быть удалены. Девитализация зубов показана при воспалении пульпы зуба или некрозе пульпы.

Мы уже обсуждали потерю зубов из-за некачественно проведенного лечения корневых каналов в главе об эндодонтическом лечении.

Некроз пульпы низкой степени является наиболее коварным, поскольку болезненные сигналы предупреждения отсутствуют или возникают слишком поздно. Эти некрозы вызывают периапикальные зубные кисты, которые могут быть очень изнурительными, требующими немедленного удаления улыбающегося зуба, такого как резец или клык. Конечно, эта проблема затрагивает все зубы, но премоляры и моляры имеют меньше эстетических проблем. 

Существует множество причин хронического воспаления, приводящего к эндодонтическому некрозу. Но давайте упомянем : кариес, амальгама, композиты, зубные виниры, зубные коронки или мосты , которые являются слишком инвазивными и на зубах, которые еще не были девитализированы. Различные механические или химические травмы, например, удары или даже отбеливание зубов, которое не подходит для лечения пятен на эмали. 

Агенезия постоянных зубов диагностируется стоматологом в возрасте от 6 до 11 лет, когда выпадают молочные зубы. Отсутствие прорезывания постоянного зуба после выпадения временного подчеркивает эту проблему, а рентгенологический контроль подтверждает отсутствие зубных микробов, что очень часто касается постоянных боковых резцов.

В этом случае ортодонт выравнивает передние зубы с помощью стоматологического аппарата, а благодаря фиксатору пространства, пока ребенок ждет окончания роста, на место отсутствующих зубов можно установить зубные имплантаты с керамическими коронками.

Ятрогенная стоматологическая помощь — это процедура, проведенная стоматологом для лечения ваших зубов, которая окажет негативное влияние на ваше здоровье. Обычно это происходит при эндодонтическом лечении, в результате которого образуются повреждения корней. Как и раньше, пораженные зубы могут быть удалены. Девитализация зубов показана при воспалении пульпы зуба или некрозе пульпы.

Мы уже обсуждали потерю зубов из-за некачественно проведенного лечения корневых каналов в главе об эндодонтическом лечении.

Некроз пульпы низкой степени является наиболее коварным, поскольку болезненные сигналы предупреждения отсутствуют или возникают слишком поздно. Эти некрозы вызывают периапикальные зубные кисты, которые могут быть очень изнурительными, требующими немедленного удаления улыбающегося зуба, такого как резец или клык. Конечно, эта проблема затрагивает все зубы, но премоляры и моляры имеют меньше эстетических проблем. 

Существует множество причин хронического воспаления, приводящего к эндодонтическому некрозу. Но давайте упомянем : кариес, амальгама, композиты, зубные виниры, зубные коронки или мосты , которые являются слишком инвазивными и на зубах, которые еще не были девитализированы. Различные механические или химические травмы, например, удары или даже отбеливание зубов, которое не подходит для лечения пятен на эмали. 

Наиболее важным источником удаления улыбающихся зубов, таких как центральные и боковые резцы, является травма зубов в результате падения. Занятия спортом без капы, приводящие к прямым ударам или падениям вперед, заставляют пациента срочно обратиться к стоматологу.

Существует несколько случаев травмы зубов:

— Зубы травмированы с кровоточащими деснами: После промывания раны физраствором необходимо проверить тяжесть вывиха и жизнеспособность зуба и наложить фиксатор. Затем мы проверяем рентгенологически, с помощью панорамного рентгеновского снимка и 3D конусно-лучевого сканера, есть ли переломы или трещины в корнях, перелом альвеолы или трещина.

После заживления альвеолярной кости проводится повторная оценка клинического случая: если зубы разрушены на уровне корней или коронки ниже уровня кости, если жевание болезненно, если есть резорбция корня и/или альвеолярной кости, то соответствующие зубы должны быть удалены и заменены.

После сильного удара может произойти травматическая авульсия одного или нескольких зубов в улыбке. В этом клиническом случае реимплантация всегда возможна, если зуб извлечь и поместить в физраствор (или даже молоко).

Если зуб перебаливает или утрачен, то для его замены керамической зубной коронкой необходим зубной имплантат. Выдавливание или перелом зуба может быть связан с любым зубом в улыбке, например, резцом или клыком в верхней или нижней челюсти, а также премолярами или молярами в заднем секторе. Травма может сопровождаться переломом челюсти со смещением или без него.