PRP: БОГАТАЯ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМА
пионер РЕГЕНЕРАТИВНОЙ медицины
аутологичный концентрат тромбоцитов для ИМПЛАНТАЦИОННОЙ ХИРУРГИИ, ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ, шрамов, артрита
первая медицинская революция
БОГАТАЯ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМА: PRP
у истоков первой революции в РЕГЕНЕРАТИВНОЙ ДЕНТИСТРИИ
ЧТО ТАКОЕ богатая тромбоцитами плазма - prp ?
PRP
(Platelet-Rich-Plasma)
или
богатая тромбоцитами плазма
это первое поколение жидкого концентрата тромбоцитов, который можно вводить в мягкие ткани (дерму, соединительную ткань).
Его получают путем центрифугирования нескольких пробирок с кровью, взятой у пациента (анализ крови), и добавления антикоагулянта животного (свиного) происхождения.
Благодаря этому антикоагулянту концентрат тромбоцитов не может быстро накапливаться: фибриногенез блокируется, и образование фибринового сгустка становится невозможным. В этих центрифужных пробирках извлекается плазменный субстрат. Он содержит концентрат кровяных тромбоцитов. Благодаря антикоагулянту PRP остается в жидком состоянии достаточно долго для повторного введения в ткани пациента.
PRP используется в широком спектре медицинских специальностей. Он прославился своими так называемыми «антивозрастными» эстетическими терапиями или терапиями для ускорения процесса заживления при несчастных случаях или послеоперационных рубцов.
Процедуры PRP считаются аутологичными , то есть приготовленными из собственной крови пациента. Поскольку проба берется в стерильном замкнутом контуре, риск перекрестного заражения внешним агентом отсутствует. Единственным «слабым звеном» в цепи является антикоагулянт экзогенного животного происхождения.
PRP, благодаря факторам роста, содержащимся в тромбоцитах, способствует синтезу коллагеновых волокон, которые являются волокнистой тканью кожи, а также хрящей и костей.
Факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах, способствуют процессу заживления как в новообразованной кости, так и в мягких тканях, таких как соединительная ткань слизистой оболочки полости рта после операции. Они стимулируют собственные рубцовые клетки пациента для оптимизации регенерации новообразованной соединительной ткани слизистой оболочки и костной ткани.
Это обеспечивает более быстрое и полное заживление.
Профессор Альфред Себбан с доктором Джеромом Вайнманом на симпозиуме, организованном «Ассоциацией дентальной имплантации» профессора Аруна К. Гарга. Ассоциация дентальной имплантации Гарга в Чикаго в 2018 году.
ОТКУДА ВЗЯЛАСЬ ЭТА ТЕХНИКА?
Во Франции, как и в США, эта техника не нова: ортопеды и спортивные врачи используют ее уже много лет для лечения травм сухожилий и суставов или осложнений после рубцов.
Доктор Арун К. Гарг, DMD, профессор хирургии в отделении челюстно-лицевой хирургии и директор ординатуры в Школе медицины Университета Майами имени Леонарда М. Миллера во Флориде, был одним из первых, кто описал эту технику около двадцати лет назад. Он применил его для эстетики в протоколах хирургической стоматологии. В настоящее время он является промоутером одной из крупнейших американских компаний по обучению врачей, чьи конференции проходят во всех крупных городах Соединенных Штатов Америки. Он является организатором крупнейшего научного общества в области имплантологии в США: Международной ассоциации стоматологической имплантации, членом которой является д-р Жером Вайнман.
Его протоколы взяты на вооружение и преподаются в университетских дипломах по имплантологии и челюстной реконструкции, в частности, благодаря передаче методик, начатой профессором Альфредом Себбаном в Париже.
РАЗЛИЧНЫЕ ОБЛАСТИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРП
PRP используется в хирургии имплантатов
PRP используется в качестве внутриротовой инъекции, во время костной пластики, со всеми видами трансплантатов или во время установки зубных имплантатов для повышения способности тканей и трансплантатов к заживлению и регенерации, а также для содействия остеоинтеграции зубных имплантатов.
PRP используется в эстетической медицине
Инъекция богатой тромбоцитами плазмы в эстетической медицине лица — это процедура, показанная пациентам, которые хотят омолодить и улучшить кожу лица и губ.
Но не только это, он используется в косметической медицине для декольте, тыльной стороны рук и облысевших участков кожи головы (алопеция).
PRP используется для уменьшения рубцов
Уменьшение рубцов с помощью инъекций PRP — это новая терапия, которая работает на той же биологической регенеративной модели кожи.
PRP используется для облегчения боли в суставах
Боль в суставах, которые были преждевременно изношены в результате постоянных нагрузок или травм, может быть значительно уменьшена путем регенерации суставной ткани с помощью инъекций PRP.
ВЫ УНИКАЛЬНЫ!
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ PRP И PRF В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ЛИЦА В МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ТРОМБОЦИТАРНО-РИЧ-ПЛАЗМЫ
Плазма
Плазма содержит факторы, необходимые для выживания клеток, такие как питательные вещества, витамины, гормоны, минералы и белки.
Среди белков плазмы есть молекулы, необходимые для коагуляции и образования фибринового сгустка, который служит матрицей для восстановления клеток.
Мемориальные доски
Тромбоциты являются ключевыми факторами в механизмах регенерации биологических тканей. Они выделяют необходимые факторы роста (FGF, PDGF, TGF-B, EGF, VEGF, IGF).
Эти факторы участвуют в миграции, дифференциации и пролиферации стволовых клеток, а также в стимуляции таких клеток, как фибробласты и эндотелиальные клетки, чтобы вызвать секрецию нового внеклеточного матрикса и неоваскуляризацию соответственно.
- Формирование трехмерной фибриновой сети.
- Секреция хемоаттрактантов тромбоцитами и лейкоцитами, присутствующими в сети.
- Миграция макрофагов и стволовых клеток.
- Пролиферация стволовых клеток.
- Дифференциация стволовых клеток в различные типы клеток, необходимые для восстановления пораженной ткани.
ПОДГОТОВКА ТРОМБОЦИТАРНО-РИЧ-ПЛАЗМЕННОЙ МАССЫ
У пациента берется образец крови в виде от 1 до 8 пробирок по 10 мл (небольшое количество по сравнению с общим объемом крови и эквивалентно стандартному анализу крови).
В отличие от PRF, трубки для сбора содержат антикоагулянтную обработку, благодаря чему плазма остается жидкой и может вводиться с большим рабочим временем.
Центрифугирование пробирок с кровью разделяет ее компоненты и восстанавливает очень богатый тромбоцитами концентрат. В некоторых случаях возможно проведение двух центрифугирований для получения очень богатой фракции факторов роста в небольшом вводимом объеме.
Часть препарата вводится в место операции и вокруг него.
Другая часть может быть смешана с аутогенной, аллогенной, ксеногенной или аллопластической (синтетической) костью, которая используется для заполнения костного дефекта.
Все виды хирургических процедур, например, предварительная пересадка имплантатов. В частности, пломбирование пазух с, в зависимости от случая, возможностью немедленной установки имплантата, а также заполнение дефицита костной ткани после удаления зуба. Но это также касается заживления мягких тканей десны после установки имплантата или во время пересадки десны или соединительной ткани.
Благодаря работе генной инженерии и биохимии за последние десять лет регенерация костной ткани происходит быстрее, в большем количестве и качестве и, прежде всего, с запасом прочности по сравнению с другими методами.
Методика аутологичной сывороточной трансплантации, по сути PRP, подтверждена профессором Менинго, заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии в больнице Генри Мондора
Используемая техника пересадки аутологичной сыворотки для формы PRF с фибриновым сгустком подтверждена доктором Джозефом Чукруном.
МЫ ОТВЕЧАЕМ НА ВАШИ ВОПРОСЫ
НА ПРП
Стоматолог отвечает на ваши наиболее часто задаваемые вопросы. Если ваш клинический случай не упомянут, свяжитесь с ним для консультации.
Болезненные ощущения в момент инъекции : Это может ощущаться или вызывать страх в момент инъекции. Ингаляция MEOPA помогает уменьшить ощущение боли. Для обезболивания кожи в области уколов может быть назначен пластырь EMLA (анестетик), наклеиваемый пациентом перед процедурой.
Ощущение жжения после инъекции: после процедуры может быть назначен или применен увлажняющий и успокаивающий противовоспалительный крем. Его следует применять в течение нескольких дней.
Появление папул после инъекции: Обычно они исчезают в течение дня.
В результате анализа крови могут появиться синяки и/или в определенных местах уколов : может быть назначен крем против гематом.
PRP получают из собственной крови пациента, поэтому риск побочных эффектов редок. Однако PRP обогащен адъювантами животного происхождения: антикоагулянтом, который обеспечивает, чтобы фибрин не слипался, благодаря чему продукт остается жидким.
В течение нескольких часов после инъекции иногда наблюдаются незначительные воспалительные реакции : отек и покраснение. Они постепенно исчезают в течение нескольких дней.
Взаимодействие PRP с некоторыми препаратами : такими как изотретиноин и роаккутан может вызвать побочные реакции.
Чтобы избежать любого риска, необходимо сообщить о текущем приеме лекарств или о приеме лекарств, начатом во время лечения, и, возможно, приостановить его.
Инфицированные поражения кожи являются противопоказанием к забору крови и использованию PRP.
Поражения кожи с аномальной пролиферацией клеток: в случае сомнений врач-эстетист направит пациента к дерматологу для постановки предварительного диагноза.
Пациенты, страдающие заболеванием крови : например, волчанкой с тромбоцитопенией, не имеют права на применение методики PRP. Если есть сомнения, будет проведен анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов.
Аутоиммунные заболевания : в частности, волчанка.
Применение антиагрегантов , таких как ASPRINE, (Kardégic), CACAO и CURCUMA, одновременно с проведением анализа крови противопоказано, как и в случае всех методов лечения путем подкожных инъекций.
Фотосенсибилизирующие препараты: например, некоторые антибиотики, антидепрессанты или препараты на основе бета-каротина. В этом случае инъекции PRP в кожу также противопоказаны.
Влияние богатой тромбоцитами плазмы на плод неизвестно: в качестве меры предосторожности женщинам следует использовать контрацептивы в течение всего периода лечения. В случае наступления беременности во время лечения необходимо немедленно сообщить об этом врачу и прекратить лечение. Женщины, кормящие грудью, также не могут принимать участие в лечении.
