ВАШИ ЗУБЫ РАСШАТАЛИСЬ ИЛИ ВЫПАЛИ? ВОССТАНОВИТЕ СВОЮ УЛЫБКУ ЗА ОДНУ НЕДЕЛЮ
ЗАМЕНИТЕ СВОИ БОЛЬНЫЕ ЗУБЫ БЛАГОДАРЯ ПРОТОКОЛАМ ИМПЛАНТАЦИИ С НЕМЕДЛЕННЫМ ЭСТЕТИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ
ИНТРОДУКЦИЯ по имплантологии с немедленной нагрузкой: полностью переделайте свою улыбкупод седацией за несколько дней
"НЕЛЬЗЯ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ С ПОМОЩЬЮ ТОГО ЖЕ ОБРАЗА МЫШЛЕНИЯ, КОТОРЫЙ ЕЕ СОЗДАЛ".
ВСЕ, что Вы всегда хотели знать, чтобы преобразить Вашу улыбку всего за несколько дней
откройте для себя новые парадигмы и мир установки имплантатов MCI
БОЛЬШИЕ МОСТЫ НА ИМПЛАНТАТАХ MCI ОТ МОЛЯРА К МОЛЯРУ:"ВСЕ НА 10 / 8
МАЛЕНЬКИЕ МОСТЫ НА ИМПЛАНТАТАХ MCI ОТ ПРЕМОЛЯРА К ПРЕМОЛЯРУ: "ВСЕ НА 8 / 6"
Узнайте на страницах главы «НАШ МИР: ИМПЛАНТОЛОГИЯ С НЕЗАВИСИМОЙ ЗАГРУЗКОЙ — ИЛЛ».
Все, что вам нужно знать, чтобы восстановить свой рот за несколько дней с помощью одного из самых современных разрешенных протоколов имплантации:
- Установка зубных имплантатов с немедленной нагрузкой и эстетикой благодаря мосту с опорой на имплантаты для полной реконструкции вашей улыбки, а также жевательной функции.
- Протокол установки имплантатов за одну хирургическую процедуру, известный как «one shot»;
- Эстетические мосты для восстановления зубов менее чем за неделю.
Для кого предназначен наш протокол немедленной установки зубных имплантатов «Gold Standard MCI»?
Золотой стандарт MCI» — это полная реконструкция полости рта с использованием максимального количества дентальных имплантатов, в том числе в заднем отделе, верхней и нижней челюсти.
1/ Наш протокол «Gold Standard MCI» для установки дентальных имплантатов с немедленной нагрузкой предназначен для самых требовательных пациентов, которые хотят, чтобы их зубные дуги были восстановлены «ad integrum», т.е. «полное восстановление».
При условии, однако, что их клинический случай соответствует показаниям данного протокола.
К сожалению, часто случается так, что моляры, то есть задние зубы зубной дуги, удаляются раньше времени. Следствием таких удалений является расплавление альвеолярной кости. Это кость, которая окружает и удерживает зубы. Когда моляры исчезают, вместе с ними исчезает и кость вокруг этих зубов.
В некоторых благоприятных клинических случаях возможно размещение имплантатов в задних областях:
- Или напрямую и без предварительной предимплантационной хирургии, так как альвеолярная кость моляров не полностью рассасывается и позволяет непосредственно установить имплантаты;
- Или потому, что костные трансплантаты, в частности трансплантаты синусов или «синус-лифтинг» на верхней челюсти, позволили восстановить кость, резорбированную в молярах, и в частности в верхних молярах.
В этих клинических случаях, либо уже благоприятных, либо ставших благоприятными благодаря предварительной костной пластике, установка имплантатов в наиболее боковых участках зубной дуги позволяет полностью восстановить зубы благодаря установке мостовидных протезов с опорой на имплантаты.
Преимущества проявляются сразу же, через неделю:
- Идеальная реструктуризация жевательной системы;
- Идеальная постановка прикуса, которая называется «межчелюстной окклюзией»;
- Полная реструктуризация улыбки и выражения лица.
Этот окклюзионный клин, расположенный на самом заднем уровне, защищает височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС). Это соединение между нижней челюстью (называемой нижней челюстью) и черепом в передней части слуховых проходов.
2/ Наш протокол «Gold Standard MCI» для немедленной нагрузки зубных имплантатов также предназначен для пациентов с крупным телосложением, которые не могут справиться с ограниченным количеством имплантатов.
Существует закон элементарной физики, который гласит, что давление равно силе, деленной на площадь: P= F/S.
Чем сильнее пациент, тем больше жевательная сила.
Поэтому количество имплантатов должно быть увеличено настолько, насколько это возможно, чтобы давление на каждый имплантат было минимальным. Снижение давления на каждый имплантат сводит к минимуму риск перелома или периимплантатной резорбции кости.
3/ Это как раз пример клинического случая, описанного в нашем фильме «Имплантаты в MCI»:
Пациент в этом фильме — очень большой, сильный мальчик.
Он был полностью беззубым в верхней челюсти и с диагнозом терминального периодонтита в нижней челюсти.
Он находился в крайне тяжелом психологическом состоянии, потому что не было никакого решения, пока мы не взяли его к себе.
В верхней челюсти мы установили 10 имплантатов, используя наш протокол «Gold Standard MCI» All on 10.
- Верхняя челюсть ранее была реконструирована двумя двусторонними субсинусовыми костными трансплантатами типа «синус-лифтинг».
- Мы также провели две костные пересадки в верхней челюсти для реконструкции кости альвеолярного гребня методом остеосинтеза в сочетании с методами регенеративной стоматологии. Эти трансплантаты расположены в клыках, чтобы компенсировать потерю вещества после двух инфицированных кист в альвеолярной кости.
В нижней челюсти мы установили 8 имплантатов, используя наш протокол «Gold Standard MCI» All on 8.
С помощью двух мини-имплантатов в области задних моляров нижней челюсти мы смогли восстановить жевательную функцию моляров.
В результате
- Все верхнечелюстные задние имплантаты ввинчиваются в эту трансплантированную кость в верхней челюсти.
- Два мостовидных протеза с опорой на имплантаты заменяют все естественные зубы этого пациента, моляр к моляру, с немедленной нагрузкой или MCI.
- Большое количество имплантатов является необходимым и достаточным в связи с соотношением роста и веса этого пациента 1,90 м/100 кг.
Эти две техники All on 10 и All on 8 стали возможны благодаря серии сложнейших операций перед имплантацией:
Мы называем наш протокол ведения сложных случаев «Хирургия домино MCI». Эта концепция каскадных хирургических вмешательств в полости рта развивается в соответствующей главе.
Наш протокол «Gold Standard MCI» для немедленной нагрузки зубных имплантатов позволяет добиться оптимального результата. В настоящее время он является одним из самых удовлетворительных как с точки зрения жевания, так и с точки зрения эстетики улыбки.
Благодаря установке достаточно большого количества зубных имплантатов для поддержки несъемного керамического мостовидного протеза, этот человек начал новую жизнь.
В В этих главах мы постараемся объяснить основные предпосылки для установки имплантатов в задних верхнечелюстных секторах.
Некоторые люди находятся в отчаянном положении с зубами!
В частности, из-за сильной резорбции кости невозможно установить имплантаты. Поэтому данное противопоказание к установке имплантата делает процедуру имплантации при MCI очень сложной.
Чтобы устранить эти противопоказания, хирург-имплантолог обязан провести ряд хирургических вмешательств, называемых «предварительной костной пластикой».
Для реконструкции челюстной кости и компенсации потери костного вещества, которая является следствием физиологической и автоматической резорбции кости, сразу после удаления зубов планируется последовательность костных трансплантатов.
Эти костные реконструкции являются предпосылкой для установки зубных имплантатов и крепления полного моста с опорой на имплантаты для немедленной нагрузки и эстетики.
Мы называем этот каскад операций в наших протоколах «операциями домино MCI». Эта тема будет развита в соответствующей главе.
В случае невозможности запрограммировать протокол «Domino Surgeries MCI» для установки имплантатов в задние сектора, на смену приходит наш резервный протокол «DAMAGE CONTROL MCI».
Наш протокол для экстренного спасения пациентов, находящихся в бедственном положении, — Damage Control MCI — заменяет протокол первой линии — Gold Standard MCI :
- Или потому, что пациент решает, что частичная, но достаточная реконструкция МКИ Damage Control ему подходит, и он хочет обойтись без дальнейшей операции из-за отсутствия времени, желания или денег;
- Или потому, что, поскольку его зубы уже выпали или выпадут в самом ближайшем будущем, он, прежде всего, хочет найти решение, чтобы не остаться беззубым и, следовательно, десоциализированным.
Протокол Damage Control MCI разработан в соответствующей главе.
Первый принцип: для кого предназначен наш протокол «Domino Surgeries MCI», и в частности, внутрисинусная костная пластика или синус-лифтинг?
Мы убедились, что протокол «Gold Standard MCI» — это полная реконструкция полости рта, благодаря установке максимального количества зубных имплантатов, в том числе в боковых секторах челюстей.
При условии, что ваш клинический случай соответствует показаниям данного протокола.
К сожалению, часто случается так, что моляры, то есть задние зубы зубной дуги, удаляются раньше времени. Последствием таких удалений является расплавление альвеолярной кости, т.е. кости, которая окружает и удерживает зубы. Когда моляры исчезают, вместе с ними исчезает и кость вокруг этих зубов.
В этих неблагоприятных клинических случаях невозможно установить имплантаты в задних секторах, так как альвеолярная кость моляров полностью резорбирована и не позволяет установить имплантаты.
Для того чтобы решить эту проблему и сделать возможным установку имплантатов, необходимо провести костную пластику. В частности, трансплантаты синус-лифтинга в верхней челюсти используются для восстановления объема резорбированной альвеолярной кости.
Второй принцип: Синус-лифтинг является обязательным условием в протоколе немедленной нагрузки зубных имплантатов. В частности, для реализации «Золотого стандарта MCI».
Эта компенсация резорбции субсинусальной молярной кости в верхней челюсти не является единственным противопоказанием к установке зубных имплантатов!
Поскольку в некоторых очень неблагоприятных клинических случаях, когда челюсти сильно атрофированы, резорбция костной ткани затрагивает также область премоляров за клыками и даже переднюю область улыбающихся зубов.
В этих очень сложных случаях даже «Damage Control MCI » недостаточно для решения проблем.
Внедрение протокола «Domino Surgeries MCI« необходимо для таких ситуаций бедствия.
Эти случаи и их варианты описаны в главах, посвященных мостовидным протезам с опорой на имплантаты MCI в верхней и нижней челюсти.
Когда показан протокол «Domino Surgeries MCI», рассматривается и планируется последовательность каскадных реконструктивных костных трансплантатов.
Эффект «домино» ведет от хирургического вмешательства к предимплантации, к реконструкции костной основы и установке зубных имплантатов с немедленной нагрузкой полным мостовидным протезом с опорой на имплантаты.
После восстановления заднего объема кости верхней челюсти мы можем рассмотреть возможность выполнения нашего протокола установки зубных имплантатов «Gold Standard MCI». «Золотой стандарт MCI».
Третий принцип: Эффект «домино» операций по предварительной имплантации приводит к тому, что в конечном итоге к реконструкции костных оснований: это как раз пример клинического случая, описанного в нашем фильме «Синус-лифтинг».
В этом чрезвычайно сложном клиническом случае, из-за почти полной резорбции задней части челюстной кости с сильной пневматизацией пазух, две стороны верхней челюсти были восстановлены двумя двусторонними субсинусными костными трансплантатами, известными как «Синус-лифтинг», перед установкой имплантата.
Результат этого клинического случая полностью удовлетворительный, так как мы полностью восстановили обе зубные дуги этого пациента.
В данном случае это вариант «Золотого стандарта MCI», поскольку мы установили не 10 имплантатов в верхней челюсти и 8 в нижней, а 8 имплантатов в верхней челюсти и 8 в нижней.
Действительно, размеры этой маленькой леди не позволяли большего!
- В верхней челюсти мы установили 8 имплантатов, используя наш протокол «Gold Standard MCI» All on 8.
- В нижней челюсти мы установили 8 имплантатов, используя наш протокол «Gold Standard MCI» All on 8.
Как указано в статье «Золотой стандарт MCI», необходимо учитывать размер и силу пациента: имплантационное лечение для мужчины ростом 100 кг — это не то же самое, что для женщины весом 50 кг.
Принцип демонстрации по изображению :
В нашем фильме «Синус-лифт»: пациентка — хрупкая и очаровательная дама, с диагнозом терминальный периодонтит би максиллари. Скоро она должна была стать совсем беззубой.
Медицинское опустынивание его родного региона и соучастие его клинического случая для врачей общей практики лишили его возможности найти постоянное решение. Не имея технического решения, чтобы избежать «протезирования», она находилась в медицинском бездействии, пока мы не взяли ее к себе.
ИКМ было совершенно невозможно провести без выполнения обоих двусторонних синус-лифтингов.
К сожалению, у нее не было достаточного объема кости, даже при использовании мини-имплантатов, чтобы установить необходимые имплантаты в задней верхнечелюстной области.
В верхней челюсти: Мы должны были восстановить объем субсинусной кости, которая была реабсорбирована после удаления зубов.
Эта операция по пересадке костной ткани между пазухой и остатками челюстной кости называется синус-филл или синус-лифтинг.
В нижней челюсти: благодаря установке мини-имплантатов мы смогли установить зубные имплантаты за пределами области выхода нижнего альвеолярного нерва, максимально задним способом и заменить моляры.
Клинический исход:
На контрольном рентгеновском снимке в конце лечения видно, что с каждой стороны 3 задних имплантата из 4 установленных полностью вкручены в пересаженную кость.
С этим увеличенным количеством имплантатов мы смогли установить два мостовидных протеза с опорой на имплантаты, высокий и низкий, с молярами, которые восстановили почти всю окклюзионную и жевательную функцию нашего пациента.
С помощью двух мини-имплантатов в области задних моляров нижней челюсти мы смогли восстановить жевательную функцию моляров.
В результате
- Все верхнечелюстные задние имплантаты ввинчиваются в эту пересаженную кость в верхней челюсти: это результат «Хирургии домино MCI».
- Два мостовидных протеза с опорой на имплантаты заменяют все естественные зубы этого пациента, моляр к моляру, с немедленной нагрузкой или MCI: это результат «Золотого стандарта MCI».
- Большое, но оптимизированное количество имплантатов соответствует соотношению размер/вес этого пациента ростом 1,69 м и весом 55 кг.
В заключение: Эти две техники «All on 8» в верхней челюсти и «All on 8» в нижней челюсти стали возможны благодаря каскаду сложнейших предимплантационных операций: именно этот протокол мы назвали «Domino surgeries MCI».
Наш протокол «Gold Standard MCI» для немедленной установки зубных имплантатов обеспечивает высокооптимизированный результат, который в высшей степени удовлетворителен как с точки зрения жевания, так и с точки зрения эстетики улыбки.
Благодаря установке достаточно большого количества зубных имплантатов для поддержки несъемного керамического мостовидного протеза, эта женщина начала новую жизнь.
Smile designer представляет каталог протоколов mci: НАШИ решения для любой беззубой ситуации.
наши решения в mci для стабилизации пациента физически, социально и эмоционально
В ЭТОЙ ГЛАВЕ МЫ ПРЕДСТАВЛЯЕМ НАШ КАТАЛОГ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ЗАМЕЩЕНИЯ ВСЕХ ЗУБОВ ДЕНТАЛЬНЫМИ ИМПЛАНТАТАМИ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ.
Проблемой при установке имплантатов при немедленной нагрузке и замене всех зубов в зубной дуге мостовидным протезом с опорой на имплантаты при немедленной нагрузке является полностью или частично доступный объем кости для имплантации, особенно в боковых секторах верхней челюсти.
В клинических случаях терминального периодонтита (расшатывание зубов) или обширных периапикальных кист (эндодонтические кисты на верхушках корней зубов) объем костной ткани челюстной кости часто полностью атрофируется.
Такая ситуация особенно часто встречается в задних секторах челюстей и особенно в верхней челюсти:
В этих критических ситуациях имеющегося объема кости недостаточно для установки дентальных имплантатов для замещения боковых премоляров и/или моляров.
Существуют также клинические случаи с таким же типом резорбции кости в переднем секторе:
В этом случае, если нет резорбции кости в боковых секторах, можно относительно легко установить мост с опорой на имплантаты, который заменяет боковые зубы и служит опорой для реконструкции переднего сектора.
Однако если и передний, и задний секторы полностью атрофированы, установить имплантаты будет очень сложно:
Либо решение о заполнении двусторонних синусов будет сохранено, и мы окажемся в прежней ситуации. Или же проведение этих процедур невозможно, и в этом случае установка скуловых имплантатов будет единственным решением, заменяющим полный съемный протез.
Для восстановления утраченного объема кости необходимо провести предварительную имплантацию.
Эти методы известны и хорошо каталогизированы. Нет никаких проблем с их реализацией. Все эти техники описаны во всех главах нашего сайта.
Но эти вмешательства требуют времени для заживления!
Пациент должен согласиться потратить время на операцию и добавить к нему время заживления. Это означает четыре месяца заживления кости плюс, возможно, четыре месяца остеоинтеграции имплантатов, в случаях хирургического каскада. В некоторых благоприятных случаях эти две стадии заживления смешиваются.
Если пациент находится в клинической ситуации, не подвергающей опасности его передние зубы, то нет никакой проблемы в том, чтобы потратить время на проведение этих каскадов операций по реконструкции боковых участков перед имплантацией.
Такие методы синус-лифтинга, например, описаны в нашей главе о традиционной одномоментной имплантологии под общей анестезией.
Но ситуация совершенно иная, когда есть показания к экстракции с немедленной имплантацией нагрузки, поскольку клиническая ситуация пациента по определению является угрожающей, которая может быть практически мгновенной.
Таким образом, по своей природе эта клиническая ситуация подразумевает, что передний сектор осуждается в той же степени, что и задний.
Наиболее благоприятные клинические случаи для немедленной установки имплантатов рассматриваются в наших первых двух решениях. решения:
— Решение 1 «Золотой стандарт MCI» : нажмите здесь
— Решение2 «Gold Damage Control MCI»: нажмите здесь
В этих клинических случаях пациент имеет благоприятный объем структуры челюстной кости. Мы можем полностью восстановить пациента за одну хирургическую операцию и установить протез с опорой на имплантат через несколько дней.
Очевидно, что этот первый вариант моста, привинченного к зубным имплантатам с упругой косметикой, не является окончательным, но он достаточно удобен, чтобы его можно было использовать в течение 6-12 месяцев, пока ожидается установка моста с опорой на имплантаты с окончательной керамической косметикой.
Но бывают еще более серьезные клинические ситуации, когда пациент находится в таком критическом положении, что его передние, а также боковые зубы «выпадают» практически в ближайшем будущем, что приводит к катастрофической ситуации в личной и профессиональной жизни.
А если, что еще хуже, задняя (или даже передняя) резорбция кости очень развита, установка имплантата ставится под угрозу!
Бывают также ситуации, когда зубы уже потеряны.
Наибольшему риску возникновения эдентулизма подвержены люди со стоматофобией. Если они не могут найти решение, как справиться с этой фобией, то в итоге могут долго скитаться, где психологические страдания от позора добавляются к физическим страданиям от увечий.
Эти драматические обстоятельства приводят к череде профессиональных, социальных, эмоциональных и семейных «потерь возможностей», которые касаются не только мрачного периода, соответствующего потере эстетического облика, но и ее будущего.
Ведь все, что не было сделано и все, что не удалось сделать в результате позора потери зубов, будет иметь катастрофические последствия, иногда на долгие годы, иногда на всю жизнь.
В некоторых наиболее трагических случаях это приведет к тому, что пациент не сможет получить образование, сделать профессиональную карьеру или вступить в брак. Смертельные последствия столь же бесконечны, сколь и катастрофичны.
Наш результат: Ваша совершенно новая улыбка за одну процедуру установки имплантатов и установка двух прочных мостовидных протезов с опорой на имплантаты и композитной косметикой, в вариантах Immediate Load и Aesthetic, несколько дней спустя.
Подробности протокола и клинических случаев см. в соответствующих главах.
Предупреждение: Даже если мы покажем удовлетворительные клинические результаты на наших презентационных фотографиях, они никогда не могут быть обещанием аналогичного успеха в вашей собственной клинической ситуации. Каждый человек индивидуален, и клинические случаи уникальны.
Наш результат: Ваша новая улыбка за одну процедуру установки имплантата и два прочных мостовидных протеза с опорой на имплантат с композитной косметикой, в вариантах Immediate Load и Aesthetic, через несколько дней.
Подробности протокола и клинических случаев см. в соответствующих главах.
Отказ от ответственности: Даже если мы покажем удовлетворительные клинические результаты на наших презентационных фотографиях, они никоим образом не могут быть обещанием аналогичного успеха в вашей собственной клинической ситуации. Каждый человек индивидуален, и клинические случаи уникальны.
Наши решения для лечения стоматофитии и сложных беззубых клинических случаев с высокой резорбцией кости.
В действительности мы ничего не изобрели! Мы просто перенесли и адаптировали все методы, которые применяются в медицине и общей медицинской хирургии, в стоматологию и, в частности, в имплантологию полости рта.
Решение проблемы стоматофобии очень простое: используйте медицинские методы.
Это просто вопрос использования тех методов анестезии, которые преобладают в медицинском мире для любой хирургической процедуры.
Пациенты получают седацию с помощью методов, выполняемых нашими анестезиологами, таких как внутривенная седация, которые описаны в главе, с которой вы можете ознакомиться, нажав здесь.
В качестве альтернативы достаточно использовать методы анестезии с госпитализацией в клинику и проведением операций под общей анестезией. Описание этого протокола находится в главе, с которой вы можете ознакомиться, нажав здесь.
Решение проблемы ведения сложных беззубых клинических случаев с высокой резорбцией костной ткани также очень простое: оно заключается в применении методов хирургии полости рта до имплантации, усиленных новыми парадигмами регенеративной стоматологии.
Поэтому мы создали промежуточное решение, которое может немедленно решить большинство проблем этих людей, находящихся в ситуации инфекционной опасности, психологической и де-социализации, не закрывая никаких терапевтических дверей, необходимых для оптимизации их клинической ситуации в будущем.
Это наше решение 3: «Damage Control MCI»: нажмите здесь.
Это решение 3 «Damage control MCI» приходит на помощь первым двум в случаях большей резорбции кости:
Решение 1: «Золотой стандарт MCI» можно использовать, когда резорбция костиочень низкая и все имплантаты могут быть установлены с первого взгляда, или когда можно заранее, без срочности и стресса, провести операцию по пересадке до имплантатов, чтобы восстановить все участки зубной дуги ad integrum .
Решение 2: «Gold Damage Control MCI» может быть выполнено, когда резорбция костиумеренная и почти все имплантаты могут быть установлены с первого взгляда для восстановления задних секторов ad integrum .
Трюк с удлинением задних моляров позволяет нам избежать необходимости проведения операции по предварительной пересадке имплантата.
Решение 3:Damage Control MCI используется, когда два других решения невозможны из-за высокой или очень высокой резорбции костнойткани. Не все имплантаты могут быть установлены с первого взгляда, а операции по предварительной подсадке имплантатов не могут быть проведены заранее.
Для оказания неотложной помощи и снятия стресса требуется восстановление физической целостности пациента.
После проведения нашего протокола №3 «Damage Control MCI» мы окажемся в двух ситуациях:
В первом случае, наиболее благоприятном, «Damage Control MCI» полностью выполнил свою миссию по спасению пациента и практически восстановлению зубной дуги.
Поскольку наш протокол является чрезвычайно мощной терапией, мы обычно можем установить достаточное количество имплантатов в переднем и обоих боковых секторах для полного восстановления зубной дуги. Это решение восстанавливает передний сектор ad integrum и задние сектора практически ad integrum. При условии, что на задних концах мостовидного протеза с опорой на имплантаты при немедленной нагрузке будут созданы два задних удлинителя для замещения первых моляров.
В этом случае решение номер три, Damage Control MCI, выполнило свою миссию по спасению, и пациент может выбрать оставаться в этой ситуации, так как у него будет 12 необходимых и достаточных зубов от правого первого моляра до левого первого моляра.
Он восстановил боковые сектора зубных дуг, даже частично, жевательную функцию и эстетику улыбки.
Во втором случае: МКИ Damage Control полностью выполнил свою первую задачу по спасению пациента, но слишком частично задачу по восстановлению боковой зубной дуги и жевательной функции.
Поскольку наш протокол является чрезвычайно мощной терапией, он немедленно восстанавливал здоровье людей. На самом деле, мы можем установить достаточное количество имплантатов во фронтальном секторе для восстановления эстетики зубов улыбки, чтобы предотвратить десоциализацию пациента.
Но в случае, когда два боковых сектора имеют очень резорбированный альвеолярный костный гребень, трудно установить имплантаты в его боковых участках и таким образом полностью восстановить зубную дугу и жевательную функцию.
Однако на задних концах мостовидного протеза с опорой на имплантаты при немедленной нагрузке можно создать два задних расширения для замещения премоляров.
Но, как мы видели выше, такого расклинивания премоляров и моляров недостаточно для эффективного жевания и хорошего здоровья TMJ.
Клиническая оптимизация задних секторов, после спасения передних секторов и начала работы с боковыми секторами с помощью «Damage Control»:
Как только это первоначальное спасение достигнуто благодаря «Damage Control MCI», мы можем реконструировать задние сектора с течением времени, чтобы добавить имплантаты в эти области и увеличить реконструкцию челюстей, пока не будет достигнут результат «ad integrum» типа «Gold Standard MCI» или «Gold Damage Control MCI».
Это означает полную реконструкцию всех зубных дуг, жевательной функции и эстетики улыбки.
На этом уровне размышлений большой интерес представляют наши протоколы реконструкции челюсти, описанные в решении номер четыре «DOMINO SURGERIES MCI»:
Существуют еще более катастрофические клинические ситуации с почти окончательной резорбцией задних верхнечелюстных секторов.
В таких ситуациях даже невозможно установить имплантаты в области премоляров, а только в переднем секторе улыбки, в лучшем случае, с клыками справа налево в качестве границы имплантации.
Наше решение «Domino Surgeries» предназначено для реализации первого этапа спасения этой экстремальной клинической ситуации: нам удается заменить область улыбающихся зубов с очень маленькими боковыми расширениями на уровне первых премоляров с помощью зубных имплантатов и спасательного моста с опорой на имплантаты.
После первой фазы немедленной установки имплантатов, проводимой в относительной срочности для восстановления переднего сектора и возвращения пациента к позитивной социальной динамике, следует целый ряд каскадных хирургических вмешательств до имплантации, которые постепенно, благодаря эффекту домино, восстанавливают все задние сектора челюстей. В частности, чаще всего наиболее атрофируется верхняя челюсть.
Эти протоколы каскадного спасения при реконструкции зубной дуги описаны в главе «Операции домино».
Это наше решение 4 «Хирургия домино MCI», нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Окончательное решение для скуловых имплантатов
Наступает конечная стадия полной и окончательной атрофии верхней челюсти.
В этом случае очень трудно использовать прежние протоколы и вернуться к клинической ситуации, классически имплантируемой.
Однако существует альтернатива брекетам, которая в этих случаях заключается в установке скуловых имплантатов с немедленной нагрузкой и временным протезом, который через 6 месяцев будет заменен постоянным протезом.
Это решение с высоким риском, так как в него вовлекается базальная кость верхней челюсти и ножка скуловой кости (скуловая кость). В случае возникновения опасных ситуаций именно эта зона будет затронута.
Этот хирургический протокол предназначен только для очень опытных операторов, как правило, челюстно-лицевых врачей, и только в условиях стационара в клинике.
Это наше решение 6: «скуластый«.
В таких случаях Smile Designer может направить вас в специализированные челюстно-лицевые клиники.
Каковы преимущества и ограничения при установке зубных имплантатов при эстетической и немедленной нагрузке
Установка дентальных имплантатов для немедленной эстетической нагрузки — один из самых современных и успешных подходов к замещению очень разрушенных зубных дуг de novo. Обветшалые зубные дуги.
Установка зубных имплантатов при эстетической и немедленной нагрузке: это единая хирургическая процедура, чаще всего в операционной под общей анестезией. Это позволяет нам установить протез с опорой на имплантаты, который заменяет все зубы улыбки и часто жевательные зубы менее чем за неделю.
Этот протез с опорой на имплантаты заменяет большую часть Ваших зубов, включая зубы Вашей улыбки: Это эстетический прототип моста , который заменяетвсе или часть Ваших зубов, которые разрушены или уже отсутствуют.
Установка зубных имплантатов с немедленной эстетической нагрузкой на сегодняшний день является одним из протоколов, позволяющих нам надеяться на эстетический результат. оптимизированы. IОна объединяет установку имплантатов, костных трансплантатов, регенеративную стоматологию (PRF) и цифровые 3D-технологии (радиология и CAD/CAM).
Протоколы, объясненные на видео: одна из наших операций по установке имплантатов MCI одна из нашихопераций по подсинусной костной пластике - синус-лифтинг -
Обратите внимание, что эти видеоролики посвящены хирургическим операциям. Они могут оскорбить чувства некоторых людей.
ФИЛЬМ ОБ УСТАНОВКЕ "ИМПЛАНТАТОВ ПРИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ И НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ".
ХИРУРГИЯ ИМПЛАНТАТОВ "MCI":
СТРОГИЙ МЕТОД УСТАНОВКИ БИМАКСИЛЛЯРНЫХ ИМПЛАНТАТОВ MCI ПОД ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
ФИЛЬМ О СИНУС-ЛИФТИНГЕ С ВКЛАДОМ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ СТОМАТОЛОГИИ: "PRF
Операция синус-лифтинга. Необходимое условие для установки имплантатов MCI ПОД ГЕНЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ
ВЫ УНИКАЛЬНЫ!
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ РЕКОНСТРУКЦИИ УЛЫБКИ С ПОМОЩЬЮ НАШИХ ИМПЛАНТАТОВ MCI
МЫ ОТВЕТИМ НА ВАШИ ВОПРОСЫ по имплантологии с немедленной ЭСТЕТИКОЙ И ЗАГРУЗКОЙ
Стоматолог отвечает на ваши наиболее часто задаваемые вопросы.
Если ваш вопрос не указан, пожалуйста, запишитесь на телеконсультацию и получите точный ответ.
Нет. Такого не существует. Стоматолог должен выбрать из ряда техник те, которые наиболее близки к потребностям и пожеланиям пациента.
Имплантолог должен предложить решения по имплантации для лечения полного эдентулизма пациента, но именно пациент должен выбрать то решение, которое ему больше всего подходит.
Важно понимать, что каждый из протоколов имеет показания и противопоказания, преимущества и недостатки.
Ни в коем случае в этих популяризаторских главах не следует понимать, что все клинические случаи можно лечить одним и тем же, универсальным способом.
Требованием стоматологов в предлагаемых им современных протоколах является как восстановление функции, так и анатомии и эстетики.
Разумеется, это касается и пациентов.
Но еще важнее то, что они требуют полного стирания следов их увечий, их физических и моральных страданий, восстановления их духа и их разбитых жизней.
По этой причине в современной стоматологии все чаще используются методы восстановления зубов с помощью имплантатов и немедленной нагрузки, или ILI.
Однако выбор методики в основном основывается на исходных анатомических условиях пациента, биологических критериях и финансовом положении.
Учитывая эти требования, необходимо наличие специалистов, находящихся в зоне комфорта пациентов и обладающих необходимыми навыками. Нехватка профессионалов затрудняет решение этих вопросов.
Однако благодаря информации в интернете и социальных сетях, а также повсеместному прямому общению по видеосвязи, пациенты все чаще путешествуют и ищут своих практикующих врачей, где бы они ни находили нужные им критерии.
Именно здесь вступает в свои права современная цифровая обработка изображений.
Современная 3D радиология и 3D фотография позволяют сделать «цифровую копию» пациента и дематериализовать его.
Файлы 2D и 3D рентгеновских снимков, сканы, фотографии и биологические данные могут быть отправлены из любой точки мира в другую.
Таким образом, пациент может пройти диагностику удаленно через Интернет и получить информацию.
- Основная цель — оптимизировать эстетику десны (мягкой ткани), которая будет заживать вокруг протезов с опорой на имплантаты, таких как полные композитные или керамические мостовидные протезы. Благодаря раннему эстетическому созреванию десневого гребешка вокруг платформ, ввинченных в зубные имплантаты, эстетические контуры зубного протеза намного лучше управляются, и общий вид выглядит очень естественно.
- Второй интерес заключается в оптимизации заживления кости вокруг имплантатов: подобно тому, как штифты для остеосинтеза иммобилизуют кости в случае перелома конечности.
- Третье преимущество заключается в том, что этот протокол устраняет необходимость для пациента носить утомительные съемные временные протезы (зубные протезы). Более того, ношение съемного протеза, когда имплантаты находятся под десной, может мобилизовать имплантаты и нарушить процесс заживления путем остеоинтеграции. Оставаться беззубым, пока происходит остеоинтеграция, — самый безопасный вариант заживления. Но пациенты ассимилированы. Благодаря технике нагрузки, сразу после установки зубных имплантатов после удаления зубов из всей зубной дуги, можно избежать этой проблемы асоциализации, не нарушая процесс заживления и даже способствуя ему.
По умолчанию наш новаторский протокол MCI предусматривает одновременное выполнение следующих процедур в ходе одной операции, известной как «one shot»:
- Удаление всех оставшихся зубов во время операции;
- Немедленно установите зубные имплантаты для их замены;
- Установка аллогенного костного трансплантата для заполнения костных промежутков между зубными имплантатами и стенками зубных гнезд после удаления зубов. Также для того, чтобы «переполнить» костные стенки полости рта и предвидеть постэкстракционную резорбцию кости: этот момент является основополагающим для изменения эстетики десневого гребешка вокруг керамических протезных коронок на имплантатах;
- Загрузите костные трансплантаты iPRF (богатым плазмой фибрином). Добавление PRF в инъекционной форме в костный трансплантат обеспечивает поступление факторов роста клеток, которые имеют решающее значение для проведения протокола MCI. Лечебные факторы, содержащиеся в концентратах аутологичной крови, способствуют ангиогенезу и образованию неоваскуляризации как в челюстной кости (твердая ткань), так и в десне (мягкая ткань);
- Покройте костные трансплантаты aPRF (богатым плазмой фибрином), чтобы оптимизировать заживление кости и десны, как и прежде;
- Зашейте ранымембранами aPRF, чтобы не создавать напряжение десны, натягивая лоскуты;
- Снимите оттиск, чтобы зафиксировать положение установленных имплантатов;
- Мостовидный протез с опорой на имплантаты из композитного материала изготавливается в течение 2-3 дней и крепится к имплантатам для их иммобилизации.
Первичной конечной точкой является измерение доступного для имплантации объема кости при первичном рентгенологическом исследовании с помощью 3D-сканера.
Именно этот критерий определяет, можно ли установить достаточное количество зубных имплантатов, чтобы выдержать вес жевательного протеза с опорой на имплантаты.
Очень схематично мы определим в главе «мир MCI» несколько групп решений для восстановления зубных дуг несъемным зубным протезом с опорой на имплантаты. В частности, для более или менее атрофичной верхней челюсти .
Конечно, каждый случай индивидуален.
Только тщательное изучение клинического случая, потребностей, пожеланий и требований пациентов может привести к выбору плана лечения.
