установка зубных имплантатов
СТОМАТОФОБИЯ, НАУЗЕИ
ОДНОМОМЕНТНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПОД СЕДАЦИЕЙ
наше обязательство по оказанию стоматологической помощи без боли
КОМПАКТНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ В КЛИНИКАХ
ВНУТРИВЕННАЯ СЕДАЦИЯ И ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ
ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТОФОБИИ, ТОШНОТЫ И ХРОНОФАГИИ
ДЛЯ ВСЕХ "ОДНОРАЗОВЫХ" ПРОЦЕДУР И ОПЕРАЦИЙ
НЕТ ТАКОЙ МАНИИ ИЛИ ФОБИИ, КОТОРАЯ НЕ ОБЛАДАЛА БЫ ВЕЛИЧИЕМ, ПОСКОЛЬКУ ОНИ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ОРИГИНАЛЬНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА, ЛУЧШЕЕ ВЫРАЖЕНИЕ ЕГО СУВЕРЕНИТЕТА
ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ СТОМАТОФОБИИ?
Если вы стоматофоб, первое, что следует учесть, это вашу фобию к стоматологическим работам и готовность пройти лечение под внутривенной седацией анестезиолога.
См. специальную главу о стоматофобии или страхе перед стоматологом.
Все люди, страдающие стоматофобией или рвотным рефлексом, должны быть подвергнуты седации, чтобы пройти процедуру стоматологического лечения и, в частности, хирургическую процедуру по установке имплантатов в MCI, которая по своей природе является длительной и болезненной.
Операция такого масштаба с применением только местной анестезии в стоматологической клинике сопряжена с операционным риском, который не является разумным для всех ослабленных людей.
Люди определенного возраста (старше пятидесяти лет) или с сопутствующими заболеваниями (ASA 2) должны получать седацию с мониторингом и контролем жизненно важных функций со стороны анестезиолога.
Главный принцип, определяющий все хирургические вмешательства, какими бы они ни были, — это принцип предосторожности.
Однако при проведении операции по установке имплантата с немедленной нагрузкой невозможно справиться с дискомфортом пациента, если анестезиолог не принял меры предосторожности и не провел внутривенную инфузию.
Более того, все хирургические опасности во время операции практически исключены, когда пациента усыпляет анестезиолог, контролирующий его жизненные функции.
Для всех людей, даже самых стойких, подвергать пациентов ненужному риску, даже минимальному, — это выполнять такого рода процедуры с простой местной анестезией, без наблюдения.
Даже если в подавляющем большинстве случаев операции под местной анестезией проходят очень хорошо, дискомфорт от операции для пациента очевиден.
Для оператора также крайне неудобно управлять как оперативными трудностями, так и одновременно реакциями пациента, связанными с дискомфортом или беспокойством, или даже возможным дискомфортом.
В клинике Smile Designers & Dentophobia наши процедуры всегда проводятся под общей анестезией или под легкой внутривенной седацией в некоторых случаях простых процедур. Соблюдаются все принципы предосторожности.
Наши операции проводятся с максимальным комфортом как для пациента, так и для хирурга.
Наши анестезиологи обучены управлять всеми непредвиденными обстоятельствами хирургической операции, которую никогда не следует считать незначительной.
Следует отметить, что стоматологические услуги, выполняемые в стоматологической хирургии под седацией, такие как наркогипноз или мини общая анестезия, не зарегистрированы в действующих текстах номенклатуры ни швейцарской организации LAMAL, ни французского социального обеспечения, и, следовательно, эти методы ухода и анестезии не подлежат возмещению.
Что касается техники седации в хирургической операционной в клинике: она сводится к общей анестезии
Чтобы помочь вам осознать масштаб работы, связанной с восстановлением полной зубной дуги с помощью современных и сложных методов, здесь приведено соотношение времени, проведенного в кресле, и объема работы:
По оценкам, среднее рабочее время на одну операцию составляет от одного до трех часов.
Это минимум, необходимый для качественного ухода.
Например:
- Установка 6-8 имплантатов с немедленной нагрузкой после удаления зуба и полного протокола костной пластики с добавлением PRF (включая забор крови) занимает от 2,5 до 4 часов, если случай особенно сложный.
- Вскрытие пазухи и костная пластика для заполнения дна пазухи (синус-лифтинг) для установки внутрикостных имплантатов с добавлением PRF (включая забор крови) составляет от 2 до 3 часов, если случай особенно сложный.
Операционное время для этих процедур, конечно, суммируется в случае нескольких сложных «одномоментных» операций (уплотненных операций).
В данном случае в имплантологии:
Если учесть, что обе ваши зубные дуги (челюсти), скорее всего, получат имплантаты в немедленной нагрузке с двойным синус-лифтингом справа и слева: вы увидите, что количество рабочих часов составляет около 5 часов минимум и может быть удвоено.
Однако более 5 часов операции не представляется возможным в условиях комфорта и безопасности для пациента в стоматологической хирургии, даже под IV седацией.
В операционной, в клинике, под общей анестезией, существует большая гибкость в общей продолжительности процедур, поскольку повышается комфорт и безопасность.
Однако все будет зависеть от мнения анестезиолога и вашего «балла ASA»: то есть от категории риска, в которой вы находитесь в соответствии с вашим возрастом, физическим состоянием и возможными сопутствующими заболеваниями.
Поэтому, если совокупность процедур требует слишком много операционного времени, их следует выполнять по отдельности по отдельности.
Анестезиологи рекомендуют ограничить время проведения очень длительных процедур под общей анестезией в операционной для комфортных и не жизненно важных процедур максимум 5-6 часами из соображений безопасности.
Сердечно-сосудистая усталость, подчеркиваемая юридическими рекомендациями научных обществ анестезиологов, является противопоказанием для проведения процедур косметической хирургии (ассимилированной с имплантологией) сверх этого 5-6-часового лимита.
Кроме того, в зависимости от клинических рисков (классификация ASA) и вашего возраста, рекомендуется не проводить несколько общих анестезий, особенно близко друг к другу.
С другой стороны, внутривенная седация, такая как наркогипноз, диазаналгезияили даже нейролепт-аналгезия, может быть альтернативным решением или чередоваться . Существует гораздо большая гибкость в ритме вмешательств с целым набором седативных техник, применяемых анестезиологами.
Комфорт сопоставим, но только если время операции не превышает 2-3 часов и только для минимально инвазивных процедур.
Следовательно, во время классического стоматологического лечения или мелких хирургических операций в полости рта, полубессознательная седация, как мы практикуем ее в офисе с нашими анестезиологами, которую мы называем «наркогипноз», вводит вас в достаточный уровень психического отключения. не ощущает ни заботы, ни даже нашего присутствия, ни проходящего времени, ни запахов, ни характерного шума инструментов в стоматологической клинике.
Однако для гораздо более инвазивных процедур, таких как хирургия имплантатов и протокол MCI, мы рекомендуем проводить операции под общей анестезией в операционной хирургической клиники, чтобы обеспечить безопасность пациентов во время длительных и сложных процедур MCI.
Давайте рассмотрим несколько важных моментов
объяснить протокол внутривенной седации
Здесь мы рассмотрим некоторые важные моменты, которые вам необходимо понять, чтобы оценить комфорт и безопасность внутривенной седации.
Будь то простой «наркогипноз» или «общая анестезия», проводимая в кабинете или в операционной, седация в широком смысле этого слова обеспечивает не только полный комфорт для оператора, поскольку пациент и его жизненные функции полностью управляются анестезиологом, но и идеальный комфорт для пациента, который полностью отстранен от настоящего момента и безразличен к проводимой операции или стоматологической помощи.
ПОЛУБЕССОЗНАТЕЛЬНАЯ СЕДАЦИЯ ИЛИ ВНУТРИВЕННАЯ СЕДАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ НАРКОГИПНОЗА
Этот вид седации представляет собой «искусственный сон».
Этот уровень седации, который остается в области «искусственного сна», а не «искусственной комы», как при общей анестезии, является более легким и подходит для итеративного стоматологического лечения.
Этого отключения более чем достаточно, чтобы справиться со страхом и болью при проведении стоматологических работ, даже хирургических, таких как имплантация зубов.
Именно поэтому мы предлагаем эту технику в нашей практике.
Ее можно повторять практически столько раз, сколько необходимо (при условии предоперационной консультации анестезиолога) с интервалами между операциями, которые могут составлять от одной ночи до одной или нескольких недель, в зависимости от клинического случая.
Это медицинская процедура, которая систематически проводится анестезиологом, обученным данному виду анестезии.
На этом сайте вы найдете всю информацию о полубессознательной седации, которую практикуют мои анестезиологи в своей практике и которая называется «наркогипноз».
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Этот вид седации представляет собой «искусственную кому».
Протокол седации под глубокой общей анестезией в клинике используется только для специфических тяжелых хирургических процедур и/или для хрупких пациентов или пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Например, классический :
Установка имплантатов с немедленной нагрузкой (ILI), с добавлением операций в полости рта, сгруппированных в один хирургический этап, называется in «один выстрел», слишком инвазивная, чтобы ее можно было безопасно провести в кабинете у пациента с сердечно-сосудистыми или метаболическими патологиями или у пациента старше 50 лет.
Как вам уже объяснили, общая анестезия (ОА) — это «искусственная кома».
Это чудесная техника, но она может быть реализована без опасности только в течение относительно короткого операционного времени, примерно 5-6 часов, в операционной, в хирургической клинике.
Общая анестезия не является подходящим протоколом седации для повторяющихся процедур, таких как последовательные стоматологические операции, но для конкретной тяжелой хирургической процедуры.
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ НЕ ЛИШЕНА РИСКА И ПОСЛЕДСТВИЙ
Повторение общей анестезии и использование галогенизированных газов и препаратов, необходимых для интубации пациента за относительно короткий промежуток времени, может вызвать стресс для организма, особенно для мозга, иногда с потерей памяти и усталостью.
Этот тип седации следует применять только при серьезных хирургических вмешательствах у хрупких пациентов. Например, установка имплантатов и костная пластика с немедленной нагрузкой на всю зубную дугу.
Если у пациента есть факторы риска (сопутствующие заболевания), например, коронарный риск, то время процедуры необходимо свести к минимуму.
Полубессознательная внутривенная седация, как описано выше, представляет собой «искусственный гипнотический сон» и гораздо больше подходит для серии так называемых «итеративных» стоматологических или хирургических процедур.
Если из анализа вашего клинического случая следует, что лечение имплантатами требует нескольких небольших, фрагментарных и итеративных процедур, то такой вид полубессознательной внутривенной седации в офисе имеет смысл.
Пациенты MCI от Smile Designer — это сложные случаи: относительно часто хирургическая программа начинается с начальной процедуры под общим наркозом в клинике для протокола MCI и продолжается другими, более легкими процедурами под наркогипнозом, такими как трансплантация синус-лифтинга и/или дополнительные имплантаты.
МЕДИЦИНСКУЮ И ЮРИДИЧЕСКУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СЕДАЦИИ И ОПЛАТЕ УСЛУГ ВРАЧА-АНЕСТЕЗИОЛОГА
- Информационный документ о седации, который вы должны прочитать и подписать;
- Медицинская анкета, которую вы должны заполнить и подписать;
- Форма «информированного согласия», которую вы должны прочитать и подписать, чтобы дать свое принципиальное разрешение на проведение этих методов седации.
Гонорар выплачивается непосредственно анестезиологу:
- Плата от 550 до 990 швейцарских франков или эквивалент в другой валюте, в зависимости от клинического случая, за простой хирургический сеанс под седацией, такой как медикаментозный гипноз или нейролептическая аналгезия, независимо от его продолжительности, но не более 3 часов.
- Плата за консультацию не включена в данный пакет. Размер платы за консультацию определяет анестезиолог.
- Оплата производится непосредственно анестезиологу: она зависит от продолжительности операции.
- Они составляют от 1 500 до 2 500 швейцарских франков или эквивалент в другой валюте, в зависимости от продолжительности операции.
- Плата за консультацию не включена в данный пакет. Объем этой консультации определяет анестезиолог.
- Стоимость процедуры имплантации в MCI составляет от 1 500 до 3 900 швейцарских франков или эквивалент в другой валюте,
- Они определяются в зависимости от важности вмешательства и определяются в каждом конкретном случае.
