即时装载中的种植学
在镇静剂的作用下，在不到一周的时间内使你的笑容恢复活力
采掘
序言和一般信息
关于即时装填的牙科种植体的方案
螺钉固位的种植体支持的牙科修复体
现代种植学的原则是立即装入 种植体，取代历史上的种植学。
传统种植学的原则是什么？
直到现在 ，主要的原则是： 在骨愈合期间，建议避免对种植体施加压力(pressure)。
这一建议应该是为了确保骨愈合的最佳条件，这被称为骨整合。 在这种现在已经过时的经典设计中，种植体仍然嵌入骨中，等待其骨结合的时间为2至6个月。 这是该技术的主要缺点。 因为病人必须等待一到两个季度的时间，然后再去医院。 放置，因为 ，让 ，负责植入物。
这种漫长的等待时间非常不被病人接受。 特别是，当他们还没有完全无牙，但最近拔掉了牙齿并换上了种植体。 其必然结果是咀嚼和/或审美方面的不适，这可能导致一定程度的非社会化。 这种新的障碍是非常难以忍受的，因为它对病人的精神、社会生活、职业生活以及爱情生活都是一种折磨。
当拔牙后进行骨移植时，这个方案会更加复杂。 这是因为它需要两到六个月的愈合，以适应 植入物。
因此，可以看出，在这个传统的两步技术中、 现在，过时的种植体支持的修复体是在种植体植入两到六个月后才放置。 只有在植入物和骨移植同时进行的情况下。 另一方面，如果在放置种植体之前进行了骨移植，那么这个愈合时间将增加一倍或两倍。
为了弥补因缺牙而导致的去社会化的缺点：在移植物和种植体的愈合期间，必须向患者提供各种 临时解决方案。
已经发明了一系列的临时解决方案：如全部或部分的可移动假体，粘结在邻牙上的树脂桥（如果有的话），临时的小型种植体。 这些解决方案是非常不完美的，因为美学效果往往不令人满意，而且咀嚼功能也非常不确定。 更不用说笨重的移动假体带来的不便，它总是支持不力，在 “病人-战斗人员 “的旅程中，干预措施成倍增加，就像一场马拉松。
此外，希望通过 “种植体上的全桥 “来整合口腔和微笑的全面康复计划的患者，必须预期有非常大的经济支出。 然而，所有这些缺点都与病人对舒适的渴望背道而驰，他们实际上是在回归牙科的祖传技术，而不是现代协议。 后者承载着病人的希望。 因为他们是努力避免假牙恶梦的动力。 但是，由于他们没有，至少在条约议定书的开头，这是 难以接受、 巨大的失望开始了。
什么是MCI即刻种植的原则似乎与 传统 种植的原则相冲突。
复杂的多学科即时充填种植技术的细节将在以下关于ICM的章节中展开，但我们已经可以讨论主要原则。
管理MCI方案的生物学原理类似于骨科手术中应用于骨合成术管理植骨或通过固定针减少长肢骨钞的原理。
主要的原则是 ，牙科科学界已经意识到，最重要的因素不是 “种植体的压力”。 这可能会导致种植体和骨组织之间的纤维夹层，从而导致种植体协议的失败。 但是，正是骨与种植体之间界面上的过量微动导致了骨结合的失败。
实际上，牙科科学界只是重新发现了所有矫形外科医生已经知道并应用于所有移植或骨折骨块的固定手术的内容。 这就是造骨术的原理。 任何肢体骨折并被固定的人，在大多数情况下，都没有被强迫对该肢体采取严格的无压力姿势。 骨块用螺丝钉或针和/或石膏固定。 非常轻微的压力是可以接受的，但当然不允许有震荡。
正是因为应用了骨科的原理，才有了即时加载方案或ILM： 对种植体进行固定，防止超过200微米的微动，并严格建议在咀嚼时只保持非常轻微的压力。
这些规则使得种植体可以通过弹性种植体支持的牙科修复体立即装入。 我们将在后面看到我们协议的细节。
在我们的主动性方案中，即时种植体支持的负荷修复体是MCI弹性桥。 由于在金属框架上使用了生物材料丙烯酸玻璃或PMMA，所以它的外观非常精致。 这两种生物材料都是利用现代CAD/CAM技术进行非常精确的塑形。
MCI即时充电的新概念就是这样诞生的。
在植入时，所有的种植体必须锁定在原生骨上（即原始的、非移植的骨）：
这种将种植体螺钉固定在原生骨中的做法被称为 “初级固定”，最小扭矩为35牛顿。
所有相邻的种植体应该由一个刚性的金属框架连接。 金属框架：
这种固化的植入物 ，它们之间的关系 将限制骨-种植体界面的微动小于200微米。 这种限制种植体在原生骨中移动的做法，符合在发生骨折时通过骨水泥螺钉或销钉进行骨固定的原则。 这种对骨部分或骨部分中的钛金属部分的固定将使骨愈合，这被称为骨整合。
微动对种植体的骨结合是致命的。 相反，如果用一个框架来固定种植体，实际上就是在种植体植入后立即或几天内安装的种植体桥的骨架，这将优化种植体在骨中的愈合。
拔牙后，总是会引发骨质溶解，即牙槽骨的吸收。 这是一种生理现象。 然而，种植体周围的骨量损失会系统地导致种植体的损失。 因此，必须通过在植入物周围和整个手术颌骨的外围进行骨移植来阻止骨吸收。
骨移植是用异体（即人源）或异体（即动物源）骨移植进行的：
在MCI协议中，除了这些，我们不使用任何其他生物材料。 这是因为这些生物材料具有可以用手术病人自身的组织生长因子进行富集的特性。 这些生长因子存在于血小板中。 因此，我们系统地从病人身上提取血样，并将回收的血球离心，制成液体或膜形式的PRF。 含有超生理浓度的生长因子的PRFs被放置在病人的手术部位。
这是一种血小板自体移植。 它对愈合过程至关重要，因为它同时提供了免疫和疤痕细胞。 与自然愈合过程相比，FRP允许免疫和伤口愈合跃升近一个星期。 因此，它是对种植体在原生骨中的骨结合、额外骨移植的愈合和软组织的愈合的优化，这些软组织将在即刻的负荷中围绕种植体支持的修复体进行重塑。
MCI对病人的好处是什么？
对病人来说，立即装填的好处是显而易见的。 对病人来说，立即装填的好处是显而易见的：他在手术后几天就能得到一个由种植体支持的假体，而不是传统上需要的四到十个月。
因此，他非常迅速和完全地 ，重新融入社会。. 不同的手术步骤、 如 拔牙，放置 牙科种植体，拔牙后的骨移植和放置PRF、 所有这些都被压缩到手术室的一个 “一次性 “MCI程序中。 通过再生牙科对愈合和免疫的优化，使术后恢复期极轻或几乎不存在。
种植体支持的弹性桥的功能和美学质量，可以被认为是一种最终的修复体。 这种质量的结果是，病人在不到一周的时间内就能从几乎立即恢复其所有审美和功能需求的治疗中受益。
导致完全或部分缺牙的原因有很多： 可能是由于牙齿普遍老化，牙周病已接近末期，或发生了正面撞击的事故。
在所有情况下，苦恼是双重的：
一方面，由于以残酷的或不可避免的程序化方式失去全部或部分牙齿器官而引起的生理障碍所引起的身体痛苦。 而另一方面，在身体上被削弱到非社会化的程度的心理痛苦。 当附带损害变成职业和/或浪漫时，这种身体和心理上的痛苦就会增加。 在任何情况下，其后果对病人来说都是戏剧性的，他们看到自己的未来在短期内被翻转到身体残疾的噩梦中。
ICM协议在一次干预中解决了所有这些问题!
在Smile Designer，我们的MCI种植外科医生团队在Weinman博士的带领下，在解决即使是复杂的临床病例可能出现的所有困难方面受过严格的训练。
牙科医生对ICM的兴趣是什么？ 种植医生 ?
外科医生的兴趣在于用一个全球性的解决方案来治疗他的病人，解决以前所有协议中的大部分不便之处。
首先，牙医不必处理病人的不适以及随之而来的所有怨言。 特别是由于这些抱怨通常是有道理的，而且不幸的是没有解决办法。 在所有的经典方案中，患者的抱怨是由于临时假体的不稳定而造成的不适，普遍缺乏美感，咀嚼功能极为随意。
外科医生还在这个协议中找到了解决经典协议强加给他的所有不一致的方法：
事实上，考虑到骨合成的一般原则，即如果骨头被调动就不能愈合，那么在咀嚼过程中用活动的牙科器具 “摇晃 “拔牙后的植骨有什么意义？
最后，出于同样的原因，在咀嚼和每天2000次的吞咽过程中调动种植体的意义何在？
另外，用同样的可移动装置压迫软组织，会像止血带一样造成缺血，这有什么意义？ 也就是说，缺乏血管化，而血液供应是愈合的根本？
然而，所有这些情况都存在于经典协议中 建议。 这个 看起来毫无意义，因为它们可能是
幸运的是，现在MCI协议中没有任何 ， ！
此外，即时加载减少了疗程和术后随访的次数。 总的处理时间大幅减少，练习时间管理得到优化。
外科医生还可以夸耀与经典方案完全不相称的审美效果，因为现在可以对牙间乳头进行整形改造 ：
拔牙后，立即在拔牙部位植入种植体，并结合植骨，可以防止原生骨的吸收。 这可以优化该区域的骨量，但更重要的是，它可以优化种植体周围的牙龈厚度。 硬组织和软组织的再生允许在修复牙齿周围建立牙间乳头，其方式与拔出的自然牙齿周围完全相同。
牙医的最大困难 对牙医来说，最大的困难是要找到一个可以立即开始的种植学专业结构，可以给他提供培训和实践的长期经验，以处理特别复杂和困难的病例。
在微笑设计师公司，我们的 我们的MCI团队负责所有的手术部分，而相应的牙医负责第二套MCI假体，一旦第一套 假体在立即加载中完全骨结合。
MCI植入方案的成功关键是什么？
一般来说，种植学的成功，特别是在实施即时装载种植体方案方面，是骨结合，即种植体周围没有骨质流失，如果可能的话，甚至在植入后有体积增加。
如何优化骨结合的效果？
种植体的骨结合，或者简单地说，种植体螺旋线圈周围的骨愈合，取决于许多参数的管理，所有这些都被纳入现代ICM协议。
主要目的是尽量减少骨与种植体之间界面的微动。 为了实现这一目标，必须优化和充分控制种植体上的机械应力，同样也必须优化和充分控制种植体的主要稳定性，必须尽可能高。
主要种植体稳定性的参数：优化主要种植体的稳定性和尽量减少微动取决于两个因素。
第一个参数是主固定，这主要取决于种植体本身及其设计：
由于这个原因，各个种植体制造商都把注意力放在了种植体的即时装载问题上。 他们设计并制造了具有特殊外形的种植体，研究其攻击性，一方面是为了更好地实现初级稳定，另一方面是为了不在骨的脆弱区域，特别是在血管贫乏的皮质骨中产生压迫。
这两个目标似乎是对立的，构成了一个 的困境：
事实上，如何既满足转弯处的攻击性义务，以更好地将植入物 ，同时又不对骨组织产生 的机械约束 ，以避免造成缺血，这对血管的形成是有害的，因此，通过 。 关于骨科整合？ 整个科学和技术知识已被应用于这一难题。 新的 代 已经创建。 它们是由不同的行业生产的，已经解决了这个问题。
这些是我们在微笑设计师公司的MCI协议中选择的特定植入物：
我们的MCI协议中使用的植入物是非常特殊的植入物。 并非所有的种植体品牌都生产适合用于MCI的种植体螺钉设计。
植入物的长度和直径不再是决定性和限制性因素：
这些新的种植体外形的必然结果是，如今，具有高度优化的螺旋外形的短和/或窄的种植体与长和/或宽的种植体一样被成功使用。 这方面的问题极为重要，因为它限制了大规模骨移植的需要，特别是上颌窦提升术，其手术风险相当大。
优化种植体的主要稳定性这一参数也非常 ，与操作者 ：
操作者必须有很好的灵巧性和手术经验，才能体会到骨的密度并保持种植体的轴线。 选择种植体的轴线并不是一种保证。 这是一个非常微妙和困难的手术，因此有许多手术计划的辅助工具，如数字3D手术指南或专用机器人来协助手术导航。 然而、 外科医生在手术时非常孤独：我们不是在扫描仪上而是在人身上进行手术。 虽然植入模拟可以在计算机上无限期地重复，但在真实的操作过程中，情况是不同的，错误是不可逆的。
植入物的轴线应尽可能的相关：
为了使手术成功，所有的种植体必须相互平行，以避免在种植体的金属和骨结构上产生剪切力的视差。 植入物应该是平行的，但不在任何轴线上。 它们都应该在咀嚼轴上，因为大自然给了我们天然的牙齿。 其机械原理是显而易见的：任何试图将钉子钉入木板的人都知道，如果他们放错了方向，要么钉子会弯曲，要么木板会在锤子的第一下就裂开……
主要的稳定性也取决于接收器 ：
病人的骨质密度或多或少。 骨密度有四个级别，从D1到D4。 D4非常软，对MCI来说将是一个非常大的挑战。
一个没有结构的病人的生物学特性不允许放置种植体。 这就是说，在手术前必须系统地进行生物检查，以检查是否存在特别是维生素D的缺乏。 但是，诸如胆固醇和血糖水平等生物参数也必须完全正常。 如果有代谢参数异常，那么麻醉师与主治医生合作，绝对要让病人恢复正常，特别是在糖尿病的情况下。
吸烟患者没有资格参加MCI方案 ：他们必须停止吸烟。 这是因为尼古丁阻断了部分唾液分泌物，特别是腮腺中的尼古丁受体。 香烟烟雾也会产生非常高的氧化压力和组织老化。 每个人都会明白，一方面用再生的牙科技术试图使组织再生，另一方面又用烟草使其过早地老化，这是没有意义的! 最后，香烟中含有的焦油会堵塞大动脉，但更快地堵塞小动脉，而这些小动脉对于植入时的疤痕组织的血管化是完全必要的。
在Smile Designer，为了帮助那些希望符合MCI协议但又难以戒烟的患者，我们与麻醉师一起制定了静脉催眠与药物治疗相结合的方案。 绝大多数吸烟者都会停止吸烟。
在Os-implant界面施加的力的参数
为了限制每个植入物上的力，基本物理学给了我们第一个解决方案：
每个人都记得物理学公式，即压力等于施加在表面（这里是指种植体的表面）的力（这里是指咀嚼力）。 当你每天带着一袋杂货一起去你最喜欢的超市时，你可以体验到这种普遍的物理学公式。 在这种情况下，夫妻双方每个人的包的重量都要除以2。 这样做的好处是，你的手指会更少地被包的把手剪断。
这正是适用于植入物的原则：外科医生越是增加植入物的数量，就越能减少每个植入物的压力。 这就是为什么我们的方案中不包括ALL on 4和ALL on 6技术。 我们倾向于植入更多的种植体，以避免单个种植体受到压力。 这些机械压力一方面会作用于植入物本身。 这意味着种植体断裂的风险增加。 但是，这些压力也会作用于种植体周围的骨组织，在组织上产生异常的机械压力，这些压力只会在一段时间内被吸收。
在我们的MCI方案中，下颌骨的最小种植体数量为6个，上颌骨为8个，我们总是试图植入大量的种植体，特别是在后磨牙区域。 上颌后牙区的具体困难将在下面的章节中阐述。
仅仅植入大量的种植体是不够的，还必须将种植体分布在牙弓上，使每个种植体在分散咀嚼力，即所谓的咬合力的过程中和谐地受力。 即咀嚼的力量，但也包括每天吞咽2000次的力量。
机械学的另一个基本定律为我们提供了第二个解决方案，以限制植入物的微动：
大家都明白，如果你想做一个屏障，防止我们喜欢的动物逃跑，你需要种植木桩，但最好是用横木把它们全部连接在一起，这样每个木桩上施加的力都会通过横木分配给所有其他木桩。 而如果我们有单独的柱子，那么就以施加在单个柱子上的力为准。 在这种情况下，很容易 “采菊东篱下，悠然见南山”，打倒每个桩子，而且随着桩子数量的减少，这种情况会越来越快。
这正是我们要应用于植入物的一般力学原理，用一个金属框架将它们全部连接起来。 这种粘接将产生双重效果：一方面减少每个种植体的骨界面的应力，另一方面中和种植体和种植体上的修复体的旋转力。
限制种植体和弹性修复体上的咬合指数所产生的微动和应力的第三种方法是弹性桥，这是一种在即时加载时要佩戴的平面：
每个人都明白，当你有好的Pataugas鞋底时，你可以在山里走得更远，反之，穿着人字拖去登山，很可能会以戏剧性的方式结束。
正是这些常识性的原则适用于我们的方案：即时加载的假体必须（就像一双好的步行鞋）有足够的硬度，在（咀嚼）功能期间不会变形，但也能吸收其操作过程中的冲击力。 在这里，我们可以再次认为自己处于两难境地，因为我们的即时装填假体的两种品质似乎是对立的！ 你是如何做到既僵化又灵活的？ 请放心，这一难题已经得到解决，这要归功于非常复杂的技术和材料，与我们在某些替代方案中发现的 “树脂假体”（即使是强化的）毫无关系。
PMMA丙烯酸树脂弹性桥的品质将在下面的章节中详细讨论。
如果骨结合要有前途的话，当务之急是不要以任何方式放置种植体。
常识性的规则是遵循大自然向我们展示的东西：
种植体取代了天然牙齿。种植体只是被放置在牙齿的位置上，而且显然是在你期望的理想位置上找到它们。不寻常的种植体位置并不符合这一原则。重要的是，种植体要在牙齿的理想轴线上，在人们通常期望找到牙齿的位置。种植体的位置应该是对称的，在内侧矢状面的两边都有类似的种植体埋藏。最后，种植体必须放置在修复走廊上，这样它们的出现就不会在牙齿的中间，或者迫使修复师创造出牙齿的错位，而这些错位在自然情况下是可以由正畸医生处理的!
生物学的规则或如何满足生物空间保护的原则：
在我们的ICM方案中，我们赞成立即提取种植体的技术。 这意味着我们将种植体放置在拔牙后的部位。 但可能在某些情况下，过去曾进行过提取，而这些地点 萃取 早就被治愈了。
植入物的位置将取决于软硬组织的形态以及它们作为植入物受体的生物和愈合质量。 审美要求将指导外科医生的方案，因为有些牙齿在战略上对审美的要求非常高。 而另一些人，特别是在后部地区，在审美方面的限制较少。 相反，对后牙的机械要求比对前牙的要求更高，因为前牙承受的压力更小。 我们在MCI协议中明确指出，在ALL on 4和ALL on 6协议中，咬合力集中在前部，在我们看来，这使得这个协议完全过时了。
在种植时，技术必须考虑到生物空间的保护：也就是说，在种植体出现的轮廓之上的所有组织，将构成身体外部和内部世界的生物连接。 生物空间由牙龈沟、上皮附着物和结缔附着物组成。 它是我们身体内部和外部世界的界限，因为牙齿是一块骨头，在某种程度上，它穿过我们的皮肤–牙龈。 种植牙组织与天然牙齿的组织相似。 在不尊重这个生物空间的情况下植入的种植体将自动在这个新形成的空间产生生物和细菌干扰。 这将导致骨吸收或骨溶解。
不言而喻，种植体不应该被粘在一起，以便组织能够愈合。 因此，种植体之间的最小距离约为3毫米。 这就是为什么小直径种植体比大直径种植体更受欢迎的原因，因为大直径种植体不能提供更多的主固定。
种植体支持的桥体可立即使用：可根据您的要求选择一系列的修复体
MCI种植体骨结合的重要步骤是在金属框架上安装弹性丙烯酸玻璃化妆品的种植体桥。
立即加载桥或IBA将在手术后4至7天之间在办公室或手术室内放置。 请注意，如果实验室需要额外的时间，在术后10天内放置桥体是没有问题的。
这是实验室生产高质量的种植体支持的桥所需的最少时间。
它是跨螺钉种植体支持的：即通过永久螺钉固定在种植体上。 但如果有必要的话，可以在柜子里拧开它，把它拆下来。
种植体支持的螺丝固位桥是在配备了CAD/CAM（计算机辅助设计和制造）的高度专业化的牙科实验室中制造的。 它由一个金属骨架组成，在最新一代数字CAD/CAM的帮助下生产。
这个骨架被一个美丽的化妆品所覆盖，该化妆品由丙烯酸玻璃材料制成，具有弹性和生物相容性。 PMAA系列的丙烯酸玻璃材料也是采用CAD/CAM技术雕刻而成。 由于PMMA的美学特性，种植体支持的螺丝固位桥几乎与美容陶瓷桥一样模仿自然牙齿的美感。
唯一的缺点是，PMMA是一种 “软 “材料。 因此，与牙齿美容陶瓷相比，它的坚固性、耐用性、咀嚼力和美学光泽度都较差。
然而，正是这个 “缺点 “成为决定性的优势，使其有可能解决冲击波吸收的技术和生物问题，因为冲击波产生的微动对骨愈合是致命的，我们将在后面看到这一点。
重要的是要明白，这种全ICM桥必须取代你的整个牙弓：也就是受影响的颌骨中的所有牙齿：
它连接到为取代拔出的牙齿的牙根而植入的骨内种植体上。 这一原则的必然结果是，人们不应该使 如果有少量的残余牙齿，其腐烂状态并不严格地表明要立即拔除，那么该方案涉及拔除这些牙齿以替换整个牙弓。
这座MCI桥是由 丙烯酸玻璃材料材料，是第一款在机械、生物和美学方面都有很高的重组你的笑容的产品。
愈合后，您可以 选择用弹性的丙烯酸玻璃化妆品 取代种植体支持的桥 ，或者用金属框架上的陶瓷化妆品取代种植体支持的桥。
为了带着你想要的微笑生活，我们给了你选择的权利。
你的MCI种植体治疗的进一步策略将取决于你的审美和功能偏好，符合你的个人情况。
我们提供几种修复方案，所有这些方案都非常令人满意，但在审美和功能方面都有一定的梯度。
主要有三种情况：
- 如果这个第一版的PMMA材质的MCI桥梁 对你来说是合适和足够的 并且看起来很充分，它可以被视为最终版本，无需任何 最终没有修饰。
- 如果这个带有PMMA MCI桥的第一版重组对你来说似乎是 略显不足或者出现了美学或咬合问题，那么这种PMMA种植体支持的桥体可以很容易地在实验室里重新加工和修正。 在实验室里进行矫正 几天内就可以重新制作和矫正。
但必须在种植体完全骨结合后，即6个月后。
在正常使用的情况下，按照我们的建议，我们保证我们的MCI PMMA桥架在4年内不出现外观缺陷。
在此保证之外，随着时间的推移，可能有必要对磨损的亚克力玻璃进行清洗、重新抛光和/或重新修整。
这一过程需要在实验室工作2至3天，费用约为990欧元/瑞士法郎，由您承担。
- 由于您对美学和功能的要求非常高，所以这个版本的PMMA材质的MCI桥不是或不再是 或不再适合你了、 您希望发展成一种 带有陶瓷外观的种植体支持的牙桥 在功能上和审美上都有更先进的陶瓷外观。
在后一种情况下，第二个版本的桥，这次是由牙科陶瓷制成的，将取代第一个版本的PMMA。 如果你的审美和/或功能要求很高，这种第一版的种植体支持桥的弹性亚克力玻璃外观可以被第二版的种植体支持的经纬仪桥所取代
陶瓷桥
在至少8个月的愈合后。
我们给你时间来选择你想要的微笑。
大多数情况下，患者保留这种第一版MCI桥的PMMA材料，主要是因为经济拮据。
由于这种第一版PMMA材质的MCI桥非常舒适，患者有足够的时间来进行财务安排。
将这个第一版的MCI桥放在PMMA中保存数年是没有问题的。
正如我们刚才所说的，我们对我们的产品非常有信心，在正常使用的情况下，我们为它提供四年的保证。
如果你想以轻松和无压力的方式迈向陶瓷MCI桥，我们产品的质量给你足够的时间来做个人和财务安排。
在这段反思的时间里，你可以享受你美丽的新笑容，想象如何使它更加完美。
因为我们的大多数病人显然希望将他们的微笑升级为第二版的种植体支持的螺丝固定桥，并在上面覆盖美容陶瓷。
第二版种植体支持的修复体是同类产品中的极品，无论是从明显的美学原因，还是从咀嚼能力和生物耐受性的功能原因。
但无论如何，再过6到12个月就不能考虑了。
有必要等待种植体在颌骨中的完美骨结合，以及骨移植和软组织的重组。
为什么第一个版本的弹性MCI桥必须采用PMMA材质？
植入物要在骨中愈合有两个要求，这似乎是一个真正的难题。 也就是说，有两个相互矛盾的前提，却没有明显兼容的解决方案。
医治的第一个要求：
一方面，拧入颌骨软骨（松质骨）的种植体必须防止超过200微米的微动。
因此，需要一个非常 “坚硬 “的种植体支持的桥，将种植体锁定在骨中，并允许骨愈合，这被称为骨整合。
这种 “骨固定 “是通过骨合成技术实现骨愈合的生物学原理的基础。
它用于矫形外科：矫形外科医生将矫形钉钉入长形骨折的骨头（手臂或腿），以固定松动的骨折骨片。 他添加了一个 “石膏 “作为可能的补充。
在MCI种植学中，相当于我们的 “石膏和针 “的是MCI桥本身，它将种植体相互固定，就像栅栏的栏杆将柱子固定一样。
医治的第二个要求：
另一方面，当务之急是保护种植体不受咀嚼、夜间磨牙以及我们每天两千次吞咽时牙齿相互碰撞产生的冲击波的影响。
因此，需要用 “柔软而有弹性 “的材料来制作 “桥牙”!
三维数字加工技术与新一代金属和丙烯酸玻璃牙科生物材料的结合是MCI的解决方案。
丙烯酸玻璃（PMMA）的这种弹性与金属框架的刚性和绝对被动性相结合，可以保护种植体免受冲击波和超过200微米偏差的机械运动的影响，这对种植体的骨结合是致命的。
丙烯酸玻璃（PMMA）更具延展性 ，比牙科陶瓷更好地吸收咀嚼的冲击，后者硬度更高，会将冲击波传递给种植体，从而传递给仍在愈合的骨。
为什么第一个PMMA桥可以被认为是永久性的？
丙烯酸玻璃（PMMA ）巨大的美学和机械品质使它成为一种即时和永久的解决方案。
尽管牙科陶瓷当然是最具有美容效果和生物相容性的材料，具有长期的耐受性。
通常情况下，选择保留第一座PMMA桥主要是出于经济上的考虑，以便在八个月后节省第二座陶瓷桥的费用，即使它在各方面都更好。
如果你希望有最成功和最终的解决方案，那么这个第一版的桥体可以被这个第二版的陶瓷桥体所取代：一个由种植体支持的陶瓷美容桥。
然而，有必要等待种植体的最终愈合（称为骨整合）。
这意味着你必须在第一次手术和安装弹性ICM桥后至少等待八个月。
谨防震荡：
咀嚼带有陶瓷美容材料的MCI桥版时产生的坚硬而反复的冲击波会沿着桥体结构和种植体反映出来。
这对沿途新形成的骨组织的发展是不利的，因此影响了种植体周围骨的骨结合，导致失败。
因此，在选择陶瓷版MCI种植体支持的桥体之前，有必要等待6到12个月，让种植体和MCI桥体结构周围的骨愈合和骨及牙龈重塑。
此外，还必须有严格的软食，即可以在手指间咀嚼的食物。
为什么MCI植入协议的费用很高？
您在咨询时已经被口头告知了上述所有的基本要点，并且/或者您已经在这里阅读了我们关于MCI植入物的所有书面信息：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/
因此，你已经明白，我们的 “MCI “方案的技术性要求极高，无论是在手术技能和培训方面，还是在选择最好的修复材料、最新一代高性能植入物和最先进的骨生物材料方面。
它是一个原创协议，吸收了以前历史版本的优点，消除了它们的大部分缺点。
它随着最新的科学和技术发展而不断得到更新。
这也是一种哲学和个人道德的结果：”超越自我……永不停息的比赛”。
与这些表现相对应的是对适应症、操作条件和病人的良好依从性的不妥协。
这也是最重要的，是整个MCI专业团队的工作，这要归功于优秀人才的协同技能：护士负责制作PRF所需的抽血，受过专门训练的手术助理，麻醉师负责进行术前体检和全身麻醉或静脉镇静，以及专门利用CAD/CAM制造MCI假体的修复师。
因此，所有这些高级专家都是你支付的。
因此，一个常识是，所有领域的这些持续需求是 “低成本 “所无法满足的。
种植体支持桥在MCI中植入牙齿的费用概述
关于收费的章节将在以后的MCI下颌和上颌协议中制定。
以下是一个概述：
MCI的费用
我们对拔牙、骨移植、血液取样和制作PRF膜、种植体植入和立即装载种植体支持的桥梁采用固定价格。
事实上，要进行的工作非常复杂，尽管有初步的检查和三维计算机模拟，但其变化太大，无法预先量化。
由于该方案在上颌骨和下颌骨几乎是相同的：
适用的 适用于24,800欧元（二万四千八百欧元/瑞士法郎）。
它包括所有的外科手术（拔牙、骨移植、用于制造PRF的血样），这些手术都是为放置种植体（无论需要多少种植体）和放置第一个带有丙烯酸玻璃（PMMA）美容覆盖物的MCI “弹性 “桥所必需的。
在MCI套餐之外的干预措施 ：
套餐中不包括的是可选的或相关的程序：如可能的鼻窦提升程序，可能的相关牙科护理，麻醉师的费用，如果适用的话，私人诊所的手术室费用。
压实干预的优势的重要一点：
如果你决定在一次手术中同时进行几项手术（如上下牙弓和/或鼻窦填充物），那么手术室费用和麻醉师的费用就会混在一起，因此更加有利。
麻醉师的费用和诊所的手术室费用是统一的，如果两个手术同时在楼上和楼下进行，则是唯一的费用。
另一方面，这些固定费用，即使对较小的手术来说是较低的，但如果是单独的干预，则要乘以干预的数量。
我们关于可能的医疗报销的政策
由你的私人保险提供
在治疗开始时，我们不提供任何其他文件，而只是提供一个已计算费用的治疗计划。
本文件仅供病人使用。
我们从不为病人的私人保险提供有关你的MCI协议的文件，因为这是对你的临床病例的先验评估。
计算你在手术前假设的报销额度的问题不是我们关心的。
一旦手术进行完毕并痊愈，远离术后危险，我们会给你一张付费发票。
如有必要，根据您的具体建议，我们可以在法国加入CCAM代码，或在瑞士加入Lamal代码。
我们已经提到了我们在非常精确地量化MCI协议所要做的工作方面的困难。
每次手术的复杂性以及在手术过程中或术后可能发生的所有危险，使得我们不可能承诺准确的植入物数量和骨移植的数量等。
这就是为什么我们收取统一的费用，而不管涉及多少工作。
此外，相对于发生的费用而言，可能的报销是如此之少，因此我们强烈建议我们的病人不要根据假设的经济回报来决定是否接受手术。
对我们的病人来说，这是对生活新阶段的一种选择：
你的新笑容将决定你的余生。
你个人的希望和选择是快乐地微笑，这远比任何其他考虑因素更重要。
因此，应该由病人带着这份文件或他将亲自制作的摘要去找他的保险公司，并由他严格负责。
种植手术，特别是为病人安装种植体支持的修复体，以取代大部分牙弓的即时负荷而进行的口腔手术，被视为美容手术。
这是一种安慰性的药物，是由病人做出的选择。
因此，这种类型的药物一般不在经典的保险条件范围内。
这种类型的程序是否是牙周病或龋齿疾病的结果，可以详细讨论，但这不是重点。
我们听取病人的意见，解决他的医疗问题，但在任何情况下，我们都不参与解决他的私人保险问题的责任。
在法国，为了让你更接近你的法国保险公司，下面是CCAM的代码。
在瑞士，可以根据要求提供具体文件。
在法国 ：
在我们的 “MCI协议 “中进行的几乎所有程序都是法国社会保障 的 “非报销”，因为它们要么在术语中被归类为 “非报销”，要么是 “不在术语中”。
然而，一旦手术进行完毕并痊愈，远离手术后的危险，我们将向您提供一张付费发票，以便向您的强制保险或私人保险主张权利。
我们将能够包括法国ACPC代码
我们不提供以下CCAM代码以外的其他内容，因为在手术前不能事先保证最终的植入数量。
以下是以下外科手术的CCAM代码，供您参考：
- 牙根刨削：HBGB006，六分仪上的牙根刨削
不予退还
- MCI All on 4 : LBLD004 在成人中放置4个口内种植体；
- MCI All on 6 : LBLD025, 植入6个口内种植体，在成人中；
- MCI All on 8: LBLD038, 成人8个口内种植体的安置；
- MCI All on 10: LBLD294, Placement of 10 intraoral implants in adults；
- MCI所有的双顶：LBLD261，11个或更多的口内种植体的放置；
不予退还
- 6颗牙齿的骨质移植：HBBA002，4至6颗牙齿的扇形牙槽弓骨成形术的加法；
- 7颗以上牙齿的骨移植术：HBBA004，7颗或更多牙齿的扇形牙槽弓骨整形术；
不予退还
- FRP膜的安装
脱离命名法
以下是下列修复手术的CCAM代码，供您参考：
瑞士制造：
MCI中种植体支持的桥：HBLD 030，种植体支持的全口义齿
在瑞士 ：
在瑞士进行的MCI协议中的所有程序在瑞士或法国都不能报销。
但是，手术后会给你一张发票，以便你在获得私人退款的情况下向你的私人保险公司索赔。
然而，这种退款不应该以任何方式影响你的决定，因为我们不能保证这种退款，因此不能成为你决定接受手术的因素。
你的知情同意和你在本护理合同上的签名：
你需要验证的信息
在您之前的咨询、可能的自由交谈以及根据放射学元素对您的临床病例进行分析之后，无论是在Doctolib上的视觉咨询还是在我的诊所里的亲自咨询，您都要求我为您提出一个有成本的治疗计划，即在短期或中期内，在龋齿和/或牙周病变之后，将种植牙植入到即时收费中，以替换您的牙齿。
预约的组织是以您接受、修改或拒绝这里提出的治疗程序为前提。
当然，你有可能对这些治疗提出调整和/或修改。 你所要做的就是将你的意见、问题或具体要求以书面形式返回本邮件，或通过电话或视频的方式发送给我们，Doctolib。
我们可以安排一次会议，与你讨论这个问题，以便我们可以设计一个考虑到你的意见的新方案。
这段文字将占用我们讨论过的所有主题，但会选择我们在以前的谈话中所关注的主题。
我们已经讨论过欧洲医学司法化后协议的正式化。 因此，你不会对以下所列的要求感到惊讶，这些要求是你开始接受治疗的条件。
在没有对以下几点提出具体反对意见的情况下，我们认为这些反对意见是获得的，并且你默认同意这些干预措施。
如果你有任何意见、问题或担忧，你应该回应以下几点：
- 关于接受静脉注射镇静剂的牙科治疗，如果你害怕牙科治疗（或咽喉反射）：
如果没有你的具体回答，我们默认你已经理解了静脉注射镇静技术在办公室治疗牙齿的利益，尽管你有口腔恐惧症。 你可以在任何时候选择是否由麻醉师给你注射镇静剂。
- 关于接受麻醉师的费用问题：
如果没有你的具体答复，我们将假定你同意直接支付麻醉师的费用。 知道这些都是合格的 “hors nomenclature “或 “non-reimbursable”，而且默认为完全不能报销，无论是社会保险还是你的互助保险公司。
- 关于接受严格意义上的牙齿护理方案的选择：
如果没有你的具体答复，我们就默认你已经理解了向你提出的所有替代性治疗方法，并且你已经在我们的谈话中拒绝了这些方法，而选择了下面列出的方法。
- 关于 “你收到的信息”：
如果没有你的具体答复，我们默认你已经阅读并理解了我网站上的所有信息。 www.jeromeweinman.com (或其他相等的文件)和/或我已经以书面或口头形式向您提供了关于您的医疗状况和治疗(包括替代治疗)的所有必要信息，以便您 “知情同意”。
- 关于你的 “知情同意”：
如果没有您的具体答复，我们将默认您接受这种治疗的原则，并允许在您选择的时间进行治疗您的牙齿。
你的回邮和/或签署本护理合同，其中明确了你的执业授权，就会触发你法定的15天退出期的倒计时。
- 关于我和协助我的牙医同事或医生的收费问题：
如果没有您的具体答复，我们将默认您已经收到了关于您的护理的完整、明了和公平的信息，并且您同意全额支付我们的费用。
知道这些：
– 都是在“免费 “的基础上，这意味着你已经拒绝了所有其他被认为是 “可报销 “的社会保险费率和/或在法国或瑞士有上限的各种篮子的护理选择。
– 几乎所有这些都被归类为“无名氏 “和/或 “无偿的 “。
因此，它们只可被退还 法国的社会保险和您的私人保险都不支持，因为它们没有被列入法国的术语表，或者因为它们被列入了 “不可报销 “的治疗清单，或者因为实施这些治疗的医生不在社会保险系统的范围内。
- 在任何情况下，您在决定委托我们为您提供医疗服务时，都不会考虑到您的强制保险或合同保险的理论报销。
因此，我们丝毫不关心你们假设的最后一点退款。
– 在法国或瑞士处理后，将向您发送一张发票。
– 在法国，只有在所做的手术有相应的代码时，你才会在治疗后得到一份社会保障表。
你有责任向你的强制保险或私人保险提出你的权利。
你所称的报销额度不足并不意味着我们公司有任何责任。.
如果由于你的决定而取消或推迟你的干预，除了事故或交通罢工等不可估量的因素，我们将不承担责任。
在不到一周的时间内，如果你取消操作，并且已经为你的操作安装费用做了准备，将导致从将偿还给你的费用中扣减。
该扣除额为1000欧元的统一费率，如果投资而无法收回的金额更高，则为实际费用。
如果外科医生因重大原因取消：如事故、死亡、交通罢工或疾病，费用将全额退还，不作扣减。
如果温曼医生因疾病、事故或死亡而无法进行手术。
Jérôme Weinman博士与一个训练有素的医生团队一起工作。
如果发生重大的不可估量的情况，他们将能够在任何时候接管对病人的护理，而这不需要额外的费用。
你所关心的第一个主题：
静脉镇静和全身麻醉
用于MCI手术、口腔恐惧症和吞咽反射的管理
如果你是一个患有口腔恐惧症的人（参见。 :www.peurdudentiste.com)首先要考虑的是你对牙齿护理的恐惧，以及你是否愿意在静脉注射镇静剂的情况下接受治疗，因为有一位麻醉师在场。
在我的网站上，你会发现所有关于在牙科诊所使用麻醉催眠的不同镇静技术的信息。
点击这里获取更多信息： https://www.jeromeweinman.com/soins-dentaires-sedations/
您应该注意，在办公室里进行的牙科治疗，如麻醉催眠，不包括在法国现行的社会保险名目中，因此不能报销。
关于诊所外科手术室内的镇静技术：它归结为全身麻醉。
你在前面的链接中看到了关于这种技术的解释。
为了帮助你了解用现代先进技术修复一个完整的拱门所需的时间尺度，这里有一个时间/工作比例：
据估计，每次手术的平均工作时间为一到三小时。
这是优质护理的最低要求。
比如说：
- 如果病例特别复杂，在拔牙后植入6至8个种植体并立即装入，加上PRF的完整骨移植方案（包括采血），需要1.5至4小时。
- 如果病例特别复杂，为植入骨内种植体而进行的窦口开放和窦底骨移植（窦口提升），加上PRF（包括采血），需要1至3小时。 请看这里的解释：https://www.jeromeweinman.com/greffes-osseuses/sinus-lift-comblement/
当然，在多个复杂的 “一次性 “手术（压缩手术）的情况下，这些手术的操作时间要加在一起。
在这种情况下，在种植学中：
如果我们考虑到你的两个牙弓（下颌）有可能在立即加载中接受种植体，并进行左右双鼻窦提升：你可以看到，工作时间至少是5个小时，最多是一倍。
然而，在静脉镇静下的牙科手术中，在保证病人舒适和安全的条件下，超过5小时的手术是不可行的。
在手术室里，在诊所里，在全身麻醉的情况下，手术的总时间有更大的灵活性，因为舒适性和安全性得到了提高。
然而，一切都将取决于麻醉师的意见和你的ASA评分：也就是说，根据你的年龄、身体状况和可能的合并症，你会发现自己属于哪种风险类别。
因此，如果干预措施的总和意味着太重要的操作时间，它们将不得不被分开进行。 分别进行。
麻醉师建议，为了安全起见，在手术室进行舒适性和非挽救生命的全麻下，非常长的手术时间最多限制在5-6小时。
麻醉师学会的法律建议所强调的心血管疲劳，禁止超过5至6小时的整容手术（同化为植入术）。
此外，根据临床风险（ASA分类）和你的年龄，建议不要多次进行全身麻醉，特别是在接近的时候。
另一方面，在静脉注射镇静剂如麻醉剂或重氮镇痛的情况下，干预措施的节奏有更大的灵活性。
舒适度相当，但前提是手术时间不超过2至3小时，而且只适用于微创手术。
因此，在传统的牙科护理或小型口腔手术中，半无意识的镇静，如我们与我们的麻醉师的做法，我们称之为“麻醉催眠”，使你处于一种精神脱节 的水平。 仅仅觉察到所给予的照顾是不够的，甚至我们的存在也是不够的，时间的流逝也是不够的，气味也是不够的，牙科手术中仪器的特有噪音也是不够的。
然而，对于侵入性更强的手术，如植入手术和MCI方案，我们建议在外科诊所的手术室里进行全身麻醉，以确保病人在长时间和困难的MCI手术中的安全。
让我们来看看几个重要的点
解释静脉注射镇静剂的方案
尽管我已经在我们的谈话中向你口头解释了一切，你也在我的网站或同等网站上读过我关于这个问题的文章、
通过麻醉催眠进行半清醒的镇静或静脉镇静：
这种类型的镇静是一种 “人工睡眠”。
这种水平的镇静，仍然是在 “人工睡眠 “领域，而不是像全身麻醉那样的 “人工昏迷”，它比较轻，更适合于反复的牙科治疗。
这种脱节足以应对牙科工作的恐惧和痛苦，甚至是种植牙等外科工作。
这就是为什么我在实践中提供这种技术。
它几乎可以根据需要重复多次（取决于麻醉师的术前咨询），手术的间隔时间可以从一夜到一周或更长时间不等，取决于临床病例。
它是由受过这种麻醉技术培训的麻醉师系统地进行的一种医疗程序。
在我的网站上，你会发现所有关于半无意识镇静的信息，正如我的麻醉师在实践中所实行的，这被称为 “麻醉”：
全身麻醉：
在诊所里，通过深度全身麻醉的镇静方案是为特定的重型外科手术和/或脆弱的病人或有严重合并症的病人保留的。
例如，经典的：
种植体置入与即时装载（ILI），增加了侵入性手术，被归入一个单一的手术，称为en “一个镜头 这对有心血管或代谢病症的病人或50岁以上的病人来说，创伤性太大，无法在办公室安全进行。
正如我向你解释的，全身麻醉（GA）是一种 “人工昏迷”。
这是一项了不起的技术，但它只能在外科诊所的手术室里，在相对较短的手术时间内，即大约5至6个小时内，在没有危险的情况下设想出来。
全身麻醉并不适合反复进行的手术，如连续的牙科手术，但对于特定的重型外科手术，全身麻醉是一种合适的镇静方案。
全身麻醉并非没有风险和后果：
全身麻醉的反复进行以及在相对较短的时间内为病人插管所需的卤化气体和药物的使用，会对机体产生压力，特别是对大脑，有时会出现记忆力下降和疲劳。
这种类型的重大镇静应该保留给脆弱的病人做重大手术。 例如，种植体植入和骨移植，并在整个拱门上立即加载。
如果病人有风险因素（合并疾病），如冠心病风险，那么就需要尽量缩短手术时间。
上述的半无意识静脉镇静是一种 “人工催眠睡眠”，更适合于一系列所谓的 “反复 “牙科或外科手术。
如果从你的临床病例分析来看，你的种植治疗需要几个小的、零散的、反复的手术，那么这种在办公室进行的半无意识的静脉注射镇静就很有意义。
一个手术方案也有可能，而且比较常见的是，在一个诊所里，在全麻下开始进行MCI方案的初始手术，然后在麻醉下继续进行其他较轻的手术，如鼻窦提升移植和补充性植入。
法律和医疗信息：你将通过电子邮件收到有关镇静的具体文件：
- 一份关于镇静剂的信息文件，你必须阅读并签字；
- 你必须填写并签署一份医疗调查表；
- 一张 “知情同意书”，你必须阅读并签署，原则上允许你进行这些镇静技术。
麻醉师在诊所的费用：
费用将直接支付给麻醉师：
- 单纯镇静下的治疗，无论时间长短，统一收费为550欧元/瑞士法郎，但不超过3小时。
- 在药物催眠下进行半天的手术，收费在500欧元/瑞士法郎至2500欧元/瑞士法郎之间。
咨询费不包括在此套餐中。
咨询费的数额由麻醉师决定。
麻醉师在外科诊所手术室进行手术的费用：
费用将直接支付给麻醉师：
它们取决于干预的持续时间。
但一般来说，它们在1500至2500欧元/瑞士法郎之间，取决于手术的时间。
咨询费不包括在此套餐中。
这种咨询的数量是由麻醉师决定的。
巴黎和日内瓦的麻醉师的收费是相等的。
巴黎和日内瓦的手术室费用相当。
根据干预的类型，它们的范围从1500欧元/瑞士法郎到3900欧元/瑞士法郎不等，将根据具体情况确定。
你关心的第二个主题：
您的种植手术可立即装填
使用全种植体支持的桥
我们在之前的会议中已经分析了你的临床病例，我们在这里列出了你有资格获得的护理细节。
我们对它们进行了适当的挑选，按类别进行了分类。
所有提到的困难点都已经被我们在Doctolib上的视力咨询和/或亲临现场时共同看到和分析的放射学元素所客观化。
我所实行的所有治疗方法都在我的网站www.jeromeweinman.com，其中大部分是由我所做的临床案例来说明的。
我们默认你已经理解并接受了对你的案件所做的分析，除非你明确表示不接受。
- 在默认情况下，除非您在电子邮件中明确答复，否则我们认为您已经阅读了我的网站www.jeromeweinman.com（和/或其他类似网站）上关于这里的所有信息，您已经理解了书面或口头上的解释，并且您对这种治疗方法没有任何保留，根据以下规定，您可以采用立即装入的种植体来治疗您的临床病例。 在我的网站jeromeweinman.com上向你介绍的主要MCI协议。
- 我们还假定，除非你以书面形式特别说明，否则你已经理解了使主要MCI协议适应你的特定情况的具体变体。
- 在默认情况下，也除非你以书面形式具体明确地说明，否则我们认为我已经提出、理解并拒绝了所有的替代治疗和其他可能的变体。
作为非详尽的例子：
- 固定在你的自然牙齿上的桥（如果有些牙齿可以保留得更久一点）；
- 和/或全部或部分可移动假体解决方案；
- 和/或除了根据我的网站www.jeromeweinman.com 上介绍的主要协议的即时装入式种植体之外的任何其他种植体变体。
如果你需要任何进一步的信息，你应该以书面形式明确告诉我们，以便我们能够尽快安排额外的简报。
在默认情况下，如果你没有提出质疑，我们将假定你的治疗计划的所有要点都被理解和接受。
你的下颌弓的康复：
Mci下颌骨协议
如果您的临床情况允许拔出种植体并立即植入，那么需要考虑的两个基本手术要点是
- 一方面，在种植体植入时应 拔掉牙齿，以尽量减少拔牙后牙槽骨的生理性和不可避免的吸收。
事实上，我们的方案的关键点是在拔牙时 将种植体植入原生骨中，以保留种植体植入所需的足够高度和宽度的骨壁（牙槽骨）。
重要的是要了解，在拔牙时，牙槽骨立即开始生理性的吸收。
- 另一方面，骨移植物 是在同一操作中，由异体（人类）或（和/或）异体（动物）的银行骨制成，通过添加FRP膜而富含自体组织生长因子。
我们关于骨移植主题的所有信息都在这里：
我们关于这个主题的所有信息 使用PRF和PRP的再生牙科 ：提供超生理浓度的自体组织生长、再生和愈合因子，由患者自身的自体血液浓缩物（血小板自体移植）制成，如PRF和/或PRP，在此：
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
第一个困难是在要植入种植体的前牙区域，舌壁（下牙后面）最初的垂直和水平吸收程度。
我们手术技术的指导原则是，牙槽骨壁必须在其体积的三个维度上都足够放置种植体。
为了尊重这一原则，必须使用操作技术：
- 其中避免了必要的牙槽骨高度的损失，使修复体具有正确的垂直咬合尺寸（DVO）；
- 其中通过诱导骨质再生（再生牙科），尽可能地阻止骨质吸收；
- 其中预测骨质流失或通过以最佳方式重建骨量来纠正已经发生的流失（骨移植）。
我们关于牙齿美容的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
因此，最好是在进行种植手术时拔掉牙齿，以防止灾难性的骨吸收。
另一方面，如果牙齿在很久以前就被拔掉了，那么颌骨就已经被大大吸收了。
或者，如果牙周病（牙齿松动）是旧的，几乎是绝症，那么沿着牙根的牙槽骨就已经被破坏到非常大的程度。
在这些情况下，要达到令人满意的美学效果，即拧在种植体上的陶瓷牙冠实际上是 “伸出 “牙龈的，将是非常困难的。
在种植体支持的桥体的陶瓷牙周围贴上假牙（最好是粉红色的美容陶瓷），有时会是一种美学要求。
牙齿的高度和垂直咬合尺寸（VOD）是由种植体所在的前牙区的舌壁垂直吸收程度决定的。
- 下脸的正确垂直尺寸（DVO）：这是由牙齿的高度决定的。
见关于下面部美学的章节：https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
- 为了保持或恢复下面部的这种垂直尺寸（DVO）而不产生 “长牙 “效应，我们有时不得不在陶瓷冠与骨内种植体之间的周围制作一个陶瓷假牙。
通过这种方式，我们可以提高种植体支持的桥，而不会出现牙齿异常拉长的效果，这是很难看的。
这种陶瓷（或树脂）假牙对将会看到你的人来说是完全看不见的。
– 我们所有关于牙齿美容以及下脸部美学和抗衰老结构调整的信息和技术都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/exemple-rajeunissement-visage/
第二个困难是由于牙齿非常腐烂而失去了上牙弓的正常解剖结构，因此上颌骨之间的咬合结构被破坏。
然而，为了制作这种非常复杂的MCI假体，必须在两个牙弓之间有一个理想的咬合关系（上牙和下牙）。
因此，有必要：
- 或者在你的自然牙齿上进行一系列的治疗，并在另一个治疗计划中确定，对拮据的牙弓进行重建工作；
- 要么认真地用另一个临时假体来优化你目前的假体方案；
这些克服这些困难的各种干预措施将与在该下颌骨弓上放置种植体同时进行。
- 或者在同一手术时间内对两个牙弓进行MCI手术。
第三个困难是下牙槽神经（NAI）的通过，它在臼齿和前臼齿下的下颌骨水平支骨中运行：
下牙槽神经（NAI）越接近骨表面（在后部和下部区域），你的下颌骨就越因旧的拔牙而被吸收。
有什么困难？
- 如果牙神经在可使用的骨脊顶部的8到6毫米范围内，那么在这种状态下，种植体的植入几乎不可能。
可以考虑进行额外的嫁接以增加这一高度。
- 其风险是在植入时损伤下牙神经，这可能导致手术一侧的嘴唇和下巴麻痹。
有哪些解决方案？
- 然而，通常可以在下颌骨中植入6到8个种植体，在两个后部区域（右侧和左侧）植入2个短的或迷你的种植体。
但只有当牙神经在牙槽脊可用骨面的几毫米范围内（10至8毫米之间）。
- 在这个最低高度以下，必须做出战略决策：要么进行垂直骨增生移植，要么进行神经改道（NAI），要么选择只在下颌骨前部进行植入。
与PRF相关的异体和/或异源贴壁骨移植的系统化，以补偿骨吸收。
骨移植是围绕着整个植入弓的周长进行的。
它们将在种植体植入时系统地进行，以弥补拔牙后不可避免的生理性骨吸收和可能的骨间隙。
我们关于骨移植和MCI主题的所有信息都在这里：
而我们关于这个FRP主题的信息在这里：
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
这些积极主动的技术使我们的方案成为下颌骨MCI种植体植入领域的先驱。
如果前部和后部骨壁的垂直和水平骨吸收不是太大，或通过骨移植来补偿，那么就有足够的骨量来植入种植体。
在这种情况下，在后区植入种植体与在前区植入种植体一样是可行的。
在这种配置下，将有可能用6到8个种植体制作一个臼齿到臼齿的螺丝固定的种植体支持的桥。
这就是All on 6或All on 8技术：关于MCI种植体植入的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/
这当然是最理想的选择，因为它是最简单的!
我们称其为
种植体上的螺钉固位桥
弹性种植体支持的全拱桥，可立即负重”：
RIFA Bridge with IL: 弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载。
说它“有弹性” ，是因为它的骨架结构（框架或中心梁）是在计算机的帮助下设计和制造的（金属的3D激光打印机），采用足够延展性的合金（钛或铬钴）。 以吸收冲击，并有足够的硬度 在没有断裂的情况下，一旦拧到种植体上，就能保证其不动，误差小于200微米 、 以避免对骨结合（种植体上的骨愈合）有致命影响的微动。
我们关于植入物主题的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/implants-dentaires-definition/
此外，由于PMAA系列丙烯酸玻璃材料的美学品质，其塑料化妆品也非常有弹性，这些材料也是用CAD/CAM生产的。
PMMA为整体提供弹性，吸收咀嚼冲击的能量，以保护愈合的植入物。
- 这种拧在种植体上的弹性桥解决了非常坚硬而又“柔软 “的即时负载的难题。
- 这种弹性桥可以保护种植体不受超过200微米的微动的影响，也不受导致脱骨整合 和愈合失败的冲击。
- 同时，由于丙烯酸玻璃材料的美学特质，这种有弹性的桥梁确保了非常有吸引力的外观。
- 弹性牙桥将在术后4至7天时被拧上螺丝：这时修复实验室将制作一个半定型的定制牙桥。
- 这种有弹性的桥体将被留在原位至少6至12个月，以便硬组织（上颌牙槽骨）和软组织（牙龈和口腔粘膜）的愈合和成熟。
- 这种弹性桥与传统的树脂 “临时 “或 “过渡 “桥不同。 其骨架结构的制造方式与永久性陶瓷桥完全相同。 传统的 “临时桥 “的骨架结构由树脂制成，甚至用金属拱门加固（术中焊接），这种桥不精确，也不被动。
- 这种弹性桥不同于在种植体模拟软件（如 “All on 4 “或 “All on 6“）上进行手术规划后，在种植体植入前制作的 “临时 “或 “过渡 “桥。 事实上，在手术过程中即兴制作的印模使我们能够准确地复制牙弓和手术后想象的理想笑容。 我们的方案在术中和术后有更大的适应性和灵活性，而不是采用固定的术前计划和/或植入物导航技术，在手术中不能改变。
以下是术前计划和/或种植体导航的技术，供您参考。
你可以在UTube上观看Jerome Weinman博士通过ROBODENT系统的数字手术导航辅助计划种植手术的影片：
通过决定对你的口腔和你的微笑进行这种修复，你已经开始了新的生活片断。
从各个角度来看，这种干预都很重要。
我们都知道，它将确定一个 “前 “和一个 “后”。
负担是多方面的：身体、情感和经济。
由于我们的MCI协议，我们既能在极短的时间内紧凑地进行治疗，让你重获笑容，又能使其持久。
我们给你时间选择在美学和功能方面更复杂的技术来优化你的微笑：
- 第一种选择：在未来的许多年里，保持这个由种植体支持的弹性桥，其美丽的丙烯酸玻璃材料的外观。 如果有必要，可以对其进行翻新。
一般来说，这座桥保持原样是出于经济原因。
- 第二种选择：选择用陶瓷化妆品的复制品来替换这种种植体支持的弹性桥 ，这种桥 更加美观，更加具有生物相容性，随着时间的推移更加耐用。
第一个弹性桥周围的软、硬组织的成熟大约在十个月内完成。
这就是为什么第二种陶瓷种植体支持的桥可以纠正任何由于软硬组织的成熟而导致的骨吸收，以获得更精致的AESTHETICS和MASTICATION。
在这6到12个月的时间里，种植体就会出现骨结合。
因此，它们可以吸收硬冲击的能量，这些能量是由咬和嚼陶瓷产生的，而陶瓷是一种非弹性和非韧性的材料。
种植体是骨结合的，所以不再需要用 “弹性 “螺丝固定的桥来装载种植体。
因此，在加载协议的这一阶段，可以用另一种在咬合和美学方面更为复杂和要求更高的陶瓷螺丝固位桥取代弹性螺丝固位桥。
化妆品陶瓷材料不能在第一时间装到种植体上，因为它对新植入的种植体来说太硬了，会造成创伤。
种植体有脱骨整合 的风险。
这第二个种植体支持和螺钉固定的陶瓷桥是用相同类型的CAD/CAM金属框架制作的。 然而，它有一个更加美观的、切割和研磨的陶瓷外观，可以更好地咀嚼。
我们称这种桥为拧在种植体上的桥：陶瓷种植体支持的全拱桥，可立即装填”：
伊利诺伊州的CIFA桥：陶瓷种植体支持的全拱桥，可立即加载
层压陶瓷可以完美地模仿笑容的美感，因为它的视觉质量甚至比丙烯酸玻璃材料更接近牙齿的质量。
此外，陶瓷的硬度允许更有效的咬合和咀嚼动作，特别是对于肉类等纤维性食物。
所有关于MCI种植体支持桥的信息都可以在这里找到：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/remplacer-toutes-ses-dents/
MCI外科团队的费用：
我们的MCI手术套餐包括具体的MCI团队的所有费用，他们将执行MCI植入手术的必要程序。
MCI包将与所进行的各种程序相对应的合议庭费用集中起来：
- 所有咨询和准备工作都是为了放置上述即时装载的螺钉固位假体；
- 手术过程本身的执行情况：手术干预包括拔牙，同时进行种植体植入和用aPRF和iPRF丰富的骨移植；
- 专门的ICM操作辅助工具的费用；
- 与骨移植有关的费用：骨生物材料、骨库
- 与国际品牌的牙科植入物有关的费用；
- 专门从事抽血的护士团队负责制造aPRF和iPRF；
- 由专业实验室在MCI中制造螺旋式桥的费用；
- 当然，几天后，在诊所里安装了这第一座意向性螺钉固位的弹性桥，采用了最新一代的CAD/CAM金属框架及其美丽的PMMA丙烯酸玻璃美容。
MCI套餐的金额为固定价格24,800欧元/瑞士法郎（24,800欧元或瑞士法郎）。
麻醉师的费用 ：
MCI收费方案不包括静脉注射镇静或全身麻醉的费用。
- 日内瓦诊所的麻醉师的费用：
在日内瓦的外科诊所进行全身麻醉 的费用：MCI的麻醉套餐在1500欧元/瑞士法郎和2500欧元/瑞士法郎之间，取决于植入手术的数量。
- 巴黎或日内瓦办事处的麻醉师的费用：
由办公室麻醉师进行的 半昏迷 静脉注射 镇静 的费用：MCI麻醉套餐单次为550欧元/瑞士法郎。
而且
一个MCI套餐从1500欧元到3000欧元/瑞士法郎不等，在办公室里的药物催眠下进行半天的手术。
注：估计和同意由麻醉师系统地提供。
日内瓦外科诊所的费用
:
如果需要进行全身麻醉，MCI套餐不包括手术室的费用。
在某些情况下，由于一般健康状况或年龄的原因（将病人划分为ASA1或ASA2）或手术的复杂性，有必要在手术室、外科诊所、全麻下进行第一次手术，要么在门诊进行，要么为了舒适和安全在医院过夜。
这种选择并不系统： 在一些简单的病例中，由于有麻醉师在场，种植体的手术过程可以在牙科诊室内大力静脉镇静的情况下进行。
然而，有必要检查计划中的手术是否过于复杂，病人的健康状况是否允许，和/或他/她对舒适的渴望是否过于苛刻。
如果手术是在日内瓦的手术室里的外科诊所进行全身麻醉的：
在日内瓦外科诊所住院，在手术室进行全麻手术的MCI套餐为1500至3900欧元。
它包括：
- 门诊手术费。 门诊日意味着你早上进去，一天结束时出来。
- 但是，如果你出于方便或安全的考虑，希望在医疗室过夜，诊所将向你收取 “固定夜费”，一般不超过600欧元/瑞士法郎。
注：诊所系统地提供了一个估计数。
第二版陶瓷种植体支持的螺丝固位桥的费用
MCI费用不包括第二版种植体支持的CAD/CAM桥的费用， 该桥 具有更复杂的陶瓷外观。
这种螺钉固定的桥架在第二个意向中完成了MCI协议，在手术后至少六个月开始。
它有一个最先进的CAD/CAM金属框架和一个更复杂和先进的陶瓷美容。
它将根据你的愿望和你的项目而来。 微笑设计 (笑容和面部表情的美感）完成第一版MCI，当牙槽骨和种植体外围附着的牙龈在第一版桥周围愈合后，大约在术后6到12个月。
采用最新一代的CAD/CAM金属框架和分层陶瓷化妆品的螺丝固定桥版，最好是按照您的要求制作，根据临床情况，收费从10900欧元/瑞士法郎（一万九千欧元/瑞士法郎）到14900欧元/瑞士法郎。
特定骨移植的实践费用
:
MCI套餐不包括那些单独的和/或先决条件的MCI程序的费用，如特定的术前、术中或术后所需的骨移植或鼻窦提升术：
对于静脉窦的提升：
这是一个统一的收费标准，每次鼻窦提升的费用为3800欧元/瑞士法郎。
注意：在退出MCI协议的情况下，这些费用将不予退还。
特定的骨移植：
他们可能有不同的套餐，要根据具体情况来决定。
牙科治疗和/或拆除以前存在的假牙的费用
:
MCI套餐不包括任何可能需要的牙科护理和/或拆除原有假体的费用和/或种植手术的前提条件。
这种准备工作和/或临时工的安置可以在静脉镇静剂下，在办公室与我们的麻醉师一起进行，原因是：
– 减少所需技术的耗时性；
– 安全，考虑到你的年龄的脆弱性和/或需要紧凑的相当痛苦的护理或存在口腔恐惧症。
在某些情况下，如果这些疗程非常轻，可以包括在套餐中。 如果没有，则要接受具体的治疗计划。
然而，麻醉师对静脉镇静的收费总是额外的。
上颚的牙弓的修复：
Mci上颌骨方案
如果您的临床情况允许拔出种植体并立即植入，那么需要考虑的两个基本手术要点是
- 一方面，在种植体植入时应拔掉牙齿，以尽量减少拔牙后牙槽骨的生理性和不可避免的吸收。
事实上，我们的方案的关键点是在拔牙时 将种植体植入原生骨中，以保留种植体植入所需的足够高度和宽度的骨壁（牙槽骨）。
重要的是要了解，在拔牙时，牙槽骨立即开始生理性的吸收。
- 另一方面，骨移植物 是在同一操作中由银行的骨制成的，这些骨可以是异源的（人类），也可以是（和/或）异源的（动物），通过添加FRP膜而富含自体组织生长因子。
我们关于骨移植主题的所有信息都在这里：
我们关于这个主题的所有信息 再生牙科以及PRF和PRP ：提供超生理浓度的自体组织生长、再生和愈合因子，由患者自身的自体血液浓缩物（血小板自体移植）制成，如PRF和/或PRP，在此：
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
原则上，该程序与下颚（下颌骨）的程序完全相同。 因此，费用严格来说是一样的，除非是额外的手术，比如说，一两个鼻窦提升术。
然而，上颌骨的解剖结构带来了一些特殊的问题，可能会增加该区域种植体植入的复杂性，以及迄今为止所介绍的手术方案。
第一个困难是在要植入种植体的前部地区，腭骨壁的垂直和水平吸收的初始程度。
我们手术技术的指导原则是，牙槽骨壁必须在其体积的三个维度上都足够放置种植体。
为了尊重这一原则，必须使用操作技术：
- 其中避免了必要的牙槽骨高度的损失，使修复体具有正确的垂直咬合尺寸（DVO）；
- 其中通过诱导骨质再生（再生牙科），尽可能地阻止骨质吸收；
- 其中预测骨质流失或通过以最佳方式重建骨量来纠正已经发生的骨质流失（骨移植）。
我们关于牙齿美容的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
因此，在进行种植手术时，必须拔掉牙齿，以避免灾难性的骨吸收。
另一方面，如果牙齿在很久以前就被拔掉了，那么颌骨就已经被大大吸收了。
或者，如果牙周病（牙齿松动）是旧的，几乎是绝症，那么沿着牙根的牙槽骨就已经被破坏到非常大的程度。
在这些情况下，要达到令人满意的美学效果，即拧在种植体上的陶瓷牙冠实际上是 “伸出 “牙龈的，将是非常困难的。
在种植体支持的桥体的陶瓷牙周围贴上假牙（最好是粉红色的美容陶瓷），有时会是一种美学要求。
牙齿的高度和垂直咬合尺寸（VOD）是由种植体所在的前牙区的舌壁垂直吸收程度决定的。
- 牙齿的正确高度决定了下脸的正确垂直尺寸（DVO）。
请参阅关于下面部美学的章节：
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/rajeunissement-sourire-anti-age/
- 为了保持或恢复下面部的这种垂直尺寸（DVO），在某些情况下，我们将不得不在陶瓷冠与骨内种植体之间的周围制作一个陶瓷假牙。
通过这种方式，我们可以提高种植体支持的桥，而不会出现牙齿异常拉长的效果，这是很难看的。
这种陶瓷（或树脂）假牙对将会看到你的人来说是完全看不见的。
我们所有关于牙齿美容以及下脸部美学和抗衰老结构调整的信息和技术都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/esthetique-dentaire-sourire/exemple-rajeunissement-visage/
第二个困难是由于牙齿非常腐烂而失去了上牙弓的正常解剖结构，因此上颌骨之间的咬合结构被破坏。
然而，为了制作这种非常复杂的MCI假体，必须在两个牙弓之间有一个理想的咬合关系（上牙和下牙）。
因此，有必要：
- 或者在你的自然牙齿上进行一系列的治疗，并在另一个治疗计划中确定，对拮据的牙弓进行重建工作；
- 要么认真地用另一个临时假体来优化你目前的假体方案；
这些克服这些困难的各种干预措施将与在该下颌骨弓上放置种植体同时进行。
- 或者在同一手术时间内对两个牙弓进行MCI手术。
第三个困难是存在非常气化（体积大）的上颌窦和牙槽脊（牙齿周围的骨），在这些窦的下面，在臼齿和前臼齿的水平上，牙槽脊过于吸收。
.
上颌窦是上颌的解剖学气腔，位于上臼齿和前臼齿与下眼之间的颧骨内。
上颌窦位于臼齿和前臼齿水平的后部上方。
有什么困难？
- 鼻窦可能被气化（腔体体积过大），从而损害了植入物所在的颌骨。
- 臼齿和前臼齿的后牙槽嵴在垂直和水平方向上都高度吸收。
有哪些解决方案？
- 它将有可能在上颌骨中植入8到10个种植体，其中有2个短的种植体或迷你种植体，在两个后部区域（右侧和左侧）。
但是，只有当鼻窦底在牙槽脊可用骨面的几毫米（10至8毫米之间）范围内时，才可以。
如果低于这个最低高度，就必须做出战略决策：要么进行上颌窦提升型的垂直骨质增生移植（窦下移植），要么选择只在下颌前部进行种植。
见下文。
这些积极的技术使MCI方案成为上颌骨MCI种植体植入领域的先驱。
- 第一个临床配置是在MCI中，前部和后部骨壁的垂直和水平骨吸收不是太重要。因此，骨量足以满足种植体植入的需要，无需移植。
在这种情况下，在后区植入种植体与在前区植入种植体一样是可行的。 这当然是最理想的选择，因为它是最简单的!
在这种配置中，最多可以在整个牙弓上植入8至10颗种植体，包括磨牙区：这就是All on 8或All on 10技术。
所有关于MCI植入物的信息都在我们的网站上：
https://www.jeromeweinman.com/implants-and-transplants/immediate-load-mci/。
在种植手术后几天（4至7天），将在种植体上拧上一个 即时加载的PMMA弹性桥。
我们称这种种植体支持的桥为：”弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载”：
带IL的RIFA桥：弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载。
这种种植体支持的RIFA螺丝桥的特别之处在于它是：
CAD/CAM金属框架及其美观的亚克力玻璃美容，在后部左右两端有两颗臼齿，由种植体支撑。
该桥有10至12颗牙齿，全部由8至10个后方种植体支撑，没有悬臂延伸。
也就是说，这个桥包括左右第一磨牙，在桥的后端有两个种植体支撑。
本案中MCI的费用 ：
为了进行拔牙以及种植体和上部MCI装置的植入，上下两部分的方案是完全相同的。
因此，一揽子计划是相同的：24,800欧元（二万四千八百欧元/瑞士法郎），用于所有手术和弹性假体的立即加载。
这一数额不包括手术室或麻醉师的费用。
(详见下文)。
- 第一种临床配置的变体：前后骨壁的垂直和水平骨吸收不足以阻止种植体的植入，但为了植入足够尺寸的种植体，需要进行 “上颌窦提升 “类型的骨移植，这一点非常重要。
这是一个典型的案例，在后磨牙和前磨牙区拔牙后出现了明显的骨吸收。
在这种情况下，所需的骨量足以将种植体 “钩 “入骨内（初级固定），但不足以放置合适大小的种植体以牢固固定MCI的全弓桥。
解决办法是在进行后部种植手术的同时，进行一到两次鼻窦填充（右和/或左鼻窦提升）。
只要有足够的35牛顿的主固定力，所植入的种植体就可以立即加载。 如果没有，他们将被安置在寄养机构，等待痊愈。
在第一种情况的这种变体中，ICM的费用：
为了进行拔牙以及种植体和上部MCI装置的植入，上下两部分的方案是完全相同的。
因此，一揽子计划是相同的：24,800欧元（二万四千八百欧元/瑞士法郎），用于所有的手术和立即加载的弹性假体。
有必要加上一个或两个上颌窦提升术的费用（根据情况而定），这些费用不包括在上述手术套餐中，因为它们是与MCI种植体植入术分开的程序。 :
这是一个统一的费率，每方为3800欧元/瑞士法郎。
这一数额不包括手术室或麻醉师的费用，如果有的话。
(详见下文)。
- MCI的第二种临床配置：在两个上颌窦气化过重，下颌磨牙和前磨牙牙槽骨吸收过重，无法在该后牙区植入种植体的情况下，对MCI进行种植体支持桥的介入治疗。 但前部骨壁的吸收并不太重要。 因此，在这个前部区域进行植入是可能的。
如果前牙区（门牙、犬牙、第一和第二前臼齿）没有太多垂直方向的吸收，那么可以植入6到8个种植体，通常到第一或第二前臼齿为止：
这就是 All on 6或All on 8技术。
请参阅我们网站上关于我们的微创MCI协议的页面：”8号全部 “和 “6号全部”：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/
在这种配置中，种植手术后几天（4至7天），将在种植体上拧上即时桥 。
我们称这种种植体支持的桥为：”弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载”：
带IL的RIFA桥：弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载。
这种种植体支持的RIFA螺丝桥的特别之处在于它是：
CAD/CAM金属框架及其美观的亚克力玻璃美容功能的两个前臼齿或后部左右两端的两个臼齿没有种植体支持。
该桥有10到12颗牙齿，由6到8个后方种植体支持，并有两个延伸的 前臼齿和/或悬臂 臼齿。这意味着它们没有得到种植体的支持。
这意味着这个桥包括一个双后伸，最多到左右第一磨牙。
因此，它的左右两边都有六个牙齿。
与以前的版本相比，这些将在桥的两端进行扩展，没有种植体支持，因此有一个悬空。
这种悬空，如果不超过12毫米，就不是问题。
另一方面，咀嚼的能力更加降低。
该方案无需在鼻窦内进行骨移植（鼻窦提升）：它与磨牙桥的MCI手术相同，但无需事先进行骨移植以填补左右鼻窦。
在上述临床案例的这种配置中，病人有两种可能的选择
- 第一个变体：要么病人决定这个方案适合他们，放弃对后部的任何进一步手术。
他决定继续保持在 6或8 的情况下，第一颗臼齿顶多是延长。
- 第二种情况：或者，反过来说，他决定做上颌窦提升类型的移植，这使得选择8号或10号后支撑桥成为可能。
植入后方种植体成为可能。 因此，他可以回到第一种情况，采用All in 8或10桥，臼齿区由种植体在后方支撑。
有几个因素表明有一个扩展和坚实的后方支持：
主要指征：最重要的指征是前牙桥完全不能满足良好的咀嚼和微笑，因为它停在犬齿上或最多停在第一前臼齿上。
次要适应症：当桥体支持到前臼齿并可能延伸到第一臼齿时，应考虑其他适应症。
病人考虑与医生达成一致：
- 他年轻的时候；
- 和/或其大尺寸；
- 和/或其对咀嚼舒适度的要求；
- 和/或颞下颌关节的脆弱性
为了克服这一困难，在MCI手术之前或之后，要在鼻窦内进行骨移植（称为鼻窦提升），以便在后部植入。
鼻窦提升术的第一种变体适应症：
如果情况允许，最好是在植入种植体之前，通过上颌窦提升术进行骨移植，保留残余的前牙以待愈合。
然后在上颌窦提升术愈合后，4个月后，拔掉其余的前牙，同时植入所有的种植体，使之成为All in 10。
鼻窦提升术的第二种变体适应症：
如果前牙不再保持，因为它们是
- 太过腐烂的腐烂；
- 或破损的牙冠；
- 或在晚期牙周病的情况下、
因此，最好是拔掉所有的残牙，作为紧急事项植入前牙区，并在MCI中放置第一座桥，以便在一周内使病人重新融入社会。
最迟在放置MCI桥后，将进行鼻窦提升术。
在四个月的骨质愈合后，将植入两到三个后方种植体，以重建牙弓的两端。
在这种情况下，习惯上，后一种种植体在最后做桥的时候，与其他所有的种植体同时装入陶瓷美容。
关于鼻窦提升这一主题的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/greffes-osseuses/sinus-lift-comblement/
如果前部和后部骨壁的垂直和水平骨吸收不是太大，或通过骨移植来补偿，那么就有足够的骨量来植入种植体。
在这种情况下，在后区植入种植体与在前区植入种植体一样是可行的。
在这种配置下，将有可能用6到8个种植体制作一个臼齿到臼齿的螺丝固定的种植体支持的桥。
这就是All on 6或All on 8技术：关于MCI种植体植入的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/
这当然是最理想的选择，因为它是最简单的!
我们称其为
种植体上的螺钉固位桥
弹性种植体支持的全拱桥，可立即负重”：
RIFA Bridge with IL: 弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载。
说它“有弹性” ，是因为它的骨架结构（框架或中心梁）是在计算机的帮助下设计和制造的（金属的3D激光打印机），采用足够延展性的合金（钛或铬钴）。 以吸收冲击，并有足够的硬度 在没有断裂的情况下，一旦拧到种植体上，就能保证其不动，误差小于200微米 、 以避免对骨结合（种植体上的骨愈合）有致命影响的微动。
我们关于植入物主题的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/implants-dentaires-definition/
此外，由于PMAA系列丙烯酸玻璃材料的美学品质，其塑料化妆品也非常有弹性，这些材料也是用CAD/CAM生产的。
PMMA为整体提供弹性，吸收咀嚼冲击的能量，以保护愈合的植入物。
- 这种拧在种植体上的弹性桥解决了非常坚硬而又“柔软 “的即时负载的难题。
- 这种弹性桥可以保护种植体不受超过200微米的微动的影响，也不受导致脱骨整合 和愈合失败的冲击。
- 同时，由于丙烯酸玻璃材料的美学特质，这种有弹性的桥梁确保了非常有吸引力的外观。
- 弹性牙桥将在术后4至7天时被拧上螺丝：这时修复实验室将制作一个半定型的定制牙桥。
- 这种有弹性的桥体将被留在原位至少6至12个月，以便硬组织（上颌牙槽骨）和软组织（牙龈和口腔粘膜）的愈合和成熟。
- 这种弹性桥与传统的树脂 “临时 “或 “过渡 “桥不同。 其骨架结构的制造方式与永久性陶瓷桥完全相同。 传统的 “临时桥 “的骨架结构由树脂制成，甚至用金属拱门加固（术中焊接），这种桥是不精确的，不是被动的。
- 这种弹性桥不同于在种植体模拟软件（如 “All on 4 “或 “All on 6“）上进行手术规划后，在种植体植入前制作的 “临时 “或 “过渡 “桥。 事实上，在手术过程中即兴制作的印模使我们能够准确地复制牙弓和手术后想象的理想笑容。 我们的方案在术中和术后有更大的适应性和灵活性，而不是采用固定的术前计划和/或植入物导航技术，在手术中不能改变。
以下是术前计划和/或种植体导航的技术，供您参考。
你可以在UTube上观看Jerome Weinman博士在ROBODENT系统的数字手术导航协助下进行的计划性种植手术的影片：
通过决定对你的口腔和你的微笑进行这种修复，你已经开始了新的生活片断。
从各个角度来看，这种干预都很重要。
我们都知道，它将确定一个 “前 “和一个 “后”。
负担是多方面的：身体、情感和经济。
由于我们的MCI协议，我们既能在极短的时间内压缩治疗，让你重获笑容，又能使其持久。
我们给你时间选择在美学和功能方面更复杂的技术来优化你的微笑：
- 第一种选择：在未来的许多年里，保持这个由种植体支持的弹性桥，其美丽的丙烯酸玻璃材料的外观。 如果有必要，可以对其进行翻新。
一般来说，这座桥保持原样是出于经济原因。
- 第二种选择：选择用陶瓷化妆品的复制品来替换这种种植体支持的弹性桥 ，这种桥 更加美观，更加具有生物相容性，随着时间的推移更加耐用。
第一个弹性桥周围的软、硬组织的成熟大约在十个月内完成。
这就是为什么第二种陶瓷种植体支持的桥可以纠正任何由于软硬组织的成熟而导致的骨吸收，以获得更精致的AESTHETICS和MASTICATION。
在这6到12个月的时间里，种植体就会出现骨结合。
因此，它们可以吸收硬冲击的能量，这些能量是由咬和嚼陶瓷产生的，而陶瓷是一种非弹性和非韧性的材料。
种植体是骨结合的，所以不再需要用 “弹性 “螺丝固定的桥来装载种植体。
因此，在加载协议的这一阶段，可以用另一种在咬合和美学方面更为复杂和要求更高的陶瓷螺丝固位桥取代弹性螺丝固位桥。
陶瓷美容材料不能在第一时间加载到种植体上，因为它对新植入的种植体来说太硬，创伤性太大。
种植体有脱骨整合 的风险。
这第二个种植体支持和螺钉固定的陶瓷桥是用相同类型的CAD/CAM金属框架制作的。 然而，它有一个更加美观的、切割和研磨的陶瓷外观，可以更好地咀嚼。
我们称这种桥是拧在种植体上的：陶瓷种植体支持的全拱桥，可立即装填”：
伊利诺伊州的CIFA桥：陶瓷种植体支持的全拱桥，可立即加载
层压陶瓷可以完美地模仿笑容的美感，因为它的视觉质量甚至比丙烯酸玻璃材料更接近牙齿的质量。
此外，陶瓷的硬度允许更有效的咬合和咀嚼动作，特别是对于肉类等纤维性食物。
所有关于MCI种植体支持桥的信息都可以在这里找到：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/remplacer-toutes-ses-dents/
MCI外科团队的费用：
我们的MCI手术套餐包括具体的MCI团队的所有费用，他们将执行MCI植入手术的必要程序。
MCI包将与所进行的各种程序相对应的合议庭费用集中起来：
- 所有咨询和准备工作都是为了放置上述即时装载的螺钉固位假体；
- 手术过程本身的执行情况：手术干预包括拔牙，并同时植入种植体和用aPRF和iPRF填充的骨移植；
- 专门的ICM操作辅助工具的费用；
- 与骨移植有关的费用：骨生物材料、骨库
- 与国际品牌的牙科植入物有关的费用；
- 专门从事抽血的护士团队负责制造aPRF和iPRF；
- 由专业实验室在MCI中制造螺旋式桥的费用；
- 当然，几天后，在诊所里安装了这第一座意向性螺钉固位的弹性桥，采用了最新一代的CAD/CAM金属框架及其美丽的PMMA丙烯酸玻璃美容。
MCI套餐的金额是固定价格24800欧元/瑞士法郎（两万四千八百欧元或瑞士法郎）。
麻醉师的费用 ：
MCI收费方案不包括静脉注射镇静剂或全身麻醉的费用。
- 日内瓦诊所的麻醉师的费用：
在日内瓦的外科诊所进行全身麻醉 的费用：MCI的麻醉套餐在1500欧元/瑞士法郎和2500欧元/瑞士法郎之间，取决于植入手术的数量。
- 巴黎或日内瓦办事处的麻醉师的费用：
由办公室麻醉师进行的 半昏迷 静脉注射 镇静 的费用：MCI麻醉套餐单次为550欧元/瑞士法郎。
而且
一个MCI套餐从1500欧元到3000欧元/瑞士法郎不等，在办公室里的药物催眠下进行半天的手术。
注：估计和同意由麻醉师系统地提供。
日内瓦外科诊所的费用
:
如果需要进行全身麻醉，MCI套餐不包括手术室的费用。
在某些情况下，由于一般健康状况或年龄的原因（将病人划分为ASA1或ASA2）或手术的复杂性，有必要在手术室、外科诊所、全麻下进行第一次手术，要么在门诊进行，要么为了舒适和安全在医院过夜。
这种选择并不系统： 在一些简单的病例中，由于有麻醉师在场，种植体的手术过程可以在牙科诊室内大力静脉镇静的情况下进行。
然而，有必要检查计划中的手术是否过于复杂，病人的健康状况是否允许，和/或他/她对舒适的渴望是否过于苛刻。
如果手术是在日内瓦的手术室里的外科诊所进行全身麻醉的：
在日内瓦外科诊所住院，在手术室进行全麻手术的MCI套餐为1500至3900欧元。
它包括 ：
- 门诊手术费。 门诊日意味着你早上进去，一天结束时出来。
- 但是，如果你出于方便或安全的考虑，希望在医疗室过夜，诊所将向你收取 “固定夜费”，一般不超过600欧元/瑞士法郎。
注：诊所系统地提供了一个估计数。
第二版陶瓷种植体支持的螺丝固位桥的费用
MCI费用不包括第二版种植体支持的CAD/CAM桥的费用， 该桥 具有更复杂的陶瓷外观。
这种螺钉固定的桥架在第二个意向中完成了MCI协议，在手术后至少六个月开始。
它有一个最先进的CAD/CAM金属框架和一个更复杂和先进的陶瓷美容。
它将根据你的愿望和你的项目而来。 微笑设计 (笑容和面部表情的美感）完成第一版MCI，当牙槽骨和种植体外围附着的牙龈在第一版桥周围愈合后，大约在术后6到12个月。
采用最新一代的CAD/CAM金属框架和分层陶瓷化妆品的螺丝固定桥版，最好是按照您的要求制作，根据临床情况，收费从10900欧元/瑞士法郎（一万九千欧元/瑞士法郎）到14900欧元/瑞士法郎。
特定骨移植的实践费用
:
MCI套餐不包括那些单独的和/或先决条件的MCI程序的费用，如特定的术前、术中或术后所需的骨移植或鼻窦提升术：
对于静脉窦的提升：
这是一个统一的收费标准，每次鼻窦提升的费用为3800欧元/瑞士法郎。
注意：在退出MCI协议的情况下，这些费用将不予退还。
特定的骨移植：
他们可能有不同的套餐，要根据具体情况来决定。
牙科治疗和/或拆除以前存在的假牙的费用
:
MCI套餐不包括任何可能需要的牙科护理和/或拆除原有假体的费用和/或种植手术的前提条件。
这种准备工作和/或临时工的安置可以在静脉镇静剂下，在办公室与我们的麻醉师一起进行，原因是：
– 减少所需技术的耗时性；
– 安全，考虑到你的年龄的脆弱性和/或需要紧凑的相当痛苦的护理或存在口腔恐惧症。
在某些情况下，如果这些疗程非常轻，可以包括在套餐中。 如果没有，则要接受具体的治疗计划。
然而，麻醉师对静脉镇静的收费总是额外的。
后部骨吸收的问题和额外骨移植的适应症，如上颌窦提升术
我们建议在前牙区使用MCI全6桥或全8桥，类似于上面第二个病例中描述的螺丝固位种植体支持的桥。
这种解决方案允许病人在一周之内立即重新融入社会：
通常情况下，病人会失去牙齿和/或由松动和/或感染的牙齿支持的前部修复体。
因此，除了咀嚼和进食的问题外，为了美观和避免社会排斥，迫切需要更换前牙。
MCI的桥梁已经铺设好了，我们就不多说了！
除了有可能用陶瓷美容的桥来取代它。
不含鼻窦提升术的ICM费用：
在进行拔牙以及种植体的植入和上部MCI装置时，方案与以前完全相同。
固定价格是：24,800欧元（24,800欧元/瑞士法郎），用于所有的手术和弹性种植体支持的修复体的即时装载。
这一数额不包括手术室和麻醉师。
这个变体免除了初步鼻窦提升术的费用以及麻醉师的费用和这些手术的任何手术室费用。
在这种情况下，患者决定在后部做一个更广泛的MCI桥。
我们建议在前牙区使用MCI全6桥或全8桥，类似于上面第二个病例中描述的螺丝固位种植体支持的桥。
这种解决方案允许病人在一周之内立即重新融入社会：
通常情况下，病人会失去牙齿和/或由松动和/或感染的牙齿支持的前部修复体。
因此，除了咀嚼和进食的问题外，为了美观和避免社会排斥，迫切需要更换前牙。
其策略如下：在植入第一颗螺钉固定的MCI桥后，在4至6个月的种植体骨结合期，我们可以进行窦下骨移植（窦提升）。
其目的是静静地等待鼻窦提升的愈合。 然后增加后方的植入物。 然后，4个月后，在后方放置一个更广泛的种植体支持的桥，就像第一个案例中的All on 10一样。
在这种情况下，当种植体被加载时，可以直接使用上述带有陶瓷外观的种植体支持的桥。
如果你需要进行鼻窦提升术：你必须给予你的知情同意，即授权进行你评估为适当的这一程序。
鼻窦提升术涉及到左、右后侧部的替换：即右侧的2颗前臼齿和2颗臼齿，以及左侧的2颗前臼齿和2颗臼齿。
可能的鼻窦提升术的费用不包括在MCI手术套餐中，因为它是一个单独的和/或MCI种植体植入的先决条件。
这是一个固定的价格，每一方的手术和所有相关的咨询 费用为3800欧元/瑞士法郎（如果你在手术过程中放弃协议，则不能报销）。
- 我们可以在牙科诊所进行鼻窦提升手术，该诊所的设备符合安全和无菌要求。
- 如果是双侧吸收，应在两侧重复进行鼻窦提升术。
- 同时做两边的工作是可能的，但很微妙，特别是对老人来说。 这应该与麻醉师讨论。 但最终是手术过程中的临床病例验证了这一选择。
使用SINUS LIFT的ICM费用 ：
为了进行拔牙以及种植体和上部MCI装置的植入，上下两部分的方案是完全相同的。
因此，一揽子计划是相同的：24,800欧元（二万四千八百欧元/瑞士法郎），用于所有手术和弹性假体的立即加载。
这一数额不包括手术室和麻醉师。 详情见下文。
然而，可能的上颌窦提升术的费用也不包括在上述手术套餐中，因为这些是单独的，也是MCI种植体植入术的先决条件。
这是一个统一的费率，每方为3800欧元/瑞士法郎。
一旦进行了手术，如果你在手术过程中放弃了协议，这些费用是不能退还的。
这是最复杂的情况，因为先验地不可能在MCI中放置植入物!
在放置种植体之前，需要进行骨移植。 特别是上颌窦提升术，有时不仅如此，还能消除植入的不可能性。
根据移植物的结果，我们回到前两个案例的情况。
在这种情况下，将向您提供一份必要的干预措施清单和相应的估算。
在这种临床情况下，出现了颧骨植入的适应症问题。
关于这个协议的解释，请看这里：
https://www.jeromeweinman.com/les-implants-zygomatiques/
供你参考，你有两部我制作的电影，可以让你了解本案的这些干预措施：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/mise-charge-immediate-mci/#video
为克服种植体植入时上颌骨解剖结构的特殊困难而实施的手术方案
这些积极的技术使我们的方案成为MCI植入物领域的先驱。
- 1. 异体和/或异体骨移植与PRF相结合、 在安装种植体时，将有计划地在种植牙的整个圆周上，对拔牙后不可避免的生理性骨吸收和可能出现的骨间隙进行补偿。
我们关于骨移植和MCI主题的所有信息都在这里：
而我们关于玻璃钢这个主题的信息是在这里玻璃钢：
https://www.jeromeweinman.com/medecine-regenerative-rejuvenative/utilisation-clinique-prf/
- 在种植手术后几天（4至7天），将在种植体上拧上一个有弹性的立即加载桥。
我们把这种拧在种植体上的桥称为：即刻种植体装载弹性桥”：
RIFA桥与IL：弹性种植体支持的全拱桥，可立即加载。
说它“有弹性” ，是因为它的骨架结构（框架或中心梁）是在计算机的帮助下设计和制造的（金属的3D激光打印机），采用足够延展性的合金（钛或铬钴）。 以吸收冲击，并有足够的硬度 在没有断裂的情况下，一旦拧到种植体上，就能保证其不动，误差小于200微米 、 以避免对骨结合（种植体上的骨愈合）有致命影响的微动。
我们关于植入物主题的所有信息都在这里：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/implants-dentaires-definition/
此外，由于PMAA系列丙烯酸玻璃材料的美学品质，它的塑料化妆品也是有弹性的，这些材料也是用CAD/CAM生产的。
它为整体提供弹性，吸收咀嚼冲击的能量。
- 这种拧在种植体上的弹性桥，既能提供非常坚硬的，又能提供 “柔软 “的即时负荷。
- 这种弹性桥可以保护种植体不受超过200微米的微动的影响，也不受导致脱骨整合和愈合失败的冲击。
- 同时，由于丙烯酸玻璃材料的美学特质，这种有弹性的桥梁确保了非常有吸引力的外观。
- 术后4至7天，弹性桥将被拧上螺丝（这是修复实验室制作定制桥的时间）。
- 这种有弹性的桥体将被放置6至12个月，以便硬组织（颌骨）和软组织（牙龈和口腔粘膜）的愈合和成熟。
- 这种弹性桥与传统的树脂 “临时 “或 “过渡 “桥不同。 其骨架结构的制造方式与永久性陶瓷桥完全相同。 而传统的临时工的树脂甚至金属骨架结构就不是这样。
- 这种弹性桥与 “临时 “或 “过渡 “桥不同，后者是在种植体模拟软件上进行手术规划后，在种植体植入前制作的。 事实上，在手术过程中制作的即兴印模可以精确地复制牙弓和想象中的理想微笑，与种植计划或导航技术相比，有更大的自由度和手术灵活性。
以下是术前计划和/或种植体导航的技术，供您参考。
你可以在我们的UTube频道上观看Jerome Weinman博士通过ROBODENT系统的数字手术导航辅助计划种植手术的影片：
在种植体支持的弹性桥愈合期结束后，根据您的审美要求，您将有两种选择
第一个选择：
保持这个种植体支持的弹性桥，其美丽的亚克力玻璃材料美容多年。 如果有必要，可以对其进行翻新。
一般来说，这座桥保持原样是出于经济原因。
第二个选择：
选择用陶瓷化妆品的复制品来替代这种种植体支持的弹性桥 ，这种桥 更加美观，更加具有生物相容性，而且随着时间的推移更加耐用。
第一弹性桥周围的软、硬组织的成熟大约在十个月后发生。
这就是为什么第二种陶瓷种植体支持的桥可以纠正任何由于软硬组织的成熟而导致的骨吸收，以获得更精致的AESTHETICS和MASTICATION。
在这6到12个月的时间里，种植体就会出现骨结合。
因此，它们可以吸收因咬合和咀嚼陶瓷而产生的硬性冲击的能量，而陶瓷是一种非弹性和非韧性的材料。
种植体已经有了骨结合。 因此，不再需要用所谓的 “弹性 “螺丝固位桥来装载种植体。
因此，在加载协议的这一阶段，可以用另一种在咬合和美学方面更为复杂和要求更高的陶瓷螺丝固位桥取代弹性螺丝固位桥。
化妆品陶瓷材料不能在第一时间装到种植体上，因为它对新植入的种植体来说太硬了，会造成创伤。
种植体有脱骨整合 的风险。
这第二个种植体支持和螺钉固定的陶瓷桥是用相同类型的金属框架制成的。 但它有一个更加美观的层压陶瓷外观：
IL的CIFA桥：陶瓷种植体支持的全拱桥，可立即加载。
层压陶瓷可以完美地模仿笑容的美感，因为它的视觉质量甚至比丙烯酸玻璃材料更接近牙齿的质量。
此外，陶瓷的硬度允许更有效的咬合和咀嚼动作，特别是对于肉类。
所有关于MCI种植体支持桥的信息都可以在这里找到：
https://www.jeromeweinman.com/implants-et-greffes/remplacer-toutes-ses-dents/
费用：我和我的整个MCI团队都是以统一收费的方式运作：
MCI外科团队的费用
:
我们的MCI手术套餐包括MCI团队的所有费用，他们将进行MCI植入手术的必要程序。
MCI包将与所进行的各种程序相对应的合议庭费用集中起来：
- 所有咨询和准备工作，以放置上述定义的即时装填的螺丝固定假体；
- 手术过程本身的执行情况：手术干预包括拔牙，并同时植入种植体和用aPRF和iPRF填充的骨移植；
- 专门的ICM操作辅助工具的费用；
- 与骨移植有关的费用：骨生物材料、骨库
- 与国际品牌的牙科植入物有关的费用；
- 专门从事抽血的护士团队负责制造aPRF和iPRF；
- 由专业实验室在MCI中制造螺旋式桥的费用；
- 当然，几天后，在诊所里安装了这第一座意向性螺钉固位的弹性桥，采用了最新一代的CAD/CAM金属框架及其美丽的PMMA丙烯酸玻璃美容。
MCI套餐的金额为固定价格24,800欧元/瑞士法郎（24,800欧元或瑞士法郎）。
麻醉师的费用 ：
MCI收费方案不包括静脉注射镇静的费用。
日内瓦诊所的麻醉师的费用 ：
在日内瓦的外科诊所进行全身麻醉 的费用：MCI的麻醉套餐从1500欧元/瑞士法郎到2500欧元/瑞士法郎不等，取决于植入手术的量。
巴黎或日内瓦办事处的麻醉师的费用：
由办公室麻醉师进行的 半昏迷 静脉注射 镇静 的费用：MCI麻醉套餐单次为550欧元/瑞士法郎。
而且
一个MCI套餐在1500到3000欧元/瑞士法郎之间，在办公室进行半天的药物催眠手术。
注：估计和同意由麻醉师系统地提供。
日内瓦外科诊所的费用
:
如果需要进行全身麻醉，MCI套餐不包括手术室的费用。
在某些情况下，由于一般健康状况或年龄的原因（将病人划分为ASA1或ASA2）或手术的复杂性，有必要在手术室、外科诊所、全麻下进行第一次手术，要么在门诊进行，要么为了舒适和安全在医院过夜。
这种选择并不系统： 在一些简单的病例中，由于有麻醉师在场，种植体的手术过程可以在牙科诊室内大力静脉镇静的情况下进行。
然而，有必要检查计划中的手术是否过于复杂，病人的健康状况是否允许，和/或他/她对舒适的渴望是否过于苛刻。
如果手术是在日内瓦的手术室里的外科诊所进行全身麻醉的。
在日内瓦外科诊所住院，在手术室进行全麻手术的MCI套餐为1500至3900欧元。
它包括 ：
- 门诊手术费。 门诊日意味着你早上进去，一天结束时出来。
- 但是，如果你出于方便或安全的考虑，希望在医疗室过夜，诊所将向你收取 “固定夜费”，一般不超过600欧元/瑞士法郎。
注：诊所系统地提供了一个估计数。
第二版陶瓷种植体支持的螺丝固位桥的费用
MCI费用不包括第二版种植体支持的CAD/CAM桥的费用，该桥具有更复杂的陶瓷外观。
这种螺钉固定的桥架在第二个意向中完成了MCI协议，在手术后至少六个月开始。
它有一个最先进的CAD/CAM金属框架和一个更复杂和先进的陶瓷美容。
它将根据你的愿望和你的项目而来。 微笑设计 (笑容和面部表情的美感）完成第一版MCI，当牙槽骨和种植体外围附着的牙龈在第一版桥周围愈合后，大约在术后6到12个月。
采用最新一代的CAD/CAM金属框架和分层陶瓷化妆品的螺丝固定桥版，最好是按照您的要求制作，根据临床病例，费用从10900欧元/瑞士法郎（一万九千欧元或瑞士法郎）到14900欧元/瑞士法郎。
特定骨移植的实践费用
:
MCI套餐不包括那些单独的和/或先决条件的MCI程序的费用，如 特定的术前、术中或术后所需的骨移植或鼻窦提升术。
对于静脉窦的提升：
这是一个统一的收费标准，每次鼻窦提升的费用为3800欧元/瑞士法郎。
注意：在退出MCI协议的情况下，这些费用将不予退还。
特定的骨移植 ：
他们可能有不同的套餐，要根据具体情况来决定。
牙科治疗和/或拆除以前存在的假牙的费用
:
MCI套餐不包括任何可能需要的牙科护理和/或拆除原有假体的费用和/或种植手术的前提条件。
这种准备工作和/或临时工的安置可以在静脉镇静剂下，在办公室由我们的麻醉师进行压制，原因是：
– 减少所需技术的耗时性；
– 安全，考虑到你的年龄的脆弱性和/或需要紧凑的相当痛苦的护理或存在口腔恐惧症。
在某些情况下，如果这些疗程非常轻，可以包括在套餐中。 如果没有，则要接受具体的治疗计划。
然而，麻醉师对静脉镇静的收费总是额外的。
您的临床病例简述
它包括以下内容：
MCI的全弓，在上颚的左边和右边做了两个鼻窦提升术。
下颚或下颌的MCI的全弓。
1 – MCI费用包括手术，包括：立即植入的拔牙和PRF丰富的骨移植。 几天后，在轻度静脉镇静剂的作用下，第一座采用最新一代CAD/CAM金属框架的意向性螺丝固位弹性桥及其美丽的PMMA丙烯酸玻璃化妆品被放置在诊所里。
金额为24,800欧元（二万四千八百欧元/瑞士法郎）。
2-术中两个鼻窦提升的费用
每次鼻窦提升的金额为3800欧元/瑞士法郎=7600欧元/瑞士法郎
手术小计=32,400欧元/瑞士法郎
3 – 麻醉师在手术室进行药物催眠（麻醉）或全身麻醉的半天手术费。
金额为2500欧元/瑞士法郎的统一费率
4 – 日内瓦手术室的外科诊所的费用：日内瓦的外科诊所在手术室进行全麻手术的MCI住院费为1500至3900欧元/瑞士法郎。
你的MCI植入物放置得很顺利：
以下是我们的术后说明
以下是严格的术后指导和我们对假体维护的建议。
如果我们已经达到了你的治疗计划的这个阶段，就意味着我们已经成功地植入了你的种植体和桥。 所以我们工作得很好。
现在轮到你来照顾我们的工作了。
第一件事：
你可以吃任何你喜欢的东西，只要它是严格意义上的软性食物，不需要咀嚼就能吞下，不对牙齿造成压力，尤其是不对牙龈造成压力
要知道你能吃什么，非常简单，只需做这个测试：任何你不能用拇指和食指压碎的东西，都不要吃!
术后6个月的指示
第二件事：
这种饲料不得含有残余物或颗粒或纤维，这些残余物或颗粒或纤维可以缠绕在缝合线上，不会出现并被困在缝合线周围或沉入尚未密封的伤口的唇间。
术后1个月的说明
一个月后，这些线会自发吸收。
因此要避免所有浓汤、奶油、酸奶、肉馅、果泥、沙拉和所有形式的果酱。
吃固体或液体食物，但要吃可以整个吞下的小食物，如
– 大米
– 贝壳
– 煮熟的鸡蛋
– 无骨鱼
– 碎肉。
保持水分 🚰🚰🚰
特别是服用维生素
维生素D 10.000 IU/d
而维生素C每天2克。
采取大量的食物替代品，你可以在药店找到：欧米伽3微量元素和蛋白质。
确保你每天交替使用Hextril和Alodont漱口水5-6次。
你可以用浸泡在漱口水中的垫子或浸泡在漱口水中的棉垫非常轻柔和小心地擦拭可能被食物残渣覆盖的伤口。
伤口必须绝对干净。
你应该用放大镜和非常好的照明来检查你的浴室。
与上述协议相同。 🦷🏁
但你也可以涂抹一点丁香油：
Puressentiel – 丁香树精油 – 有机 – 100%纯天然 – EOBBD – 5毫升
= 在一杯水中滴2滴作为漱口水。
每顿饭后，你应该用药店出售的非常柔软的手术后牙刷非常轻柔地刷牙。
只在牙齿的方向和从牙龈到牙齿的方向有运动。
当假体就位，钢丝基本消失后，你应该开始更有效地刷牙。 🦷🏁
这时，在诊所进行术后检查是必要的。 🚩🚩
你需要一个足够成熟的型号的电刷，以包含一个动力变器，还需要一个Water Pik，也是一个配备动力变器的型号。
有些型号同时进行🚿🚿🎅🚿
在药店买一种去斑剂，在舌头上滴两滴，然后在牙齿上涂抹。
然后冲洗一次或两次。
残留在牙齿上的是被称为菌斑的细菌群。 这就是破坏你牙齿的敌人!不要让这些讨厌的野兽毁了我们的努力!🦇
有些牙膏，如ELGYDIUM ENFANT，既是牙膏又是细菌斑块清除剂。
🦷🦷🎅🎅🎅
删除任何有颜色的东西。 就是说，细菌，但要有外科手术般的精确性和极度的细腻性。
在看电视、听广播或做电子邮件时，把牙刷放进嘴里，像个病人一样闭着嘴擦洗，这是不可能的!
这应该每天至少做3次：早上和晚上，如果可能的话在午餐时间。
这是我们工作可持续性的必要条件。
一旦你做了这件事，还没有结束：
你应该拿着Waterpik，把它装上一半的水，然后再装上一半的漱口水。
定期更换你的漱口水，交替使用：
贝塔丁
艾路德勒
Alodont.
你把调光开关调到一个功率水平，在愈合过程开始时，这个功率水平会很低，几周后牙龈愈合后，你用水冲洗刚刚完成的刷牙，这个功率水平会更高。
同时要确保水枪在牙龈处的牙齿之间轻轻通过。
这个想法是为了创造一种冲洗效果，将你用牙刷刷掉的细菌捡回来。
喷射器不能清除细菌，或者你使用如此强大的力量，以至于它是先天性的，会把所有东西都撕下来。
这是对刷牙的一种冲洗。
旧的有很多细菌。
你应该有几把新牙刷，在漱口水或稀释的漂白剂或稀释的双氧水中依次消毒，以避免再次污染自己。
这很简单，严禁吸烟🎺。
如果你受到香烟或鞭炮的诱惑，就不可能屈服，因为这将立即违反对我们有约束力的照顾合同。
我的麻醉师能够提供一种催眠和静脉镇静治疗，对于真正想戒烟的吸烟者来说，效果相当出色。
我们随时准备为您提供进一步的信息
如何继续你的决策过程并开始你的治疗？
这个计算成本的治疗计划是对我们所讨论的牙科项目的估计。
他解释了作为我们谈话结果的不同选择。
这需要你同意并接受这些条件。
关于一般条件，我请你参阅本文件的开头。
如果有必要，请以书面形式或在Doctolib上预约时告诉我你的问题，以便我能够准确地回答你。
当你做出决定并得到所有澄清后，你将被要求给予最后的知情同意。
案例1 - 我们已经在牙科诊所见面，进行了面对面的临床咨询
如果你的接受是立即和无条件的，那么只需回复这封电子邮件，说明你已经
“你已经阅读、接受并理解了所有的治疗和条款，并同意这些条款。
将在Doctolib上安排验证预约和/或亲自到诊所进行签字预约。
治疗预约将在您方便的时候进行。
案例2 - 我们还没有在牙科诊所进行过面对面的临床咨询
然后简单地回复这封电子邮件，说明你已经
你可能被告知，你已经 “阅读、接受并理解了所有的治疗和条款”，或者 “你有问题，需要进一步澄清”。
案例3 - 我们还没有在牙科诊所进行过面对面的临床咨询
而你在回复这封邮件时说，你没有“理解治疗和条款”，”你有问题，需要进一步澄清”。
而且/或者，你希望进行调整或研究其他治疗变体或任何其他原因。
在这种情况下，有必要：
- 请在此说明您的问题，以书面形式寄回。
- 迅速在办公室安排预约，进行面对面的咨询，以便根据我们的诊断水平和对治疗计划的细化来验证、完成或修改治疗计划。
在澄清和验证了所有不清楚的地方后，我们将回到上述情况1。
时间限制 撤回的法律通知
需要注意的是，从您通知我们您接受 本邮件中的收费治疗方案开始，您有15天的法定冷却期 。
如果你接受这个建议的治疗方案，并且如果进行了治疗，将开出一张发票，如果有CCAM代码的话，将对术语表中所列的程序进行编码。
你决定在温曼医生的诊所接受治疗，不应该以你的保险报销为条件。
如果您的保险不包括我们的全部或部分费用，我们不接受任何责任。
我们提醒你，这些几乎系统性地超过了社会保障的基本费率，其中大部分是 “名目繁多”，或 “无法报销 “或很少报销的。
如果你接受这份护理合同，你必须抄写以下句子
我已阅读、接受并理解所有的治疗和条款。
你必须在每页的页码前加上首字母。
你必须在此签名并注明日期：
带着我们永远忠诚的感情。
Jérôme Weinman DDS博士和他的团队。
