我们的解决方案之四：多米诺手术
植入前的一连串手术
使不可能的植入物在马西成为可能
彻底重建你的下巴和笑容
重建手术的多米诺效应
级联手术--在全麻下进行
微笑设计师解决方案之四："多米诺 "手术
我们的小丑使不可能的植入案例成为可能
级联手术，回到恢复原状 的状态
"他们的故事是多米诺骨牌理论，不过是反过来的。他们不是让对方倒下，而是帮助对方重新站起来"。
我们的极端微笑拯救方案：多米诺手术
两座种植牙 "全靠6/6 "的应急桥，延长时间最少
种植前骨移植级联的反禁忌症 MCI
使微笑重建成为可能的重要先决条件
我们的第四个解决方案："多米诺骨牌手术MCI
这是一个即时种植方案，用于对你的微笑和后方咀嚼的极度拯救。
整个 “多米诺手术 “方案历时数月，通过一系列的植入前程序，包括 骨移植。 因此被称为 “多米诺手术”。
在案件允许的情况下、 a 在条件允许的情况下，在外科手术的开始阶段，对MCI进行首次干预，以快速解决微笑的耻辱问题。
骨移植顺序的指征是由前磨牙和磨牙区的牙槽骨吸收量决定的。 磨牙区。
这个通过尽快植入种植体来挽救你的微笑的方案（如果根据临床病例给出的指示）是按照以下手术方案进行的：
– 植入6颗种植体，作为上前牙的紧急替换，从右边的犬齿或第一前臼齿到左边的犬齿或第一前臼齿。犬齿或第一前臼齿的左边，以便 以治疗微笑的问题；
– 植入6个下颌骨种植体通常足以重建牙弓。 在牙槽骨脊极度吸收的情况下，采用四个种植体的最小版本；
– 几天后，由于种植体的即时装入，种植体支持的美学桥在后端有两个延伸部分，以取代第一前臼齿或最好是第二前臼齿。
在双颌手术的案例中，下颌前牙和后牙的替换是通过6个牙科种植体与两个螺钉固定的种植体桥的即时装载来实现的。
后部地区的骨吸收问题通常在上颌骨最为严重。
在上颌骨（也包括下颌骨），MCI的种植体上部由从右犬牙/前臼齿到左犬牙/前臼齿的种植体支撑，并在前臼齿水平有两个后方的延伸。
在桥的两端增加前臼齿的延长部分，可以使前臼齿的楔入程度降到最低，即使这些牙齿没有得到种植基台的支持。
它是我们 “在绝望的临床情况下最极端的救命方案”。
这些严重的临床情况给种植牙带来了许多禁忌症，特别是在即时装填方面。
“多米诺手术是我们的方案中最复杂的，但在牙齿重建方面也是最强大的。
首先，它允许你通过在颌骨的前部，即微笑的牙齿上植入种植体来挽救你的微笑。
其次，由于采取了一系列的手术干预措施来重建颌骨的牙槽骨脊，大部分后置种植体的禁忌症可以被消除，以挽救你的后置咀嚼。
在这种配置下，有必要在几个月内 进行一系列的植入前骨移植。
“多米诺手术 “适用于牙齿和微笑严重腐烂，牙槽骨高度吸收的情况。
- 我们的 “多米诺手术 “方案的最大优势是，在需要迅速拔除所有残牙的绝境中，立即对牙弓的前部美学进行几乎完全相同的重建，而不必为重建颌骨进行种植前的骨移植，即使后部骨吸收非常明显。 但这只在最有利的情况下才有可能。
- 外科医生和病人可免于进行复杂的植入前手术，如鼻窦提升术。 但这只在最有利的情况下才有可能。
- 第一阶段重建的费用仍然适中。 它与种植体支持的全瓷桥在即刻加载方面是相同的，但只适用于最有利的情况。
- 对于要求较高的患者来说，它能立即恢复笑容的牙齿的美丽美感。 但只是用一个临时的弹性桥梁，在几个月的短期范围内。 它将被一个带有陶瓷外观的永久桥所取代，同时进行所有补充性的干预措施，以重建骨基
- 尽管植入的数量不多，但它的高机械强度使它适合于普通人：从老年人到活跃的人，以及所有类型的饮食。 但前提是你要有柔软的饮食并采取预防措施。 地平线是短期的，是做所有补充性干预措施的时间。
- 术后有弹性的种植体支持的桥，可以恢复最小的美学和咀嚼功能，但没有颞下颌关节的关节楔形，这可能会引起关节疼痛。
- 主要的缺点 是，修复弓在后部、咀嚼前牙和磨牙区域不是很宽：因此咬合负荷会向前牙转移。 这可能会导致桥体和/或种植体的机械强度出现问题。
- 即使它使微笑的牙齿恢复了美丽的美感，也只是用弹性种植体支持的桥的术后版本，因此，在短期内，继续进行其他补充性干预的时间。
- 即使第一阶段的重建费用适中。 (它与全陶瓷种植体支持的桥在即时加载方面是相同的，这需要骨移植和/或鼻窦填充物）。 整个方案的费用（包括一连串的植入前颌骨重建程序）加起来是一个很大的总数。
- 虽然它恢复了微笑牙齿的美感，但它只是短期内的临时前牙重建。 其目的是全面重建牙弓和建立一个磨牙桥。
- 在历史版本的All on 6/4中，与相对较少的牙齿种植体（下颌4个，上颌6个）支持一些扩展的修复牙齿有关的机械缺点和金属种植体部件（如螺丝、种植体、框架）的断裂风险再次成为现实。 迅速重建后部区域是很重要的。
- 历史上的 “全靠6/4 “版本的牙桥由集中在上下颌前部的种植体支撑，由于前倾而产生悬空，这个问题再次被提及。 迅速重建后部区域是很重要的。
- 其相对较低的机械强度使其适用于较小的人、老年人、活动少的人和软的食物类型。 迅速重建后部区域是很重要的。
- 该方案不适合于大型患者，因为种植体支持的桥体和/或种植体发生断裂的风险增加。 在这些临床病例中，迅速重建后方区域是很重要的。
- 即使外科医生和患者通常避免复杂的种植前手术， 作为首次植入种植体的前提条件，但为了将臼齿咬合向后延伸，这些手术往往是必要的。 这就是我们的 “DOMINO SURGERIES MCI “协议中描述的级联手术的原则。
- 即使前臼齿扩展能恢复最小的咀嚼功能，通常也是不够的，而且颞下颌关节的楔形也是无效的。 该协议只有在更换第一颗臼齿时才会完成。 超过这个限度，我们的 “DOMINO SURGERIES MCI “协议中描述的级联手术将是必要的，以实现这一目标。
- 如果外科医生和病人避免复杂的植入前手术，如上颌窦提升术，第一意向前臼齿延长术只能恢复最低限度的咀嚼功能，并且没有有效的颞下颌关节楔形。
- 如果不存在臼齿楔，在中期或长期内可能出现颞下颌关节（TMJ）病变。 例如，可能会出现疼痛或破裂和/或关节间半月板移动和/或耳鸣。
- 在牙桥的后端延伸处，即使是最低限度的磨牙，也能保护颞下颌关节，防止各种病变，如关节疼痛、眩晕、耳鸣等。
- 后部没有牙齿，必然导致咀嚼不畅，有 “空口 “的感觉，在种植体支持的桥的延长端有食物堵塞。
我们的临床结果是：在一次种植手术中，您就拥有了全新的笑容，在短短的几天内，您的种植体支持的牙桥就可以交付使用。
多米诺手术：我们的方案是在上颌骨从第一前臼到第一前臼或 “All on 6 “和下颌骨 “All on 6/4 “紧急植入种植体，并在第一前臼到第一前臼的最小救援版本中建立两个种植体支持的全桥，并扩展以取代第一和/或第二前臼
免责声明：即使我们在介绍图片中展示了令人满意的临床结果，也不能保证在你自己的临床情况下取得类似的成功。 每个人都是不同的，临床病例也是独特的。
你是独一无二的!
笑容重建的临床案例 我们的解决方案 4个 "多米诺骨牌手术 "在中国的应用
我们的临床结果是：在一次种植手术中，您就拥有了全新的笑容，在短短的几天内，您的种植体支持的牙桥就可以交付使用。
多米诺手术：我们的方案是在上颌骨从第一前臼到第一前臼或 “All on 6 “和下颌骨 “All on 6/4 “紧急植入种植体，并在第一前臼到第一前臼的最小救援版本中建立两个种植体支持的全桥，并扩展以取代第一和/或第二前臼
免责声明：即使我们在介绍图片中展示了令人满意的临床结果，也不能保证在你自己的临床情况下取得类似的成功。 每个人都是不同的，临床病例也是独特的。
"多米诺 "手术：一连串的颌骨重建手术
在Smile Designer，我们将我们的微笑拯救方案称为
我们把我们的微笑 拯救方案称为MCI的 “多米诺手术”。
因为我们的方案包括一系列的手术干预，像 “多米诺骨牌效应 “一样层层递进，重建可植入的颌骨片，目的是实现我们的 “黄金标准MCI方案1 “的重建类型。
我们的方案将设置一连串的植入手术。 在最好的情况下，它首先通过植入六个前部种植体，使患者迅速恢复社会化，以重建微笑和最小的咀嚼。
然后将安排一连串的种植前移植物，以帮助控制你的牙齿和笑容所遭受的损害。 根据操作指示，这些操作可以快速地逐一进行，或在几个紧凑的 “一次性 “操作中进行，即在一个操作时间内完成。
但这是一个漫长的过程：在每个阶段，我们必须等待骨头愈合至少四个月，然后才能进行下面的手术，这些手术就像多米诺骨牌一样拼在一起。
在这种后区强烈吸收的临床配置中，这种首次MCI种植体植入程序只涉及前区。
因此，MCI种植体支持的牙桥至少需要两颗后前牙的扩展来完成牙弓。 尽管骨吸收率很高，但考虑到可用的骨量，这些都可以使咀嚼力的分散程度降到最低，这要归功于种植体数量少。
我们的协议
“多米诺手术MCI”，在其第一阶段的手术中、
不允许进行完美的即时重建
立即重建
你的牙弓。
但这是一个快速和非常有效的解决方案，可以使你在失去社会地位的紧急情况下再次微笑，这是不可避免的牙齿脱落的后果， ，与上颌骨，特别是上颌骨的大量后部骨吸收有关。
有必要等待，直到手术序列结束，希望找到一个重建你的微笑和你的咀嚼 “ad integrum”，类型 “黄金标准”。
在该技术中 ” 多米诺手术MCI“尽管后部（尤其是上部）的骨质被吸收，我们仍能在上颌骨中植入6颗种植体。
即在矢状面中线两侧各植入3个对称性种植体：所有在6。
这种技术的特点是： 种植体支持的桥，在种植体上立即加载，在两侧和后端支持第一前牙的延伸。
表明 “多米诺手术MCI “做法的临床病例，属于用我们的解决方案一、二和三做MCI的不利病例：
我们的第四个方案 “多米诺手术 “允许对晚期缺牙和高度后部骨吸收的病人进行抢救。
然而，必须有足够的可用的前部种植骨量，允许在上颌骨中植入六个种植体（左边三个种植体，右边三个）。
非常不利的终末吸收的临床病例可以导致最终的救援方案：颧骨种植体的植入。
多米诺手术的适应症如下：
– 有足够的前颌骨量，并且有必要在笑牙区域的6/6或4个种植体上植入All；
– 与后牙槽骨的明显吸收有关，超过犬齿、前臼齿和臼齿区域；
– 前磨牙和磨牙区域的牙槽骨吸收，禁止使用三个 “损害控制 “方案，当然也禁止使用两个 “黄金损害控制 “和一个 “黄金标准 “方案。
因此，总是有一个后方的终端牙齿在延伸：第一前臼。
我们的 ” 多米诺手术 “的配置是在无牙的情况下，在咀嚼舒适度达到极致的情况下，是一个即时的BUT部分救援解决方案。 这就是在非常不利的临床病例中放置前部MCI种植体，禁止使用“损害控制MCI “的 解决方案。
单纯的ALL on 6种植体不能成为最终的解决方案，因为只有第一颗前臼齿被替换，病人没有咀嚼的舒适性和关节的支持。
此外，这么少的植入物集中在前部，只能满足小尺寸。
然而，我们的多米诺手术方案的第一个操作阶段可以是一个舒适的等待方案，然后再尝试迈向我们的
“黄金标准MCI
植入前的一系列移植物。
我们MCI多米诺手术方案的第一个手术阶段可以立即重建整个前弓。
只有所谓的 “臼齿咬合 “是不存在的，只有最小的前臼齿咬合被重建。 臼齿咬合使咬合被阻挡在一个向后的关节位置（中心关系），并保护颞下颌关节或颞下颌关节。
我们的多米诺手术方案的第一步只是为你的微笑提供一个即时的救援方案。 但是，至少要考虑到美感，当然也不能考虑到你的咀嚼。
另一方面，由于一连串的颌骨重建手术，病人可能会发现自己处于与我们前三种解决方案 “损害控制MCI “或 “黄金损害控制 “相对应的有利情况，甚至如果临床情况允许，我们将处于最有利的情况，这是 “多米诺手术 “方案的目标：”黄金标准”。
这种技术可以紧急更换颌骨的前牙：
由于采用了6颗种植体的即刻植入，通过种植体支持的美学桥，从右侧犬齿或第一前臼齿到对侧的左侧犬齿，后方的延伸部分取代了：
- 最糟糕的是第一前臼齿；
- 充其量是第二前臼齿。
在下颌骨MCI的情况下：
通过植入6颗牙齿，实现用种植体替代下颌的所有牙齿。 这种情况通常足以重建ICM根系。
只有可能只放置4个前部种植体，这使得情况非常复杂。
他们的即刻装填是由种植体支持的修复体从右前牙到左前牙，有两个后前牙延伸。
在桥的两端增加前臼齿的延伸部分，即使这些牙齿没有得到种植基台的支持，也可以进行前臼齿的楔入。
治疗目标是从 "多米诺手术 "到 "黄金标准"。
该协议 “多米诺 “手术MCI 尽管上颌骨基底几乎完全破坏，使得立即植入种植体是不可行的，但这与种植前的一连串必要的外科干预措施是一致的、 这使得为上颌弓的整个牙齿立即、全面和主要地装载种植体是不可行的。
种植前骨移植：后颌种植牙的先决条件。 上颌骨黄金标准MCI方案中的上颌窦提升植骨的关键重要性。
一些临床种植案例是令人绝望的。 特别是由于拔牙后天然牙齿的骨质吸收，导致上颌骨基底萎缩，因此禁止植入种植体。
临床上有复杂的牙槽骨重构的病例是很难解决的。 乍一看，种植牙被认为是不可行的，更不用说在立即加载的情况下。
在这种情况下，种植医生不得不进行一连串的种植前外科手术。 也就是说，在一次或多次手术中进行连续的外科手术，特别是骨移植。 所有的外科干预或手术都是按照合理的顺序进行的。 这就是说，一个手术或程序将使另一个手术成为可能。 以此类推，直到情况足够有利，可以放置ICM植入物。
正是这种手术的 “多米诺效应”，我们称之为“多米诺手术MCI “方案，使我们能够补偿骨质的损失，并重建上颌骨失去的骨量。 这种骨量的损失是拔牙后骨的生理性吸收的结果。
这些骨重建是植入种植体和固定完整的种植体支持的桥的必要和充分的前提条件，我们把我们的种植体前手术的级联方案称为 “多米诺手术MCI”。
多米诺手术 “这一术语来自于外科手术协议，其中包括切除一个器官/移植物并立即从捐赠病人身上移植到另一个接受病人身上。 这一术语特别适用于 “器官移植 “方案，如心脏、肝脏或肾脏移植。
在种植学领域，我们经常进行骨移植。 这些移植物要么来自人类供体，被称为“异源骨移植”，要么来自动物世界的供体，特别是哺乳动物，如马、牛或猪，我们称之为“异源骨移植”。
当然，在种植学中，供体的采集早于骨移植手术。 它们被包装成医药产品。 临时性骨移植的唯一例外是当 “捐赠者 “和 “接受者 “是同一个人。 这被称为 “自体移植骨”。
因此，我们的“多米诺手术MCI “方案包括一连串的手术干预，特别是骨和/或牙龈移植，以便用异体和/或异种移植物重建种植体接受部位。
在我们的方案中，这些移植物都被系统地富集了生长因子：
在血小板浓缩物中含有超生理浓度的血小板，其形式为aPRF和/或iPRF注射膜或 含有抗凝剂佐剂的PRP 。
静脉采血是再生牙科方案的前提条件，被称为 “抽血”。 因此，它原则上是一种自体血移植。
可能的情况范围确定了三种主要情况：
1/ 要么是骨受体部位在拔牙后的骨吸收后完全被吸收和萎缩了。
在第一种情况下，重建工作必须在放置种植体之前做好。 种植前的手术，用骨移植重建骨基底是种植体植入的先决条件。
在上颌骨的重建植骨不可行或不合理的情况下，种植学中唯一的选择是 ：
我们的解决方案6： ” ZYGOMATIC IMPLANTS”。
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(根据定义，仅在上颌骨中)
2/或者相反，拔牙后的骨吸收后，受骨部位没有完全萎缩。
在第二种情况下，在放置种植体的同时进行贴壁骨移植。
3/第三种情况是前两种可能情况的混合。
在某些情况下，有必要在ICM种植手术前进行种植前手术，以重组可种植骨的部位。
在其他临床病例中，可以将种植体植入前部（通常是吸收最少的部位）。 这使得牙弓可以立即在笑齿区域进行重组。 然后，在最近的旧牙拔除后，将按程序进行骨移植，以重建吸收的后部骨区。
然而，在植入物的过程中，有必要在植入物周围系统地进行贴壁骨移植，以增加骨量至超解剖比例。
事实上，在种植体植入手术后，在接下来的几个月或几年中，可以系统地观察到普遍的骨吸收。 这就是为什么要在上颌弓的整个表面进行周边骨移植，以预测这种骨吸收。
在后一种情况下，骨受体部位的重建是与种植体植入同时进行的。
这意味着骨移植是在种植体植入的同时进行的。 通常情况下，骨移植可以使种植体埋得更深，并有足够的体积，以优化长期的耐久性。
在这些植入前的移植方案中，在ICM植入手术中加入临时制作的自体血小板浓缩物是决定性的。 正是由于超生理浓度的组织生长因子的供应，使得骨移植物具有生命力，并在骨吸收最少的情况下实现植入物的愈合。
重要的是要明白，在生命过程中，整个骨骼的骨质吸收是不可避免的：这种现象是正常衰老过程的一部分。
因此，重要的是通过在种植体周围进行外围骨移植来预测这种生理现象。
其目的是保持必要的和足够的骨量，将种植体装入上颌骨的牙槽骨中。
我们的临床结果是：在一次种植手术中，您就拥有了全新的笑容，在短短的几天内，您的种植体支持的牙桥就可以交付使用。
多米诺手术：我们的方案是在上颌骨从第一前臼到第一前臼或 “All on 6 “和下颌骨 “All on 6/4 “紧急植入种植体，并在第一前臼到第一前臼的最小救援版本中建立两个种植体支持的全桥，并扩展以取代第一和/或第二前臼
免责声明：即使我们在介绍图片中展示了令人满意的临床结果，也不能保证在你自己的临床情况下取得类似的成功。 每个人都是不同的，临床病例也是独特的。
微笑设计者和牙齿恐惧症患者提出其MCI救援方案
的绝境和重建骨基：
多米诺骨牌 "手术
多米诺骨牌手术 "植入方案的主要成分是什么？
这就是我们的“多米诺手术MCI “方案 的秘诀： 使你的笑容完全康复的拯救方案，由于缺乏骨量而被认为无法接受牙齿种植。
- 每个牙弓最多可植入6颗种植体，作为微笑牙齿的替代物，用于紧急救援和等待最终的全球重建。
- 骨移植用于上颚的鼻窦填充物或鼻窦提升。
- 下颌骨的三维垂直增生骨移植。
- 通过异体和异种骨移植提供一个胶原蛋白框架。
- 组织生长因子的贡献，包含在prf中。
- 在镇静的情况下，在一次手术中完成种植体和骨移植的安置。
一旦使用“多米诺手术MCI “中的手术方案重建了骨量，就可以根据我们的“黄金标准MCI “或 “损害控制MCI “或 “黄金损害控制MCI“方案植入种植体。
最重要的下颚手术的影片：
鼻窦提升术
"多米诺骨牌手术MIC"。
鼻窦提升术和抽血术，使异体移植的组织生长因子丰富起来。
"多米诺手术"：上颌窦提升术，以克服放置莫拉尔假体的禁忌症
这种窦内骨移植包括将窦底的水平从几毫米提高到大约15毫米。
窦底的抬高是通过部分填充窦腔的底部来实现的。 在颌骨基底骨上方的鼻窦下部皮层（基底）和衬垫皮层内壁的粘膜之间插入骨移植物。 这层粘膜覆盖了鼻窦的所有隔断，形成了 “施耐德膜”。 它就像 “湿卫生纸 “一样脆弱。 因此，要想在不打孔的情况下提高它是非常困难的。 这层膜的穿孔是这种手术的主要危险。 然而，这是鼻窦提升手术的主要阶段。
进入上颌窦的方法有两种：
- 在牙槽骨脊顶上的嵴柱路线。 这种由萨默斯博士描述并以他的名字命名的技术只适用于简单的骨质增生病例。
- 通过颧骨 脚下的鼻窦隔开口的侧向路径（Malar或颧骨）是由Caldwell和Luc博士描述的，并以他们的名字命名。 它最常适用于大规模的骨移植。 最好是在专门的手术区进行这种类型的窦内植骨，或者最好是在诊所的外科手术室进行。
我们的临床结果是：在一次种植手术中，您就拥有了全新的笑容，在短短的几天内，您的种植体支持的牙桥就可以交付使用。
多米诺手术：我们的方案是在上颌骨从第一前臼到第一前臼或 “All on 6 “和下颌骨 “All on 6/4 “紧急植入种植体，并在第一前臼到第一前臼的最小救援版本中建立两个种植体支持的全桥，并扩展以取代第一和/或第二前臼
免责声明：即使我们在介绍图片中展示了令人满意的临床结果，也不能保证在你自己的临床情况下取得类似的成功。 每个人都是不同的，临床病例也是独特的。
我们的临床结果是：在一次种植手术中，您就拥有了全新的笑容，在短短的几天内，您的种植体支持的牙桥就可以交付使用。
多米诺手术：我们的方案是在上颌骨从第一前臼到第一前臼或 “All on 6 “和下颌骨 “All on 6/4 “紧急植入种植体，并在第一前臼到第一前臼的最小救援版本中建立两个种植体支持的全桥，并扩展以取代第一和/或第二前臼
免责声明：即使我们在介绍图片中展示了令人满意的临床结果，也不能保证在你自己的临床情况下取得类似的成功。 每个人都是不同的，临床病例也是独特的。
在MCI中进行下颌或上颌垂直隆起的种植前骨移植。
在上颚：
在上颌后牙槽骨垂直吸收后，弥补牙槽骨高度不足的植骨方法是鼻窦提升技术。
该方案适用于上颌骨窦以下的后部地区的高骨量不足的情况。
当一颗或多颗臼齿被拔出，有时还有前臼齿被拔出时，通过气化现象，鼻窦形成的气腔体积增大。 在失去这些牙齿后，鼻窦的空间越来越大，牺牲了可用于种植的牙槽骨。 窦腔容积的下部必须用骨移植来填充，以恢复种植牙槽骨容积。
当鼻窦下方的残余高度不超过6毫米时，可选择这种方案。
在一些垂直吸收严重的病例中，上颌窦提升技术可以与螺钉基质或ROG（引导骨再生）的贴壁移植技术相结合。
在下颚：
下颌后牙槽骨垂直吸收后，补偿牙槽骨高度不足的参考植骨方法是用螺丝固定的基质或ROG（引导骨再生）的贴壁植骨技术。
一个金属基质定义了将被重建的骨量。 这种要再生的骨量的划定是由骨水泥螺钉或由这些螺钉固定的钛合金网格进行的。
这种金属圆顶使骨移植体免受上覆软组织的压力，以限制移植体在愈合过程中由这种压力引起的吸收。
该方案适用于下颌后部高骨量不足的情况。
当下牙槽神经上方的残余高度不超过6毫米时，可选择此方案。
