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再生牙医学

prp:富含血小板的血浆
再生医学的先驱者

自体血小板浓缩液用于植牙手术、创伤治疗、疤痕、关节炎的治疗
第一次医学革命

富含血小板的血浆:PRP
在再生医学的第一次革命的起源处

什么是富含血小板的血浆 - prp



PRP
(Platelet-Rich-Plasma)




富血小板血浆



是第一代液体血小板浓缩物,可以注射到软组织(真皮、结缔组织)。

它是通过将从病人身上抽取的几管血(验血)离心后加入动物(猪)抗凝血剂而得到的。

由于这种抗凝剂,这种血小板浓缩物不能迅速 积累:纤维蛋白生成被阻断,纤维蛋白凝块的形成就不可能。 在这些离心管中回收了血浆基质。 它含有浓缩的血小板。 由于抗凝剂的作用,PRP保持液体状态,足够长的时间被重新注射到病人的组织中。

PRP被广泛用于各种医疗专业领域。 他因所谓的 “抗衰老 “美容疗法或加速事故或手术后疤痕的愈合过程的疗法而闻名。

据说PRP治疗是自体的 :也就是说,从病人自己的血液中制备。 由于样本是在一个无菌的封闭回路中采集的,因此没有与外部制剂交叉污染的风险。 链中唯一的 “薄弱环节 “是外源性动物来源的抗凝血剂。

由于血小板中含有的生长因子,PRP可以促进胶原蛋白纤维的合成,这是皮肤的纤维结构,也是软骨和骨骼的纤维结构。

血小板中含有的生长因子可以促进新形成的骨骼和软组织的愈合过程,如手术后的口腔粘膜结缔组织。 它们刺激病人自身的疤痕细胞,优化新形成的粘膜结缔组织和骨组织的再生。

这可以使伤口更快、更彻底地愈合。

Alfred Sebban教授与Jerome Weinman博士在Arun K. Garg教授的 “牙齿种植协会 “举办的研讨会上。2018年,Garg的牙齿种植协会在芝加哥举行。

这种技术从何而来?

在法国和美国,这项技术并不新鲜:骨科医生和体育医生多年来一直使用它来治疗肌腱和关节损伤或疤痕的并发症。

佛罗里达州迈阿密大学Leonard M. Miller医学院口腔颌面外科教授兼住院医师培训主任Arun K.佛罗里达州迈阿密大学Leonard M. Miller医学院口腔颌面外科教授兼住院医师培训主任Garg, DMD是大约二十年前最早描述这种技术的人之一。 他已将其应用于口腔手术方案中的美学。 他目前是美国最大的医学培训公司之一的发起人,其会议不断在美国各大城市巡回举行。 他是美国最大的种植学科学协会的发起人:国际牙科种植协会杰罗姆-温曼博士是该协会的成员

他的方案被种植学和上颌骨重建的大学文凭所采纳和教授,特别是得益于Alfred Sebban教授在巴黎发起的技术转让。

不同领域
PRP的使用

PRP被用于植入手术中

PRP作为口内注射,在骨移植过程中,与所有类型的移植物一起使用,或在种植牙过程中使用,以增加组织和移植物的愈合和再生能力,也促进种植牙的骨结合。

PRP在美容医学中的应用

面部美容医学中的富血小板注射是一种治疗方法,适用于希望恢复和美化面部和嘴唇皮肤的患者。

但不仅如此,它还被用于美容医学,用于颈部、手背和头皮的秃发区(脱发症)。

PRP用于减少疤痕

用PRP注射减少疤痕 ,是一种新的疗法,在皮肤的同一生物再生模型上发挥作用。

PRP用于缓解关节疼痛

通过注射PRP使关节组织再生,可以大大减少因反复运动或创伤而过早磨损的关节的疼痛。

plaquettes sanguines PRP
我们的临床病例选集

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临床病例 再生牙医学
PRP和PRF在口腔外科的应用

初始情况 vs. 临床结果

血小板-富血浆作用机制中的角色

浆液

血浆含有细胞生存所必需的因素,如营养物质、维生素、激素、矿物质和蛋白质。

在血浆蛋白中,有凝血和形成纤维蛋白凝块所必需的分子,作为细胞重建的基质。

匾额

血小板是生物组织再生机制的关键因素。 它们分泌基本的生长因子(FGF、PDGF、TGF-B、EGF、VEGF、IGF)。

这些因素参与了干细胞的迁移、分化和增殖,并刺激成纤维细胞和内皮细胞等细胞,分别诱导分泌新的细胞外基质和新血管化。

  • 三维纤维蛋白网络的形成。
  • 存在于网络中的血小板和白细胞分泌出的化合剂分子。
  • 巨噬细胞和干细胞迁移。
  • 干细胞增殖。
  • 干细胞分化为恢复受影响组织所需的不同细胞类型。

血小板-富血浆的制备

以1至8瓶10毫升的形式从病人身上提取血样(与血液总量相比是很小的量,相当于一个标准的血液测试)。

与FRP相比,收集管含有抗凝血剂处理,因此血浆保持液体状态,可以在较长的操作时间内进行注射。

对血瓶进行离心分离,可以分离其成分并回收富含血小板的浓缩物。 在某些情况下可以进行两次离心,以便在较小的注射量中获得非常丰富的生长因子部分。

一部分被注射到手术部位和周围。

另一部分可与自体、异体、异种或异体(合成)骨混合,用于填充骨缺损。

所有类型的外科手术,如植入前的移植物。 特别是鼻窦填充,根据不同的情况,有可能立即进行植入,以及填补拔牙后的骨缺损。 但它也涉及到种植体植入后或牙龈或结缔组织移植期间牙龈软组织的愈合。

由于过去十年来基因工程和生物化学的工作,与其他方法相比,骨再生的速度更快,数量更多,质量更高,最重要的是有安全系数。

自体血清移植技术,基本上是PRP, 得到了亨利-蒙多医院颌面外科主任Meningaud教授的验证

自体血清移植技术用于PRF的纤维蛋白凝块形式, 由Joseph Choukroun博士验证

我们回答你的问题
报道

牙医回答你最常问的问题。 如果你的临床案例没有提到,请联系他进行咨询。

注射时的疼痛感 :在注射时可以感觉到或害怕这种疼痛。 吸入MEOPA有助于减少疼痛的感觉。 患者在治疗前可使用EMLA(麻醉剂)贴片,以麻醉被刺部位的皮肤。

注射后有烧灼感:可在治疗后开具或使用保湿和舒缓消炎的药膏。 应连续使用数天。

注射后丘疹的外观:通常在一天内消失。

血液检查可能会出现瘀伤和/或在某些注射点出现瘀伤 :可能会开具抗血肿药膏。

PRP来自于病人自己的血液,所以副作用的风险很少。 然而,PRP富含动物来源的佐剂:抗凝剂,确保纤维蛋白不结块,从而使产品保持液体。

一些轻微的炎症反应 :在注射后数小时内有时会观察到肿胀和发红。 它们在几天内逐渐消失。

PRP与某些药物的相互作用 :如异维A酸和Roaccutane可能产生不良反应。

为了避免任何风险,必须报告当前的药物治疗或在治疗期间开始的药物治疗,并可能暂停。

感染的皮肤病变是取血和使用PRP的禁忌症。

有异常细胞增生的 皮损 在有疑问的情况下,美容医生会将病人转给皮肤科医生进行初步诊断。

患有血液病的患者 :如红斑狼疮与血小板减少症,不符合PRP技术的要求。 如果有疑问,将进行血液检查与血液计数,以检查血小板的数量。

自身免疫性疾病 :特别是红斑狼疮应被考虑。

在进行血液检查的同时,禁止使用抗凝血剂 ,如ASPRINE、(Kardégic)、CACAO和CURCUMA,所有皮下注射的治疗都是如此。

光敏性药物:如某些抗生素或抗抑郁药或基于β-胡萝卜素的药物。 在这种情况下,皮肤中的PRP注射也是禁忌的。

富血小板血浆对胎儿的影响尚不清楚:作为预防措施,妇女应在整个治疗期间采取避孕措施。 如果在治疗期间怀孕,必须立即通知医生并停止治疗。 处于哺乳期的妇女也不能参加治疗。