在MCI发现现代种植学的世界
即时装填的牙科植入物
恢复活力：在镇静剂的作用下，在不到一周的时间里，你的笑容就会恢复活力。
"如果不改变产生问题的意识水平，就无法解决任何问题"。
即刻装填种植学的典范
与传统种植学相比
传统种植学的原则是什么？
盛行的主要原则是：”在骨愈合期间，建议避免对种植体施加应力（压力）。 在这个经典的概念中，种植体仍然嵌入骨中，等待其骨结合，时间为2至6个月。
这种技术被称为 “护士式植入”，即把种植体嵌入骨中。
这一建议是为了确保骨愈合的最佳条件，这被称为骨整合。
但这也是这种技术的主要缺点。 这是因为病人必须从种植体的日期起等待一到两个季度，才能给它们装上种植体支持的陶瓷牙冠。
因此，可以看出，在这种传统的两阶段技术中，种植体支持的修复体是在种植体植入后两到六个月内完成的。 这是最短的时间，如果种植体植入和骨移植同时进行的话。
当拔牙后迅速进行植骨手术时，这种瘢痕形成的时间会更加复杂：
这是因为后者需要两到六个月的愈合期，然后才能植入种植体。 因此，如果在植入种植体之前进行骨移植，这个愈合时间就会增加一倍或两倍。 这是因为你需要增加三到四个月的骨骼愈合期（如断腿的长骨愈合）。
这种漫长的等待期非常不被病人接受。
特别是，当他们还没有完全或接近完全无牙时。 当他们的牙齿在不久前被拔掉，要用种植体代替时，其心理戏就很明显了。 其必然结果是咀嚼和/或审美方面的不适，这可能导致一定程度的非社会化。 这种新的障碍是极其令人不快的，因为它对病人的精神、社会和职业生活是一种侮辱，而且对他或她的爱情生活也是如此。
为了弥补缺牙引起的去社会化的缺点，在移植物和种植体的愈合期，必须为患者提供各种临时解决方案。
已经发明了一系列的临时解决方案：如全部或部分的可移动假体，粘结在邻牙上的树脂桥（如果还有的话），临时的小型种植体。
这些解决方案的优点是实施起来相对简单，而且成本低廉。
然而，我们觉得它们没有得到很好的回应。 因为美学效果和咀嚼功能是不确定的。
更不用说笨重的移动假体带来的不便，它往往没有很好的支撑，以及在耗时的病人旅程中的多重干预。
此外，希望通过 “种植体上的全桥 “来整合口腔和微笑的全面康复计划的患者，必须期望承担一笔巨大的费用。
然而，所有这些缺点都与投资于舒适和美学的病人的舒适愿望相悖。 事实证明，后几点承载着病人的希望。 他们是努力避免 “假牙 “恶梦的推动力。
因此，至少在开始时，传统协议中没有舒适性是难以接受的。 鉴于与这种不适有关的高成本，即使是相对的，一种非常大的忧郁失望也会出现，这是与实践者冲突的潜在来源。
我们认为即时装填种植学的原则是什么，是对传统种植学原则的继承？
复杂的多学科种植技术的细节将在以下关于ICM的章节中展开，但我们已经可以讨论主要原则。
主要原则如下 ：牙科学界似乎已经意识到，并不是严格意义上的“种植体上的压力 “在种植体和骨组织之间产生了纤维夹层，从而导致了种植方案的失败。 相反，骨与种植体之间界面的过度微动将导致骨整合的失败。
管理即时种植体加载方案的生物学原理与骨科手术中应用的通过骨合成进行骨移植的管理或通过固定针减少长肢骨折的管理相似。
牙科种植学的科学界已经将骨科医生在所有手术中应用的生物和机械原理融入其问题中，以固定移植或骨折的骨块。
这就是骨合术的原则：任何一个骨折并被固定的肢体，在大多数情况下，都没有被迫严格不对该肢体施加压力。 骨块用螺丝钉或针和/或石膏固定。 非常轻微的压力是可以接受的，但当然冲击和振动是不行的。
正是这些骨合成原则的应用，指导了种植牙或MCI的即时装载协议。 这是通过固定种植体来实现的，防止超过200微米的微动，并严格建议在咀嚼时保持很低的压力。
在我们选择的MCI方案中，因为在我们看来，它最适合解决我们的问题，即时种植体支持的修复体是MCI弹性桥。
MCI 弹性桥由一种既抗冲击又美观的美容材料制成：复合材料。
另一方面，这种有弹性的美容材料被连接到一个非常坚硬和轻的金属框架上，通常是钛。
这两种生物材料都是利用现代CAD/CAM技术精确塑形的，以确保在植入物上具有最高的被动性。
这些制造规则使种植体有可能通过被称为 “弹性 “的种植体支持的牙齿修复体进行即时装载。
我们将在后面看到我们协议的细节。
在分析了即时植入的方案后，我们决定采用最适合我们临床效果目标的方案。
申请 d的原则 矫形外科的原理应用于 将骨科手术的原则应用于即刻装入的牙科种植体的方案中。 导致了一些关于种植体固定和防止微动的新建议。
1.在植入时，所有的种植体必须锁定在原生骨上（即原始的、未移植的骨）：
这种将种植体螺钉固定在原生骨中的做法被称为 “初级固定”，放置时的最小扭矩（扭转力）为35牛顿。
2.所有相邻的种植体应该由一个刚性的、被动的金属框架来连接。 被动金属框架：
种植体的这种结合将使骨与种植体之间的界面的微动限制在200微米以下。 这种限制种植体在原生骨中移动的做法，符合在发生骨折时通过骨水泥螺钉或销钉进行骨固定的原则。 这种将骨部分或钛金属部分（植入物）固定在骨部分（牙槽骨）的做法，将使植入物与原生骨进行骨 “焊接”，这被称为骨结合。
微小的移动对种植体的骨结合是致命的。 另一方面，固定种植体的金属框架将优化其在骨中的愈合。 种植体支持的桥的骨架（框架）是在种植体植入后立即或几天内安装的，它提供这种刚性支持。
3.骨移植是用异体（即人类）或异体（即动物）骨移植或两者混合进行的：
拔牙后，骨质疏松总是存在的。 也就是说，牙槽骨吸收的开始。 这是一种生理现象。 然而，种植体周围的骨量损失会系统地导致种植体的损失。
因此，必须通过在种植体周围和拔牙时操作的整个颌骨外围进行骨移植来阻止骨吸收。
在我们的ICM方案中，除了异体（即人类）和/或异体（即动物）骨移植，我们选择不使用任何其他生物材料。
在我们选择协议时，我们对所有涉及再生牙科的协议进行了仲裁。 这些骨生物材料的特性是很容易被来自手术病人的自体组织生长因子（PRF或PRP）所富集。 这些生长因子在他的血小板中被发现。 它们是通过对病人的血液进行离心回收，并在手术过程中通过简单的血液测试来获取。
4.我们例行从病人身上采集血液，并将回收的血球离心，制成液体（iPRF）或膜（aPRF）形式的PRF血小板浓缩物。 含有超生理浓度的组织生长因子的PRFs在手术过程中被放置在手术部位。
这是一种血小板自体移植。 在我们看来，这似乎是愈合过程中的一个决定性因素。 事实上，它同时提供了免疫和疤痕细胞。
与自然伤口愈合过程相比，FRP似乎可以使免疫和伤口愈合跳跃近一周。
因此，它是对种植体在原生骨中的骨结合、额外骨移植的愈合和软组织的愈合的优化，这些软组织将在即刻的负荷中围绕种植体支持的修复体进行重塑。
Mci植入物对病人有什么好处？
对病人来说，立即装填的好处是显而易见的 ：他或她在手术后几天就能得到一个由种植体支持的修复体，而不是传统上需要四到十个月。
因此，他很快就完全重新融入了社会。
各种手术步骤，如拔牙、种植体植入、拔牙后植骨和PRF植入，都被压缩到一次 “一次性 “ICM种植体植入手术中，在全麻下在手术室进行。 通过再生牙科对愈合和免疫的优化，使术后恢复期极轻或几乎不存在。
种植体支持的弹性桥的功能和美学质量，可以说是一种高质量的半定型修复体。
这种 “良好品质 “的结果是，病人在不到一周的时间内，几乎立即恢复了大部分的审美和功能需求，从而受益于这种治疗。
导致完全或部分缺牙的原因有很多：
这可能是由于牙齿普遍老化，牙周病已达到几乎终结的阶段（牙齿松动），或发生了正面撞击的事故。
在所有情况下，苦恼是双重的：
一方面，由于以残酷的或不可避免的程序化方式失去全部或部分牙齿器官而引起的生理障碍所引起的身体痛苦。
而另一方面，在身体上被减弱的心理痛苦。
这两个因素都可能导致人的部分或全部去社会化。
当附带损害变成职业和/或浪漫时，这种身体和心理上的痛苦就会增加。 在任何情况下，其后果对病人来说都是戏剧性的，他们看到自己的未来在短期内被翻转到身体残疾的噩梦中。
ICM协议通常允许我们在一次干预中解决所有这些问题。
在Smile Designer，我们的 “MCI团队 “是一个致力于种植手术的团队。
她在处理复杂的临床病例可能出现的困难方面受到特别训练。
Mci种植体对牙科种植医生有什么好处？
外科医生的兴趣是用MCI的整体解决方案来治疗他的病人，这解决了以前所有协议的大部分缺点。
首先，牙医不必处理病人的不适以及随之而来的所有怨言。 特别是这些抱怨通常是有道理的，而且不幸的是只有替代品。 在所有的经典方案中，患者的抱怨是由于临时假体的不稳定而造成的不适，普遍令人失望的审美和不确定的咀嚼功能。
外科医生在MCI协议中找到了解决传统协议不一致的办法：
事实上，基于骨合成的一般原则，即如果骨头被调动，就不能愈合，那么在咀嚼时用活动的牙科器具 “摇晃 “拔牙后的植骨有什么意义？
出于同样的原因，在咀嚼和每天2,000次的吞咽过程中调动种植体的意义何在？
最后，用同样的可移动装置压迫软组织有什么意义，这将造成缺血，就像止血带一样？ 也就是说，缺乏血管化，而血液供应是愈合的根本!
所有这些悖论都存在于经典协议中。 在大多数植入物专家看来，它们本能地 “毫无意义”。 然而，科学的进步倾向于表明，MCI协议抹去了这些不一致之处 。
此外，即时加载减少了疗程和术后随访的次数。 总的处理时间大幅减少，练习时间管理得到优化。
外科医生还可以期待远远超出传统方案范围的美学效果，因为现在可以通过MCI方案对牙间乳头进行整形重塑：
拔牙后，立即在拔牙部位植入种植体，并结合植骨，可以防止原生骨的吸收。 这优化了该地区的骨量。
但同时也是最重要的是，要优化种植体周围的牙龈厚度。 硬组织（骨）和软组织（牙龈）的细胞再生具有协同作用。 将种植体、骨移植和PRFs所含的生长因子置于同一操作中的结果是重新创造一个协同的细胞环境，有利于修复牙齿周围的牙龈和齿间乳头的重建，其视觉效果与天然牙齿周围相同。
牙医的最大挑战 就是要找到专门从事即时装填的外科结构和牙科实验室，它们可以给他提供培训和技术支持，具有长期的经验，以处理特别复杂和困难的病例。
在微笑设计师，我们的的 “MCI团队 “负责整个手术部分。
一旦第一套即刻负载假体完全骨结合，作为我们公司通讯员的牙医可以负责第二套MCI假体的工作。
我们获得成功的关键是什么
在我们的MCI中，植入协议
一般来说，种植学的临床成功，特别是在实施即时装载种植体方案时，是指种植体的骨结合，而周围没有骨质流失。 在某些情况下，种植体植入后甚至会出现骨量增加。
种植体的骨结合，或者更简单地说，种植体螺旋线圈周围的骨愈合，取决于许多参数的管理，这些参数在现代种植学的美学和即刻植入方案中都被重新考虑和优化。
我们现在知道，为了优化骨结合，必须限制种植体的微动： 因此，主要目标是尽量减少骨与种植体之间界面的微动。 为了实现这一目标，必须充分控制种植体的机械应力，以及必须优化种植体的主要稳定性。
为了限制种植体的微动，有两个重要的参数是牙科种植医生必须完美控制的：
一方面，在植入时，种植体的主要固定必须至少有35牛顿。
另一方面，施加在骨-种植体界面上的力量必须是温和的、和谐的分布。
我们已经仲裁了不同的技术，使 允许 ，希望获得最佳的临床结果。
植入物的位置在技术上取决于：
选择正确的工业种植技术以优化主固定和骨整合
L
当种植体被拧入骨内时，其适当的初级固定主要取决于其在骨内的位置。
工业设计
限制种植体微动的第一种方法是通过种植体螺钉旋转的强锚固将种植体固定在骨中。
这就是为什么各个种植体制造商都特别关注种植体的即时装载问题。 他们设计和制造了具有特殊外形的种植体螺钉，研究其攻击性，一方面是为了更好地实现初级稳定，另一方面是为了不对骨的脆弱区域，特别是皮质骨的血管贫乏区域造成挤压。
这两个目标似乎是对立的，构成了一个两难的局面：
事实上，如何满足积极螺旋式的义务，使种植体更好地附着在骨上，同时又不对骨组织产生机械约束，有造成缺血的危险？
后者对血管形成是致命的，因此对骨整合也是致命的。 因此，一系列的科学和技术知识被应用于这个难题。 新一代的植入物已经被开发出来。 它们是由解决了这一问题的各种微型机械工业生产的。
我们的MCI方案中使用的植入物是具有非常特殊的特征的植入物。 并非所有的种植体品牌都设计了适用于MCI的种植体螺钉型号。
在Smile Designer，我们已经选择了特定的种植系统 植入系统。 从一些国际品牌中选择。
种植体的植入取决于技术：我们选择外科种植技术来优化初级固定和骨结合
我们的种植专家，即 “MCI团队 “的成员，已经根据我们对结果的期望，选择了每项手术的种植规则
L
当种植体被拧入骨内时，其正确的主固定取决于对种植体植入的手术技术的尊重。
种植体的植入取决于技术：从事这一学科的牙医有专门的培训，特别是针对即时装载的种植体植入协议。 精确的手术规则的建立和更新，是为了符合种植体周围骨愈合的生物学原理，这被称为骨整合。
以下是放置ICM植入物的主要手术指南：
然而，请注意，它们从来都不是永久性的合意。 事实上，在经常性的国际交流中，它们会根据科学和手术的进展而定期更新。
- 第一条重要原则是保留可用的骨高度，避免任何骨流失，尤其是垂直骨流失，以免失去宝贵的种植体高度。 我们选择了这个概念来取代以前的建议，即把可用的牙槽脊弄平，从而减少牙槽脊。 富含生长因子（PRF）的骨移植技术使种植体周围的骨量重建成为可能，即使种植体的外部部分由于拔掉天然牙齿而被剥落。
- 第二条规则是， 在拧入植入物时，不能对可植入的骨质施加压力 ，尤其是在骨质致密的情况下，因为这会造成缺血，对骨微血管的形成是致命的。 如果不遵守这一原则，通常会观察到骨吸收。
- 第三条规则是将种植体放置在后腭和舌侧位置，以获得两个优势： 一方面，尽管拔牙造成了明显的前庭、远端和中轴的骨质空隙，但在原生的、致密的皮质骨上有支持，可以提供主要的稳定性。 这些将由富含PRF型血小板浓缩物的骨移植物填充。 另一方面，这种种植体的后移使其能够完美地包含在未来种植体支持的桥体的修复牙弓中，不会出现视差和干扰修复牙齿的前庭面。
- 第四条规则是，种植体的轴线应尽可能自然，即在咬合矢量的方向上，不要有视差，以免增加对修复体和受体骨产生窒息性剪切力的风险。
- 第五条规则是，种植体的埋藏水平要尊重牙弓的一般解剖结构，修复牙齿的轮廓必须再现。 这意味着必须尊重自然牙列的解剖学和美学，种植体在所有三个空间的解剖分布与自然牙齿相似。 埋藏的深度应与天然牙齿颈部的出现相对应，这取决于它是门牙还是犬牙，比如说。
- 第六条规则是，种植体必须放置在胸骨下的位置 ，以避免骨质压迫牙槽脊皮层的风险，从而避免血管绞窄，造成种植体周围骨质的缺血，使其趋于吸收。
- 第七条规则是，应使用尽可能小的种植体，以避免破坏愈合所需的骨血管结构。 见前面的规则。
- 第八条规则是，应使用足够数量的种植体来分配咀嚼时的咬合负荷，特别是在矢状-中轴对称的方向上，也可以在前后方向上，种植体的间距应与天然牙齿的间距一致。
在Smile Designer，我们选择种植牙医生的依据是他们的 他们在口腔外科的一般培训和他们的具体 具体培训 他们为立即加载协议所做的具体培训。
这些新的种植体的表面积增加的必然结果是，现在短和/或窄的种植体与高度优化的线圈外形的使用与长和/或宽的种植体一样成功。 这方面的问题极为重要，因为它限制了大规模骨移植的需要，特别是上颌窦提升术，其手术风险相当大。
为了避免对接受种植体的牙槽骨的血管造成最大程度的损害，首选窄直径的种植体。 植入物的直径越大，对骨质的损害就越大。 因此，血管损伤越多，这种对血管的破坏就会造成局部缺血，这是造成植入物周围骨吸收的部分原因。
外科医生必须有丰富的手术经验，才能体会到骨密度，并保持为每个种植体确定的种植轴。
选择植入物的轴线并不是一项艰巨的任务：这种姿态非常微妙和困难，以至于有许多手术计划的辅助工具，如数字三维手术指南或专用的三维机器人技术来帮助手术导航。
然而，外科医生在手术时仍然非常孤独：我们不是在扫描仪上而是在一个人身上进行手术。 虽然植入模拟可以在计算机上无限期地重复，但在真实的操作过程中，情况是不同的，错误是不可逆的。
所有的种植体都必须与皮质壁紧密接触， 上颌为腭侧，下颌为舌侧（也叫下颌）。 种植体相对于牙槽嵴的这种后置位置对于……至关重要：
– 一方面，在密集的原生骨中进行主要固定；
– 另一方面，为了使种植体在修复走廊中完美定位，即在牙弓的马蹄形内。
为了实现成功的种植手术，所有的种植体必须相互平行，以避免在种植体的金属、连接体和覆盖体以及骨结构上产生剪切力的视差。
植入物应该是平行的，但不在任何轴线上。 它们都必须与咀嚼的咬合矢量保持一致。 大自然将我们的天然牙齿做成一个轴心，我们必须尊重它。 其机械原理是显而易见的：任何试图将钉子钉入木板的人都知道，如果他把钉子钉错了，要么钉子会弯曲，要么木板会在锤子的第一下就裂开……
为此，外科医生使用一些解剖学上的地标，如上颌骨的后切迹孔，以定位患者牙列的解剖学参考向量。 这种针对每个人的解剖轴，将使种植体的轴线与手术病人的天然牙齿的轴线定位一致。
对患者解剖结构的尊重也决定了种植体埋藏深度的选择。 种植体植入的骨深度应与牙齿的自然解剖结构相一致，尊重水平线和不同的牙根水平，这将决定种植体支持的修复体的最终美学效果。
病人的骨质密度或多或少： 从D1到D4有四个级别的骨质密度。 D4是非常柔软的，这对ICM来说将是一个非常大的挑战，要修复植入物。
我们倾向于将将种植体放置在后腭和舌侧位置 以便受益于皮质的支持。
我们倾向于在 牙槽骨下 植入种植体，以尽量减少对牙槽骨的压力，并限制血管绞窄。
我们赞成种植体之间的间距与自然牙齿的间距一致 ，以优化修复牙齿出现的美感，并有利于形成牙间乳头。
在确定种植体的数量方面，没有普遍回收的规则。
种植体基台的数量选择取决于可用的骨量，也取决于患者的形态和体型， 以及他或她的咬合功能和颌骨类型。
一般来说，前部种植体的间距应尽可能大，以便于前部牙龈组织的美观，并有利于磨牙的支撑。 这就是我们 “黄金标准MCI “协议的原则。
然而，有些临床病例不一定允许采用这种类型的种植体结构。
一个生物学评估 对病人的评估 是必不可少的：无结构的评估 资产负债表不允许放置种植体：
这就是说，在手术前必须系统地进行生物检查，以验证是否有任何缺陷，特别是维生素D的缺陷。但是，诸如胆固醇和血糖水平等生物参数也必须完全正常。
如果有代谢参数异常，那么麻醉师与主治医生合作，绝对要让病人恢复正常，特别是在糖尿病的情况下。
吸烟与病人的良好生物学状况不相容 ：他们必须停止吸烟并接受健康检查。 这是因为尼古丁阻断了部分唾液分泌物，特别是腮腺中的尼古丁受体。
香烟烟雾也会产生非常显著的氧化压力和加速组织老化。
最后，香烟中含有的焦油会堵塞大动脉，但更快地堵塞小动脉血管，而这些小动脉血管在植入时对疤痕组织的血管化是完全必要的。
每个人都会明白，一方面用再生的牙科技术试图使组织再生，另一方面又用烟草使其过早地老化，这是没有意义的!
在Smile Designer，为了帮助那些希望获得MCI协议资格，但又难以戒烟的病人，我们与麻醉师一起制定了静脉催眠的方案，并结合药物治疗。 绝大多数吸烟者都会停止吸烟。
优化骨结合：我们选择什么样的技术可以最大限度地减少在骨-种植体界面上施加的力量？
我们选择的解决方案是限制种植体的移动，以及对立即加载的种植体所产生的压力。
每个人都记得物理学公式，即压力等于施加在表面（这里是指种植体的表面）的力（这里是指咀嚼力）。
当你们两个人拿着购物袋去你们最喜欢的超市时，你们每天都可以体验到这种普遍的物理学公式。 在这种情况下，夫妻双方每个人的包的重量都要除以2。 这样做的好处是，你的手指会更少地被包的把手剪断。
这正是适用于植入物的原则：外科医生越是增加植入物的数量，就越能减少每个植入物的压力。
这就是为什么ALL ON 4和ALL ON 6技术只在我们的协议中用于小个子和/或老年人。
我们倾向于植入更多的种植体，以避免单个种植体受到压力。
这些机械压力一方面会作用于植入物本身。 这意味着种植体断裂的风险增加。 但是，这些压力也会作用于种植体周围的骨组织，在组织上产生异常的机械压力，这些压力只会在一段时间内被吸收。
在我们的MCI方案中，当临床情况允许时，下颌骨的最低植入量为6个，上颌骨为8个：
我们总是试图植入大量的种植体，特别是在后臼齿区。 上颌骨后部的具体困难将在以下各章中阐述。
仅仅植入大量的种植体是不够的，还必须将种植体分布在牙弓上，使每个种植体在分散咀嚼力，即所谓的咬合力的过程中和谐地受力。 也就是说，不仅要有咀嚼的力量，还要有每天吞咽2000次的力量。
每个人都明白，如果你想做一个屏障，以防止我们喜欢的动物逃跑，你必须种植木桩，但最好是用横梁将它们连接在一起，这样，由于这个横梁，施加在每个木桩上的力量会分散到所有其他木桩上。 而如果我们有单独的柱子，施加在单个柱子上的力仍然集中在它身上，直到突破点。
在这种情况下，很容易 “拔苗助长”，打倒每一个木桩。 而且随着极点数量的减少，这种情况发生得越来越快。
这正是我们要应用于植入物的一般力学原理，用一个金属框架将它们全部连接起来。 种植体的这种刚性连接将产生双重效果：一方面，它将通过分散力量来减少每个种植体的骨界面的应力，另一方面，它将中和种植体和种植体上的修复体的旋转力。
每个人都明白，当你有好的Pataugas鞋底时，你可以在山里走得更远，反之，穿着人字拖去登山，很可能会以戏剧性的方式结束。
正是这些常识性的原则适用于我们的方案：即时加载的假体必须（就像一双好的步行鞋）有足够的硬度，在（咀嚼）功能期间不会变形，但也能吸收其操作过程中的冲击。
在这里，我们可以再次认为自己处于两难境地，因为我们的即时加载假体的这两种品质似乎是对立的！ 你是如何做到既僵化又灵活的？
请放心，这种难题已经得到了解决，这要归功于高科技材料，如复合材料，它集抗冲击性、抗压性甚至美观性于一身。
关于“复合弹性桥梁“的特性，将在后续章节中详细阐述。
为了使骨整合有一个良好的前景，必须将植入物放置在病人的特定解剖轴上。
要恢复微笑的美感，常识性的规则是要遵循什么
和谐的
和谐的自然所创造的：
种植体取代天然牙齿。 种植体只是被放置在牙齿的位置上，显然是在预期的理想位置上。 离轴的种植体位置不符合这一原则。 重要的是，种植体要在牙齿的理想解剖轴上。
此外，种植体的分布在矢状中线平面上必须是对称的，在中线平面两侧的种植体埋藏量相似。 这些是希望重建微笑的和谐和美学的必要条件 。
最后，当然，种植体必须放置在 “修复走廊 “中，这样它们的出现就不会在牙齿的中间，或者迫使修复师创造出牙齿的错位，而这些错位在自然牙齿的情况下会由正畸师来处理……!
拔掉天然牙并立即用种植牙替代的方案：我们选择的方案符合 "一次成型 "的手术理念
在我们的MCI种植牙方案中，在临床情况允许的情况下，我们系统地倾向于采用拔牙-即刻种植技术。
也就是说，我们在拔牙时将种植体植入拔牙后的部位，在同一手术中进行。
然而，在一些临床病例中，过去可能进行过拔牙，拔牙部位可能长期被疤痕骨填充。
因此，植入物的位置将取决于硬组织和软组织的形态，以及它们作为植入物受体的生物学和愈合质量。
审美要求将指导外科医生的方案，因为有些牙齿在战略上对审美的要求非常高。 相比之下，其他人，特别是后方的部门，在审美方面的限制较少。
相反，对后牙的机械要求比对前牙的要求更高，因为前牙承受的压力更小。
我们在 “我们对MCI协议的选择 “中明确指出了这一点： 因为在其他方案中，如 “ALL ON 4和ALL ON 6″，咬合力集中在前部，在我们看来，这使得这些方案的概念在抗脆弱、咀嚼力的质量和恢复美学的希望方面不太有效。
尊重生物学的规则或如何满足生物空间保护的原则：
在种植时，技术必须考虑到 “生物空间 “的保护 ：也就是说，在种植体出现的轮廓之上的所有组织，将构成身体外部和内部世界的生物连接。
生物空间由牙龈沟、上皮附着物和结缔附着物组成。 它是我们身体内部和外部世界的界限，因为牙齿是一块骨头，在某种程度上，它穿过我们的 “牙龈皮肤”。
种植牙组织与天然牙齿的组织相似。 在不尊重这个生物空间的情况下植入的种植体将自动在这个新形成的空间产生生物和细菌干扰。 这将导致骨吸收或骨溶解。
不言而喻，种植体不应该被粘在一起，以便组织能够愈合。 因此，对于直径为3到4毫米的种植体来说，从种植体中心算起，种植体之间的最小距离约为7毫米。
这就是为什么在我们的方案中，直径为3到4毫米的小直径种植体比大直径种植体更受欢迎。
特别是现在的 “大直径 “并不比新一代的 “小直径 “提供更多的初级固定，因为其表面积增加。
