NOTRE SOLUTION N°5 : SMILE RED FLAG MCI
LE DÉFI ESTHÉTIQUE : LES DENTS DU SOURIRE
UNE DENT DU SOURIRE EST PERDUE OU S'EST BRISÉE
L'IMPLANTOLOGIE EN MCI REMPLACE VOS DENTS DU SOURIRE
UNE SEULE INTERVENTION "ONE SHOT" - SOUS SÉDATION IV
LA SOLUTION SMILE DESIGNER NUMÉRO 5 : LE "SMILE RED FLAG"
UNE RESTITUTION "AD INTEGRUM" DE L'ESTHÉTIQUE DE VOTRE SOURIRE
UNE CHIRURGIE DE POSE D'IMPLANT EN UNE INTERVENTION "ONE SHOT"
NOTRE PROTOCOLE SOS POUR LES DENTS DU SOURIRE : LE "SMILE RED FLAG"
LA POSE D'IMPLANTS ANTÉRIEURS AVEC UNE MISE EN ESTHÉTIQUE IMMÉDIATE
UNE SOLUTION POUR REMPLACER EN "ONE SHOT" LES DENTS DU SOURIRE
NOUS RELEVONS LE PLUS GRAND DÉFI ESTHÉTIQUE EN IMPLANTOLOGIE
si Votre sourire a perdu une dent un implant pour la remplacer immédiatement
Un implant dentaire est conçu pour remplacer une dent extraite : dans le cas d’une dent du sourire la difficulté technique est de restaurer l’esthétique
L’esthétique des dents du sourire dépend de deux éléments majeurs :
– D’une part, le festonnage régulier de la gencive autour de la dent ;
– D’autre part, le mimetisme parfait du cosmétique en céramique de la couronne prothétique qui remplace la couronne naturelle de la dent.
Le protocole du remplacement de la dent est le suivant :
Le médecin dentiste est confronté à trois situations différentes.
Première situation : la dent à d’ores et déjà été extraite il y a longtemps.
Dans ce cas, l’os peut s’être résorbé horizontalement et la crête n’est plus arrondie mais en biseau.
Il est également possible que le sommet de la crête osseuse de cette zone soit résorbée verticalement.
C’est-à-dire que le niveau osseux à l’endroit où il manque la dent sera décalé par rapport au niveau osseux général. Ce qui est très difficile à rattraper. Car cela crée une forme en créneau. Dans cette situation le protocole général est de toute façon de procéder à une greffe osseuse d’apposition horizontale moment de la pose de l’implant en mise en esthétique immédiate.
Ou éventuellement, de faire une chirurgie de préparation pré-implantaire avec par exemple un protocole d’ostéotomie segmentaire pour remonter verticalement le niveau osseux.
Deuxième situation : la dent a été extrusée très récemment et l’alvéole est encore fraiche
Dans ce cas de figure il est classique que la dent ait été luxée. Il faudra vérifier que la corticale externe de l’os alvéolaire n’a pas été fracturée. En examen scanner est indispensable. Dans certains cas de choc violents, il est possible que la corticale palatine ou linguale soient également brisée. Ce qui pose un problème car ses fragments doivent être extraits impérativement pour ne pas risquer une infection des séquestres.
Dans certains cas, ces fragments peuvent être fixé avec des vis d’ostéosynthèse.
Troisième situation : la dent n’a pas été encore été extraite mais il est prévu qu’elle le soit au cours de l’intervention de pose de l’implant.
Les recommandations sont les mêmes que dans la situation numéro deux : c’est-à-dire qu’il faut que l’os alvéolaire n’a pas été trop traumatisé.
Évidemment au moment de l’extraction de la dent il faudra faire en sorte de ne pas traumatiser l’os alvéolaire. En particulier, il faut garder au maximum la corticale palatine sur laquelle l’implant va s’appuyer. La corticale vestibulaire est moins importante puisque de toute façon une greffe osseuse est systématique dans nos protocoles de pose d’implant en MCI.
Notre résultat clinique :
Le remplacement d’une dents du sourire maxillaire grâce à une Mise en Charge et en esthétique Immédiate par un implant dentaire par une couronne implanto-portée esthétique, d’abord provisoire avec un cosmétique en composite puis définitive avec un cosmétique en céramique. Ici sur la photo.
Dans ces images de résultat clinique : remplacement d’une incisive centrale droite présentant un racine fortement rhysalysée qui la condamnait à tres brève échéance.
Le résultat après six à douze mois de cicatrisation.
Voir le détail du protocole et des cas cliniques dans les chapitres correspondants.
Avertissement : Même si nous affichons des résultats cliniques satisfaisants sur nos photos de présentation, ils ne peuvent en aucun cas être des promesses de succès similaires concernant votre propre situation clinique. Chaque personne est différente et les cas cliniques uniques.
VOUS ÊTES UNIQUE !
CAS CLINIQUES DE REMPLACEMENT D'UNE DENT DU SOURIRE
AVEC NOTRE SOLUTION 5 "SMILE RED FLAG MCI"
Notre résultat clinique :
Le remplacement d’une dents du sourire maxillaire grâce à une Mise en Charge et en esthétique Immédiate par un implant dentaire par une couronne implanto-portée esthétique, d’abord provisoire avec un cosmétique en composite puis définitive avec un cosmétique en céramique. Ici sur la photo.
Dans ces images de résultat clinique : remplacement d’une incisive centrale suite à une chaux frontal.
Le résultat après six à douze mois de cicatrisation.
Voir le détail du protocole et des cas cliniques dans les chapitres correspondants.
Avertissement : Même si nous affichons des résultats cliniques satisfaisants sur nos photos de présentation, ils ne peuvent en aucun cas être des promesses de succès similaires concernant votre propre situation clinique. Chaque personne est différente et les cas cliniques uniques.
La pose d'un implant en mise en esthétique immédiate pour remplacer une dent du Sourrire
Si le cas est favorable c’est-à-dire que la corticale osseuse n’est pas trop détruite il est possible de poser un implant dentaire avec une mise en charge immédiate par une couronne provisoire qui réalise également une mise en esthétique immédiate.
Remplacer une dent antérieure comme une incisive par exemple sans préjudice esthétique est désormais choses possibles grâce à l’apport des protocoles de pose d’implant en mise en esthétique immédiate, associé en général avec une greffe osseuse.
Cette greffes est toujours associé à l’apport de facteurs de croissance sous diverses formes de PRF soit membraneuse, soit liquide.
Quelques fois même un apport de tissus conjonctif est recommandé.
Le protocole chirurgical est quasiment toujours le même hormis quelques variantes éventuelles qui s’adaptent au cas clinique :
Nous avons décrit dans le paragraphe précédent les trois situations initiales possibles principales. Quelque soit la gestion de la situation initiale, le protocole de pose d’ implant pour remplacer une dent de sourire est quasiment toujours le même.
Il commence par le débridement de l’alvéole s’il y en a une et la pose de l’implant avec une fixation primaire recherchée de minimum 35 Newton de torque.
La gencive est décollée et un greffon osseux est inséré au niveau vestibulaire pour renforcer la corticale externe alvéolaire devant l’implant.
Ce greffon est en général un mélange d’os humains de type allogreffe et un mélange d’os Bovin de type xénogreffe.
Il est systématiquement mélangé avec du PRF dans sa forme liquide : c’est-à-dire des concentrés plaquettaires autologues. Le prélèvement sanguin par phlébotomie a été réalisé de façon extemporané. Les tubes de sang ont été centrifugés selon le protocole PRF idoine. Les concentrés plaquettaires sont mélangés à l’os de banque. Ce mélange est placé au niveau vestibulaire et des hiatus osseux autour de l’implant. Puis des membranes de PRF, fabriquées également de façon extemporanée, sont placées dans le site autour de l’implant de façon à reconstituer le conjonctif gingival.
S’il y a eu une perte gingivale particulière, il est quelques fois nécessaire d’ajoindre un greffon de conjonctif prélevé au niveau du palais.
L’ensemble est suturé.
Une couronne provisoire avec un cosmétique résiliant esthétique de type composite est fixé sur l’implant de façon à ce que les tissus conjonctifs gingivaux puissent cicatriser autour d’une forme dentaire et reconstituer (dans le meilleur des cas) des papilles gingivales interdentaires.
Au bout de quatre mois cette prothèse temporaire peut être remplacé par une couronne définitive
Une couronne définitive va remplacer la couronne provisoire. Elle devra avoir un cosmétique en céramique le plus mimétique possible et en rapport avec les autres dents.
En général, les patients profitent de cette mauvaise aventure pour faire un blanchiment des dents avant de réaliser une couronne sur l’implant la plus claire possible.
En effet, après la pose de la couronne et si les patients veulent faire un blanchiment des dents, la couronne ne pourra pas être éclaircie.
C’est donc le moment le plus opportun pour faire ce genre de mise en beauté.
