analisi ed elaborazione
recessione gengivale
Gli innesti muco-gengivali sono una procedura chirurgica
dedicato alle radici dei denti esposte
o impianti dentali esposti
il trattamento consiste in innesti gengivali
MICROCHIRURGIA DELLE GENGIVE: INNESTI MUCOGENGIVALI
ANALISI DEL CONTORNO GENGIVALE NEI TRATTAMENTI ODONTOIATRICI
L’analisi del contorno gengivale è essenziale per armonizzare il sorriso. Deve essere realizzato sia dal punto di vista estetico che da quello della salute.
Questa analisi è essenziale. Precede la definizione di un piano di trattamento complessivo per ottenere un buon risultato estetico. Sia che si tratti di un intervento per rimuovere il tessuto gengivale in eccesso, sia che si tratti di un innesto di tessuto gengivale in difetto, è importante pensare al protocollo di rimodellamento gengivale.
La chirurgia muco-gengivale comprende tutti i trattamenti chirurgici per le lesioni antiestetiche delle gengive, come la recessione gengivale. Questi protocolli vengono qui studiati come strategie per lo sviluppo di un piano di trattamento finalizzato alla riabilitazione del sorriso.
GLI OBIETTIVI DELLA MICROCHIRURGIA MUCOGENGIVALE
Il chirurgo dentale preleva tessuto gengivale dal palato del paziente e lo innesta nell’area della recessione gengivale. Questo campione può anche essere traslocato da un sito donatore.
Gli obiettivi della microchirurgia mucogengivale sono i seguenti:
- Arresta la progressione della recessione gengivale;
- Coprire una radice nuda;
- Ridurre l’ipersensibilità dentale dovuta all’esposizione dei denti;
- Migliorare l’estetica del sorriso ;
- Prevenire la cheratinizzazione della gengiva quando è prevista una protesi o un trattamento ortodontico.
recessione gengivale
Che cos'è la recessione gengivale?
La recessione gengivale (o denudazione radicolare) è un’alterazione delle gengive intorno al collo del dente. Si tratta di una retrazione gengivale e ossea che lascia esposta la radice dentale.
La recessione gengivale è talvolta associata a una tasca parodontale infettiva, che può complicare la situazione.
L'eziologia della recessione parodontale
L’eziologia della recessione gengivale è complessa: spesso vi sono uno o più fattori predisponenti abbinati a uno o più fattori scatenanti.
La maggior parte di questi fattori è di natura anatomica.
- Assenza di tessuto cheratinizzato ;
- Spessore sottile e scarsa altezza del tessuto cheratinizzato;
- Denti malposizionati ;
- Freno e pinza di trazione ;
- Vestibolo troppo poco profondo;
- Deiscenza ossea (recessione dell’osso sotto la gengiva);
- Fenestrazione delle ossa ;
- Tavolo in osso sottile.
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La maggior parte di questi fattori è di natura anatomica.
- Assenza di tessuto cheratinizzato ;
- Spessore sottile e scarsa altezza del tessuto cheratinizzato;
- Denti malposizionati ;
- Freno e pinza di trazione ;
- Vestibolo troppo poco profondo;
- Deiscenza ossea (recessione dell’osso sotto la gengiva);
- Fenestrazione delle ossa ;
- Tavolo in osso sottile.
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CASI CLINICI DI CHIRURGIA MUCOGENGIVALE CON INNESTI GENGIVALI E PRF
TRATTAMENTO DELLA RECESSIONE GENGIVALE
Il trattamento si basa su un innesto gengivale. In questo modo sarà possibile consolidare la gengiva per arginare la progressione della malattia.
L’altra soluzione consiste nell’effettuare un bilanciamento occlusale. È indicato quando la recessione è favorita da una malposizione dentale.
Quando il problema è il bruxismo notturno (digrignamento dei denti), il paziente deve indossare un boccaglio durante la notte. La stecca assorbe le forze occlusali in eccesso. Viene realizzato su misura a partire da un’impronta dei denti del paziente.
Protocolli chirurgici per gli innesti gengivali
Esistono diversi protocolli operativi:
L’innesto prelevato è completo: epitelio cheratinizzato + tessuto connettivo.
Questa tecnica aumenta e consolida la gengiva cheratinizzata. La copertura radicale è più o meno completa (raramente totale).
Viene rimosso solo il tessuto connettivo, che verrà sepolto sotto l’epitelio del sito ricevente.
Questo protocollo chirurgico consente di coprire la radice e di creare una gengiva o una papilla interdentale.
Il chirurgo dentale rimuove una parte della gengiva per spostarla. Questa tecnica consentirà al paziente di recuperare le recessioni e di aggiungere tessuto gengivale.
Questa tecnica può essere utilizzata per coprire una o più recessioni gengivali.
Questo protocollo aggiunge altezza al moncone prima di applicare una corona dentale.
