MALATTIA PARODONTALE O PARODONTOPATIA
GENGIVITE E PARODONTITE
IN SVIZZERA, LA MALATTIA PARODONTALE COLPISCE
OLTRE L'80% DEGLI ADULTI DI ETÀ COMPRESA TRA 35 E 44 ANNI
QUESTI DATI SONO RIPORTATI DALL'INDAGINE ICSII,
CONDOTTO DALL'ADF SOTTO L'EGIDA DI CHI
MALATTIA PARODONTALE O PARODONTOPATIE
GENGIVITE E PARODONTITE
UN'INFLUENZA LETALE NELLE MALATTIE SISTEMICHE
MALATTIE CARDIOVASCOLARI E GRAVIDANZA
CHE COS'È LA MALATTIA PARODONTALE?
MALATTIA PARODONTALE O PARODONTITE
Sono tutte patologie che colpiscono i tessuti che sostengono i denti, noti come parodonto. I quattro tessuti che compongono il parodonto sono :
- Le gengive ;
- L’osso alveolare ;
- Il legamento alveolo-dentale ;
- Desmodonto e cemento.
Quando una patologia interessa l’intero parodonto, si parla di parodontite. Se è interessata solo una parte del tessuto, si usano termini specifici (gengivite quando c’è infiammazione delle gengive, alveolisi quando c’è perdita di osso).
Leggete l’articolo dell’OMS sulle malattie e le condizioni del cavo orale
La malattia parodontale è causata dalla placca dentale. La placca dentale è composta da un gruppo di microbi tra cui batteri, virus, protozoi e lieviti.
La placca può essere eliminata mantenendo una buona igiene orale quotidiana. In questo modo è possibile evitare e prevenire la parodontite comune senza cause genetiche.
Come per la gengivite, esistono diverse classi di malattie parodontali:
- Parodontite semplice: alveolatura orizzontale.
- Parodontite cronica o complessa: alveolisi orizzontale. Un fattore aggravante è l’occlusione.
- Parodontite aggressiva o a rapida progressione: localizzata o generalizzata, alveolisi orizzontale e/o verticale. Esiste anche un fattore aggravante: la genetica.
Esistono cinque classi di gengivite:
- Gengivite classica: infiammazione delle gengive causata dalla placca.
- Gengivite ipertrofica generalizzata: è causata da alcuni farmaci come gli antiepilettici e alcuni beta-bloccanti.
- Gengivite ipertrofica localizzata.
- Epulide: comune nelle donne in gravidanza, è causata da alcuni ormoni femminili.
- Gengivite ulcero-necrotica (UCG): i pazienti immunocompromessi sono a rischio di sviluppare questo tipo di gengivite, caratterizzata da necrosi dei tessuti senza formazione di tasche. Questa condizione si sviluppa in seguito a forte stress o malattia.
Conseguenze letali per i denti.
Le malattie parodontali sono malattie batteriche che consumano l’osso che sostiene le radici dei denti. Quando questo tessuto osseo di ancoraggio viene distrutto, si parla di allentamento dei denti, che può portare alla loro perdita. La malattia parodontale è una delle principali cause di edentulismo negli adulti.
TRATTAMENTO DELLA PARODONTITE
I principi generali dei protocolli di trattamento della malattia parodontale sono stati chiaramente stabiliti a livello medico per molti anni e da allora sono cambiati poco. Tuttavia, sono stati fatti progressi nella ricerca, in particolare per quanto riguarda i tessuti utilizzati e la loro applicazione. Sono stati compiuti progressi significativi nell’uso di materiali di riempimento sintetici e membrane di collagene.
L’innovazione risiede nell’approccio globale alle piattaforme tecniche mediche. La sedazione consente oggi di eseguire diversi interventi parodontali in un unico intervento in sala operatoria.
Questi protocolli innovativi sono applicati nel rispetto degli obblighi medico-legali vigenti. Affinano i risultati del trattamento, poiché permettono di gestire meglio l’ansia del paziente e quindi di limitare l’infiammazione e il sanguinamento.
Inoltre, poiché i tempi di trattamento sono ottimizzati, il parodonto è meno esposto all’aria aperta durante l’intervento. I risultati sono meno casuali.
TRATTAMENTI PARODONTALI SENZA CHIRURGIA
Mantenere un’igiene orale impeccabile
Se presa in tempo, la malattia parodontale può essere trattata senza dover ricorrere a procedure invasive.
Una rigorosa igiene orale è un prerequisito essenziale. I trattamenti per la malattia parodontale non possono essere efficaci se questo prerequisito non è soddisfatto.
Una buona igiene orale consiste nel lavarsi i denti tutti i giorni (almeno due volte al giorno), per tre minuti alla volta, utilizzando uno spazzolino a setole morbide e utilizzando il filo interdentale o uno scovolino interdentale.
Decalcificazione
La detartrasi viene eseguita da un chirurgo dentale. Consiste nel rimuovere il tartaro accumulato sui denti con un ablatore, un dispositivo che utilizza gli ultrasuoni, o con le curette, mediante un’azione meccanica.
Piallatura delle radici
La piallatura radicolare consiste nel disinfettare meccanicamente (levigare o lucidare) la superficie della radice in un’area in cui le gengive si sono staccate. Questo trattamento viene eseguito sulla parte della superficie radicolare al di sotto del bordo gengivale. È sufficiente una semplice anestesia locale.
TRATTAMENTO CHIRURGICO DEL PARODONTO
Se la patologia parodontale è troppo avanzata, è necessario un intervento chirurgico.
I trattamenti parodontali chirurgici sono controindicati nei fumatori, nei diabetici con livelli di zucchero nel sangue non controllati e nei pazienti immunocompromessi.
Curettage parodontale
Il chirurgo dentale crea un lembo (un taglio nella gengiva) per accedere direttamente alla superficie della radice malata. La guarigione è più lunga rispetto a quella di una superficie convenzionale.
Riempimento osseo delle tasche parodontali
La tasca parodontale può essere difettosa. Questa tasca viene riempita di osso con un innesto allogenico, xenogenico o alloplastico. Questo intervento consente al paziente di guadagnare altezza ossea. In questo modo le radici dei denti saranno meglio ancorate all’osso.
Rigenerazione tissutale guidata ROG
La tecnica ROG consente di rigenerare il tessuto utilizzando un innesto osseo. Può essere allogenica, xenogenica o alloplastica. È combinato con membrane di collagene. Questo aumenta l’altezza dell’osso e garantisce l’ancoraggio della radice.
Il contributo di PRF e PRP nel trattamento della parodontite
FRP (Fibrin Rich Plasma) e PRP (Platelet Rich Plasma) forniscono i fattori di crescita necessari per una guarigione perfetta.
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CASI CLINICI DI MALATTIA PARODONTALE
TRATTAMENTO DELLA MALATTIA PARODONTALE
