ВАШЕ ЛИЦО НЕЛЬЗЯ ОМОЛОДИТЬ С ПОМОЩЬЮ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ?
ИСТОЩЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ ПРИВОДИТ К СБЛИЖЕНИЮ ЧЕЛЮСТЕЙ
БЛАГОДАРЯ УВЕЛИЧЕНИЮ ВЕРТИКАЛЬНОГО РАЗМЕРА ПРИКУСА, ВАШЕ ЛИЦО БУДЕТ СИЯТЬ ЖИЗНЕННОЙ СИЛОЙ
как омолодить лицо, изменив положение подбородка:
Повышение вертикального размера прикуса - dvo
"МОРЩИНЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРОСТО ОТПЕЧАТКОМ УЛЫБКИ.
ЕСТЬ ЛИ У ВАС НА ЛИЦЕ ЭТИ ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ?
ЕСТЬ ЛИ У ВАС НА ЛИЦЕ ЭТИ ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ?
В этом случае лицо нужно омолаживать не только с помощью классических методов эстетической медицины, таких как инъекции «филера», «ботокса» или «тензорных нитей»!
Проблема касается не только мягких тканей (кожи), но и, возможно, скелетной структуры челюстей:
Не только мягкие ткани, такие как кожа и соединительная ткань, растягиваются и стареют.
Проблема также возникает из-за деструктуризации скелетной основы лица!
Дисгармония лица возникает из-за того, что ваши челюсти сходятся, потому что зубы полностью или частично потеряны или потому что вы их износились (истощение) в результате скрежетания зубами: эта парафункция называется бруксизмом.
Основная процедура омоложения лица заключается в перестройке гармонии нижней части лицевого скелета и коррекции сужения челюстей, которое неизбежно при эти случаи. Эта ситуация называется: «уменьшение (потеря) вертикального размера прикуса» или VBD.
Как видно из фотографий «до» и «после» нашего «конкретного случая»: в косметической стоматологии существует две основные темы, или, другими словами,«омоложение улыбки и лица«, «омоложение улыбки» или«дизайн улыбки«:
- Регенерация и реструктуризация мягких тканей: кожи в целом, щек и губ, за которые отвечает врач-эстетист.
- Реконструкция и репозиционирование твердых тканей: в основном зубов и основания челюстной кости, за которые отвечает косметический стоматолог.
Именно эти техники будут объяснены и продемонстрированы в этой главе, посвященной участию стоматологии в антивозрастной терапии лица.
ПОИСК ЭСТЕТИКИ ЛИЦА ИЛИ "ДИЗАЙНА УЛЫБКИ".
Гармония лица достигается путем перестройки нижней части лицевого скелета и коррекции подхода челюстей, называемого "потерей вертикального размера прикуса".
Твердые ткани лица участвуют в выражении улыбки. То есть, в основном, зубы и основания верхнечелюстных костей (верхняя челюсть и нижняя челюсть).
Деструктуризация этих тканей приводит к дисгармонии лица.
Их реструктуризация приводит к омолаживающему эффекту для выражения лица и улыбки.
Протезирование для восстановления зубной дуги может исправить дефекты межчелюстного промежутка, известные как вертикальный прикус (Vertical Bite Dimension или VBD).
Мягкие ткани лица участвуют в выражении улыбки. То есть, кожа в целом, щеки и губы, могут быть гармонизированы с помощью омолаживающей реструктуризации. Они достигаются с помощью инъекций филлеров(гиалуроновой кислоты), тензорных нитей,инъекций ботокса (ботулотоксина) или с помощью химических и/или биологических процедур косметического омоложения (PRP, PRF, стволовые клетки) и/или LASER (среди прочих методов).
Эти процедуры проводятся в сотрудничестве между эстетическим стоматологом и эстетическими врачами или даже эстетическими хирургами в зависимости от используемых методик.
Твердые ткани лица, участвующие в выражении улыбки, — это в основном зубы и основания верхнечелюстных костей (верхней челюсти и нижней челюсти). Эти анатомические части подходят друг другу. Эти совместные отношения можно гармонизировать с помощью омолаживающих реставраций, проводимых с помощью зубных протезов. Они исправляют дефекты расстояния между челюстями, называемые вертикальным прикусом (Vertical Bite Dimension или VBD).
В результате они корректируют и омолаживают мимику лица.
ДВЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ
Антивозрастные процедуры, в строгом смысле этого слова, — это все традиционные методы восстановления зубов, такие как установка керамических коронок или мостов, установка зубных имплантатов, несущих коронки или мосты. Но в этой дисциплине есть усиленный поиск эстетического совершенства.
Это и специально эстетические процедуры, например, керамические виниры.
Антивозрастные методы лечения скелетных образований, которые способствуют эстетическому выражению улыбки и лица, в основном касаются реструктуризации объема, расположения и расстояния между двумя челюстями: верхней челюстью и нижней челюстью (или нижней челюстью).
Эти стоматологические процедуры для антивозрастного ухода за улыбкой и лицом бывают двух видов:
Первыйt : Коррекция потери внутреннего объема челюсти.
Это потеря объема челюстной кости и связанных с ней тканей в результате потери вещества. Коррекция этих потерь осуществляется с помощью методов пластической, реконструктивной и эстетической стоматологической хирургии костной основы и покрывающих ее мягких тканей (слизистой и прикрепленной десны), таких как: все методы костной пластики перед имплантацией, трансплантация десны.
Второйt : Коррекция экстернальной потери объема челюстей.
Это потеря объема нижней части лица после сближения челюстей в результате полной или частичной потери зубного ряда и/или потери вещества челюстной кости.
Коррекция этой потери VOD заключается в обратном усилении вертикального размера прикуса или VOD.
Именно эта тема омоложения лица и улыбки посредством стоматологического лечения, в строгом смысле этого слова, будет развита в следующей главе.
Дизайн улыбки, т.е. концепция и реализация коррекции дефектов гармонии улыбки и лица, в обязательном порядке проходит через анализ старения, определенного в предыдущих темах, чтобы получить красивое лицо, освещенное красивой улыбкой.
Команда эстетических стоматологов Smile Designer & dentophobia организовала техническую платформу для того, чтобы иметь возможность управлять реструктуризацией и украшением тканей в этих различных областях лица.
У нас также есть команды практикующих специалистов, специализирующихся на всех специальностях, связанных с косметической стоматологией, таких как врачи и косметические хирурги. Скорее всего, они будут гармонично работать вместе.
РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ ВЕРТИКАЛЬНОГО ИЗМЕРЕНИЯ ОККЛЮЗИИ (DVO)
ОМОЛОЖЕНИЕ ЛИЦА И УЛЫБКИ ПУТЕМ КОРРЕКЦИИ РАСПЛАСТАННОСТИ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА.
Когда специалисты по омоложению лица, такие как стоматологи, врачи и косметические хирурги, проводят первоначальный эстетический анализ, они должны учитывать потерю объема лица, которая является физиологической или патологической.
Физиологическое таяние под воздействием возраста — это, с одной стороны, таяние мягких тканей за счет уменьшения жировой ткани лица, а также таяние лицевого скелета.
Физиологическая потеря костной ткани в связи с возрастом приводит к потере объема в основном в передне-заднем направлении и в ширину.
Патологическое таяние, обусловленное возрастом, в основном представляет собой потерю объема в вертикальном направлении. В основном это происходит из-за сближения челюстей в результате старения зубов.
Это означает, что все зубы в зубной дуге имеют уменьшенную высоту, из-за их частичного или полного исчезновения, или из-за их чрезмерного износа, из-за несвоевременного скрежета, который мы называем бруксизмом.
— Пластические хирурги и врачи-эстетисты омолаживают лицо в основном за счет реструктуризации потерь объема мягких тканей лица.
— Стоматологи, заботящиеся об эстетике , омолаживают лицо в основном путем реструктуризации потери объема скелетной массы лица и, в частности, в вертикальном направлении нижней части лица.
Зубы улыбки должны быть установлены в объеме, восстанавливающем гармонию овала нижней части лица.
Реконструируя зубы, составляющие зубные дуги, в скорректированном объеме, косметические стоматологи восстанавливают вертикальный прикус , нарушенный в результате потери или износа зубов.
ОМОЛОЖЕНИЕ УЛЫБКИ ПУТЕМ ПЕРЕСТРОЙКИ ГАРМОНИИ СКЕЛЕТА УЛЫБКИ.
Омоложение лица основано на сочетании медицинских процедур, включая ремоделирование мягких тканей лица (что входит в обязанности косметических хирургов и врачей) и восстановление правильного расстояния между челюстями (что входит в обязанности косметических стоматологов).
Восстановление гармонии скелетной улыбки включает в себя замену отсутствующих или изношенных зубов.
Стоматологи, заботящиеся об эстетике, восстанавливают зубные дуги, которые были частично или полностью разрушены кариесом или изношены вследствие бруксизма, в соответствующем объеме. Это позволяет реконструировать правильное расстояние между челюстями и, таким образом, высоту нижней части объема лицевого скелета: скелетную улыбку.
Вертикальный прикус — это расстояние между основанием носа и кончиком подбородка. Расстояние между этими двумя точками определяет высоту нижнего торца.
Лицо имеет три уровня: верхний, средний и нижний. Гармония лица зависит от соблюдения пропорций между этими тремя уровнями лица. Некоторые косметические хирурги вводят золотое сечение в понятие идеальных пропорций лица.
Износ или частичная и/или полная потеря зубов приводит к сближению челюстей. Это означает потерю Vertical Occlusion Dimension (VOD), что означает сжатие нижней части лица, в результате чего теряется овал лица и появляется ненормально старое выражение лица и улыбка.
Старение нижнего этажа или скелетная улыбка, нарушает вертикальные пропорции лица и, следовательно, эстетическую гармонию всего выражения улыбки.
ВЫ УНИКАЛЬНЫ!
ОТКРЫТЬ вертикальное измерение окклюзии, чтобы поднять ваше лицо вверх
исходная ситуация по сравнению с увеличением DVO
МЕХАНИЗМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ СМЫКАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ
Сближение челюстей приводит к разрушению нижней части лица со следующими последствиями:
- Прижатие губ друг к другу;
- Потеря контуров лица;
- Возможно, птоз щек или щеки.
Именно эти последствия снижения вертикального размера прикуса или VBD мы должны исправить.
Существует множество причин для сращения челюстей: износ вследствие возраста или бруксизма (т.е. стискивания или скрежетания зубами), разрушение зубов кариесом, резорбция костной ткани челюстей после удаления или кисты, ятрогенное лечение зубов.
Все эти явления могут иметь многочисленные последствия для вашего здоровья и эстетики ваших зубов, вашей улыбки и вашего лица.
Терапевтическими инструментами для коррекции этого уменьшения вертикального размера окклюзии являются керамические виниры, керамические коронки и мосты, вкладки или накладки или столешницы. Зубные имплантаты, предварительная костная пластика и пломбирование пазух — все это является частью реконструкции зубных дуг.
Использование методов внутривенной энергичной седации(см. главу «Седация в стоматологии«) позволяет пациентам с дентальной фобией проводить простые или сложные процедуры. Присутствие анестезиолога-реаниматолога, который проводит седацию, позволяет безопасно и комфортно устанавливать протезы и проводить легкие хирургические операции в полости рта или тяжелым.
Когда коррекция ДВО недостаточна для восстановления гармонии лица, следует рассмотреть возможность дополнительной реструктуризации мягких тканей. В частности, для заполнения впалых областей щек и «долины слез» врачи-косметологи могут проводить инъекции гиалуроновой кислоты.
В случае значительного птоза щек или похудения лица, эстафета передается врачам или эстетическим хирургам для реструктуризации лица путем установки тензорных нитей с насечками или лифтинга с липоструктурой для заполнения впалых участков щек.
Регенеративная медицина и стоматология занимают свое место благодаря инъекциям PRP и/или PRF и/или стволовых клеток с липоструктурой для укрепления и регенерации тканей лица, в частности щек и губ.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ СМЫКАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ
Впечатление преждевременного старения лица и улыбки связано с нарушением гармонии тканей лица, составляющих скелетную улыбку и соединительную и кожную улыбку.
За мягкотканный (кожный) компонент в большей степени отвечают врачи и косметические хирурги. Однако за скелетный компонент, особенно в нижней части костной массы лица, отвечают стоматологи, заботящиеся об эстетике, так как основными причинами этой деструкции являются зубы или прилегающие ткани.
Износ в результате бруксизма, кариеса и удаления зубов
Бруксизм — одна из основных причин износа зубов. Одно из его истоков — обычный стресс.
Износ вследствие возраста или скрежета зубов (бруксизм) уменьшает высоту зубов. На фотографии справа пациент износил зубы почти до десен: бруксизм, особенно в ночное время, является очень разрушительным самоповреждением зубных органов.
Разрушение зубов кариесом
Разрушение зубов из-за отсутствия надлежащего ухода или удаления способствует сближению челюстей.
Резорбция костной ткани челюсти после удаления зубов
Резорбция челюстной кости неизбежна после удаления зуба. Объем костей нижней части лицевого скелета уменьшается.
Идеальный анатомический тип: угловой класс I
КЛАСС I или нормальная окклюзия: не способствует преждевременному старению лица. Кроме того, это позволяет обеспечить хорошее положение головы и спины.
ДРУГИЕ анатомические типы: угловой класс II и III
КЛАСС II : верхние зубы выступают вперед. Это приводит к тому, что нижняя дуга встраивается в верхнюю. Голова часто выдвинута вперед.
CLASS III приводит к тому, что нижняя дуга встраивается в верхнюю. Голова часто отклонена назад.
сочетание всех проблем
У нас может быть всего понемногу: при ношении зубов предпочтение отдается задней беззубости. При встраивании нижней челюсти предпочтение отдается II классу. В результате верхние резцы не выдержали такого давления, ослабли и наклонились вперед. Пациент был вынужден выдвигать нижнюю челюсть вперед, чтобы жевать.
Дисгармония полная, и потеря эстетики является очевидным следствием.
СБЛИЖЕНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ: ОБЩИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
О здоровье: Многие остеопатические заболевания связаны с тем, что челюсти сходятся вместе. Нарушение всей мышечной и суставной механики головы, шеи и верхней части туловища приводит к сильной физической усталости и хронической или острой боли.
На психику : Потеря эстетики из-за обвисания лица и впечатления преждевременного старения улыбки и лица действует на психику и повышает риск депрессии и потери самоуважения.
На теле: Согласно традиционной китайской медицине, существуют связи между :
- Зубы и почки
- Губы и селезенка
- Нос и легкие
- Лицевые мышцы и печень
- Слово и сердце
На голове
- Резорбция костной массы лица
- Менее привлекательная улыбка
- Коллапс мягких тканей лица
- Ухудшение состояния суставов
Ухудшение состояния челюстей приводит к проблемам с суставами, особенно с височно-нижнечелюстным суставом или ВНЧС (расположенным перед и под слуховым проходом). Парафункции (такие как бруксизм: скрежетание или стискивание зубов) ускоряют этот процесс. Стресс является причиной или усугубляющим фактором такого поведения.
Основная проблема в височно-нижнечелюстном суставе или ВНЧС заключается в том, что головка нижнечелюстного сустава (мыщелок) аномально смещается в краниальную часть сустава (гленоидную полость) и вызывает износ хряща, что может привести к грыже или перелому мениска TMJ.
- Головные боли;
- Апноэ сна;
- Треск или поскрипывание в суставах;
- Болезненные контрактуры мышц шеи и плеч.
- Головные боли;
- Апноэ сна;
- Треск или поскрипывание в суставах;
- Болезненные контрактуры мышц шеи и плеч.
Различные признаки старения, наблюдаемые на губах
Различные признаки старения на лице
Сдавленные губы: губы сдавлены вместе, потому что челюсти ненормально сблизились из-за износа зубов. Выражение лица печальное с появлением линий горечи.
Подбородок: Подбородок движется вверх и вперед в результате вращения нижней челюсти вокруг своей оси (височно-нижнечелюстной сустав). В результате подбородок выдвигается слишком далеко вперед, а выражение лица напоминает прогната.
Опущение нижней губы: верхняя губа смещается назад и становится менее заметной. Нижняя губа выдвинута вперед. Она подшита и поднимается над верхней губой. Горизонтальная морщина появляется на середине подбородка между нижней губой и кончиком подбородка в месте складки кожи.
Щеки: Щеки теряют свою напряженность и опускаются вниз, образуя щеку. Носогубная складка углубляется из-за провисания щеки.
Видимое сужение губ:
Истинные анатомические углы рта больше не совпадают с видимыми углами рта, которые как бы смещаются к середине рта. Рот и губы кажутся суженными.
Гониальный угол и горизонтальный отросток нижней челюсти: Гониальный угол и горизонтальный отросток нижней челюсти движутся вверх и вперед вокруг своей оси вращения: височно-нижнечелюстного сустава. Выражение «квадратная челюсть» утрачено.
Кажущаяся сухость губ: граница между влажной (слизистая оболочка) и сухой (кожа) частями губ отступает в полость рта. Слизистая оболочка исчезает, остается только сухая часть.
ожидаемые результаты и последствия
РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ ВЕРТИКАЛЬНОГО РАЗМЕРА ЛИЦА
Коррекция высоты нижней части лицевого скелета приводит к исправлению дисгармонии объема костной массы лица и восстанавливает не только эстетику и физиологию зубных дуг (прикуса), но и, как очевидное следствие, эстетическую и физиологическую гармонию улыбки и лица.
В результате стирается впечатление преждевременного старения, возвращая пациентке истинное выражение лица, не измененное кариесом.
Затем пациент, если пожелает, может усовершенствовать этот результат с помощью антивозрастных методик, используемых врачами и эстетическими хирургами, посредством инъекций гиалуроновой кислоты или липоструктур, связанных или не связанных с подтяжкой лица.
После реструктуризации скелетного компонента лицевой массы врачи и косметические хирурги могут вмешаться в мягкие ткани.
Изменение сроков этих протоколов на противоположные в большинстве случаев было бы большой ошибкой. Потому что первоначальный анализ врача или косметического хирурга будет искажен, если не учесть кариес, что приведет к дальнейшей деструкции мягких тканей лица из-за того, что их костная опора была деформирована.
На самом деле все происходит так, как если бы, например, покрытие стены (мягкие ткани лица: кожа, губы) было растянуто или деформировано, потому что опора стены (костная стена скелета лица, на которой расположены мышцы и кожа) сама деформировалась.
Последствия для омоложения улыбки очевидны: только после восстановления идеальной поверхности и объема стенки можно правильно расположить подвеску.
Если, и только если после «переделки» стены остаются дефекты навески (например, щеки или птоз лица или шеи), то именно в этом случае необходимо принимать меры.
Это означает, что для данного пациента, в нашем примере, техника введенияфиллеровможет быть выполнена косметическим стоматологом в периоральной области или врачом или косметическим хирургом для остальной части лица, в мягких тканях, таких как соединительная ткань и эпидермис (кожа) лица.
ОБРАЩАЯ ВСПЯТЬ ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ УЛЫБКИ И ЛИЦА:
СОЧЕТАНИЕ ДВО-УЛУЧШЕНИЯ И АНТИВОЗРАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ
Восстановление анатомии зубных дуг, изношенных или разрушенных кариесом, объем костной массы лица и эстетика лица должны быть реструктурированы путем увеличения вертикального размера нижней части лица.
Эта работа позволяет нам восстановить физиологию жевания и гармонию улыбки и лица, которая была утрачена, благодаря протезированию, имплантации и/или ортодонтическому лечению в возможном сочетании с ортогнатическими операциями.
Все эти процедуры, возможно в сочетании, корректируют челюстную линию и тем самым способствуют омоложению лица омоложение лица и выражения улыбки.
Эти методы лечения по своей природе являются глобальными.
Это означает, что они включают все аспекты стоматологической хирургии или стоматологии: например, керамические виниры, керамические коронки и мосты, а также зубные имплантаты, предварительную костную пластику и пломбирование пазух.
Коронки косметическая керамика и/или виниры стоматологическая керамика и/или вкладка-накладка являются инструментами эстетического протезирования.
Сайт костные трансплантаты после удаления зубов, а также установка зубных имплантатов являются необходимыми хирургическими инструментами в случае потери зубов или запланированного удаления. Такая подготовка и реконструкция челюстной кости являются предпосылками для успешной установки зубных имплантатов.
Восстанавливается гармония и красота лица.
Лицо озарится прекрасной улыбкой.
Расплавление жировой ткани
С возрастом таяние жира, заполняющего кожу лица, усиливает впечатление старения.
Именно поэтому «наполнители «, такие как гиалуроновая кислота, необходимы для омоложения лица путем «заполнения» мягких тканей, таких как щеки и губы. В частности, для заполнения впалых участков щек и «долины слез». Инъекции гиалуроновой кислоты могут выполнять врачи-косметологи.
Качество кожи играет роль в старении
Инъекции PRP и PRF в щеки и губы могут улучшить текстуру мясистых тканей.
PRP и PRF действуют путем высвобождения факторов роста и участвуют в клеточной регенерации тканей. Инъекции PRP и PRF могут быть полезны для укрепления и регенерации тканей лица, особенно щек и губ.
Протокол восстановления зубов подробно описан в главе «Клинический случай Коринны
клинический случай Корина
«.
