IL TUO VISO NON PUÒ ESSERE RINGIOVANITO DALLA MEDICINA ESTETICA?
L'ATTRITO O L'ASSENZA DI DENTI UNISCE LE MASCELLE
AUMENTANDO LA DIMENSIONE VERTICALE DEL MORSO, IL VISO RISPLENDERÀ DI VITALITÀ
come ringiovanire il viso riposizionando il mento:
Aumentare la dimensione verticale del morso - dvo
"LE RUGHE DOVREBBERO ESSERE SEMPLICEMENTE L'IMPRONTA DEL SORRISO".
VEDETE QUESTI SEGNI DI INVECCHIAMENTO SUL VOSTRO VISO?
AVETE QUESTI SEGNI DI INVECCHIAMENTO SUL VISO?
In questo caso, non basta ringiovanire il viso con le tradizionali tecniche di medicina estetica, come le iniezioni di “filo” o “Botox” o i “fili tensoriali”!
Il problema non riguarda solo i tessuti molli (pelle) ma anche la struttura scheletrica delle mascelle:
Non sono solo i tessuti molli, come la pelle e il tessuto connettivo, a essere distesi e invecchiati.
Il problema deriva anche da una destrutturazione delle basi scheletriche del viso!
La disarmonia del viso è causata dall’avvicinamento delle mascelle a causa della perdita totale o parziale dei denti o della loro usura (attrito) dovuta al digrignamento dei denti: questa parafunzione è chiamata bruxismo.
Il principale trattamento di ringiovanimento del viso prevede la ristrutturazione dell’ armonia della parte inferiore dello scheletro facciale e la correzione del restringimento dei mascellari, inevitabile in questi scenari. Questa situazione è chiamata “riduzione (perdita) della dimensione verticale dell’occlusione” o VDO.
Come si può vedere dalle foto prima e dopo del nostro “caso clinico”, i trattamenti di odontoiatria estetica, o in altre parole“anti-invecchiamento del sorriso e del viso” o “ringiovanimento del sorriso” o“design del sorriso“, sono principalmente due:
- La rigenerazione e la ristrutturazione dei tessuti molli: la pelle in generale, le guance e le labbra, che rientrano nelle competenze del medico estetico.
- Ricostruzione e riposizionamento dei tessuti duri: essenzialmente i denti e le basi mascellari, che rientrano nelle competenze dell’odontoiatra estetico.
Queste sono le tecniche che verranno spiegate e dimostrate in questo capitolo dedicato al ruolo dell’odontoiatria nell’anti-età del viso.
RICERCA SULL'ESTETICA DEL VISO O SUL "DESIGN DEL SORRISO".
L'armonia facciale si ottiene ristrutturando la parte inferiore dello scheletro facciale e correggendo il restringimento delle mascelle, noto come "perdita della dimensione verticale del morso".
I tessuti duri del viso contribuiscono all'espressione del sorriso. Si tratta essenzialmente dei denti e delle basi ossee mascellari (mascella superiore e mandibola).
La destrutturazione di questi tessuti porta alla disarmonia del viso.
La loro ristrutturazione ha un effetto ringiovanente sull'espressione del viso e sul sorriso.
I trattamenti protesici ricostruttivi delle arcate dentali possono correggere i difetti di spaziatura delle mascelle, noti come dimensione verticale del morso o VBD.
I tessuti molli del viso sono coinvolti nell’espressione del sorriso. In altre parole, la pelle in generale, così come le guance e le labbra, possono essere armonizzate attraverso una ristrutturazione di ringiovanimento. Vengono effettuati con filler(acido ialuronico), fili tensoriali dentellati,iniezioni di botox (tossina botulinica) o trattamenti di ringiovanimento estetico chimico e/o biologico (PRP, PRF, cellule staminali) e/o LASER (tra le altre tecniche).
Questi trattamenti vengono eseguiti in collaborazione tra l’odontoiatra estetico e i medici estetici o addirittura i chirurghi estetici, a seconda delle tecniche utilizzate.
I tessuti duri del viso coinvolti nell’espressione del sorriso sono essenzialmente i denti e le basi ossee mascellari (mascella e mandibola). Queste parti anatomiche si articolano tra loro. Queste relazioni congiunte possono essere armonizzati da restauri di ringiovanimento realizzati con ricostruzioni protesiche dentali. Correggono i difetti di spaziatura delle mascelle, noti come dimensione verticale del morso o VBD.
Di conseguenza, correggono e ringiovaniscono l’espressione del viso.
DUE STRATEGIE TERAPEUTICHE
I trattamenti anti-aging, in senso stretto, comprendono tutte le tecniche convenzionali di ricostruzione dentale, come l’applicazione di corone o ponti in ceramica, l’inserimento di impianti dentali, ecc. corone o ponti. Ma in questa disciplina, c’è un la ricerca della perfezione estetica.
Si tratta anche di trattamenti specificamente estetici, come le faccette dentali in ceramica.
I trattamenti antiaging delle masse scheletriche coinvolte nell’espressione estetica del sorriso e del viso sono essenzialmente quelli che prevedono la ristrutturazione del volume, del posizionamento e della spaziatura dei due mascellari: il mascellare superiore e il mascellare inferiore (o mandibola).
Esistono due tipi di trattamenti dentali anti-età per il sorriso e il viso:
Primat : Correzioni per la perdita di volume intrinseco del mascellare.
Si tratta della perdita di volume dell’osso mascellare e dei tessuti correlati, dovuta alla perdita di sostanza. Queste perdite vengono corrette con tecniche di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica dentale sulle basi ossee e sui tessuti molli che le ricoprono (mucosa e gengive annesse), come tutte le tecniche di innesto osseo pre-implantare e gli innesti gengivali.
Secondot : Correzioni per la perdita di volume estrinseco nei mascellari.
Si tratta della perdita di volume nella parte inferiore del viso dovuta all’avvicinamento delle mascelle in seguito alla perdita totale o parziale della sostanza dentale e/o alla perdita di sostanza dell’osso mascellare.
Per correggere questa perdita di DVO è necessario invertire il processo migliorando la dimensione verticale del morso (VBD).
È questo tema particolare del ringiovanimento del viso e del sorriso attraverso il trattamento odontoiatrico in senso stretto che verrà sviluppato nel capitolo seguente.
Il design del sorriso, cioè l’ideazione e la realizzazione di correzioni ai difetti dell’armonia del sorriso e del volto, implica necessariamente l’analisi dell’invecchiamento definita in questi temi precedenti, al fine di ottenere un bel viso illuminato da un bel sorriso.
Il team di dentisti estetici di Smile designer & dentofobia ha organizzato una piattaforma tecnica per gestire la ristrutturazione e l’abbellimento dei tessuti in queste diverse aree del viso.
Abbiamo anche team di professionisti specializzati in tutte le specialità associate all’odontoiatria estetica, come medici e chirurghi estetici. È probabile che lavorino insieme in modo armonioso.
RISTRUTTURAZIONE DELLA DIMENSIONE VERTICALE DELL'OCCLUSIONE (DVO)
RINGIOVANIMENTO DEL VISO E DEL SORRISO, CORREGGENDO LA FUSIONE DELLO SCHELETRO FACCIALE.
Quando gli specialisti del ringiovanimento facciale, come dentisti, medici e chirurghi estetici, effettuano l’analisi estetica iniziale, devono tenere conto della perdita di volume del viso, che può essere fisiologica o patologica.
La perdita fisiologica dovuta all’età è, da un lato, quella dei tessuti molli attraverso la riduzione del grasso facciale e, dall’altro, la perdita di massa scheletrica facciale.
La perdita ossea fisiologica dovuta all’età comporta una perdita di volume, soprattutto in direzione antero-posteriore e in larghezza.
Il deperimento patologico dovuto all’età corrisponde generalmente a una perdita di volume in direzione verticale. È dovuto essenzialmente all’avvicinamento delle mascelle a causa dell’invecchiamento dei denti.
Ciò significa che tutti i denti dell’arcata dentaria hanno un’altezza ridotta, a causa della loro scomparsa parziale o totale, oppure a causa della loro eccessiva usura, dovuta al digrignamento inopportuno, che chiamiamo bruxismo.
– I chirurghi plastici e i medici estetici ringiovaniscono il viso principalmente ristrutturando la perdita di volume dei tessuti molli del viso.
– I dentisti attenti all’estetica ringiovaniscono il viso soprattutto ristrutturando la perdita di volume della massa scheletrica facciale, in particolare nella direzione verticale della parte inferiore del viso.
I denti del sorriso devono essere inseriti in un volume che restituisca armonia all’ovale della parte inferiore del viso.
Ricostruendo i denti che compongono le arcate dentarie in un volume corretto, gli odontoiatri estetici ristrutturano la dimensione verticale del morso che è stata interrotta dalla perdita dei denti o dall’usura.
RINGIOVANIMENTO DEL SORRISO RISTRUTTURANDO L'ARMONIA DELLO SCHELETRO DEL SORRISO.
Il ringiovanimento del viso si basa su una combinazione di trattamenti medici, tra cui il rimodellamento dei tessuti molli del viso (compito dei chirurghi e dei medici estetici) e il ripristino della corretta spaziatura tra le due arcate (compito dei dentisti estetici).
Il ripristino dell’armonia del sorriso scheletrico comporta la sostituzione dei denti mancanti o usurati.
I dentisti estetici ricostruiscono le arcate dentali parzialmente o totalmente distrutte dalla carie o dall’usura dovuta al bruxismo, con un volume adeguato. Questo permette di ristrutturare la corretta spaziatura delle mascelle e quindi l’altezza della parte inferiore del volume scheletrico del viso: il sorriso scheletrico.
La dimensione verticale del morso è la distanza tra la base del naso e la punta del mento. La distanza tra questi due punti definisce l’altezza della parte inferiore del viso.
Il viso ha tre livelli: superiore, medio e inferiore. L’armonia del viso dipende dal rispetto delle proporzioni tra questi tre livelli del volto. Alcuni chirurghi estetici introducono il rapporto aureo nelle proporzioni ideali del viso.
L’usura o la perdita parziale e/o totale dei denti provoca l’avvicinamento delle mascelle. In altre parole, una perdita della dimensione verticale del morso, il che significa che la parte inferiore del viso è compressa, con conseguente perdita dell’ovale del viso e un’espressione facciale e un sorriso anormalmente invecchiati.
Invecchiamento della mascella inferiore o sorriso scheletrico, disturba le proporzioni verticali del viso e quindi l’armonia estetica dell’intera espressione del sorriso.
SEI UNICO!
SCOPRIRE il potenziamento della dimensione verticale dell'occlusione per risollevare il viso
situazione iniziale rispetto all'aumento della DVO
I MECCANISMI E LE CONSEGUENZE DELL'AVVICINAMENTO DELLE MANDIBOLE
Quando le mascelle si uniscono, la parte inferiore del viso collassa, dando luogo a :
- Le labbra si sono unite;
- Perdita dei contorni del viso;
- Possibile ptosi delle guance o delle guance.
Sono queste le conseguenze della riduzione della dimensione verticale del morso o VBD che dobbiamo correggere.
Le cause dell’avvicinamento delle mascelle sono molteplici: l’usura dovuta all’età o al bruxismo (cioè lo stringere o il digrignare i denti), la distruzione dei denti a causa della carie, il riassorbimento osseo delle mascelle in seguito a estrazioni o cisti e i trattamenti dentali iatrogeni.
Tutti questi fenomeni possono avere molteplici conseguenze sulla salute e sull’estetica dei denti, del sorriso e del viso.
Gli strumenti terapeutici utilizzati per correggere questa riduzione della dimensione verticale dell’occlusione sono le faccette in ceramica, le corone e i ponti in ceramica, gli intarsi o gli onlay o i table top (un tipo di rivestimento occlusale). Gli impianti dentali, gli innesti ossei pre-implantari e i riempimenti del seno mascellare fanno parte della ricostruzione delle arcate dentali.
L’uso di tecniche di sedazione vigorosa per via endovenosa(si veda la sezione sulla sedazione odontoiatrica) significa che i pazienti con fobia odontoiatrica possono essere trattati per procedure semplici o complesse. La presenza di un anestesista rianimatore, che provvede alla sedazione, consente di effettuare in modo sicuro e confortevole l’applicazione di protesi e la chirurgia orale leggera. o pesante.
Quando la correzione della DVO non è sufficiente a ripristinare l’armonia facciale, è necessario prendere in considerazione una ristrutturazione aggiuntiva dei tessuti molli. In particolare, le iniezioni di acido ialuronico possono essere eseguite dai dentisti estetici per riempire le aree incavate delle guance e la “valle delle lacrime”.
Quando le guance sono molto infossate o il viso è più sottile, ai medici o ai chirurghi estetici viene affidato il compito di ristrutturare il viso inserendo fili tensori dentellati o sollevando con la lipostruttura per riempire le aree vuote delle guance.
La medicina e l’odontoiatria rigenerative si stanno affermando grazie alle iniezioni di PRP e/o PRF e/o Cellule Staminali con lipostruttura per rassodare e aiutare a rigenerare i tessuti del viso, in particolare le guance e le labbra.
LE ORIGINI DEL MOVIMENTO DELLA MASCELLA
L’impressione di invecchiamento precoce del viso e del sorriso è dovuta a una rottura dell’armonia dei tessuti facciali che costituiscono il sorriso scheletrico e il sorriso connettivo e cutaneo.
La componente dei tessuti molli (pelle) è più di competenza dei medici e dei chirurghi estetici. Tuttavia, la componente scheletrica, in particolare nella parte inferiore della massa ossea facciale, è di competenza dei dentisti attenti all’estetica, poiché le principali cause di questa destrutturazione sono di origine dentale o dei tessuti adiacenti.
Usura causata da bruxismo, carie ed estrazioni di denti
Il bruxismo è una delle principali cause di usura dei denti. Una delle sue origini è lo stress ordinario.
L’usura dovuta all’età o al digrignamento dei denti (bruxismo) riduce l’altezza dei denti. Nella foto a destra, il paziente ha consumato i denti fino quasi alle gengive: il bruxismo, soprattutto notturno, è un comportamento automutilante e altamente distruttivo per i denti.
La distruzione dei denti a causa della carie
La distruzione dei denti, dovuta alla mancanza di cure adeguate o alle estrazioni, contribuisce all’avvicinamento delle mascelle.
Il riassorbimento dell'osso mascellare dopo le estrazioni dentarie
Il riassorbimento delle ossa mascellari è inevitabile dopo l’estrazione di un dente. Il volume osseo nella parte inferiore dello scheletro facciale diminuisce.
Il tipo anatomico perfetto: Angolo di Classe I
CLASSE I o occlusione normale: non favorisce l’invecchiamento precoce del viso. Garantisce inoltre una buona postura per la testa e la schiena.
ALTRI tipi anatomici: Angolo di classe II e III
CLASSE II : i denti superiori sono davanti. In questo modo l’arcata inferiore si incastra in quella superiore. La testa è spesso spinta in avanti.
La CLASSE III porta l’arco inferiore a incastrarsi nell’arco superiore. La testa è spesso spinta all’indietro.
LA COMBINAZIONE DI TUTTI I PROBLEMI
Possiamo avere un po’ di tutto: l’usura dentale è favorita da un dente edentulo posteriore. In una Classe II è più probabile che venga incorporata la mascella inferiore. Di conseguenza, gli incisivi superiori non hanno retto alla pressione e si sono ribaltati in avanti, allentando i denti!
La disarmonia è totale e la perdita di estetica è un ovvio corollario.
AVVICINAMENTO DELLE MASCELLE: CONSEGUENZE GENERALI
Salute: molti disturbi osteopatici sono causati dall’avvicinamento delle mascelle. La rottura di tutta la meccanica muscolare e articolare della testa, del collo e del tronco superiore porta a un intenso affaticamento fisico e a dolori cronici o acuti.
Sulla psiche : la perdita di fascino estetico dovuta al cedimento del viso e l’impressione di un invecchiamento precoce del sorriso e del volto si ripercuotono sulla mente e aumentano il rischio di depressione e di perdita di autostima.
Sul corpo: secondo la medicina tradizionale cinese, esistono legami tra :
- Denti e reni
- Labbra e milza
- Il naso e i polmoni
- Muscoli facciali e fegato
- La parola e il cuore
Sulla testa :
- Assorbimento della massa ossea facciale
- Sorriso meno attraente
- Cedimento dei tessuti molli del viso
- Danno alle articolazioni
Il deterioramento delle mascelle porta a problemi articolari, in particolare all’articolazione temporo-mandibolare o ATM (davanti e sotto il condotto uditivo). Le parafunzioni (come il bruxismo: digrignare o stringere i denti) accelerano questo processo. Lo stress è alla base o un fattore aggravante di questi comportamenti.
Il principale problema articolare dell’articolazione temporo-mandibolare o ATM è che la testa dell’articolazione della mascella inferiore (condilo) si sposta in modo anomalo nella parte craniale dell’articolazione (cavità glenoidea) e provoca l’usura della cartilagine, che può portare a un’ernia o a una frattura del menisco dell’ATM.
- Mal di testa;
- Apnea notturna ;
- Scricchiolii o scricchiolii delle articolazioni;
- Contratture dolorose dei muscoli del collo e delle spalle.
- Mal di testa;
- Apnea notturna ;
- Scricchiolii o scricchiolii delle articolazioni;
- Contratture dolorose dei muscoli del collo e delle spalle.
I diversi segni di invecchiamento osservati nelle labbra
I diversi segni dell'invecchiamento sul viso
Labbra schiacciate: le labbra sono schiacciate tra loro perché le mascelle si sono avvicinate in modo anomalo a causa dell’usura dei denti. L’espressione del viso è triste, con la comparsa di linee amare.
Il mento: il mento si muove verso l’alto e in avanti come risultato della rotazione della mascella inferiore intorno al suo asse (articolazione temporo-mandibolare). Di conseguenza, il mento è troppo in avanti e l’espressione del viso assomiglia a quella di un prognatismo.
Orlo del labbro inferiore: il labbro superiore si sposta indietro e diventa meno visibile. Il labbro inferiore viene spinto in avanti. Si incurva e sale sopra il labbro superiore. Una ruga orizzontale compare al centro del mento, tra il labbro inferiore e la punta del mento, dove la pelle è piegata.
Guance: le guance perdono la loro tensione e si abbassano, formando una guancia. La piega nasolabiale si approfondisce quando la guancia cede su se stessa.
Apparente restringimento delle labbra:
I veri angoli anatomici della bocca non coincidono più con gli angoli visibili della bocca, che sembrano spostarsi verso il centro della bocca. La bocca e le labbra danno l’impressione di essere strette.
L’angolo goniale e il ramus orizzontale della mandibola: l’angolo goniale e il ramus orizzontale della mandibola si muovono verso l’alto e in avanti, intorno al loro asse di rotazione: l’articolazione temporo-mandibolare. L’espressione “mascella quadrata” è andata perduta.
Secchezza apparente delle labbra: il confine tra le parti umide (mucose) e secche (pelle) delle labbra si ritira nella bocca. La mucosa scompare e rimane solo la parte secca.
Risultati e conseguenze attese
RISTRUTTURAZIONE DELLA DIMENSIONE VERTICALE DELLA FACCIA
La correzione dell’altezza della parte inferiore dello scheletro facciale corregge la disarmonia del volume della massa ossea facciale e ripristina non solo l’aspetto estetico e fisiologico delle arcate dentarie (la dentizione) ma anche, come ovvio corollario, l’armonia estetica e fisiologica del sorriso e del viso.
Di conseguenza, l’impressione di invecchiamento precoce viene cancellata, restituendo al paziente la sua vera espressione facciale, non alterata dalla carie dentale.
Il paziente è poi libero, se lo desidera, di perfezionare questo risultato con l’aiuto delle tecniche anti-età utilizzate da medici e chirurghi estetici, utilizzando iniezioni di acido ialuronico o lipostrutture abbinate o meno al lifting.
Una volta ristrutturata la componente scheletrica del massiccio facciale, allora e solo allora i medici e i chirurghi estetici possono intervenire sui tessuti molli.
Invertire la tempistica di questi protocolli sarebbe un grave errore nella maggior parte dei casi. Questo perché l’analisi iniziale del medico o del chirurgo estetico sarebbe falsata dalla mancata considerazione della carie dentale, con conseguente ulteriore destrutturazione dei tessuti molli del viso a causa della deformazione del loro supporto osseo.
Infatti, tutto avviene come se, ad esempio, una parete sospesa (i tessuti molli del viso: pelle, labbra) fosse distesa o deformata perché la parete di supporto (la parete ossea dello scheletro del viso su cui si inseriscono i muscoli e la pelle) è a sua volta deformata.
L’effetto sul ringiovanimento del sorriso è evidente: solo una volta ripristinati perfettamente la superficie e il volume della parete è possibile posizionare correttamente l’attaccatura.
Se, e solo se, dopo che la parete è stata “rifatta”, ci sono ancora difetti nell’attaccatura (ad esempio, giuggioli o ptosi del viso o del collo), allora è un ‘altra area in cui è necessario intervenire.
In altre parole, per questo paziente, nel nostro esempio, le tecniche di iniezionedi fillerpossono essere eseguite da dentisti estetici nell’area periorale o da medici o chirurghi estetici per il resto del viso, nei tessuti molli come il tessuto connettivo e l’epidermide (pelle) del viso.
INVERTIRE IL PROCESSO DI INVECCHIAMENTO DEL SORRISO E DEL VISO:
LA COMBINAZIONE DI POTENZIAMENTO DEL DVO E MEDICINA ANTI-INVECCHIAMENTO
Ripristinando l’anatomia delle arcate dentali consumate o distrutte dalla carie, ristruttura il volume della massa ossea facciale e l’estetica del viso aumentando la dimensione verticale della parte inferiore del volto.
Questo lavoro aiuta a ripristinare la fisiologia della masticazione e l’armonia del sorriso e del viso che è stata persa, grazie a trattamenti protesici, implantari e/o ortodontici, eventualmente combinati con la chirurgia ortognatica.
Tutti questi trattamenti, eventualmente combinati, correggono la mascella e quindi contribuiscono al ringiovanimento del viso e dell’espressione del sorriso.
Questi trattamenti sono di natura globale.
In altre parole, coinvolgono tutti gli aspetti della chirurgia odontoiatrica o dell’odontoiatria, come faccette in ceramica, corone e ponti in ceramica, nonché impianti dentali, innesti ossei pre-implantari e otturazioni sinusali.
corone ceramica estetica e/o faccette ceramica dentale e/o intarsio su intarsio sono gli strumenti protesici estetici di scelta.
Il innesti ossei a seguito di estrazioni dentali, nonché impianti dentali sono gli strumenti chirurgici necessari in caso di perdita di denti o di estrazioni programmate. Queste preparazioni e ricostruzioni dell’osso mascellare sono i prerequisiti per l’inserimento degli impianti dentali nelle migliori condizioni possibili.
L’armonia e la bellezza del viso vengono ripristinate.
Un bel sorriso illuminerà il vostro viso.
Scioglimento del tessuto adiposo
Con l’età, lo scioglimento del grasso che riempie la pelle del viso rafforza l’impressione di invecchiamento.
Ecco perché i “filler ” come l’acido ialuronico sono necessari per ringiovanire il viso “riempiendo” i tessuti molli come le guance e le labbra. In particolare, per riempire le zone cave delle guance e la “valle delle lacrime”. Le iniezioni di acido ialuronico possono essere effettuate da dentisti estetici.
La qualità della pelle contribuisce all'invecchiamento
Le iniezioni di PRP e PRF nelle guance e nelle labbra migliorano la consistenza dei tessuti carnosi.
Il PRP e il PRF agiscono rilasciando fattori di crescita e sono coinvolti nella rigenerazione cellulare dei tessuti. Le iniezioni di PRP e PRF possono essere utili per rassodare e aiutare a rigenerare i tessuti del viso, in particolare le guance e le labbra.
Il protocollo di ricostruzione dentale è spiegato in dettaglio nel capitolo dedicato al “
Il caso clinico di Corinne
“.
