Impianti dentali convenzionali
L'implantologia è una disciplina chirurgica ORALE
che consiste nella sostituzione delle radici dei denti persi
da impianti dentali
IMPIANTI DENTALI in titanio o zirconia
CHE COS'È UN IMPIANTO DENTALE?
L’implantologia è una branca della chirurgia dentale che prevede la sostituzione di una radice dentale persa con un impianto dentale.
Un impianto dentale (noto anche come ancoraggio radicolare artificiale) è una radice artificiale a forma di vite. Gli impianti dentali sono realizzati in titanio o zirconia. Viene inserito mediante avvitamento o impattamento nell’osso alveolare della mascella o della mandibola (mascelle superiori e inferiori).
Il chirurgo odontoiatrico può collegare una protesi dentaria a questo impianto dentale per sostituire i denti mancanti a seguito di estrazioni dentarie o agenesia.
La radice artificiale formata dall’impianto dentale viene utilizzata come ancoraggio per il fissaggio di protesi dentali come :
- una protesi dentaria rimovibile (dentiera).
- corone cosmetiche in ceramica,
- Ponti in ceramica
Le corone o i ponti vengono cementati o avvitati sugli impianti.
L’osso guarisce intorno a questo impianto dentale in titanio o zirconia entro 3 mesi. Questo fenomeno è noto come osteointegrazione dell’impianto dentale.
Dopo l’osteointegrazione, l’impianto dentale è saldamente legato all’osso.
Grazie alle più innovative tecniche di implantologia, gli impianti dentali possono essere caricati immediatamente dopo l’inserimento. Si tratta del cosiddetto carico immediato degli impianti, abbreviato in MCI. Queste tecniche sono utilizzate in particolare per la riabilitazione orale completa. Ciò significa sostituire tutti i denti.
Di quali biomateriali sono fatti gli impianti dentali?
I due materiali utilizzati sono la zirconia e il titanio. Entrambi sono resistenti e biocompatibili, cioè compatibili con l’ambiente biologico vivente.
Impianti dentali in titanio:
Gli implantologi utilizzano titanio puro al 99% dal punto di vista medico o una lega per una maggiore resistenza meccanica. Il titanio è uno dei metalli più biocompatibili, insieme all’oro e al platino. In altre parole, i fluidi corporei non hanno alcun effetto su di esso e l’allergia al titanio è estremamente rara.
È estremamente resistente, con un modulo di elasticità vicino a quello dell’osso. Questa elasticità ideale, senza deformazioni eccessive, favorisce il rimodellamento osseo, costringendo l’osso a lavorare. Questa caratteristica conferisce al titanio le sue qualità di biomateriale, agendo per prevenire lo stress shielding o l’osteoporosi perimplantare.
Impianti in zirconia :
La zirconia o biossido di zirconio (ZrO2) è una ceramica policristallina. Nella sua forma Y-TZP (Yttria tetragonal Zirconia Polycrystal), la zirconia è una ceramica tecnica utilizzata in medicina e odontoiatria. Ha il vantaggio di essere esteticamente gradevole e altamente biocompatibile.
Infatti, dopo la sinterizzazione, il suo colore è bianco, il che lo rende il metallo preferito per evitare i riflessi grigi dopo l’applicazione delle protesi. Le sue proprietà chimiche, termiche e fisiche, in particolare il modulo di elasticità simile a quello dell’osso, sono di grande interesse per l’implantologia dentale.
La scelta di un impianto in zirconia piuttosto che in titanio è oggetto di molte discussioni all’interno della professione.
In particolare, i sostenitori della medicina olistica contro altri che praticano una medicina tradizionale meno “olistica”.
Un argomento avanzato dagli “olisti” a favore degli impianti in zirconia è che non sono fatti di un metallo, ma di un biomateriale. In questo modo si evita il rischio di intolleranza.
Nonostante la zirconia sia un derivato del metallo, non è questo il punto della discussione.
È emerso che la zirconia è più fragile del titanio. A parità di volume, quest’ultimo è più resistente e consente impianti più sottili. Il volume osseo disponibile è il parametro decisivo per l’inserimento degli impianti. In particolare, lo spazio biologico osseo. Si tratta dell’osso residuo intorno all’impianto che fornisce la vascolarizzazione periferica. La presenza di quest’ultima è decisiva per limitare il riassorbimento osseo intorno all’impianto o la perimplantite.
Gli impianti in zirconia di pari resistenza sono più grandi di quelli in titanio. Per questo motivo gli impianti in titanio sono preferiti a quelli in zirconia. Grazie al loro spessore ridotto, consentono di risparmiare il tessuto osseo durante l’installazione. La vascolarizzazione è meno recisa e l’osso ben vascolarizzato è più stabile nel tempo.
SEI UNICO!
CASI CLINICI DI DENTI EDENTULI TRATTAMENTO CON IMPIANTI DENTALI
PERCHÉ SCEGLIERE UN IMPIANTO DENTALE?
A causa della malattia parodontale o della carie dentale altamente distruttiva, una persona può perdere alcuni o tutti i denti. Il paziente è detto parzialmente o totalmente edentulo.
Se manca un dente
La mancanza di un dente rende difficile la masticazione. I denti adiacenti all’area edentula tendono a sprofondare e i denti antagonisti tendono ad attaccarsi l’un l’altro. In queste condizioni, il rischio di carie aumenta e l’incastro naturale dei denti, noto come occlusione dentale o morso, viene interrotto.
Naturalmente, anche l’estetica del sorriso perderà la sua armonia.
In questi casi di denti edentuli, l’implantologia subentra inserendo una vite in titanio o zirconia nell’osso mascellare. Questa vite servirà come radice artificiale per la futura corona dentale protesica in ceramica. Un impianto dentale viene inserito quando manca la radice di un dente naturale. A questo impianto dentale viene poi applicata una corona dentale protesica in ceramica per sostituire la parte visibile del dente: la corona dentale.
Un impianto dentale sostituisce un dente mancante con una corona dentale protesica. Il suo ruolo è sia funzionale che estetico.
SE MANCANO PIÙ DENTI
Se un paziente necessita di più impianti dentali, si può prevedere una simulazione del protocollo chirurgico.
Questa simulazione viene effettuata utilizzando risorse digitali che consentono di adattare completamente il trattamento alle esigenze del paziente.
In alcuni casi, l’osso alveolare delle mascelle può non essere abbastanza spesso o alto per avvitare un impianto dentale di dimensioni adeguate. La soluzione è l’innesto osseo, l’espansione longitudinale o l’otturazione del seno. Questo intervento è noto genericamente come “chirurgia pre-implantare” e fa parte della chirurgia orale.
COME VIENE INSERITO L'IMPIANTO DENTALE NELL'OSSO?
Esistono due gruppi principali di impianti dentali: gli impianti canalari convenzionali e gli impianti zigomatici.
Impianti dentali convenzionali
Per gli impianti dentali convenzionali, sono possibili due tipi di tecniche di inserimento:
- Implantologia a inserimento assiale: gli impianti dentali vengono inseriti lungo il loro asse longitudinale dopo aver praticato un foro della lunghezza e del diametro appropriati. Gli impianti dentali vengono avvitati o inseriti nell’osso mascellare;
- Implantologia a inserzione laterale: è caratterizzata da implantologia basale specifica per mascellari con atrofia. L’impianto (chiamato Diskimplant) è a forma di T e viene inserito lateralmente nell’osso mascellare.
L’implantologia a inserzione laterale è controversa. È ormai obsoleto, poiché esistono tutti i tipi di soluzioni di innesto osseo pre-implantare per la ricostruzione dell’osso basale mascellare. Tuttavia, è ancora interessante nei casi di grave atrofia mascellare in cui gli innesti ossei sono fuori discussione.
Quando l’osso si è riassorbito: impianti zigomatici
Per gli impianti zigomatici, la tecnica prevede l’inserimento di grandi impianti dentali zigomatici lateralmente alla base della mascella superiore e ai piedi dell’osso malare, che forma lo zigomo.
Gli impianti zigomatici vengono inseriti in coppie simmetriche (da due a un massimo di tre coppie). Permettono di inserire protesi supportate da impianti in pazienti totalmente edentuli con un elevato grado di riassorbimento delle basi ossee mascellari, senza la necessità di innesti ossei.
RISPONDIAMO ALLE VOSTRE DOMANDE
sull'implantologia
Il dentista risponde alle domande più frequenti. Se il vostro caso clinico non è menzionato, contattatelo per una consulenza.
L’impianto dentale è l’opzione più adatta per sostituire un dente. L’implantologia dentale è il metodo più moderno e avanzato per sostituire i denti mancanti. L’impianto dentale lavora il più vicino possibile all’anatomia dentale. Conserva il capitale osseo. Viene effettuata utilizzando un protocollo altamente sicuro.
Una volta inseriti, gli impianti dentali prendono naturalmente il posto dei vecchi denti, senza alcun disagio o inestetismo.
Gli impianti dentali risolvono i problemi di masticazione dei pazienti che hanno perso uno o più denti.
Il fatto è che l’edentulismo rende difficile la digestione, riducendo l’assorbimento di vitamine, minerali, fibre e proteine e favorendo l’aumento del colesterolo cattivo (LDL).
L’inserimento di uno o più impianti dentali è completamente indolore. L’intervento viene eseguito in anestesia locale e sedazione dentale endovenosa, con un anestesista di terapia intensiva che assiste il dentista implantologo nello studio dentistico.
Gli impianti dentali hanno una percentuale di successo del 95% per un periodo fino a quindici anni. Se il paziente deve affrontare un fallimento implantare, è possibile inserire un nuovo impianto dopo pochi mesi, con le stesse percentuali di successo implantare.
Se si inseriscono degli impianti dentali, si ripristina la funzione di questo osso. Ciò contribuisce a mantenere la massa ossea stimolando l’osso mascellare attraverso la pressione, grazie alla ripresa di una masticazione efficace. L’impianto dentale assume il ruolo della radice naturale.
