L'INTARSIO IN CERAMICA È UN'ALTERNATIVA
ESTETICAMENTE GRADEVOLE E DUREVOLE
Gli intarsi, gli onlay e gli overlay sono una terminologia utilizzata nella
che copre lo stesso tipo di protesi dentaria.
L'unica differenza è la dimensione
e la copertura del dente
INTARSIO, INTARSIO O SOVRAPPOSIZIONE IN CERAMICA
COME SOSTITUTO PERMANENTE DI COMPOSITI E AMALGAME
Qual è la differenza tra Inlay, Onlay e Overlay e piano di lavoro?
Le dimensioni contano: Inlay, onlay e overlay sono termini utilizzati per descrivere lo stesso tipo di protesi dentale. L’unica differenza è la dimensione e la copertura del dente.
- Un intarsio riempie la cavità di un dente rotto o cariato.
- L‘onlay (letteralmente “steso sopra”) è leggermente più grande e copre parte del dente danneggiato.
- L‘overlay è ancora più grande e copre completamente la superficie del dente, come una corona troppo corta.
- Il table top : o (letteralmente “il tavolo superiore”) è una sorta di piccola sovrimpressione cinematografica.
Gli intarsi, gli onlay e gli overlay sono particolarmente indicati per il trattamento della carie dentale nei denti posteriori vivi (cioè premolari e molari non devitalizzati). Tuttavia, poiché le tecniche di incollaggio degli intarsi sui denti stanno diventando sempre più efficaci, è ora possibile, in alcuni casi, incollare questi intarsi, onlay o overlay su denti devitalizzati e molto deteriorati.
Questo metodo è più moderno della tradizionale “corona dentale in ceramica” e utilizza meno tessuto dentale. Tuttavia, le corone dentali sono ancora molto utili nei casi di carie grave.
L’intarsio è una delle soluzioni migliori per riempire la cavità di un dente dopo la rimozione di una carie.
Per definizione, un intarsio è realizzato in ceramica, anche se talvolta può essere realizzato in resina. La durata di un’otturazione dipende dalla qualità del materiale nel tempo. Poiché non è più stabile nel tempo della ceramica, ciò significa che un’otturazione con un intarsio legato alla ceramica non causerà alcun problema dovuto al materiale. Ciò significa che il dente sarà in grado di ricomporsi, ma non a causa della degradazione del materiale.
Non è così per le otturazioni in resina, che si degradano più rapidamente.
- Un nucleo di intarsio non ha assolutamente nulla a che fare con un intarsio in ceramica.
- Il nucleo dell’intarsio è la terminologia americana per il famoso “perno” o “tenone coronale-radicolare” o “moncone del dente falso”. Il nucleo dell’intarsio è solitamente in metallo. Ma può anche essere realizzato in zirconia o in resina fibrosa.
- Storicamente, il nucleo dell’intarsio era un pezzo di metallo fuso, ma oggi può essere prodotto con il CAD/CAM.
- In alcuni casi di estrema carie del moncone dentale, cioè della parte emergente del dente al di sopra della gengiva, che costituisce la parte maschile, può essere necessario inserire un nucleo di intarsio su cui cementare una corona in ceramica, che costituisce la parte femminile.
- Il dentista può ritenere necessario applicare un moncone o un intarsio falso quando un dente è ritenuto troppo fragile per ricevere una corona.
L’onlay viene scelto se è necessario riempire una cavità in una parete interna. L’onlay coprirà quindi una parte del dente danneggiato.
La copertura copre l’intera superficie masticatoria. La scelta di questa protesi dentaria viene stabilita in presenza di corrosione e/o crepe, di un’anatomia occlusale sfavorevole, di un’altezza elevata e di uno spessore ridotto delle pareti residue o di un’occlusione parafunzionale.
Il piano d’appoggio è come una faccetta dentale occlusale che ripristina o migliora la superficie occlusale del dente. Questa tecnica viene utilizzata nei casi di usura orizzontale del dente per aumentare la dimensione occlusale verticale (DVO).
inlay, onlay o overlay per sostituire un'otturazione
PERCHÉ L'INTARSIO IN CERAMICA
È UN'ALTERNATIVA ESTETICA E DURATURA ALLE OTTURAZIONI?
Gli intarsi in ceramica o zirconia sono un’alternativa estetica alle tradizionali e antiestetiche otturazioni, che possono o meno contenere mercurio, tossico per la salute.
È anche l’unico modo per sostituire, con indubbio beneficio, i compositi in resina, che possono essere esteticamente gradevoli ma sono fatti di resina (e quindi biodegradabili con il tempo e la saliva acida) e talvolta allergenici.
Gli intarsi, gli onlay e gli overlay, grazie alla loro altissima qualità meccanica e all’anatomia perfezionata in laboratorio (poiché vengono prodotti dall’odontotecnico in laboratorio o digitalmente in 3D), offrono un restauro di altissima qualità del dente a lungo termine.
Questa precisione ci assicura le migliori condizioni possibili per prevenire la recidiva della carie, più frequente con le amalgame e i compositi.
Una cavità che compare sotto l’otturazione o il composito sarebbe, per definizione, ancora più vicina alla polpa dentale e potrebbe portare alla devitalizzazione del dente, al successivo mal di denti o alla necrosi della polpa dentale o alla pulpite.
In genere, questo tipo di errore porta all’applicazione di una corona ancora più invasiva e costosa.
Questa tecnica di intarsio in ceramica o zirconia CAD/CAM è quindi molto economica in termini di tessuto dentale, pur offrendo la qualità di una protesi estetica realizzata con CAD/CAM nel laboratorio odontotecnico. In questo modo si evita, per quanto possibile, di rimuovere i denti cariati e di applicare corone.
Inoltre, anche se il dente deve essere devitalizzato, è possibile utilizzare questa tecnica di intarsio in ceramica o zirconia.
Questo protocollo innovativo evita al paziente (e al suo portafoglio) la necessità di ricostituire il moncone del dente con un composito o un nucleo inlay in metallo o zirconia, e di effettuare un taglio mutilante sul dente per creare la corona periferica.
SEI UNICO!
CASI CLINICI INLAY, ONLAY E OVERLAY I RISULTATI DELL'INCOLLAGGIO DEGLI INTARSI IN CERAMICA
Perché sostituire le otturazioni e trattare le carie dentali con inlay, onlay o overlay?
L’otturazione è costituita da un materiale che amalgama due metalli altamente ossidabili nel tempo e nella saliva acida: l’argento e il mercurio. Viene calpestato nella cavità cariosa.
I compositi sono costituiti da una resina incollata nella cavità cariosa. Nonostante le loro innegabili qualità, sia il composito che il suo adesivo sono biodegradabili con il tempo e la saliva acida.
In buone condizioni di tenuta, la durata di questi due materiali è molto più breve di quella del paziente.
Gli intarsi in ceramica o zirconia, invece, durano molto più a lungo dei pazienti, poiché si ossidano pochissimo e sono praticamente non biodegradabili.
L’unico punto debole del protocollo è l’adesivo utilizzato per incollare gli intarsi. Tuttavia, la precisione degli intarsi CAD/CAM è tale che la linea di adesione è minima.
FABBRICAZIONE E COMPOSIZIONE DI UN INTARSIO, DI UN ONLAY E DI UN OVERLAY
L’intarsio in ceramica viene prodotto dal laboratorio odontotecnico, utilizzando un’impronta convenzionale in silicone della preparazione dentale o un’impronta della preparazione dentale presa con una telecamera intraorale 3D.
È prodotto :
Oppure da un ceramista specializzato con un alto grado di precisione,
Oppure da un centro di lavoro per protesi dentarie digitali CAD/CAM, in un blocco di ceramica o zirconia.
I PRINCIPALI VANTAGGI DI QUESTE PROTESI DENTALI
Il vantaggio è una perfetta anatomia dentale e un’impareggiabile precisione a mano libera con la tecnica chair-side.
Il vantaggio di questi materiali è che sono molto belli, molto resistenti e totalmente imputrescibili (non vengono biodegradati dalla saliva).
Di conseguenza, è improbabile che inlay, onlay e overlay si rompano o si usurino.
Sono le protesi ideali per l’odontoiatria estetica, con la massima stabilità nel tempo e la perfetta biocompatibilità dei materiali, poiché sia la ceramica che la zirconia sono biomateriali.
COME VIENE EFFETTUATA L'INSTALLAZIONE?
Montaggio di un intarsio :
Gli intarsi vengono incollati nel dente per sostituire la parte distrutta dalla carie. Questa tecnica di incollaggio, che deve essere eseguita sotto diga (isolamento del dente mediante un mini-campo operatorio), consente di restaurare un dente senza doverlo coronare, anche se rimangono solo alcune pareti residue.
È quindi meno “mutilante” di una corona, poiché un intarsio sostituisce solo la parte del dente malato che è incollata al dente, mentre una corona sostituisce l’intera parte visibile del dente.
Gli impianti dentali hanno una percentuale di successo del 95% per un periodo fino a quindici anni. Se il paziente deve affrontare un fallimento implantare, è possibile inserire un nuovo impianto dopo pochi mesi, con le stesse percentuali di successo implantare.
L'applicazione di un onlay o di un overlay o di un piano d'appoggio:
Gli onlay, gli overlay o i table top vengono incollati all’interno e/o sul dente per sostituire la parte distrutta dalla carie o dall’usura.
Come per l’intarsio, la tecnica di bonding deve essere eseguita sotto diga (isolamento del dente mediante un mini-campo operatorio). Permette di restaurare un dente senza doverlo coronare, anche se rimane una parete residua molto ridotta o un tavolo occlusale scarso o assente.
