sedazione dentale cosciente
ridurre lo stress e l'ansia
il nostro IMPEGNO a zero STRESS e zero dolore:
La vostra cura dentale sotto SEDAZIONE COSCIENTE
SEDAZIONE DENTALE COSCIENTE
ridurre lo stress e l'ansia
Oggi le nuove tecniche di sedazione consentono di eseguire tutti i seguenti interventi cura dei denti e parodontologia. Inoltre, inseriamo impianti dentali ed eseguiamo tecniche volte a ottimizzare l’estetica del sorriso nel più breve tempo possibile, senza stress o dolore.
Dal latino sedare, che significa tranquillizzare, rasserenare, la sedazione è il processo di addormentamento del sistema nervoso centrale mediante l’uso di farmaci di diversa potenza. Esistono diversi livelli di sedazione cosciente, a seconda del tipo di farmaco utilizzato. Questi livelli di sedazione variano dalla semplice acquiescenza alla sonnolenza.
Il vantaggio principale della sedazione cosciente è che è reversibile e può essere utilizzata tutte le volte che è necessario. Naturalmente, non ci sono conseguenze per il corpo.
La sedazione cosciente riduce la percezione dell’ambiente. Riduce lo stress e l’ansia. Non ha alcun effetto su pazienti altamente ansiosi o fobici. Il paziente respira normalmente e mantiene il riflesso di deglutizione.
A differenza dell’anestesia generale, la sedazione cosciente non esime il chirurgo odontoiatrico dal somministrare un anestetico locale all’area da trattare. La sedazione cosciente è un rilassamento che prepara all’anestesia locale e all’intervento stesso.
A seconda delle esigenze di comfort del paziente e del tipo di procedura da eseguire, che può essere più o meno invasiva, le tecniche di sedazione cosciente pongono il paziente in uno stato che va dal semplice rilassamento al sonno leggero. In questo modo si garantisce che la sessione di trattamento si svolga nelle migliori condizioni possibili.
La scelta della sedazione cosciente si basa sempre su una discussione tra il paziente e il medico. Alla luce delle aspettative e dello stato di salute del paziente, deciderà il tipo di sedazione migliore e il piano di trattamento ottimale, tenendo conto di tutti i fattori psicologici e medici del paziente e dei vincoli di tempo e/o professionali, e nel rispetto della legislazione dei Paesi in cui vengono prestate le cure.
Scegliere la sedazione dentale cosciente
SEDAZIONE PER INALAZIONE SPOT
Gas MEOPA o protossido di azoto
Se voi, il vostro bambino o una persona anziana avete una moderata paura delle cure dentistiche o un'ansia generale al pensiero di piccoli interventi chirurgici, o se avete paura delle iniezioni (achmofobia) o di assumere sangue (emofobia), l'inalazione di un gas chiamato MEOPA (Mixture Equimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) è una soluzione interessante.
Questo gas è disponibile anche con altri nomi commerciali, come KALINOX ® o ENTONOX ®.
Il suo effetto è simile a quello della compressa rilassante, ma la sua modalità d'azione è diversa: è immediata, a differenza della compressa, che fa effetto solo molto tempo dopo l'assunzione.
Questo secondo livello di sedazione dentale cosciente induce una leggera narcosi attraverso l'inalazione di un gas euforizzante (l'altro nome del gas MEOPA è gas esilarante).
Il gas MEOPA ha tre effetti:
un effetto ansiolitico (riduzione dell'ansia)
un effetto analgesico (aumenta la soglia di percezione del dolore)
un leggero effetto di amnesia (genera uno stato di coscienza modificato, consentendo al paziente di interagire con l'odontoiatra e di rispondere a semplici comandi)
Il paziente rimane cosciente, anche se la percezione del tempo che passa è leggermente attenuata. L'inalazione produce un effetto calmante che favorisce la cura. Inoltre, l'effetto allucinogeno del gas MEOPA induce una lieve analgesia attraverso un effetto di narcosi da azoto.
Per adulti, bambini ansiosi, pazienti anziani e persone fragili.
L’inalazione del gas MEOPA, composto per il 50% da protossido di azoto e per il 50% da ossigeno, è una soluzione comune utilizzata da un numero crescente di dentisti a partire dalla fine degli anni Novanta. L’autorizzazione all’immissione in commercio di questo gas, così diluito, protegge il cervello e garantisce la totale sicurezza del farmaco.
L’uso del gas MEOPA può aiutare le persone apprensive a rendere più semplice il trattamento odontoiatrico. Lo stesso vale per i bambini con una moderata paura del dentista o che non sono abituati a certi tipi di trattamento odontoiatrico, per i disabili mentali o per gli anziani con problemi cognitivi.
Tuttavia, in caso di comprovata fobia del dentista, l’inalazione del gas MEOPA non sarà sufficiente.
Questo perché il gas MEOPA è difficile da regolare durante la procedura e il controllo degli effetti è relativamente casuale da un paziente all’altro. Bisogna anche sapere che gli effetti sono relativamente brevi. L’atto deve quindi essere anche legale. Questo protocollo non è quindi adatto a lunghe sessioni di trattamento, che sarebbero molto angoscianti per i veri fobici.
Spetta al dentista spiegare tutti i metodi di sedazione disponibili prima di attuare il piano di trattamento. Una volta informati, potrete scegliere tra sedazione cosciente, sedazione semi-incosciente o sedazione dentale incosciente, a seconda della natura della procedura da eseguire, del vostro stato di salute e del vostro livello di ansia.
Infine, nella pratica, l’uso del gas MEOPA è raramente controindicato.
Inalando il gas, si diventa più o meno inconsapevoli del trattamento a cui ci si sottopone. Si può anche sonnecchiare, ma non si cade in un sonno profondo.
Se dovete sottoporvi al trattamento respirando il gas MEOPA, il dentista dovrà somministrarvi un anestetico locale. Il gas MEOPA non elimina il dolore. Tuttavia, vi aiuterà a sopportare la puntura dell’anestesia locale.
Oltre a ridurre l’ansia generata dal trattamento odontoiatrico, il vantaggio dell’utilizzo di MEOPA risiede nel fatto che questa forma di sedazione cosciente può essere ripetuta frequentemente. Ridotta l’ansia, è possibile iniziare una seduta di trattamento odontoiatrico a cui si era dovuto rinunciare perché non si riusciva a trovare un farmaco adatto.
Sdraiato sulla poltrona, il paziente si prende cura di sé. Gli viene applicata una maschera sul viso. Una miscela di gas contenente ossigeno entra nella maschera attraverso un tubo flessibile collegato alla bombola di gas compresso.
Il paziente respira la miscela di gas che lo fa ridere e lo rilassa. La respirazione in MEOPA è il primo passo per sostenere l’anestesia locale. Potrebbe essere tutto ciò di cui avete bisogno per un gesto semplice e veloce.
Se avete bisogno di inspirare più gas per consentire al dentista di eseguire il trattamento nelle migliori condizioni possibili, potrete farlo senza alcuna difficoltà o pericolo per la vostra salute. Sarà sufficiente essere accompagnati a casa e non guidare il giorno della sedazione.
A riprova della sicurezza di questa tecnica, è bene sapere che le agenzie sanitarie richiedono ai dentisti che offrono la sedazione cosciente nei loro studi di seguire una formazione. Questa sedazione sarà offerta in luoghi adatti a questa tecnica, cioè “in locali adatti, da personale medico o paramedico specificamente addestrato, le cui conoscenze sono periodicamente rivalutate”.
Specifiche precise definiscono quindi chiaramente l’ambito della formazione sull’uso del protossido di azoto negli ambulatori.
Sarete nelle mani di un professionista esperto nelle migliori tecniche di sedazione cosciente. Inoltre, sarete sempre monitorati da un ossimetro. Il dentista monitorerà costantemente il contenuto di ossigeno del sangue circolante e la frequenza cardiaca (polso).
Si noti che il gas MEOPA non viene rimborsato dalle compagnie assicurative. Possono essere coperti solo i trattamenti effettuati dal proprio dentista. L’uso di questa forma di sedazione cosciente. Potrebbe essere coperto dalla vostra assicurazione sanitaria privata. Chiedetele maggiori informazioni.
A causa della sua breve durata d’azione, l’inalazione del gas MEOPA è riservata a trattamenti brevi e non invasivi.
È molto utile anche per gli acefali al momento dell’iniezione orale dell’anestesia o in caso di installazione di un catetere. L’uso di MEOPA provoca il rigonfiamento delle vene, facilitando la flebotomia.
D’altra parte, ha un effetto intraoperatorio molto limitato e non ha alcun effetto sui pazienti che soffrono di odontofobia.
Infine, l’uso del MEOPA può essere complicato da attuare durante il trattamento, perché il paziente deve espellere parte del MEOPA senza che il dentista lo inspiri.
La compressa di benzodiazepine rilassanti
La compressa rilassante rappresenta il primo livello di sedazione. Lenisce delicatamente il paziente il giorno prima e il giorno dell'intervento. Può essere eseguita da qualsiasi dentista.
La compressa rilassante aiuta a controllare l'accumulo di stress preoperatorio, destinato ad aumentare con l'avvicinarsi dell'intervento.
Qualsiasi paziente si sente in ansia prima di un’operazione, anche se di lieve entità. Questo metodo di sedazione può quindi essere somministrato a qualsiasi paziente, indipendentemente dalla natura dell’intervento previsto. La sedazione cosciente con compresse rilassanti vi dà la possibilità di abbassare il vostro livello di coscienza, in modo da poter somministrare il trattamento odontoiatrico di cui avete bisogno, senza stress e nelle migliori condizioni possibili. Detto questo, non si dorme e si rimane coscienti per tutta la durata dell’atto.
L’effetto è essenzialmente una certa disconnessione temporale. Il tempo che passa è minore per le sessioni più lunghe. Ma in nessun caso questo tipo di sedazione è indicato per gli stomatofobici che desiderano essere totalmente disconnessi.
Le compresse rilassanti sono molto utili anche durante gli interventi di chirurgia orale, in quanto forniscono un’ulteriore analgesia.
Detto questo, se avete una vera e propria fobia del dentista, la sedazione con una compressa rilassante non è il metodo di sedazione dentale che fa per voi. In questo caso, dovreste discutere con il vostro dentista la possibilità di una sedazione semiconscia o addirittura inconscia.
Se non vi fa dormire, la compressa rilassante vi mette in uno stato di rilassamento tale da ridurre notevolmente le paure e l’ansia, rendendo possibili le cure di routine, che durano da pochi minuti a meno di due ore.
Detto questo, è bene sapere che le compresse rilassanti non agiscono nello stesso modo in tutti. Un paziente con un’ansia reale potrebbe non sentirne gli effetti. Quest’ultima può essere ridotta anche nei pazienti con ansia generale che sono abituati ad assumere questo tipo di farmaci in modo più o meno regolare.
In questo caso, prima dell’intervento è necessario discutere apertamente con il dentista di tutte le terapie in corso, soprattutto se si assumono già ansiolitici o droghe illegali (cannabis, cocaina, eroina, ecc.). Il medico sceglierà quindi il farmaco e il dosaggio più adatto al paziente.
Al primo appuntamento, il dentista vi chiederà di compilare un questionario per conoscere meglio le vostre esigenze e il vostro stato di salute generale. Sarà quindi in grado di evidenziare eventuali fobie o ansie generali nei confronti del trattamento odontoiatrico. Lo scopo di questo questionario è quello di aiutarvi a conoscere il dentista, ma anche di assicurarvi che non vi sfuggano eventuali paure del dentista che potrebbero essere esacerbate da un trattamento eseguito senza un supporto specifico.
In questa occasione, il dentista vi chiederà, su una scala da 1 a 20, di valutare il vostro livello di ansia al solo pensiero di dovervi sottoporre a un trattamento odontoiatrico. A 10/20, la sedazione è considerata necessaria. Oltre ad essere informativo, questo questionario vi darà l’opportunità di instaurare un rapporto con il vostro dentista, di essere ascoltati e di creare un clima di fiducia, essenziale affinché il vostro trattamento si svolga nel modo migliore possibile.
L’obiettivo dell’assunzione della compressa rilassante è quello di raggiungere uno stato di massimo rilassamento, in modo da ottimizzare il comfort fisico e mentale del paziente, consentendo il normale svolgimento del trattamento odontoiatrico.
In generale, gli ansiolitici più apprezzati dai dentisti appartengono alla famiglia delle benzodiazepine, e in particolare alle benzodiazepine a lunga emivita, cioè quelle i cui effetti possono essere prolungati nell’organismo. Conosciuti per ridurre l’ansia, gli spasmi muscolari, l’insonnia e gli attacchi di panico, i loro effetti variano nella durata. Saranno quindi scelti in base alla procedura chirurgica prevista.
Pertanto, una volta presa la decisione di sottoporsi all’intervento, il dentista prescriverà una o più compresse al giorno il giorno prima o alcuni giorni prima dell’operazione.
Nel corso del colloquio preliminare con il dentista, sarà importante menzionare eventuali problemi di salute che potrebbero influire sulla prescrizione di benzodiazepine, come ad esempio l’allergia a uno dei componenti, una grave insufficienza respiratoria, la sindrome da apnea notturna, l’insufficienza epatica, la miastenia grave, l’alcolismo, il fumo o la dipendenza da qualsiasi tipo di droga.
L’assunzione di una compressa rilassante consente di eseguire un’ampia gamma di procedure odontoiatriche, tra cui cure dentali, chirurgia orale, parodontologia, protesi e impianti.
Inoltre, l’assunzione di una compressa rilassante consente di ripetere frequentemente questo tipo di sedazione, il che è particolarmente utile per i pazienti che hanno un’interruzione del trattamento perché hanno paura del dentista.
D’altra parte, questo tipo di sedazione è totalmente inefficace per i pazienti che soffrono di stomatofobia comprovata.
La compressa rilassante, un leggero sedativo
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CASI CLINICI RICOSTRUZIONE DEL SORRISO IN SEDAZIONE DENTALE COSCIENTE
