IL VOSTRO NUOVO SORRISO IN UNA SETTIMANA
la scelta in base alle vostre esigenze estetiche
UN PROTOTIPO DI PONTE RESILIENTE IN MCI PER L'OSTEOINTEGRAZIONE
UN PONTE IN CERAMICA MCI PER UN RISULTATO ESTETICO OTTIMALE
La nostra scelta di ponti supportati da impianti per il carico immediato
una gamma di nuovi SOURIRE in base alle vostre esigenze
"IL PIACERE DELLA VITA È SCEGLIERE SEMBRANDO IGNORARE IL CASO".
IL PONTE RESILIENTE VIENE FISSATO POST-OPERATORIAMENTE AGLI IMPIANTI.
è una protesi di PRIMA INTENZIONE per il carico immediato
IN POCHI GIORNI, QUESTO PROTOTIPO SARÀ IL VOSTRO NUOVO SORRISO
Vi daremo il tempo di passare al ponte definitivo
SCEGLIETE IL SORRISO DEI VOSTRI SOGNI
La situazione clinica fatiscente dei suoi denti era così preoccupante da costringerla a sottoporsi il più rapidamente possibile a un intervento chirurgico per riacquistare una minima funzione masticatoria e un sorriso esteticamente gradevole, evitando l’esclusione sociale.
Un “ponte resiliente MCI” è statofissato
sugli impianti
pochi giorni dopo la loro
gli impianti.
Questo ponte supportato da impianto con un composito cosmetico resiliente su una struttura in titanio è una protesi fissa.
in
La durata dell’intervento è compresa tra sei mesi e un anno.
Le sue prestazioni meccaniche ed estetiche Le sue prestazioni meccaniche ed estetiche vi daranno il tempo necessario, anche oltre il periodo di guarigione, per organizzare i vostri affari personali e finanziari in modo da poter passare a un ponte MCI con rivestimento estetico in ceramica.Questo vi permetterà di passare a un ponte MCI con rivestimento estetico in ceramica con il minimo stress.
In una certa misura, questoponte supportato da impianto con un cosmetico composito resiliente potrebbe essere considerato semi-definitivo, poiché la sua durata di vita può essere talvolta prolungata.
Ma attenzione, questo ponte in composito resiliente non è destinato ad essere permanente. non è destinato a essere permanente: la sua funzione è quella di essere un prototipo per ripristinare l’estetica del sorriso e le funzioni masticatorie, entrambe indubbiamente perse nel corso della vita.
Serve principalmente come guida per la guarigione dei tessuti duri e molli, oltre che per testare il morso e l’estetica del sorriso e del viso.
Il suo scopo è quello di essere sostituito da una versione definitiva con cosmetici in ceramica.
In alcuni casi, i pazienti mantengono questo ponte di prima intenzione o “ponte resiliente MCI”, con un rivestimento cosmetico in materiali ibridi (compositi) oltre il tempo di guarigione. Tuttavia, ciò è dovuto essenzialmente a vincoli finanziari. L’obiettivo finale del nostro protocollo è quello di arrivare al “Gold Standard MCI”, con ovviamente un ponte MCI coperto da una ceramica estetica.
Tuttavia, poiché il “ponte resiliente MCI” con un rivestimento estetico in materiali ibridi (compositi) è confortevole ed esteticamente gradevole, i pazienti hanno tutto il tempo di prendere accordi finanziari .
Sa dLa durata dell’urato è piuttosto lunga. Su richiesta del paziente, può anche essere prolungato grazie a un sistema di restauro in laboratorio, dopo la fase di guarigione dell’osso.
Di conseguenza, il “ponte resiliente MCI”, la prima versione del ponte MCI con un rivestimento cosmetico in composito fissato in prima intenzione, poteva essere mantenuto sugli impianti . per diversi anni, in caso di necessità. Con una manutenzione regolare e, se necessario, un ricondizionamento nel laboratorio odontotecnico, la sua durata può essere prolungata a costi ragionevoli.
Il ponte resiliente MCI voi potete godere di un nuovo sorriso durante questo periodo di guarigione e riflessione, pensando a come renderlo ancora migliore.
Tuttavia, queste “estensioni” hanno un limite temporale. La maggior parte dei nostri pazienti desidera ovviamente passare alla seconda versione definitiva del ponte avvitato su impianto con rivestimento cosmetico in ceramica.
Questa seconda versione in ceramica del ponte a supporto implantare è il culmine del protocollo MCI, sia per ovvie ragioni estetiche che per ragioni funzionali di forza masticatoria e resistenza meccanica. Inoltre, la tolleranza biologica del materiale “ceramico” è di gran lunga superiore a quella della resina. Il composito, come altre resine, è rapidamente contaminato da batteri in profondità.
Tuttavia, dovrete aspettare almeno 6-12 mesi prima di poter avere perfetta osteointegrazione degli impianti nell’osso mascellare e ristrutturazione degli innesti ossei e dei tessuti molli. Questo è il momento di aspettare prima di considerare la sostituzione della prima versione del ponte resiliente con una seconda versione del ponte con rivestimento estetico in ceramica.
IL PRIMO PONTE RESILIENTE INTENZIONALE: IL PROTOTIPO
ESSENZIALE PER L'OSTEOINTEGRAZIONE DEGLI IMPIANTI MCI
Questo ponte resiliente a carico immediato o MCI verrà applicato tra i 4 e i 10 giorni dopo l’intervento in ambulatorio o in sala operatoria.
Si noti che non vi è alcun problema ad applicare il ponte fino a 10 giorni dopo l’intervento, se il laboratorio richiede un tempo supplementare. L’osteolisi fisiologica post-operatoria inizia dopo 15 giorni.
Questo è il tempo minimo necessario al laboratorio per produrre un ponte supportato da impianti di alta qualità.
È avvitato a supporto implantare: cioè fissato mediante avvitamento semipermanente agli impianti. Se necessario, è possibile rimuoverlo svitandolo dal mobile.
Il ponte avvitato su impianto viene prodotto in un laboratorio odontotecnico altamente specializzato utilizzando il CAD/CAM (Computer Aided Design and Manufacturing). È costituito da uno scheletro metallico, realizzato con tecnologia digitale CAD/CAM di ultima generazione.
Una stampante3D CAD/CAM per metalli produce lo scheletro/la struttura con una precisione tale da renderlo completamente passivo dal punto di vista meccanico una volta avvitato negli impianti.
Questo scheletro viene poi rivestito con un cosmetico in materiali ibridi o compositi, che imita perfettamente l’aspetto estetico dei denti.
È resiliente e biocompatibile.
Anche il materiale ibrido composito viene scolpito con la tecnologia CAD/CAM.
Grazie alle qualità estetiche del composito, il ponte avvitato supportato da impianto imita l’estetica dei denti naturali quasi quanto un ponte con una faccettaestetica in ceramica .
L’unico inconveniente è che il materiale ibrido è “morbido”. Pertanto, è meno resistente e meno duraturo nel tempo, con una minore forza masticatoria e una minore brillantezza estetica rispetto a cosmetico ceramica dentale
Ma è proprio questo “svantaggio” che diventa il suo “vantaggio” decisivo.
Risolve il problema tecnico e biologico di assorbire le onde d’urto che generano micromovimenti fatali per la guarigione delle ossa, come vedremo in seguito.
È importante capire che un ponte ICM completo deve sostituire l’intera arcata dentaria, cioè tutti i denti dell’osso mascellare interessato.
Viene fissato agli impianti intraossei che sono stati inseriti per sostituire le radici dei denti estratti. Il corollario di questo principio è che l’indicazione non deve essere compromessa e che tutti i denti dell’arcata devono essere estratti. Se c’è un numero molto ridotto di denti residui il cui stato di carie non indica, a rigore, l’estrazione immediata, il protocollo prevede che questi denti vengano comunque estratti e “sacrificati” per sostituire l’intera arcata dentaria.
Questo ponte MCI, rivestito con un materiale ibrido resiliente e biocompatibile. Si tratta di una prima versione di ristrutturazione meccanica, biologica ed estetica di alto livello del sorriso.
PERCHÉ IL PONTE RESILIENTE MCI IN COMPOSITO DI PRIMA INTENZIONE È INOPPUGNABILE?
Per la guarigione degli impianti nell’osso esistono due requisiti che sembrano essere un vero dilemma. In altre parole, due premesse contraddittorie senza una soluzione apparentemente compatibile.
Il primo requisito per la guarigione: la necessità di un ponte supportato da impianti con uno scheletro molto “rigido” per bloccare gli impianti nell’osso e consentire la guarigione ossea, nota come osteointegrazione.
Per proteggere gli impianti avvitati nell’osso molle (cancelloso) dei mascellari da micromovimenti superiori a 200 micron, è necessario un ponte supportato da impianti con una spina dorsale centrale: una struttura metallica . molto “rigido”. Questo trave metallico fabbricato con CAD/CAM, collega ogni impianto con estrema precisione per bloccarlo nell’osso.
Questa immobilizzazione degli impianti nell’osso, con una tolleranza inferiore a 200 micron, consentirà all’osso di guarire, il che è noto come “osteointegrazione degli impianti”.
Questa “immobilizzazione dell’osso” mediante fissazione metallica è alla base del principio biologico della guarigione ossea mediante osteosintesi.
Si utilizza in ortopedia : il chirurgo ortopedico avvita i perni ortopedici in un osso lungo fratturato (braccio o gamba) per fissare i pezzi ossei mobili fratturati. Se necessario, aggiunge un “gesso”.
Nell’implantologia MCI, l’equivalente del nostro “gesso e perni” è il ponte MCI stesso, che immobilizza gli impianti l’uno rispetto all’altro, nello stesso modo in cui un binario barriera immobilizza i pali.
Il secondo requisito per la guarigione: la necessità di realizzare i “denti ponte” con un materiale “morbido ed elastico” come il composito, che assorbe urti e vibrazioni.
È indispensabile proteggere gli impianti dalle onde d’urto create dal duro scontro dei denti tra loro durante la masticazione, il digrignamento notturno e anche durante le nostre duemila deglutizioni al giorno.
Il materiale composito ibrido resiliente agisce come una sospensione meccanica, cioè un dispositivo elastico progettato per assorbire gli urti.
In conclusione
:
Le tecnologie utilizzate per la produzione del ponte implantare resiliente MCI, con rivestimento cosmetico in composito, risolvono il dilemma e consentono di soddisfare i due requisiti apparentemente contraddittori necessari per la guarigione.
LE SOLUZIONI TECNICHE NECESSARIE PER L'IMPLANTOLOGIA MCI
La sinergia tra le nuove tecnologie di lavorazione digitale CAD/CAM 3D e la nuova generazione di biomateriali dentali: leghe metalliche di titanio e compositi.
Le leghe metalliche e i compositi a base di titanio sono due biomateriali che possono essere scolpiti utilizzando apparecchiature di lavorazione digitale collegate al computer: questo è il principio del CAD/CAM.
La rigidità e la passività della struttura metallica combinata con la resilienza del composito crea una sinergia che rivoluziona i vecchi paradigmi della protesi supportata da impianti.
La sinergia tra le proprietà meccaniche di questi due materiali protegge gli impianti dalle onde d’urto e dai movimenti meccanici superiori a 200 micron, che sono fatali per l’osteointegrazione degli impianti.
La rigidità della colonna vertebrale metallica del ponte supportato da impianti significa che non c’è torsione o flessione, necessarie per la passività della struttura sugli impianti.
Il composito, invece, è un materiale ibrido più duttile (malleabile). Assorbe gli urti della masticazione molto meglio della ceramica dentale, che è molto più dura e trasmette le onde d’urto agli impianti e quindi all’osso in via di guarigione intorno ad essi.
Per questo motivo il composito è la medicazione cosmetica di prima scelta, durante il periodo di guarigione degli impianti inseriti nell’osso.
D’altra parte, il rivestimento estetico in ceramica del secondo scheletro metallico, realizzato allo stesso modo con tecnologia CAD/CAM, è il punto di riferimento per i ponti di seconda intenzione supportati da impianti.
Tuttavia, le qualità fisico-chimiche del materiale composito ibrido sono così efficaci che il ponte in composito resiliente di prima intenzione potrebbe essere considerato, in alcune circostanze eccezionali, come una protesi a supporto implantare di lunga durata.
Tuttavia, le qualità della ceramica dentale sono di gran lunga superiori a qualsiasi altro cosmetico per ponti dentali, soprattutto a lungo termine.
Perché un ponte in composito resiliente fissato in prima istanza può essere considerato una protesi a lungo termine a supporto implantare?
Le elevate qualità estetiche e meccaniche del composito consentono di considerarlo una soluzione protesica a lungo termine supportata da impianti, come trattamento di prima linea.
Anche se, naturalmente, la ceramica dentale rimane il materiale più estetico, biocompatibile e durevole nel tempo.
In generale, la decisione di mantenere il primo ponte in composito è guidata principalmente da considerazioni economiche, per risparmiare sul costo di un secondo ponte in ceramica dopo sei-dodici mesi, anche se questo ha prestazioni migliori sotto ogni aspetto.
La maggior parte delle persone vorrebbe avere accesso a una soluzione definitiva, più avanzata e più efficace: un ponte supportato da impianto con un rivestimento cosmetico in ceramica.
Tuttavia, in alcuni casi favorevoli, il ponte ICM resiliente può “fare il lavoro” fino a quando la prima versione del ponte può essere sostituita da una seconda versione in ceramica.
Tuttavia, è necessario attendere la guarigione definitiva degli impianti (nota come osteointegrazione). Ciò significa attendere almeno otto mesi dal primo intervento e dall’applicazione del ponte resiliente MCI.
SOSTITUZIONE DEL PONTE RESILIENTE DI PRIMA INTENZIONE
UN PONTE SUPPORTATO DA IMPIANTO CON UNA FACCETTA IN CERAMICA
DOPO LA FASE DI OSTEOINTEGRAZIONE DEGLI IMPIANTI
DURANTE IL PROTOCOLLO MCI POSSIAMO OFFRIRVI DIVERSE SOLUZIONI PROTESICHE
Possiamo offrirvi diverse soluzioni protesiche, tutte soddisfacenti, ma con i loro vantaggi e svantaggi. Offrono soluzioni a problemi diversi, ognuna con un gradiente di prestazioni estetiche e funzionali specifiche.
Esistono tre scenari principali:
1 – Nel primo scenario
Nel primo scenario :la prima versione del ponte in composito MCI fissato in prima intenzione determina una masticazione, una dimensione verticale dell’occlusione e un’estetica del sorriso e del viso che vi soddisfa e/o vi sembra sufficiente.
In questo caso, questa versione può essere considerata il progetto estetico e funzionale definitivo, senza alcuna modifica. Tuttavia, si tratta di uno scenario piuttosto “fortunato”. Può essere progettato solo per persone con vincoli estetici e masticatori, che sono piuttosto semplici.
La complessità del protocollo implantare MCI, la ricerca dell’armonia e dell’estetica del sorriso e del viso non si adattano bene a questo “one shot”. I nostri risultati clinici vanno bene, ma in realtà sono il frutto di un grande lavoro. Si può essere fortunati alla lotteria, ma la vera programmazione post-chirurgica è più importante. certo.
Per questo, le probabilità sono a vostro favore e il peggio non è certo…
D’altra parte, e ovviamente, non può essere un “progetto contrattuale”.
Il comfort del paziente è misurato dai risultati clinici post-operatori. La decisione del paziente di mantenere la prima versione del ponte resiliente MCI o di modificarla è soggettiva.
E se decide di tenerla più a lungo del necessario, di solito è a causa di vincoli finanziari personali.
2 –
Nella seconda
Questa prima versione della ristrutturazione con un ponte MCI composito sembra complessivamente soddisfacente, ma sono necessarie delle correzioni.
La prima versione del rifacimento del sorriso con un ponte in composito MCI è un “prototipo” del ponte definitivo.
Il suo scopo è quello di consentire correzioni estetiche e funzionali per ottimizzare tutti i parametri fisiologici ed estetici e integrarli nell’equazione per il nuovo ponte definitivo, con un rivestimento estetico in ceramica.
Quindi, ovviamente, le correzioni possono essere fatte in ambulatorio “in bocca” e/o in laboratorio.
In caso di problemi, estetici o di occlusione, questo ponte implantare in composito può essere ritoccato e corretto in laboratorio in pochi giorni. in ufficio “in bocca”.
Ma, dal laboratorio, solo dopo la completa osteointegrazione degli impianti. In altre parole, almeno sei mesi dopo l’installazione. In precedenza, non poteva essere svitato a causa del rischio di disintegrazione dell’impianto. Ciò rende molto complicate le operazioni di correzione.
Estensioni :
Se, a causa di particolari circostanze personali, si desidera mantenere la prima versione del ponte in composito MCI fissata in prima intenzione per un periodo superiore al normale periodo di guarigione, è teoricamente possibile prolungarne la durata.
I ponti in composito MCI non possono essere garantiti essere garantiti oltre la normale fase di guarigione.
Tuttaviain caso diproblemi estetici nel tempo, è teoricamente possibile pulirlo, riverniciarlo e/o rifare completamente il rivestimento composito usurato. I casi clinici e l’esperienza pratica possono convalidare o meno la teoria!
Nel migliore dei casi, questo processo richiede una settimana di lavoro in laboratorio, con un costo a carico del cliente. secondo le stime, che può arrivare a diverse migliaia di euro se si deve rifare l’intero processo cosmetico.
In quest’ultimo caso, è preferibile passare direttamente al ponte definitivo supportato da impianto con un rivestimento cosmetico in ceramica.
3 –
Nel terzo
terzo scenario: Pa causa dei vostri requisiti estetici e funzionali così esigenti, questa versione del ponte in composito MCI dovrebbe evolversi naturalmente in una versione di ponte implantoprotesico con supporto implantare. evolversi in una versione di ponte supportato da impianto con un rivestimento estetico ceramica, più avanzata e più efficace sia dal punto di vista funzionale che estetico.
In quest’ultimo caso, una seconda versione del ponte, questa volta con una faccetta dentale in ceramica , sostituisce la prima versione in composito.
Se le esigenze estetiche e/o funzionali sono elevate, questa prima versione di ponte implanto-supportato con composito resiliente dovrebbe naturalmente essere sostituita da una seconda versione di ponte avvitato su impianto, con cosmetico cosmetico
ceramica
ma solo dopo un minimo di 8 mesi di guarigione.
ATTENZIONE AI COLPI con le ceramiche cosmetiche: attendere otto mesi
Le onde d’urto dure e ripetute della masticazione sulla versione del ponte MCI, conceramica
porcellana
,
si riflettono lungo la struttura del ponte e degli impianti.
Ciò è mortificante per lo sviluppo di tessuto osseo neoformato lungo gli impianti e quindi compromette l’osteointegrazione dell’osso intorno agli impianti e porta al fallimento.
Per questo motivo è necessario attendere tra i 6 e i 12 mesi per la guarigione ossea e il rimodellamento osseo e gengivale intorno agli impianti e alla struttura del ponte MCI prima di optare per la versione in ceramica del ponte MCI supportato da impianti.
Per tutta la fase di guarigione è inoltre necessaria una dieta rigorosamente morbida. In altre parole, mangiare cibi che possono essere masticati tra le dita.
