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IMPLANTOLOGIA A CARICO IMMEDIATO

LA NOSTRA SOLUZIONE N°5: SORRISO BANDIERA ROSSA
LA SFIDA ESTETICA: DENTI SORRIDENTI

PERDITA O ROTTURA DI UN DENTE DEL SORRISO
I NOSTRI IMPIANTI MCI SOSTITUISCONO I DENTI DEL SORRISO
COSMETICI IN CERAMICA PER UNA MIMICA PERFETTA
UN'UNICA OPERAZIONE "ONE SHOT" - IN SEDAZIONE ENDOVENOSA

SOSTITUIRE I DENTI DI UN SORRISO
la più grande SFIDA ESTETICA

Una delle più grandi sfide tecniche dell’odontoiatria è la sostituzione di UN DENTE SORDO con una corona in ceramica dalla mimesi perfetta.

In alternativa, la corona con la ceramica più estetica possibile viene posizionata sulla radice naturale del dente, se questa può essere salvata. Si tratta di una corona supportata da impianto.

Oppure, la corona con un cosmetico in ceramica il più possibile esteticamente gradevole è impostato su un impianto dentale, sostituendo la radice se questa è stata estratta. Stiamo parlando di una corona su un dente naturale.

Per i pazienti che hanno perso o stanno per perdere i denti anteriori, “avere denti che sorridono” è un vero e proprio grido d’aiuto!

Ecco perché abbiamo chiamato questo capitolo “Soluzione numero 5”: “Sorridi”.Sorriso Bandiera rossa”: la bandiera rossa viene sventolata per avvisare di una tempesta.

Presso Smile Design, i nostri dentisti e implantologi hanno una serie di protocolli che sono sia protesici che chirurgici. protocolli chirurgici per riparare la maggior parte dei traumi. In questo capitolo sono riassunti.

In caso di perdita dei denti anteriori, nessuna protesi dentale rimovibile (apparecchio dentale) sarà in grado di riprodurre l’effetto estetico dei denti naturali che emergono dalle gengive. Solo la sostituzione della radice naturale con un impianto dentale permette di ottenere questa estetica del sorriso.

COSA SONO I “DENTI DEL SORRISO”?

I “denti del sorriso” sono principalmente i denti anteriori e superiori. Questi sono: gli incisivi centrali, gli incisivi laterali e i canini permanenti. A volte, se la cavità orale del paziente è ampia, i premolari sono coinvolti nel sorriso o nella risata, così come i primi molari superiori. È la risata di Julia Roberts.

SE IL VOSTRO SORRISO HA PERSO UN DENTE, UN IMPIANTO DENTALE PUÒ SOSTITUIRLO

Il ruolo di un impianto dentale è quello di prendere il posto di un dente estratto. Il chirurgo dentale inserisce nell’osso mascellare un impianto dentale, ovvero una radice artificiale al posto del dente mancante. Su questo impianto dentale viene poi applicata una corona dentale protesica e un cosmetico in ceramica. Questo, a sua volta, sostituisce la corona del dente naturale.

La sostituzione di un dente anteriore come un incisivo senza danni estetici è ora possibile.

Grazie a stimolatori di guarigionei risultati sono ancora più estetici : i concentrati piastrinici autotrasfusi, come i PRF, rigenerano il tessuto collagene dell’osso e delle gengive.

Il contributo di questi protocolli innovativi favorisce la guarigione di tutte le tecniche di innesto osseo e gengivale.

L’arrivo relativamente recente delle terapie cellulari, note anche come ingegneria cellulare, come le tecniche basate sulla PRF – Fibrina Ricca di Piastrine – e sul PRP – Plasma Ricco di Piastrine – nei protocolli chirurgici per l’inserimento di impianti dentali, in combinazione con innesti ossei e muco-gengivali, ha permesso di ottimizzare tutte le tecniche utilizzate nella chirurgia implantare. protocolli di sostituzione degli incisivi.

In particolare, tutti i denti anteriori, noti come “denti del sorriso”, che devono essere sostituiti a causa di un trauma dentale, di una malattia radicolare o di un trattamento ortodontico aggressivo che ha provocato una ritite. iatrogena (riassorbimento delle radici dentali, a seguito di un trauma dovuto a un trattamento ortodontico eseguito in modo troppo violento).

COME AFFRONTARE I DANNI ESTETICI CAUSATI DALLA PERDITA DEL SORRISO?

La perdita di uno o più denti anteriori e superiori, cioè di un dente del sorriso, può portare all’isolamento sociale, cioè al ripiegamento su se stessi.

Ciò ha gravi conseguenze sulla vita sociale, sia a livello professionale (rifiuto di un lavoro), sia a livello personale (incapacità di conquistare qualcuno), sia a livello di immagine di sé (perdita di fiducia).

L’impatto psicologico della perdita dei denti è molto dannoso. Può causare gravi danni alla salute mentale e finanziaria dei pazienti.

Indossare una protesi dentaria rimovibile (dentiera) è un trauma che il più delle volte viene vissuto come un grave handicap o addirittura come una mutilazione.

Gli apparecchi dentali non consentono di mangiare tutti i tipi di cibo, soprattutto quelli croccanti.

Le protesi devono essere rimosse ogni volta che vengono pulite, esponendo ogni giorno la mutilazione della bocca del paziente al pubblico, aggiungendo ulteriore stress a quello già causato.

Alla fine, le espressioni facciali del paziente cambiano per evitare di rivelare la mutilazione. Perde il sorriso, in senso letterale e figurato.

SCELTA di una tecnica per sostituire i denti del vostro sorriso

Con una corona in ceramica su un impianto dentale

Sostituzione di un incisivo su un impianto dentale

Con una corona in ceramica sulla radice naturale

Sostituzione di un incisivo su un dente naturale

UNA SELEZIONE DEI NOSTRI CASI CLINICI

SEI UNICO!

CASI CLINICI DI SOSTITUZIONE DEI DENTI DEL SORRISO
LA NOSTRA SOLUZIONE 5 "SMILE RED FLAG" IN MCI

SITUAZIONE INIZIALE vs sorriso bandiera rossa

QUALI SONO LE RAGIONI DELLA PERDITA DI UN DENTE DEL SORRISO?
I DENTI DEL SORRISO SONO PRINCIPALMENTE I DENTI ANTERIORI E SUPERIORI: GLI INCISIVI CENTRALI E LATERALI E I CANINI.
A VOLTE I PREMOLARI SONO COINVOLTI NEL SORRISO O NELLA RISATA

Le ragioni sono molteplici, ma le principali sono le seguenti:

  • Malattia parodontale ;
  • Carie dei denti;
  • Cure iatrogene ;
  • Agenesia dentale ;
  • Trattamento ortodontico ;
  • Urti o incidenti.

Abbiamo già trattato l’allentamento dei denti dovuto alla parodontite in numerosi capitoli.

La malattia parodontale è una malattia infettiva che distrugge l’osso alveolare, che è il principale tessuto osseo che sostiene l’organo dentale. La parodontite è responsabile del 40% delle estrazioni dentarie.

La cosa importante da ricordare è che se le gengive superiori sembrano più corte di prima e non coprono più le radici dei denti anteriori, probabilmente si è in presenza di una perdita ossea. Una valutazione radiologica aiuta a distinguere tra una semplice retrazione gengivale senza perdita di osso e una parodontite infettiva. In casi estremi, si possono perdere uno o più denti.

Un ascesso a seguito di una lesione parodontale verticale lungo tutta una radice dentale è un caso di estrazione di uno o più denti, a seconda del caso.

In questa situazione clinica, gli innesti ossei possono essere presi in considerazione per ricostruire la perdita verticale di volume dell’osso alveolare (osso mascellare in cui sono fissati gli organi dentali). Successivamente, o contemporaneamente, vengono inseriti uno o più impianti dentali per sostenere una protesi dentale estetica supportata da impianti.

In questa situazione clinica, la gestione dell’estetica è molto delicata. La retrazione gengivale è dovuta al riassorbimento osseo infettivo causato dalla parodontite. L’obiettivo è bloccare il riassorbimento orizzontale del parodonto ripristinandolo, colmare la perdita ossea verticale e sostituire le radici dei denti mancanti. Il contorno gengivale non deve essere superiore alla recessione generale dei denti naturali adiacenti.

A questo livello esistono due strategie estetiche:

  • O convalidare questa relativa disgrazia sulle nuove corone dentali in ceramica supportate da impianti e creare un make-up sulla ceramica cosmetica che imiti un falso allentamento dei denti. Questa è spesso la scelta per i pazienti di sesso maschile.
  • Oppure migliorare l’estetica dentale posizionando le faccette dentali sui denti naturali adiacenti per creare corone dentali bianche. È l’opzione di odontoiatria estetica generalmente scelta dalle pazienti donne.

Nel caso di un dente cariato troppo al di sotto della linea gengivale, sarà necessario estrarlo per evitare di generare un’infezione all’estremità della radice dentale. La carie, anche se trattata con otturazioni in composito o in amalgama, può portare alla necrosi del dente. Se il danno pulpare non viene trattato in tempo, può portare a un ascesso osseo all’apice della radice. Senza quasi alcun dolore, l’infezione raggiunge uno stadio estremo di perdita ossea e il dente deve essere estratto. 

I denti del giudizio spesso spingono i denti in avanti e gli incisivi centrali permanenti si sovrappongono. Anche con una buona igiene dentale e la rimozione della placca con un dentifricio e uno spazzolino adatto, non è raro che si sviluppino carie interdentali significative in questa zona.

In questo caso, è preferibile combinare l’inserimento degli impianti con l’estrazione dei denti del giudizio sotto sedazione da parte di un anestesista.

Il nostro consiglio: anche se pensate di avere denti sani, recatevi dal vostro dentista e chiedete una radiografia 3D: è l’unico esame esaustivo, cioè in grado di diagnosticare tutte le patologie dentali che potrebbero passare inosservate con altri esami. La vostra salute orale ha quel prezzo. 

I trattamenti dentali iatrogeni sono procedure eseguite da un dentista per curare i denti, ma che hanno conseguenze dannose per la salute. Questo è il caso tipico del trattamento endodontico, che genera lesioni radicolari. Come in precedenza, i denti colpiti possono essere estratti. La devitalizzazione del dente è indicata in caso di infiammazione o necrosi della polpa dentale.

Abbiamo già parlato della perdita di denti dovuta a un trattamento canalare errato nel capitolo dedicato al trattamento endodontico.

La necrosi pulpare a basso rumore è il tipo di necrosi più insidioso, in quanto non ci sono segnali di allarme dolorosi, oppure si verificano troppo tardi. Queste necrosi causano cisti dentali peri-apicali che possono essere molto dannose e richiedere l’estrazione immediata di un dente del sorriso, come un incisivo o un canino. Naturalmente tutti i denti sono interessati da questo problema, ma i premolari e i molari sono meno importanti dal punto di vista estetico. 

Le cause dell’infiammazione cronica che porta alla necrosi endodontica sono molteplici. Ma non dimentichiamo : carie, amalgame, compositi, faccette dentali, corone dentali o ponti , tutti troppo invasivi e su denti non ancora devitalizzati. Vari traumi meccanici o chimici, come urti o anche lo sbiancamento dentale che non è adatto a trattare le macchie sullo smalto. 

L’agenesia dei denti permanenti viene diagnosticata dal dentista tra i 6 e gli 11 anni, quando si perdono i denti da latte. L’assenza di eruzione del dente permanente, dopo la caduta del provvisorio, evidenzia questo problema e un controllo radiologico conferma l’assenza di germi dentali, che molto spesso riguardano gli incisivi laterali permanenti.

In questo caso, l’ortodontista utilizzerà un apparecchio per allineare i denti anteriori e, grazie a un mantenitore di spazio, gli impianti dentali con corone in ceramica potranno essere posizionati al posto dei denti mancanti mentre il bambino aspetta che finiscano di crescere.

I trattamenti dentali iatrogeni sono procedure eseguite da un dentista per curare i denti, ma che hanno conseguenze dannose per la salute. Questo è tipicamente il caso del trattamento endodontico, che genera lesioni radicolari. Come in precedenza, i denti colpiti possono essere estratti. La devitalizzazione del dente è indicata in caso di infiammazione o necrosi della polpa dentale.

Abbiamo già parlato della perdita di denti dovuta a un trattamento canalare errato nel capitolo dedicato al trattamento endodontico.

La necrosi pulpare a basso rumore è il tipo di necrosi più insidioso, in quanto non ci sono segnali di allarme dolorosi, oppure si verificano troppo tardi. Queste necrosi causano cisti dentali peri-apicali che possono essere molto dannose, richiedendo l’estrazione immediata di un dente sorridente come un incisivo o un canino. Naturalmente tutti i denti sono interessati da questo problema, ma i premolari e i molari sono meno importanti dal punto di vista estetico. 

Le cause dell’infiammazione cronica che porta alla necrosi endodontica sono molteplici. Ma non dimentichiamo : carie, amalgame, compositi, faccette dentali, corone dentali o ponti , tutti troppo invasivi e su denti non ancora devitalizzati. Traumi meccanici o chimici di vario tipo, come urti o anche sbiancamenti dentali non adatti a trattare le macchie sullo smalto. 

La fonte più importante di estrazioni di denti del sorriso, come gli incisivi centrali e laterali, è il trauma dentale causato da una caduta. Gli sport violenti, senza paradenti, che comportano impatti diretti o cadute in avanti inducono il paziente a consultare urgentemente un dentista.

Esistono diversi scenari possibili per i traumi dentali:

– I denti sono stati traumatizzati e le gengive sanguinano: dopo aver lavato la ferita con soluzione fisiologica, è necessario controllare la gravità della dislocazione e la vitalità del dente e trattenerlo. Quindi controlliamo radiologicamente, con una radiografia panoramica e uno scanner a fascio conico 3D, se ci sono fratture o crepe nelle radici o una frattura dell’alveolo o una crepa.

Una volta guarito l’osso alveolare, il caso clinico viene rivalutato: se i denti sono rotti a livello della radice o la corona dentale è al di sotto del livello dell’osso, se la masticazione è dolorosa, se c’è un riassorbimento della radice e/o dell’osso alveolare, i denti interessati devono essere estratti e sostituiti.

In seguito a un impatto violento, uno o più denti del sorriso possono essere traumaticamente avulsi. In questa situazione clinica, il reimpianto è sempre possibile se il dente viene recuperato e posto in un siero fisiologico (o addirittura nel latte).

Se il dente è sovradimensionato o perso, è necessario un impianto dentale per sostituirlo con una corona dentale in ceramica. Un’estrusione o una frattura dentale può interessare qualsiasi dente del sorriso, come un incisivo o un canino nell’arcata superiore o inferiore, oppure premolari o molari nella regione posteriore. Il trauma può essere accompagnato da una frattura della mascella, con o senza spostamento.