LA NOSTRA SOLUZIONE N. 4: INTERVENTI A DOMINO
UNA CASCATA DI INTERVENTI CHIRURGICI PRE-IMPIANTO
PER RENDERE IMPOSSIBILE IL POSIZIONAMENTO DI IMPIANTI MCI
RICOSTRUIRE COMPLETAMENTE LE MASCELLE E IL SORRISO
L'EFFETTO DOMINO DELLA CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA
CHIRURGIA A CASCATA - IN ANESTESIA GENERALE
SOLUZIONE SMILE DESIGNER N. 4: GLI "INTERVENTI DOMINO
LA NOSTRA CARTA VINCENTE PER RENDERE POSSIBILI I CASI DI IMPIANTI IMPOSSIBILI
INTERVENTI A CASCATA PER TORNARE ALLA RESTITUTIO AD INTEGRUM
"LA LORO STORIA È COME LA TEORIA DEL DOMINO, MA AL CONTRARIO. INVECE DI ABBATTERSI A VICENDA, SI AIUTANO A VICENDA A SALIRE".
IL NOSTRO PROTOCOLLO DI SALVATAGGIO DEL SORRISO ESTREMO: INTERVENTI DOMINO
DUE PONTI D'EMERGENZA IMPLANTOPORTATI "ALL ON 6/6" CON ESTENSIONI MINIME
LA CASCATA DI INNESTI OSSEI PRE-IMPLANTARI CONTROINDICAZIONI ANTI MCI
IL PREREQUISITO ESSENZIALE PER LA RICOSTRUZIONE DEL SORRISO
LA NOSTRA SOLUZIONE NUMERO QUATTRO: "INTERVENTI A DOMINO MCI
Si tratta di un protocollo di inserimento immediato di impianti per il recupero ESTREMO del sorriso e della masticazione posteriore.
L’intero protocollo “Domino surgeries” si sviluppa nell’arco di diversi mesi, con una successione di procedure pre-impianto da parte di innesti ossei. Da qui il nome di “chirurgia a effetto domino”.
Quando possibile, a viene eseguito all’inizio della cascata chirurgica per fornire una soluzione rapida al problema della deturpazione del sorriso.
L’indicazione per la sequenza di innesti ossei dipende dall’entità del riassorbimento dell’osso alveolare, che è più o meno estremo nei settori premolari e molari. settori molari.
Questo protocollo per salvare il sorriso con l’inserimento di impianti nel più breve tempo possibile (se l’indicazione è stabilita sulla base del caso clinico) si svolge secondo il seguente piano operativo:
– L’inserimento d’urgenza di 6 impianti per sostituire i denti anteriori della mascella superiore, dai canini o primi premolari di destra ai canini o primi premolari a sinistra per trattare il problema del sorriso;
– L’inserimento di 6 impianti mandibolari è generalmente sufficiente per ricostruire l’arcata dentaria. Nei casi di estremo riassorbimento della cresta ossea alveolare, si adotta una versione minima di quattro impianti;
– Pochi giorni dopo, grazie al carico immediato degli impianti dentali, un ponte estetico supportato da impianti CON due estensioni alle estremità posteriori, per sostituire i primi premolari o al massimo i secondi premolari.
In un caso di chirurgia bimascellare, i denti anteriori e posteriori della mandibola sono stati sostituiti mediante carico immediato di 6 impianti dentali con due ponti avvitati supportati da impianti.
I problemi di riassorbimento osseo nelle regioni posteriori sono generalmente maggiori nella mascella.
Nel mascellare (ma anche nella mandibola), la protesi sovraimplantare MCI è supportata da impianti dal canino/premolare destro al canino/premolare sinistro CON due estensioni posteriori a livello del premolare.
L’aggiunta di estensioni premolari alle estremità del ponte assicura un cuneo premolare minimo, anche se questi denti non sono supportati da abutment implantari.
È la nostra “soluzione salvavita più estrema in situazioni cliniche disperate”.
Queste gravi situazioni cliniche presentano numerose controindicazioni all’inserimento di impianti dentali, in particolare nel carico immediato.
“Domino Surgeries è il più complesso dei nostri protocolli, ma anche il più potente in termini di ricostruzione dentale.
Il primo passo consiste nel salvare il sorriso inserendo impianti nella parte anteriore dell’osso mascellare, cioè nei denti del sorriso.
In secondo luogo, grazie a una serie di interventi chirurgici per ricostruire le creste ossee alveolari del mascellare, la maggior parte delle controindicazioni all’inserimento di impianti posteriori sarà eliminata, consentendo di salvare la masticazione posteriore.
In questa configurazione, sarà necessario eseguire una serie di innesti ossei pre-implantari programmati nell’arco di diversi mesi.
La “Dominochirurgia” è indicata nei casi di grave carie dei denti e del sorriso e con un elevato riassorbimento dell’osso alveolare.
- Il più grande vantaggio della nostra soluzione “Domino Surgeries” è l’immediata e quasi identica ricostruzione complessiva dell’estetica anteriore delle arcate dentarie, in presenza di una situazione disperata che richiede la rapida estrazione di tutti i denti residui, senza dover eseguire innesti ossei pre-implantari per ricostruire i mascellari, anche se il riassorbimento osseo posteriore è molto significativo. Ma questo è possibile solo nei casi più favorevoli.
- Al chirurgo e al paziente viene risparmiata la necessità di eseguire complessi interventi pre-implantari BEFOREhand, come il riempimento del seno mascellare (sinus lift). Ma questo è possibile solo nei casi più favorevoli.
- Il costo della PRIMA FASE DI RICOSTRUZIONE rimane moderato. È identico a un ponte in ceramica a supporto implantare completo nel carico immediato, ma solo nei casi più favorevoli.
- Restituisce immediatamente un bell’aspetto estetico ai denti del sorriso, per i pazienti più esigenti. Ma solo con un ponte resiliente temporaneo, per un orizzonte temporale di pochi mesi. Sarà sostituito da un ponte definitivo con un cosmetico in ceramica, mentre si eseguono tutti gli interventi aggiuntivi per ricostruire la base ossea.
- Nonostante il basso numero di impianti, la sua elevata resistenza meccanica lo rende adatto alle dimensioni medie del corpo, dagli anziani alle persone attive, e a tutti i tipi di dieta. Ma solo se si segue una dieta morbida e si prendono le dovute precauzioni. L’orizzonte è a breve termine, giusto il tempo di eseguire qualsiasi lavoro aggiuntivo.
- Il ponte implantare resiliente post-operatorio ripristina una minima funzione estetica e masticatoria, ma non un cuneo articolare delle ATM, che può portare a dolori articolari.
- Lo svantaggio principale è che l’arco protesico non è molto ampio posteriormente, nelle regioni masticatorie premolari e molari: il carico occlusale è quindi spostato verso i denti anteriori. Ciò può comportare problemi di resistenza meccanica del ponte e/o degli impianti.
- Anche se ripristina l’estetica dei denti nel sorriso, è solo con la versione post-operatoria del ponte implantare resiliente e, quindi, a breve termine, mentre vengono eseguite le altre procedure complementari.
- Anche se il costo della prima fase di ricostruzione rimane contenuto. (È identico a un ponte implantare completo in ceramica a carico immediato, che richiederebbe innesti ossei e/o riempimenti del seno mascellare). Gli onorari per l’intero protocollo (che consiste nella cascata di procedure di ricostruzione preimplantare mascellare) raggiungono un totale considerevole.
- Anche se ripristina l’estetica dei denti del sorriso, è solo una ricostruzione anteriore temporanea a breve termine. L’obiettivo è la ricostruzione totale dell’arcata dentale e la creazione di un ponte da molare a molare.
- Gli svantaggi meccanici e il rischio di frattura delle parti implantari metalliche (ad es. viti, impianti, strutture) nella versione storica dell’All on 6/4, legati al numero relativamente ridotto di impianti dentali (quattro nella mandibola e sei nel mascellare) che supportano un certo numero di denti protesici in estensione, stanno tornando di attualità. È importante ricostruire rapidamente i settori posteriori.
- Si ripropone il problema della storica versione “All on 6/4”, con un ponte sostenuto da impianti dentali concentrati nella zona anteriore dei mascellari, superiore e inferiore, creando una sporgenza dovuta all’inclinazione antero-posteriore. È importante ricostruire rapidamente i settori posteriori.
- La sua resistenza meccanica relativamente bassa lo rende adatto alle persone di bassa statura, agli anziani, alle persone poco attive e ai cibi morbidi. È importante ricostruire rapidamente i settori posteriori.
- Questo protocollo non è adatto a pazienti di grandi dimensioni, poiché esiste un rischio maggiore di frattura del ponte implantare e/o degli impianti. In questi casi clinici, è importante ricostruire rapidamente i settori posteriori.
- Anche se, in generale, il chirurgo e il paziente evitano di eseguire una complessa chirurgia pre-implantare come prerequisito al primo inserimento di impianti, il più delle volte è essenziale estendere l’occlusione molare posteriormente. Questo è il principio alla base degli interventi a cascata descritti nel nostro protocollo “DOMINO SURGERIES MCI”.
- Anche se le estensioni premolari ripristinano una minima funzione masticatoria, di solito sono insufficienti e il cuneo articolare delle ATM è inefficace. Il protocollo viene completato solo quando vengono sostituiti i primi molari. Oltre questo limite, per raggiungere l’obiettivo saranno necessari gli interventi a cascata descritti nel nostro protocollo “DOMINO SURGERIES MCI”.
- Se il chirurgo e il paziente evitano la complessa chirurgia pre-implantare, come il rialzo del seno mascellare, le estensioni premolari di prima intenzione ripristineranno solo una minima funzione masticatoria e nessun valido supporto articolare delle ATM.
- Se non c’è incuneamento dei molari, a medio o lungo termine possono insorgere patologie dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM). Ad esempio, si possono avvertire dolore o scricchiolii e/o mobilità dei menischi interarticolari e/o acufeni.
- L’incuneamento dei molari alle estensioni posteriori del ponte, anche se minimo, contribuisce a proteggere le articolazioni temporo-mandibolari e a evitare varie patologie come dolori articolari, vertigini, acufeni, ecc.
- l’assenza di denti nella regione posteriore porta naturalmente a una cattiva masticazione, a una sensazione di “bocca vuota” e a blocchi di cibo alle estremità del ponte supportato da impianti.
Il nostro risultato clinico: avrete un sorriso nuovo in un’unica procedura implantare, con ponti supportati da impianti consegnati in pochi giorni.
Chirurgia Domino: il nostro protocollo per l’inserimento d’emergenza di impianti dal primo premolare al primo premolare o “All on 6” nel mascellare e “All on 6/4” nella mandibola e la creazione di due ponti completi supportati da impianti in versione minimal rescue dal primo premolare al primo premolare, con estensioni per sostituire il primo e/o il secondo premolare.
Disclaimer: anche se nelle nostre foto di presentazione mostriamo risultati clinici soddisfacenti, questi non possono in alcun modo essere considerati una promessa di successo analogo nella vostra situazione clinica. Ogni persona è diversa e ogni caso clinico è unico.
SEI UNICO!
CASI CLINICI DI RICOSTRUZIONE DEL SORRISO CON LA NOSTRA SOLUZIONE 4 "INTERVENTI DOMINO" IN MCI
Il nostro risultato clinico: avrete un sorriso nuovo in un’unica procedura implantare, con ponti supportati da impianti consegnati in pochi giorni.
Chirurgia Domino: il nostro protocollo per l’inserimento d’emergenza di impianti dal primo premolare al primo premolare o “All on 6” nel mascellare e “All on 6/4” nella mandibola e la creazione di due ponti completi supportati da impianti in versione minimal rescue dal primo premolare al primo premolare, con estensioni per sostituire il primo e/o il secondo premolare.
Disclaimer: anche se nelle nostre foto di presentazione mostriamo risultati clinici soddisfacenti, questi non possono in alcun modo essere considerati una promessa di successo analogo nella vostra situazione clinica. Ogni persona è diversa e ogni caso clinico è unico.
"interventi domino": una cascata di interventi di ricostruzione della mascella
Noi di Smile Designer chiamiamo
i chiamiamo la nostra soluzione di salvataggio del sorriso 4 “interventi Domino” in MCI.
Questo perché il nostro protocollo consiste in una serie di procedure chirurgiche che vengono attivate a cascata, come un “effetto domino”, per ricostruire i pezzi di osso mascellare impiantabili, con l’obiettivo di ottenere una ricostruzione simile alla nostra soluzione “Gold standard MCI” 1.
Il nostro protocollo prevede una serie di interventi implantari a cascata. Nel migliore dei casi, si inizia con una rapida risocializzazione del paziente grazie all’inserimento di sei impianti anteriori, con carico immediato, per ricostruire il sorriso e la masticazione minima.
Quindi verrà programmata una cascata di innesti pre-implantari, per controllare i danni ai denti e al sorriso. Le operazioni vengono eseguite rapidamente una ad una, oppure in più operazioni compatte “one-shot”, cioè in un’unica operazione, a seconda delle indicazioni operative.
Ma è un processo lungo: in ogni fase, dobbiamo aspettare che l’osso guarisca per almeno quattro mesi, prima di poter eseguire gli interventi successivi, che si incastrano come tessere del domino.
Questa prima procedura di inserimento di impianti MCI riguarda solo il settore anteriore, in questa configurazione clinica di gravi riassorbimenti nei settori posteriori.
Il ponte implantare MCI richiede quindi due estensioni dei premolari posteriori per completare almeno l’arcata dentale. Questi consentono una dispersione minima delle forze masticatorie, grazie al posizionamento di un numero ridotto di impianti, ma ottimale tenendo conto della quantità di osso disponibile, nonostante l’elevato riassorbimento osseo.
Il nostro protocollo
“Domino Surgeries MCI”, nella sua prima fase di intervento,
non consente una perfetta ricostruzione immediata
ricostruzione immediata
delle arcate dentarie.
Tuttavia, è una prima soluzione rapida e molto efficace per aiutarvi a ritrovare il sorriso di fronte all’emergenza dell’isolamento sociale derivante dall’inevitabile perdita dei denti, associata a un esteso riassorbimento osseo posteriore dei mascellari, in particolare del mascellare superiore.
Dovrete attendere la fine della sequenza chirurgica a cascata per poter sperare di ripristinare il vostro sorriso e la masticazione “ad integrum”, come il “Gold Standard”.
Nella tecnica ” Domino chirurgico MCI “siamo in grado di inserire 6 impianti nel mascellare, nonostante il riassorbimento osseo posteriore (in particolare nella mascella superiore).
Ciò significa 3 impianti simmetrici su ciascun lato della linea mediana sagittale: TUTTO su 6.
La particolarità di questa tecnica è che il ponte implantare, in carico immediato sugli impianti inseriti, sostiene un primo premolare esteso su ciascun lato e alle sue estremità posteriori.
I casi clinici che indicano l’uso di Domino Surgeries MCI appartengono ai casi sfavorevoli per MCI con le nostre soluzioni uno, due e tre:
Il nostro protocollo numero quattro “Domino Surgeries” consente di salvare i pazienti con edentulismo terminale ed elevato riassorbimento osseo posteriore.
Tuttavia, deve essere disponibile un volume osseo impiantabile anteriore sufficiente per consentire l’inserimento di sei impianti nel mascellare (tre impianti a sinistra e tre a destra).
Casi clinici molto sfavorevoli di riassorbimento terminale possono portare all’indicazione della soluzione di salvataggio definitiva: l’inserimento di impianti zigomatici.
Le indicazioni di “Domino Surgeries” sono le seguenti:
– Il volume osseo anteriore necessario e sufficiente nel mascellare per l’inserimento di impianti All on 6/6 o 4 nella regione dei denti del sorriso;
– Associato a un significativo riassorbimento dell’osso alveolare posteriore, oltre le aree dei canini, dei premolari e dei molari;
– Il riassorbimento dell’osso alveolare nelle regioni premolari e molari, che preclude una soluzione “Damage Control” di tre e, naturalmente, soluzioni di due “Gold Damage Control” e una “Gold Standard”.
Di conseguenza, c’è sempre un dente terminale posteriore in estensione: il primo premolare.
La configurazione dei nostri ” interventi Domino “ è una soluzione di salvataggio immediata MA parziale in situazioni di edentulia al limite estremo del comfort masticatorio. Gli impianti MCI anteriori vengono inseriti in casi clinici molto sfavorevoli, che precludono la soluzione “Damage Control MCI” .
L’inserimento di TUTTI su 6 impianti da solo non è una soluzione definitiva, poiché vengono sostituiti solo i primi premolari e il paziente non ha alcun comfort nella masticazione o nell’incastro articolare.
Inoltre, solo un piccolo paziente può essere soddisfatto con così pochi impianti concentrati nella regione anteriore.
Tuttavia, la prima fase operativa della nostra soluzione Domino Surgeries può essere una comoda soluzione di attesa prima di tentare di avvicinarsi al nostro “Gold Standard MCI”.
“Gold Standard MCI
grazie a una serie di innesti pre-impianto.
La prima fase chirurgica delle nostre quattro soluzioni MCI “Domino Surgeries ” consente la ricostruzione immediata dell’intero arco anteriore.
Solo il cuneo masticatorio, noto come “occlusione molare”, è assente e viene ricostruito solo un cuneo premolare minimo. L’occlusione molare consente di bloccare il morso in posizione articolare posteriore (relazione centrica) e protegge l’articolazione temporo-mandibolare o ATM.
La prima fase della nostra soluzione “Domino Surgeries ” è esclusivamente una soluzione immediata per salvare il vostro sorriso. Ma, come minimo, l’estetica e non certo la masticazione.
D’altra parte, grazie alla cascata di interventi di ricostruzione mascellare, il paziente può trovarsi in una situazione favorevole corrispondente alle nostre prime tre soluzioni “Damage Control MCI” o “Gold Damage Control”, o addirittura, se il caso clinico lo consente, ci troveremo nella situazione più favorevole, che è l’obiettivo del protocollo “Domino Surgeries”: il “Gold Standard”.
Questa tecnica viene utilizzata per la sostituzione d’emergenza dei denti anteriori mascellari:
Carico immediato di 6 impianti dentali con un ponte estetico supportato da impianti dai canini o primi premolari di destra ai canini o primi premolari di sinistra controlaterali, con estensioni posteriori che sostituiscono :
- Nel peggiore dei casi, i primi premolari;
- Al massimo i secondi premolari.
Nel caso di MCI mandibolare :
La sostituzione di tutti i denti dell’arcata inferiore con impianti si ottiene con l’inserimento di 6 impianti dentali. Questa situazione è generalmente sufficiente per ricostruire il tutore MCI.
Solo la possibilità di inserire solo 4 impianti anteriori rende la situazione molto complessa.
Vengono immediatamente caricati con una protesi a supporto implantare dal premolare destro al premolare sinistro, con due estensioni del premolare posteriore.
L’aggiunta di estensioni premolari alle estremità del ponte consente l’incuneamento dei premolari anche se questi denti non sono supportati da abutment implantari.
l'obiettivo terapeutico è quello di passare dagli "interventi domino" al "gold standard".
Il protocollo “Interventi domino MCI corrisponde alla cascata di interventi chirurgici pre-implantari necessari per consentire l’inserimento di impianti MCI, nonostante la quasi totale destrutturazione delle basi ossee mascellari, che rende impraticabile il carico immediato degli impianti dentali, per l’intera dentizione dell’arcata mascellare.
Innesti ossei pre-implantari: i prerequisiti essenziali per l’inserimento di impianti dentali nei settori posteriori del mascellare. L’importanza vitale dell’innesto osseo per riempire il pavimento del seno, noto come “Sinus Lift”, nel protocollo “Gold Standard MCI” nel mascellare.
Alcuni casi clinici di impianti sono disperati. In particolare, il riassorbimento osseo post-estrattivo dei denti naturali porta all’atrofia delle basi ossee mascellari e quindi controindica l’inserimento di impianti.
I casi clinici che comportano una complessa destrutturazione dell’osso alveolare sono molto difficili da risolvere. L’inserimento di impianti dentali è considerato a prima vista impraticabile, e ancor meno nel carico immediato.
In questa situazione, l’implantologo è obbligato a eseguire una cascata di procedure chirurgiche pre-implantari. In altre parole, l’esecuzione di una successione di interventi chirurgici, in particolare di innesti ossei, in un’operazione singola o multipla. Tutte le procedure chirurgiche si susseguono in un ordine logico. In altre parole, un’operazione o una procedura rende possibile un’altra operazione. E così via, fino a quando la situazione non sarà sufficientemente favorevole per consentire l’inserimento di impianti MCI.
È questo “effetto domino” di interventi chirurgici che chiamiamo protocollo “Domino Surgeries MCI”, che permette di compensare la perdita di sostanza ossea e di ricostruire i volumi ossei persi nel mascellare. Questa perdita di volume osseo è il risultato del fisiologico riassorbimento osseo in seguito alle estrazioni dentarie.
Queste ricostruzioni ossee sono il prerequisito necessario e sufficiente per l’inserimento degli impianti e il fissaggio di un ponte completo supportato da impianti a carico immediato: chiamiamo il nostro protocollo a cascata di interventi pre-implantari “Domino Surgeries MCI”.
Il termine “Domino Surgery” è mutuato dai protocolli chirurgici che prevedono il prelievo di un organo/trapianto e il suo immediato trapianto dal paziente donatore a un altro paziente ricevente. Questa terminologia è particolarmente utilizzata nei protocolli di “trapianto d’organo”, come i trapianti di cuore, fegato o rene.
In implantologia, eseguiamo spesso innesti ossei. Gli innesti provengono da donatori umani, noti come “innesti ossei allogenici”, o da donatori animali, in particolare mammiferi come cavalli, mucche e maiali, noti come“innesti ossei xenogenici”.
In implantologia, il prelievo dei donatori è ovviamente precedente alla chirurgia degli innesti ossei. Sono confezionati come prodotti farmaceutici. L’unica eccezione al trapianto osseo estemporaneo è quando il “donatore” e il “ricevente” sono la stessa persona. Questo è noto come “autotrapianto osseo”.
Di conseguenza, il nostro protocollo “Domino Surgeries MCI” consiste in una cascata di interventi chirurgici, in particolare innesti ossei e/o gengivali per ricostruire il sito ricevente dell’impianto utilizzando innesti allogenici e/o xenogenici.
Nei nostri protocolli, questi innesti sono tutti sistematicamente arricchiti con fattori di crescita:
Queste sono contenute in concentrazioni sovra-fisiologiche nei concentrati piastrinici, sotto forma di membrane iniettabili aPRF e/o iPRF, o PRP, che contiene un coadiuvante anticoagulante .
Il prelievo di sangue venoso, un prerequisito per il protocollo di odontoiatria rigenerativa, è chiamato “flebotomia”. In linea di principio, quindi, si tratta di un autotrapianto di sangue.
Le situazioni possibili sono principalmente tre:
1/ Il sito ricevente dell’osso è completamente riassorbito e atrofizzato a causa del riassorbimento osseo post-estrattivo.
Nel primo caso, la ricostruzione deve essere effettuata ben prima dell’inserimento degli impianti. La chirurgia pre-implantare per ricostruire la base ossea con innesti ossei è un prerequisito per l’inserimento dell’impianto.
Nel caso in cui nessun innesto osseo ricostruttivo del mascellare sia fattibile o ragionevole, l’unica opzione implantologica alternativa è :
LA NOSTRA SOLUZIONE 6: gli
IMPIANTI ZIGOMATICI clicca qui per saperne di più
(solo nella mascella per definizione)
2/ Oppure, al contrario, il sito osseo ricevente non è totalmente atrofizzato in seguito al riassorbimento osseo post-estrattivo.
In questo secondo caso, gli innesti ossei apposizionali vengono effettuati contemporaneamente all’inserimento degli impianti.
3/ Il terzo scenario è un misto delle prime due situazioni possibili.
In alcuni casi, è necessario eseguire procedure pre-implantari prima della chirurgia implantare ICM, al fine di ristrutturare il sito osseo impiantabile.
In altri casi clinici, gli impianti possono essere inseriti nel settore anteriore (che in genere è il meno riassorbito). In questo modo è possibile ristrutturare immediatamente l’arcata dentale nell’area dei denti del sorriso. Gli innesti ossei saranno quindi programmati per ricostruire i settori ossei posteriori che si sono riassorbiti in seguito alle recenti estrazioni di denti vecchi.
Tuttavia, durante l’inserimento degli impianti, sarà necessario eseguire sistematicamente un innesto osseo intorno agli impianti per aumentare il volume osseo a proporzioni sovra-anatomiche.
Infatti, dopo l’inserimento di un impianto, nei mesi o anni successivi si osserva sistematicamente un diffuso riassorbimento osseo. Per questo motivo, per anticipare il riassorbimento osseo, viene effettuato un innesto osseo periferico su tutta la superficie dell’arcata mascellare.
In quest’ultima situazione, la ricostruzione del sito osseo ricevente viene effettuata contemporaneamente all’inserimento degli impianti.
In altre parole, gli innesti ossei vengono eseguiti estemporaneamente all’inserimento degli impianti. In generale, gli innesti ossei consentono di interrare gli impianti più profondamente e di inserirli in un volume sufficiente per ottimizzarne la durata nel tempo.
In questi protocolli di innesto pre-impianto, l’aggiunta di concentrati di sangue piastrinico autologo prodotti estemporaneamente durante la chirurgia implantare ICM è decisiva. È l’apporto di fattori di crescita tissutale in concentrazioni sovra-fisiologiche a rendere vitali gli innesti ossei e a far guarire gli impianti con un minimo di riassorbimento osseo.
È importante capire che il riassorbimento osseo in tutto lo scheletro è inevitabile: fa parte del normale processo di invecchiamento.
È quindi importante anticipare questo fenomeno fisiologico sovracompensando con innesti ossei periferici intorno agli impianti.
L’obiettivo è quello di preservare un volume osseo sufficiente per inserire gli impianti in una ganga di osso alveolare nella mascella.
Il nostro risultato clinico: avrete un sorriso nuovo in un’unica procedura implantare, con ponti supportati da impianti consegnati in pochi giorni.
Chirurgia Domino: il nostro protocollo per l’inserimento d’emergenza di impianti dal primo premolare al primo premolare o “All on 6” nel mascellare e “All on 6/4” nella mandibola e la creazione di due ponti completi supportati da impianti in versione minimal rescue dal primo premolare al primo premolare, con estensioni per sostituire il primo e/o il secondo premolare.
Disclaimer: anche se nelle nostre foto di presentazione mostriamo risultati clinici soddisfacenti, questi non possono in alcun modo essere considerati una promessa di successo analogo nella vostra situazione clinica. Ogni persona è diversa e ogni caso clinico è unico.
SMILE DESIGNER & ODONTOFOBIA PRESENTA IL SUO PROTOCOLLO MCI PER IL SALVATAGGIO DELLA VITA
CASI DISPERATI E LA RICOSTRUZIONE DI BASI OSSEE:
AMBULATORI DOMINO MCI
QUALI SONO GLI INGREDIENTI PRINCIPALI DEL PROTOCOLLO IMPLANTARE "DOMINO SURGERIES MCI"?
Ecco la ricetta del nostro protocollo “Domino Surgeries MCI”: la soluzione di salvataggio per rendere possibile una riabilitazione totale del vostro sorriso, ritenuto non impiantabile a causa della mancanza di volume osseo per ricevere impianti dentali.
- INSERIMENTO DI UN MASSIMO DI 6 IMPIANTI DENTALI PER ARCATA, PER SOSTITUIRE I DENTI DEL SORRISO, COME MISURA DI SALVATAGGIO D’EMERGENZA IN ATTESA DI UNA RICOSTRUZIONE GLOBALE DEFINITIVA.
- INNESTI OSSEI PER IL RIEMPIMENTO DEL SENO MASCELLARE O PER IL RIALZO DEL SENO MASCELLARE NELLA MASCELLA SUPERIORE.
- INNESTI OSSEI DI AUMENTO VERTICALE 3D NELLA MANDIBOLA.
- LA CREAZIONE DI UNA STRUTTURA COLLAGENA UTILIZZANDO INNESTI OSSEI ALLOGENICI E XENOGENICI.
- CONTRIBUTO DEI FATTORI DI CRESCITA TISSUTALE CONTENUTI NEL PRF.
- IMPIANTI E INNESTI OSSEI INSERITI IN UN UNICO INTERVENTO IN SEDAZIONE.
Una volta ricostituiti i volumi ossei con i protocolli operativi contenuti nella “Domino Surgeries MCI”, gli impianti possono essere inseriti con i nostri protocolli “Gold Standard MCI” o “Damage Control MCI” o “Gold Damage Control MCI“.
Il filmato dell'intervento più importante sulla mascella:
rialzo del seno mascellare
Gli interventi di mci domino
Sollevamento del seno e flebotomia per arricchire l'innesto allogenico con fattori di crescita tissutali.
"Domino surgeries mci": il rialzo del seno mascellare per superare le controindicazioni all'inserimento di IMPIANTI MOLARI
Questo innesto osseo intrasinusale comporta l’innalzamento del livello del pavimento del seno da pochi millimetri a circa quindici millimetri.
Questo innalzamento del pavimento del seno si ottiene riempiendo parzialmente la parte inferiore della cavità sinusale. Un innesto osseo viene inserito tra la corteccia inferiore del seno (base basale) sopra l’osso basale della mascella e la membrana mucosa che riveste la parete interna di questa stessa corteccia. Questa membrana mucosa ricopre tutte le partizioni dei seni paranasali e forma la membrana di Schneider. È fragile come la “carta igienica bagnata”. È quindi molto difficile sollevarlo senza perforarlo. La perforazione di questa membrana è il principale rischio di questa operazione. Tuttavia, questa è la fase principale dell’intervento di rialzo del seno mascellare.
Esistono due vie di accesso al seno mascellare:
- L‘approccio crestale sulla sommità della cresta dell’osso alveolare. Questa tecnica, descritta dal dottor Summers e che porta il suo nome, è riservata ai casi semplici di aumento dell’osso.
- L’approccio laterale attraverso un’apertura nella parete del seno osseo ai piedi dell’osso zigomatico (osso malare o zigomo) è stato descritto dai dottori Caldwell e Luc e porta il loro nome. È più comunemente indicato per gli innesti ossei su larga scala. È preferibile eseguire questo tipo di innesto osseo intrasinusale in un’area chirurgica dedicata o, meglio ancora, in una sala operatoria di una clinica.
Il nostro risultato clinico: avrete un sorriso nuovo in un’unica procedura implantare, con ponti supportati da impianti consegnati in pochi giorni.
Chirurgia Domino: il nostro protocollo per l’inserimento d’emergenza di impianti dal primo premolare al primo premolare o “All on 6” nel mascellare e “All on 6/4” nella mandibola e la creazione di due ponti completi supportati da impianti in versione minimal rescue dal primo premolare al primo premolare, con estensioni per sostituire il primo e/o il secondo premolare.
Disclaimer: anche se nelle nostre foto di presentazione mostriamo risultati clinici soddisfacenti, questi non possono in alcun modo essere considerati una promessa di successo analogo nella vostra situazione clinica. Ogni persona è diversa e ogni caso clinico è unico.
Il nostro risultato clinico: avrete un sorriso nuovo in un’unica procedura implantare, con ponti supportati da impianti consegnati in pochi giorni.
Chirurgia Domino: il nostro protocollo per l’inserimento d’emergenza di impianti dal primo premolare al primo premolare o “All on 6” nel mascellare e “All on 6/4” nella mandibola e la creazione di due ponti completi supportati da impianti in versione minimal rescue dal primo premolare al primo premolare, con estensioni per sostituire il primo e/o il secondo premolare.
Disclaimer: anche se nelle nostre foto di presentazione mostriamo risultati clinici soddisfacenti, questi non possono in alcun modo essere considerati una promessa di successo analogo nella vostra situazione clinica. Ogni persona è diversa e ogni caso clinico è unico.
Innesto osseo pre-implantare per l'aumento verticale mandibolare o mascellare nelle MCI.
Nella mascella superiore:
In seguito al riassorbimento verticale dell’osso alveolare posteriore del mascellare superiore, l’innesto osseo utilizzato per compensare la mancanza di altezza dell’osso alveolare portante dell’impianto è la tecnica di riempimento del seno o sinus lift (elevazione del pavimento del seno).
Questo protocollo è indicato nei casi di elevata insufficienza ossea nelle aree posteriori della mascella al di sotto del seno mascellare.
La cavità aerea formata dal seno mascellare aumenta di volume, attraverso un fenomeno noto come pneumatizzazione, quando uno o più molari e talvolta premolari vengono estratti. Il seno mascellare sta guadagnando spazio a scapito dell’osso alveolare disponibile per l’inserimento degli impianti, a seguito della perdita di questi denti. La parte inferiore del volume della cavità aerea del seno deve essere riempita con un innesto osseo per ripristinare il volume dell’osso alveolare dell’impianto.
Questo protocollo viene scelto quando l’altezza residua sotto il seno non supera i 6 millimetri.
In alcuni casi di forte riassorbimento verticale, la tecnica del rialzo del seno mascellare può essere combinata con la tecnica dell’innesto di apposizione con matrice avvitata o ROG (rigenerazione ossea guidata).
Mascella inferiore :
In seguito al riassorbimento verticale dell’osso alveolare posteriore della mascella inferiore, l’innesto osseo utilizzato per compensare la mancanza di altezza dell’osso alveolare dell’impianto è la tecnica di innesto in apposizione con matrice avvitata o ROG (rigenerazione ossea guidata).
Una matrice metallica definisce il volume di osso che verrà ricostruito. Questa delimitazione del volume osseo da rigenerare si ottiene con viti di osteosintesi o con una griglia in titanio fissata con le stesse viti.
Questa cupola metallica alleggerisce l’innesto osseo dalla pressione dei tessuti molli sovrastanti, limitando il riassorbimento dell’innesto causato da questa pressione durante la guarigione.
Questo protocollo è indicato nei casi di insufficiente altezza ossea nelle aree posteriori della mascella inferiore.
Questo protocollo viene scelto quando l’altezza residua sopra il nervo alveolare inferiore non supera i 6 millimetri.
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